Hladna kvrga na štitnjači

Uvod

Hladni čvorovi su neaktivna područja nodularnog oblika u tiroidni.
Od njih ide nema proizvodnje hormona više i upućuju na više ili manje patološka promjena od tkanine.

Uzroci jednog hladne čvorove u štitnjači može biti svestran. Oba benigna izgleda ciste, ožiljak ili adenomi (benigni tumor), kao i maligne bolesti poput malignih oboljenja (maligni tumor) da se pojasni.

Hladna kvržica može biti s a nederaktivna štitnjača biti socijaliziran.
To znači da štitna žlijezda ne proizvodi odgovarajuće količine hormona, što ima različite učinke na cijeli organizam.

U svakom slučaju, potreban je detaljan pregled ako se otkrije takav nenormalni nalaz.

uzroci

Benigni uzroci

hladan čvor ne mora imati loš uzrok.
Postoje razne dobroćudne manifestacije koje se na scintigrafskoj slici pojavljuju kao neaktivno područje predstavljaju. Benigna znači da obično nema razorne kliničke slike, ali ih je svejedno potrebno pregledati i obično liječiti.
Za razliku od potvrđenih bolesti, prognoza je obično bolja.

Pripada skupini dobroćudnih uzroka hladnih kvržica u štitnjači ciste.
Ciste su komore koje se mogu oblikovati u velikom broju različitih tkiva. Vi ste s Palunske stanice (Epitelne stanice) obložene i sadrže tanku ili debelu Upalni sekreti.

Kroz ovijanje na okolno tkivo, upala se neće brzo proširiti, ali veličina ciste se može vremenom povećavati.
To omogućuje kirurgija možda će biti potrebno za uklanjanje ciste.

Na mjestu gdje cista postoji nema normalnih stanica štitnjače dostupnije. Kao rezultat toga, tamo se ne može koristiti radioaktivno kontrastno sredstvo scintigrafija pohranjeno, što rezultira hladnim čvorom na slici.

Nadalje možete ožiljak (također Fibroza) kao neaktivna područja štitnjače. Ožiljci ili fibroze mogu nastati kao rezultat Upala ustati koji su izliječili neovisno, ali i putem operacije, Na a ožiljci (Fibroza) tvar se nakuplja fibrin u tkivo koje je dio Sustav koagulacije predstavlja i otvrdnjava odgovarajuće područje. Dio štitnjače se uklanja, ako otprilike jedan cista ili a tumor mora se liječiti, tada će se tkivo obično ožiljiti na mjestima gdje su napravljeni urezi. Postoji ožiljak tkiva teže od ostalih tkiva i gubi funkcije tijekom ove pretvorbe, Hladne kvržice uzrokovane ožiljcima su stoga potpuno bezopasne sve dok funkcija štitne žlijezde nije previše ozbiljno ograničena. Ako vlaknasta područja napuste ruku, kao što je to slučaj kod vrlo ozbiljne upale, postoji mogućnost da se razvije neko Hipotireoza.

Dolazi li to s traumatičnim procesima, kao s jednim nesreća, oštećenja regije vrata ili štitnjače, to može dovesti do krvarenja u istoj. Patološke promjene krvnih žila koje uzrokuju akutno oštećenje kanala također mogu biti odgovorne za krvarenje. Krvarenje može oštetiti okolno tkivo i uzrokovati neaktivna područja u štitnjači. Kao i obično, na scintigrafskoj slici one se pojavljuju kao bezbojne hladne čvoroven predstavljati

Adenomi štitnjače su benigni tumori. Razvijaju se od Folikularne epitelne stanice štitnjače (Štitnjača), takozvani Thyrocytes.
Folikularne epitelne stanice su pokrovne stanice koje su raspoređene oko najmanje šupljine u kojima se, u slučaju štitnjače, stvaraju i skladište hormoni štitnjače.
Uglavnom idite Adenomi štitnjače s hipertireoza ruka u ruci.

Ako to nije slučaj i klasteri proliferirajuće stanice su neaktivne stanice, adenom također može biti uzrok hladne kvržice. Međutim, nažalost većina ih je hladne čvorovekoji sa tumori su povezane zlonamjeran Priroda i zvani su Rak štitnjače određen.

Maligni uzroci / rak

Hladni čvorovi su u scintigrafskim Nalazi nisu rijetkost.
Često su vremena benigne bolesti pozadina tako privlačnih slika. Međutim, a maligna bolest tumora biti isključen.

Rak štitnjače karakteristično, kad je veličina dovoljna, kao hladan čvor u tkivu.
Budući da su laboratorijski rezultati obično neprimjetni, slika ili upitan opipljiv nalaz prvi dokazi o Rak štitnjače dati.

Razlikuje se između različitih vrsta Rak štitnjače, Oblici su u tijeku i u vjerojatnim šansama za oporavak vrlo različiti.

Imajte najbolju prognozu papilarni karcinom štitnjače, Koji cca 65% svih malignih tumora.
Što se tiče prognoze, pomno ih prate slične folikularni karcinom štitnjačekoji ima udio od otprilike 25 % bitno.

Manje je uobičajena medularni karcinom štitnjače, koji proizlazi iz C stanice od tiroidni oblici.
Ove stanice proizvode hormon kalcitoninda je Ravnoteža kalcija regulira.

Zbog toga se događa s medularni tumor do zasebne simptomatologije, s povećanom razinom hormona kalcitonina i naknadnom hipokalcemijom, a Manjak kalcija, ide ruku pod ruku.

Vrlo rijetko su anaplastični karcinom štitnjačekoje istodobno imaju najmanje šanse za oporavak.
Zbog jakih Određivanje stanica tumor raste vrlo brzo. Deiferencijacija znači da stanice više nemaju ništa zajedničko s okolnim tkivom - ne nalikuju nijednoj stanici koja se nalazi u štitnjači. Stoga se na maligni tumor može utjecati, a kamoli zaustaviti vrlo malo terapijskih mjera. Drugi je način poziranja za hladne čvorove metastaze Štitnjača je, međutim ekstremno rijetko pogođeni metastazama.

simptomi

Hladni čvorovi mogu proći potpuno nezapaženo klinički.
Ovisno o uzroku i veličini, oni mogu dugo proći nezapaženo, a ne Slučajni nalaz otkrivajući.

Ako su čvorovi bolni, više je poput jednog akutni uzrok poput krvarenja ili na neki drugi način ozljeda misliti.

Ako se čvorovi mogu palpirati nakon razdoblja boli ili prikazati slikovnim metodama, tada je potrebno prethodno Upala štitne žlijezde (tireoiditis) vjerojatno.

Kao što je spomenuto ranije vrijednosti krvi (Razina hormona) neoplastičnim (tumorske) bolesti se ne mijenjaju nužno.
Međutim, ako se primijeti povećanje ili smanjenje, treba uključiti daljnju dijagnostiku bliži pregled štitnjače posljedice.

Ako postoje prevelike, hladne kvržice koje zapravo utječu na rad štitnjače, razvija se klinička slika Hipotireoza - od Hipotireoza.

nederaktivna štitnjača

tiroidni je za Jodna ravnoteža tijela i za proizvodnju važni hormoni odgovoran. Uz pomoć apsorbiranog i skladištenog joda nalaze se u organu T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin) proizveden.
Ti su hormoni važni dijelovi Regulacija energetskog metabolizma, kao i Kontrola rasta svih stanica kao i samog tijela. Izrađuju se u stanicama štitnjače, za razliku od toga Hormon kalcitonin, To je u tzv C stanice proizvodi i kontrolira zajedno s Paratiroidni hormon, koji od parathyroid potječe iz Ravnoteža kalcija tijela. Kalcitonin je odgovoran za snižavanje razine kalcija u krvi, a paratiroidni hormon je odgovarajuća strana.

Subfunction obično se razvija sporo i u početku ga mnogi pacijenti ne primjećuju.

efikasnost smanjuje se zbog poremećenog energetskog metabolizma. sljedeći Loša koncentracija i slabost mišića, ali i opću sklonost ka umor.
Pacijenti su često bez pogona i zamrznuti često zato što tijelo ne proizvodi dovoljno energije.

Također u digestija Smanjena opskrba energijom ogleda se u blokadama.

Može se pobrkati s depresivnom fazom, posebno u starijih bolesnika. Zbog nedostatka pogonskog i depresivnog karaktera Hipotireoza simptomi se mogu pogrešno protumačiti.
Također Problemi s memorijom ili Gubitak apetita mogu predstavljati uobičajene kliničke znakove koji se mogu razlikovati krvnim testom.

Također na vitalne znakove pacijenta Subfunction njihov utjecaj: Puls i krvni tlak trajno padaju, događaju se neželjene stvari Gubitak težine, koža je hrapava i općenito pacijent izgleda nezdrav. Rodni simptomi se pojavljuju kod muškaraca nedostatak seksualnog nagona i Erektilna disfunkcija, po ženama Poremećaji u ženskom ciklusu ili kvrgave promjene u prsima, U djece s hipotireozom, može Poremećaji u razvoju ili kašnjenja u rastu, što ne mora biti slučaj.

Kao najteži oblik jednog Subfunction od tiroidni može postati tzv hipotireoza prilagoditi se.
Tamo vitalne funkcije se smanjuju dalje dolje. Otkucaje srca je teško uočiti, the Puls se usporava opet. Također Snižavaju se krvni tlak i tjelesna temperatura i pogoršati pacijentovo stanje.
Pacijent i dalje propada plitko disanje a slabi do odsutnih refleksa.

Karakteristično je da pacijent pokazuje a myxedema.
To dovodi do nakupljanja komponenata vezivnog tkiva (glikozaminoglikani) u potkožno tkivo. Jer ove tvari voda koja privlači djeluju, slijedeći jedan opća suspenzija potkožnog tkiva, zbog čega pacijent izgleda natečeno bez obzira na često malu težinu.

Ovo maksimalno povećanje kliničke slike hipotireoze prilično je rijetko, jer se znakovi obično tumače u ranoj fazi i uz pomoć Hormonski lijekovi bolest se suprotstavlja.

Gubitak kose

Nederaktivna štitnjača, kao što se događa u hladan čvor to utječe na neke bolesnike Rast kose.
To se događa jer hormoni obavljaju osnovne funkcije u vezi štitnjače Razvoj stanica svih vrsta ljudskog tijela. Tako i oni rade na njemu Struktura kose.

Hipofunkcija dijelom uzrokuje da kosa ima nedovoljnu stabilnost - gubi snagu i ima manji promjer od zdrave. Ovo je optički u jednom Gubitak gustoće prepoznati. Pacijenti prijavljuju porast Istrošenost njezine vlasišta i od povećana krhkost, Svi ti aspekti negativno utječu na održavanje kose - lakše ispadaju i stvaraju se ćelave mrlje.

Liječeni tumori mogu također uzrokovati gubitak kose od prijašnjih hladnih kvržica u štitnjači.

Liječenje tumora prvog izbora je uklanjanje štitnjače i naknadna primjena Pripravci hormona štitnjačepostići hormonalnu ravnotežu.
Kao rezultat operacije, može se dodati radiojodna terapija kako bi se uklonili posljednji ostaci štitnjače.

U tu svrhu pacijentu se ubrizgava radioaktivni jod, koji uništava preostalo tkivo štitnjače. Može se dogoditi da a hipotireoza povezana s liječenjem pokreće se. To može dovesti i do gubitka kose uz ostale simptome.

Dijagnoza

Pojam jednog hladan čvor u tiroidni određuje se a scintigrafija izveden. Scintigrafija je metoda nuklearna medicina.
Pacijentu se ubrizgavaju radioaktivne, ali ne štetne tvari koje se talože u određenim tkivima, na primjer u tiroidni.
Uz pomoć tzv Gama kamera zračenje koje proizlazi iz radioaktivne tvari može se tada prikazati na slici.

Ako je štitnjača predstavljena na ovaj način i postoji inače šarena slika bezbojno područje, ovo se zove hladne čvorove, Hladno jer je bezbojnost jedno Neaktivnost relevantnog područja znači i čvor jer su strukture uglavnom okrugle.

Liječnik koji se brine za liječenje također može koristiti lijek tiroidni uz pomoć a sonografija (Ultrazvučni) ili s opipljivim nalazom. Ultrazvuk je posebno dobar u tome ciste predstavljaju, budući da je zvuk tekućina u cista ne može prodrijeti i tako se baca sjena. Kada se razlikuje podrijetlo ostalih abnormalnosti, pojava se nalazi Mogućnosti sonografskog pregleda su ograničene, Može čvor već pipajući hoće ili je čak iz vidljivo vani, pa ovo ukazuje na jedno napredni nalazi prema dolje.

Laboratorijski parametri također mogu pružiti informacije o uzroku postojećih kvržica. Jesu li parametri štitnjače T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin) ponižen, to TSH (Hormon koji stimulira štitnjaču; Thyroidea = Štitnjača), ali normalno ili povišeno, to tako djeluje Hipotireoza od samog organa i postoji veliko područje Oštećenje tkiva štitnjače ispred.

Jesu li Hormoni štitnjače neupadljivo, ograničenje je ograničeno - može i dalje Ciste, ožiljci ili tumori sastoje.

terapija

Hladna kvrga - što učiniti?

Svatko tko osjeća kvržicu u sebi treba što prije posjetiti liječnika.

Takva abnormalnost nema uvijek loš uzrok, ali mora se provjeriti kakve promjene stoje iza toga.
Hladna kvrga je često slučajna otkrića otkrivena tijekom drugih istraga.

Ako se tijekom daljnje dijagnostike kvržica pokaže sonografijom ili scintigrafijom, maligna bolest mora biti isključena u svakom slučaju.

U tu se svrhu često provode biopsije, tj. Najmanji uzorci tkiva koji se fino ispituju. Za štitnjaču se obično koristi biopsija sitnih igala za uzimanje uzorka tkiva.

Pročitajte pod: Biopsija štitnjače

U svakom slučaju, trebate ostati mirni i imati nalaz pojašnjen od strane liječnika.

Medicinska terapija

Dolazi do jednog Hipotireoza, ovo uvijek treba prekinuti lijekovima kako bi se izbjegli dugoročni problemi.

Doza od hormonski lijekovi na recept moraju se individualno prilagoditi svakom pacijentu.
Prvo, daju se male doze, koje se mogu postepeno povećavati do željene terapijske vrijednosti.
Na taj se način mogu izbjeći nuspojave na najbolji mogući način.

subjektivni osjećaj pacijenta igra važnu ulogu u postavljanju lijeka između 50 i 150 mikrograma dnevno.
Isto tako Razina TSH provjerava nakon jednog i pol do dva mjeseca. To daje dugoročnu vrijednost za ispravno davanje lijeka.

Posebnu pozornost treba posvetiti vrlo mladim pacijentima. Ovisno o dobi, razina hormona može varirati. Simptomi nedostatka poput Usporavanje rasta ili Gubitak težine imajte na umu. Kontrola krvnih vrijednosti u kraćim intervalima važnije je za ljude koji još uvijek rastu nego za odrasle. Međutim, odrasli bi također trebali redovito provjeravati razinu hormona štitnjače.

Dolazi li do kliničke slike od hipotireoza, zahtijeva složeniji tretman. Budući da je ovo Život je akutno ugrožen, pacijent mora odmah reagirati na a Jedinica intenzivne njege biti uključen. Vitalne funkcije moraju se neprestano nadzirati i tjelesna temperatura normalizirati, jer pacijenti obično pate od hipotermije (Hipotermija) Patiti.

Liječenje lijekovima provodi se uz pomoć glukokortikoida (Kortizon) i glukoza, kao i s intravenskom dozom L-tiroksina, hormona štitnjače.

udaljenost

Ne morate uvijek hladne čvorove u tiroidni Uzrok za a kirurgija biti.

U mnogim slučajevima posljedica je bolest, na primjer a Hipotireoza, od liječenje zahvati se.
Često se također dogodi da čvor ostane klinički potpuno tih i nema simptoma nastaju, čak i ako se dugoročno ništa ne poduzme.

Međutim, ako je hladna kvrga zbog a maligna bolest tumorapa se mora ukloniti ovaj kvržica ili čak cijela štitnjača.
To se može učiniti na više načina.

Uklanjanje pojedinih dijelova kao i cijelog organa moguće je, ali nije uvijek potrebno. Pogotovo na benigni tumori Često se pribjegava samo uklanjanju čvora s određenom razinom sigurnosti.

kirurgija

Prije početka operacije potrebno je odgovoriti na nekoliko pitanja koja utječu na postupak tijekom postupka od samog početka.

Dakle, mora biti jasno da li samo čvor je za uklanjanje, odnosno većih dijelova tkiva.
Dok s raznim drugim bolestima štitnjače nema ukupno Resekcija (Udaljenost) je obavezna, ukupna udaljenost je na Rak štitnjače gotovo uvijek indeksirano. Rizik od očuvanja tkiva preuzima se rijetko. Gotovo uvijek postoji rizik da će se i najmanji sastojci tumora zanemariti zbog njihove minimalne veličine i kasnije postati takvi povraćaj (Ponavljanje bolesti).

OP je u opća anestezija provedena. Od Pristup do operativnog područja je s prednje strane a Presjek izravno na vratu.
To se često radi u nabora kože kako bi se postigao bolji optički rezultat kada kasnije zacijeli.
Slojevi kože, vezivno tkivo i mišići vrata se razdvajaju kako bi došli do štitnjače.

Ako se štitnjača postupno uklanja iz okolnog tkiva, moraju se kontinuirano poduzimati hemostatske mjere, jer je organ dobro opskrbljen arterijama i venama.

Hemithyroidectomy, jedan polustrano uklanjanje štitnjača, može se otkriti u jednoj rani papilarni karcinom štitnjače (tako.) može se primijeniti.

Može razne komplikacije u uklanjanju tiroidni pojaviti. S jedne strane, grubo nepažljivo ponašanje Grkljan ili dušnik Napravite štetu, što se ne bi smjelo dogoditi iskusnim kirurgima.

Smješteni na stražnjoj strani štitnjače su četiri takozvana epitelna tijela, takozvani Paratiroidne žlijezde, u moraju se sačuvati u svakom slučaju.
Jer u njima će Paratiroidni hormon koji igra važnu ulogu u ravnoteži kalcija u tijelu.
Zbog male veličine paratireoidnih žlijezda potrebno je vrlo pažljivo postupiti.

Ako se dovoljno okolnog tkiva ne može sačuvati na mjestu, epitelne stanice mogu se presaditi u ruku. Tamo su spojeni na opskrbu krvlju i mogu nastaviti obavljati svoje zadatke.

Također s tim treba biti izuzetno oprezan Ponovni laringealni živac biti nastavljen. To dosta trči na putu do grkljana blizu dušnika i tako prolazi i kroz područje štitnjače.
U larinksu kontrolira gotovo sve prisutne mišiće.

U slučaju oštećenja postoje različita ograničenja kao što su uporno promuklost ili kratkoća daha.

homeopatija

Ako prisutni hladni čvorovi u štitnjači nemaju razorni uzrok ili nema ozbiljnog hipotireoze, mogu se upotrijebiti i alternativni lijekovi.

Homeopatija se također razumijeva kao potporni oblik liječenja koji se može koristiti uz uobičajene medicinske mjere kako bi se postigao najveći mogući uspjeh.

Na primjer, lagani hipotireoza nastala zbog hladnih kvržica može se pod nadzorom homeopatskim lijekovima.
Grafiti i pulsatil imaju usporavanje metabolizma, što također potiče probavu, čisti promjene na koži ili pomaže ženama da reguliraju ciklus.

Barium carbonicum i glinica mogu se primijeniti u slučaju nervoze i smanjenog mentalnog učinka, dok Kalium carbonicum i Silicea imaju pozitivan učinak na ljude koji su skloni povećanom umoru ili edemu.

Neki alternativni liječnici smatraju da su čvorovi na štitnjači izraz emocionalnih sukoba i ukazuju na posebne osobine karaktera. Oni se vide kao fenomen psihosomatike i kao rezultat nepoželjnih podražaja. U čvoru je bolesnička duša lakša. Ako je čvor siguran, ovaj koncept savjetuje protiv operacije, jer pacijentu uskraćuje način samoregulacije.