Otečeni gležnjevi
Uvod - natečeni gležnjevi
Zglobovi gležnja koji nabreknu i izgledaju deblji zbog povećanog zadržavanja tekućine nazivaju se natečeni gležnjevi. Ako nije uzrokovana ozljedom ili infekcijom, oticanje gležnjeva tehnički se naziva "edem gležnja". Pojavljuju se kao prvi simptom različitih bolesti, od kojih su neke bezopasne, dok druge mogu biti opasne po život i zahtijevaju terapiju. Tretman vrlo ovisi o uzroku, ali u većini slučajeva uključuje uklanjanje potpornih čarapa i podizanje nogu.
Simptomi otečenih gležnjeva
Otečeni gležnjevi mogu izolirani ili s drugim simptomima pojaviti. U kontekstu kronične venske slabosti, na tom se području često pojavljuje oticanje Bol ili a Osjećaj pritiska na.
S vremenom se zadržavanje vode širi prema gore i utječe na cijelu potkoljenicu. Ako bolest dugo traje, korak Promjene na koži na: koža se razvija smeđe-bjelkaste boje, limenka stvrdnuti i razrijediti.
Čak se mogu razviti i manje ozljede duboke, slabo zacjeljujuće rane razvijena. Ako je slabo srce uzrok oteklina gležnjeva, često postoji zadržavanje vode u ostalim dijelovima tijela.
Na primjer, ascites može Gastrointestinalni nemir kako Bol u trbuhu, mučnina, natečenost i plinovi uzrok. Ako je srce u naprednoj fazi, možete kratkoća daha, Osjećam se slabo, jedan Smanjenje performansi, Bol u prsima i vrtoglavica pojaviti.
Kada dolazi do poremećaja u protoku limfne tekućine iz nogu, otečeno stopalo ili gležanj često je jedini simptom na početku. Tijekom vremena, bol se može razviti i stvrdnjavanje se može pojaviti na zahvaćenom području zbog konstantnog prevladavajućeg pritiska.
Ako se natečeni gležnjevi pojavljuju ubrzo nakon infekcije vrata, trbuha ili mokraćovoda, to je pokazatelj tzv.reaktivni artritis"Ili"reumatska groznica”. U kontekstu ovih poremećaja on može biti i visok vrućica, Žalbe na srce i mozak, Greške uključene oko kao i da Bol na ostali zglobovi doći.
Uzroci natečenih gležnja
Otečeni gležnjevi bez prethodne ozljede mogu biti simptom mnogih bolesti. Oni su u prvom planu posebno u slučaju "kronične venske insuficijencije", koja je poznata i kao "sindrom venske zagušenja" ili "kronična venska slabost", kao i zatajenje desnog srca.
Kod kronične venske insuficijencije krv zbog nogu ne može se učinkovito usmjeriti u srce zbog oštećenih vena.
Kao rezultat toga, krv tone, njegove tekuće komponente se utiskuju kroz venske stijenke u preostalo tkivo i uzrokuju natečene gležnjeve.
Ako je uzrok zatajenja desnog srca, krv se više ne može učinkovito pumpati iz desnog dijela srca u pluća.Akumulira se u vaskularnim dijelovima ispred desnog srca i dovodi, između ostalog, do edema gležnja i vode u abdomenu.
Postoji i niz drugih bolesti koje mogu uzrokovati zadržavanje vode na gležnju. Primjeri su bolesti bubrega i jetre kod kojih se količina proteina u krvi smanjuje pomoću različitih mehanizama kao što je oslabljena proizvodnja proteina.
Nedovoljna količina proteina u krvi dovodi do drugih simptoma i natečenih gležnjeva. Uz to, oštećena limfna drenaža, ozljede gležnja, tijekom ili nakon raznih infekcija i nakon uzimanja lijekova mogu dovesti do natečenih gležnjeva.
Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Uzroci natečenih gležnjeva.
Nakon kemoterapije
Jedna od mogućih nuspojava različitih lijekova koji se koriste u kemoterapiji je oticanje gležnja. Takvi otekline nastaju, na primjer, oštećenjem krvnih žila iz predmetnog lijeka.
Takvi otekline obično ne traju dugo i ne ostavljaju trajnu nelagodu. Oteklina gležnja obično se može brzo kontrolirati kompresijskom terapijom čarapama, podizanjem nogu i korištenjem lijekova koji potiskuju vodu.
Ovisno o korištenom lijeku, kemoterapija također može povećati rizik od tromboze vena nogu. Takva se tromboza vena nogu manifestira u nekim slučajevima kao edem gležnja. Stoga je preporučljivo razgovarati o oteklini koja se iznenada pojavi nakon kemoterapije s liječnikom.
Kemoterapija se obično provodi kada je prisutan tumor. Mnogi tumori mogu uzrokovati oticanje gležnjeva ili nogu bez obzira na terapiju. Uzroci mogu biti, na primjer, nedostatak proteina uzrokovan tumorom ili uništavanje limfnih žila.
Kirurgija ili zračenje tumora također može dovesti do edema gležnja. Kemoterapija je, dakle, najvjerojatniji uzrok ako je provedena malo prije pojave oteklina.
Saznajte više o nuspojavama kemoterapije
U vrućini
Toplina može biti važan faktor u razvoju edema gležnja. Zadržavanje vode na nogama često je rezultat međusobnog utjecaja nekoliko čimbenika. Oni često uključuju pritisak pod pritiskom u venama nogu, pogoduju slabom venu ili začepljenom srčanom zastoju, koje je provocirano naprezanjem mišića, toplinom ili dugim stajanjem.
Vrućina može uzrokovati da se venske krvne žile znatno opušte, koje se potom razvode. Kao rezultat toga, u venskim žilama se nakuplja više krvi, što remeti povratni transport krvi u srce. Zbog povećanog tlačnog opterećenja unutar vena, tekućina izlazi iz žile u okolno tkivo. Tekućina se obično prvo sakuplja na gležnjevima potkoljenice, u skladu sa gravitacijom. Ako postoji tendencija pojave edema ili slabog srca, stoga treba uživati s oprezom zbog jakih toplinskih utjecaja ili posjeta sauni.
Nakon rođenja
Mnoge žene osjete oticanje gležnjeva, nogu i ruku tijekom trudnoće. Obično je to normalno. Ovo zadržavanje vode može se donekle povećati u prvih nekoliko dana nakon poroda. Uzrok je promjena u ciklusu majki koja se mora naviknuti na novonastalu situaciju bez djeteta. Edem se također može razviti kod žena koje nisu patile od natečenih gležnjeva ili stopala prije djetetova djeteta. Obično odlaze bez posljedica nakon nekoliko dana.
U nekim slučajevima, normalno oticanje gležnja nakon rođenja teško je razlikovati od simptoma tromboze vena nogu. Stoga je oticanje gležnjeva, osobito ako ga prati bol, vidljivo samo s jedne strane ili se javlja nakon dužeg razdoblja ležanja, treba pregledati liječnika.
Ako se pored natečenosti gležnjeva pojave otekline na velikim dijelovima kože, glavobolje ili treperenje očiju, o riziku od "eklampsije" treba obavijestiti i liječnika.
Možda će vas zanimati i: Tromboza u trudnoći
Tijekom menopauze
Otečeni gležnjevi tijekom menopauze uobičajeni su simptom koji se može pripisati raznim procesima u tijelu. Na početku menopauze, hormon progesteron može u početku pasti i rezultirati viškom estrogena. Estrogen uzrokuje da tijelo pohranjuje više vode koja se osim natečenih gležnjača može pojaviti i kao sjajna i glatka koža. U daljnjem toku menopauze, razina estrogena se smanjuje, što također može poboljšati zadržavanje vode.
U prosječnoj dobi menopauze mnoge žene također razvijaju venske slabosti, koje zauzvrat uzrokuju natečene gležnjeve. Povremene bolesti srca ili bubrega također su vjerojatnije nakon menopauze i dovode do edema nogu.
Ovdje možete saznati više o temi: Ovo su znakovi menopauze!
Prema veličini štita
Štitnjača proizvodi vitalne hormone štitnjače i na taj način ima veliki utjecaj na brojne tjelesne procese. I preaktivan i nederaktivan može se povezati s brojnim simptomima i natečenim gležnjevima. Tipično zadržavanje vode opisano je kao simptom povećanog prometa tijekom prekomjerne štitnjače, ali iu slučaju neaktivnog djelovanja.
Drugi uzrok natečenih gležnjeva je ono što je poznato kao "mijeksemi", tipični simptom hipotireoze. Ovdje se određene molekule šećera talože u potkožnoj masti i uzrokuju oticanje. Tipično je da, za razliku od zadržavanja vode, natečenja ne ostavljaju udubljenje nakon što se pritisnu. U početku se otekline pojavljuju uglavnom u očima, rukama i nogama.
Ovdje možete saznati više o temi: Voda u nogama - odakle dolazi?
Od ugriza insekta
Ujedi insekata sa svoje strane mogu biti popraćeni značajnim oteklinama i značajnim popratnim simptomima, uključujući anafilaktičku reakciju. Često ne postoje venske insuficijencije ili organske popratne bolesti. Ujed insekata često prenosi otrove, patogene ili druge tvari na mjesto uboda, što može dovesti do upale, iritacije ili alergijskih reakcija. Lokalizacija na gležnju tipična je kao često otkriveni i izloženi dio tijela. Oticanje povezano s alergijom na gležnju može biti popraćeno neugodnim svrbežom. Lokalne antialergijske masti ili antialergijski lijekovi mogu smanjiti oticanje gležnjeva.
Pročitajte ovdje na temu: Upali ubod insekata
Kroz lijekove za krvni tlak
Različiti lijekovi za krvni tlak mogu uzrokovati oticanje gležnja. Lijekovi za krvni tlak često uzrokuju opuštanje krvnih žila, bilo izravno ili kroz nekoliko metaboličkih procesa, kako bi se snižio krvni tlak u cijelom tijelu. Ovo također može opustiti vene na nogama, što znači da se krv skuplja u tim žilama sukladno sili gravitacije i može dovesti do edema nogu. U tim je slučajevima kombinacija lijekova za krvni tlak s laganim diuretikom, drenažnim lijekom uobičajena i korisna.
Nakon planinarenja
Pješačenje stvara relativno snažno naprezanje mišića nogu tijekom mnogih sati, a ova povećana aktivnost može biti presudan faktor u razvoju natečenih gležnjeva. Često već postoji sklonost edemu gležnja sa slabim venama i eventualno srčanom slabošću.
Kao rezultat povećane mišićne aktivnosti i posljedičnog porasta protoka krvi u nogama, pritisak u venama može porasti do te mjere da tekućina prolazi u tkivo. Nakon nekog vremena, natečeni gležnjevi često se odmahuju ako su noge pošteđene i podignute.
Saznajte više o temi: Teške noge - što učiniti?
S boli
Otečeni, bolni gležnjevi često se javljaju nakon ozljede poput uvijanja ili udaranja. Iako većina ozljeda neće uzrokovati trajno oštećenje, ako je oteklina ili bol jaka, potražite liječnika.
Da biste bili na sigurnoj strani, ovo bi trebalo isključiti slomljenu kost i rastrgan ligament. Ako jedan ili oba gležnja bolno nabreknu bez prethodne ozljede, uzrok može biti niz bolesti.
Pročitajte više o temi: Zglob gležnja - što treba učiniti?
Svako naglo, snažno oticanje potkožnog tkiva ili u gležnju može uzrokovati bol zbog povećanog tlaka. Oteklina u zglobu dovodi do bola mnogo brže od edema na koži.
Primjeri mogućih bolesti su kronična venska slabost i srčana insuficijencija. Ako se osim boli, primijeti i crvenilo ili pregrijavanje gležnja ili kože, mora se što prije isključiti infekcija. Bez odgovarajućeg liječenja, bakterijski patogeni mogu uzrokovati trovanje krvi ili uništavanje zgloba.
Dijagnoza natečenih gležnjeva
Da se prvi put dijagnosticira oticanje na jednom ili oba gležnja U prvom koraku detaljan razgovor o anamnezi o mogućim ozljedama, prijašnjim bolestima, pratećim simptomima, uzimanju lijekova i još mnogo toga.
Naknadno su, zbog različitih uzroka, česti nekoliko pregleda provedena. To uključuje Ispitajte noge na varikozne vene ili otekline, the Provjera gležnja na ozljede, the Ultrazvučni pregled nogu, the Provjeravanje pulsa na nozi, jedan Mjerenje krvnog tlaka, detaljan Pregled srca i pluća, the Pregled mokraće kao i razne Krvni testovi.
Terapija natečenih gležnja
Liječenje natečenih gležnjeva ovisi o osnovnom stanju.
Ako je venska slabost razlog edema gležnja, može se odabrati nekoliko oblika terapije. Kompresijske čarape, vježbanje i podizanje nogu jedan su od najvažnijih osnovnih građevnih blokova. Lijekovi za ispiranje vode i liječenje hladnom vodom prema Kneippu također mogu biti od pomoći. Masti i kreme obično nemaju učinka.
Pročitajte više o temi na: Kućni lijekovi za natečene gležnjeve
Ako postoje varikozne vene, mogu se ukloniti. U mnogim slučajevima samo kombinacija različitih oblika terapije i dosljedno pridržavanje terapije mogu dovesti do zadovoljavajućeg poboljšanja oteklina.
Ako je srce slabo, prvi korak je utvrditi uzrok i liječiti ga. Uobičajeni pokretači su sužavanje koronarnih arterija, prošli srčani udar ili bolest pluća poput KOPB.
U slučaju srčane insuficijencije, također se moraju koristiti razni lijekovi koji će srčani rad učiniti učinkovitijim, sniziti krvni tlak i povećati izlučivanje vode putem bubrega. Primjeri su "ACE inhibitori" i "beta blokatori". Ako su uzroci bolesti bubrega ili jetre, pored ispiranja vode lijekovima i davanjem proteina, obično pomaže samo liječenje osnovne bolesti.
U slučaju oteklina gležnja zbog infekcija dišnih putova ili mokraćnih putova, često nije potrebno provoditi specifičnu terapiju za natezanje gležnja - edem gležnja nestaje sam od sebe.
Otečeni gležnji kao pokazatelj zatajenja srca
Zdrave osobe čiji se edem u gležnju pojavljuje neočekivano i samo kratko vrijeme rijetko pate od srčane insuficijencije - obično je prisutan drugi uzrok.
U osoba s ranijim bolestima kao što su visoki krvni tlak, prošli srčani udar ili takozvana "koronarna bolest srca", u kojoj su koronarne arterije sužene, oticanje u gležnjevima može biti prvi pokazatelj slabog srca.
Budući da su ove bolesti često prisutne bez da ih je pogođena osoba svjesna, ljudima koji imaju povremene bolove u prsima, kratkoću daha ili palpitacije srca savjetuje se da simptome pregleda liječnik.
Oteklina gležnja javlja se posebno kada je oštećen desni dio srca. Budući da kronična bolest pluća može dovesti do zatajenja desnog srca, ljudi s KOPB-om, astmom ili sličnim bolestima također trebaju potražiti liječnika ako razviju otekle gležnjeve.
Uz srčanu insuficijenciju, natečeni gležnjevi obično se ne pojavljuju izolirano, već ih prate simptomi poput povremene kratkoće daha, lupanja srca, noćnog mokrenja, trkačkog srca, općeg smanjenja performansi ili osjećaja slabosti. Obično traju nekoliko tjedana ili se ponavljaju tijekom mjeseci.
Možda će vas zanimati i: Voda u nogama
Trajanje oteklina gležnja
Koliko dugo natečeni gležnjevi ostaju debeli ovisi uvelike o uzroku. sindrom venske kongestije obično se ne može sanirati uzročno - dakle, ovisno o tretmanu i njegovoj dosljednosti, natečeni gležnjevi mogu se ponavljati tijekom vašeg života Zastoj srca.
Oteklina gležnja nakon infekcija poput jedne Infekcija respiratornog ili mokraćnog sustava međutim, obično samo traju nekoliko dana do tjedana na. Zgužite gležanj ispod alergijska reakcija, obično nestaju brže.
Jednostrano ili bilateralno oticanje gležnjeva
Ako se edemi i zadebljanja pojavljuju samo na jednoj nozi, to je često posljedica poremećaja vena ili limfnih žila.
Kod bolesti ova 2 sustava mogu biti pogođeni i gležanj, stopalo, potkoljenica ili cijela noga. Nije važno je li desna ili lijeva noga otečena - obje su strane podjednako pogođene.
Tipična bolest vena kod dugogodišnjeg oticanja je kronična venska insuficijencija, dok je iznenadno oticanje vjerojatnije uzrokovano trombozom vena nogu.
Pored toga, varikozne vene mogu biti uzrok edema gležnja. Poremećaj limfnih žila obično prethodi bolestima kao što su tumori, ozljede, infekcije nogu, operacije ili zračenje. Ako takva bolest utječe samo na lijevu ili desnu nogu, oteklina se obično javlja samo na dotičnoj strani.
Oteklina oko gležnjeva, koja se osjeća kao normalno masno tkivo, može biti prirođena i uzrokovana lošom raspodjelom masti. Ovakvi obrasci raspodjele masti poznati kao "lipedem", javljaju se naročito kod žena. U pravilu nemaju negativan utjecaj na zdravlje.
Ako je osim oteklina vidljivo i crvenilo na gležnju, mora se isključiti infekcija kože i potkožnog tkiva. Takva infekcija kože - tehnički poznata kao erizipela - može se brzo proširiti i, ako se ne liječi, može dovesti do trovanja krvlju.
Urednici također preporučuju:
- Gležanj natečen s jedne strane
- Tromboza u nozi
Otečeni zglobovi i ruke / prsti
Istodobna oteklina gležnjeva i zglobova ruku može se pojaviti kod različitih bolesti.
Na primjer, takvi se simptomi povremeno pojavljuju u kontekstu alergijske reakcije ili u takozvanom "reaktivnom artritisu". Potonje nastaje zbog prekomjernog imunološkog odgovora vlastitog tijela na infekciju gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sustava i obično traje svega nekoliko dana do tjedana.
Situacija je slična "reumatskoj groznici": infekcija streptokokom može uzrokovati oticanje različitih zglobova kao što su zglobovi, prsti i gležnjevi, kao i groznicu i poremećaje u radu srca.
Reumatoidni artritis jedno je od najčešćih stanja u starijih osoba s trajnim oticanjem zglobova i prstiju. To je uglavnom uzrokovano prekomjernom reakcijom imunološkog sustava u starosti. Pogođeni ljudi pate od oteklina i bolova u nekoliko zglobova, uglavnom ruku i prstiju, ali gležnjevi, koljena ili vratna kralježnica također mogu bolno nateći.
Budući da sve navedene bolesti mogu imati ozbiljne posljedice, oteklina koja dugo traje na prstima, rukama i gležnju treba razjasniti liječnik.
