Droga

Blokatori kalcijevih kanala

Sinonimi u širem smislu

Engleski:

antagonist kalcija

definicija

Kalcijevi antagonisti imaju suprotan učinak od kalcija: Sprječavaju kalcij da dospije do stanica srčanog mišića, do staničnog sustava električnog provođenja (sustav za provođenje podražaja srca) na srce i mišićnih stanica krvnih žila.

Ova skupina lijekova koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka (arterijska hipertenzija), srčanih aritmija i oštećenja koronarnih arterija (koronarna arterijska bolest) uzrokovanih otvrdnjavanjem arterija (arterioskleroza).

Kako djeluju blokatori kalcijevih kanala?

To dovodi do srčanog mišića Nedostatak kalcija do smanjene učinkovitosti. Puls ili otkucaji srca postaju sporiji jer stanice sustava provođenja podražaja djeluju sporije zbog manje količine kalcija. Kao rezultat ovih učinaka, srce se bolje opskrbljuje kisikom, tako da je srce oštećeno Koronarne arterije u kontekstu koronarne srčane bolesti može se iznova boliti.

Zidovi krvnih žila opuštaju se sve više, zbog čega se otpor u žilama smanjuje. Otpor je pritisak koji žile vrše na srce Kardiovaskularni sustav protive.

Koje su nuspojave terapije blokatorima kalcijevih kanala?

Nuspojave blokatora kalcijevih kanala vrste fenilalkilamina i benzotiazepina su spori ritmi srca i srca. Tijekom liječenja verapamilom može se pojaviti zatvor (zatvor).
Primjena dihidropiridina može dovesti do brzog pulsa ili otkucaja srca i zadržavanja vode (edema) u nogama.
Zbog vazodilatacijskog učinka, koji je zajednički svim blokatorima kalcijevih kanala, moguće su glavobolje, vrtoglavica i osjećaj topline sa crvenilom lica.

Sve tri skupine blokatora kalcijevih kanala mogu izazvati alergijske reakcije na aktivni sastojak. Lijek tada treba odmah prekinuti!

Kada se ne smiju uzimati blokatori kalcijevih kanala?

Blokatori kalcijevih kanala ne smiju se davati pacijentima koji su imali srčani udar prije manje od 6 tjedana. Isto tako, bolesnici sa srčanom insuficijencijom (srčana insuficijencija), s poremećajem u provodnom sustavu srca (srčana aritmija) ili akutnim poremećajima cirkulacije srca, ne smiju uzimati blokatore kalcijevih kanala.
Postoje takozvane kontraindikacije za ovu skupinu lijekova za spomenute bolesti, kao i tijekom trudnoće, koja zabranjuje davanje lijeka zbog ozbiljnih nuspojava.

Koje su alternative blokatorima kalcijevih kanala?

Odgovor na pitanje što su alternative blokatorima kalcijevih kanala ovisi prije svega o svrsi zbog koje se treba uzimati lijek. Na primjer, pri liječenju visokog krvnog tlaka, može se odabrati nekoliko alternativa. Pored takozvanih ACE inhibitora, za terapiju su prikladni i tiazidi ili, ako je potrebno, beta blokatori.

Prije svega, liječnik će pri odabiru odgovarajućeg lijeka uzeti u obzir okolnosti pacijenta, kao što su dob i sekundarne bolesti. U nekim slučajevima lijek koji se propisuje na početku ne može se dobro podnijeti. Ako se radi o blokatoru kalcijevih kanala, možete se prebaciti na jedan od spomenutih alternativnih lijekova. Uz to, kad se razmatra koje su alternative lijekovima kao što su blokatori kalcijevih kanala, uvijek treba uzeti u obzir da se u nekim slučajevima može postići veliki napredak i s mjerama bez lijekova. Na primjer, ako je krvni tlak tek neznatno povišen, zdrava prehrana i dovoljno tjelesne tjelovježbe u mnogim slučajevima mogu dovesti do poboljšanja, tako da možda čak i neće biti potrebno uzimati lijekove. U svakom slučaju, trebali biste razgovarati s mogućim alternativama uzimanju blokatora kalcijevih kanala sa svojim liječnikom.

Blokatori kalcijevih kanala kod angine pectoris

Blokatori kalcijevih kanala važan su sastojak u liječenju angine pektoris. Obično se koriste s drugim lijekom za liječenje simptoma (stezanje u prsima, kratkoća daha i bol pri izlaganju stresu ili prehladi). Liječnik također propisuje ili beta blokator ili takozvane nitrate. Morate se strogo pridržavati recepta, inače pogrešna kombinacija može pogoršati situaciju. Uvijek se savjetuje oprez ako lijek više ne djeluje u slučaju napada angine pektoris ili ako se simptomi pojave bez ili s vrlo malo stresa. To mogu biti i znakovi srčanog udara koji se mogu isključiti ili liječiti samo ako je potrebno u bolnici. Ako imate simptome, trebate odmah obavijestiti ili konzultirati liječnika.

Blokatori kalcijevih kanala kod Parkinsonove bolesti

Blokatori kalcijevih kanala ne smiju se koristiti kod ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti. Istraživanje je pokazalo da određeni predstavnici ove skupine lijekova mogu pogoršati simptome tipične za bolest. Međutim, postoje i studije koje sugeriraju da određeni blokator kalcijevih kanala pozitivno utječe na tijek bolesti u Parkinsonovoj bolesti. Zbog ove (još uvijek) dvosmislene studije, antagonisti kalcija se u pravilu ne smiju primjenjivati kod osoba s Parkinsonovom bolešću dok se ne dobiju novi nalazi istraživanja.

Različite vrste blokatora kalcijevih kanala

Ovu skupinu lijekova možemo podijeliti u tri daljnje podskupine, koje razvijaju svoj učinak na različitim mjestima (srčani mišić, sustav provođenja podražaja, krvne žile):
Skupina od Phenylalkylamines, od benzotiazepina i the dihidrodipirifina.

Grupe od Blokatori kalcijevih kanala:

Naziv aktivne tvari Skupina aktivne tvari Mjesto djelovanja Naziv proizvoda
nifedipin Zidovi posuda dihidropiridina, npr. Adalat®, Aprical®
nitrendipin Zidovi posuda dihidropiridina, npr. Bayotensin®, Nitrepress®
amlodipin Zidovi posuda dihidropiridina, npr. Norvasc®, Amlobeta®
felodipin Zidovi posuda dihidropiridina, npr. Felocor®, Modip®
verapamil Fenilakilaminski zidovi srca i žila, npr. Cardioprotect®, Ispotin®
diltiazem Benzothiazepini zidovi srca i žila, npr. Dilsal®, Diltiuc®

Stupac "Ime pripravka" sadrži nazive farmaceutskih tvrtki za njihove lijekove s posebnim aktivnim sastojkom iz skupine kalcijevih antagonista.

dihidrodipirifina

Zidovi posuda glavno su mjesto djelovanja za dihidropiridine (DHP):
Oni smanjuju vaskularni otpor i tako snižavaju krvni tlak. Kada uzimate DHP, otkucaji srca mogu postati brži (tahikardija) jer živčani sustav refleksno reagira na smanjenje krvnog tlaka.

Uglavnom se koriste dihidropiridini koristi se u liječenju visokog krvnog tlaka.

Phenylalkylamines

Podgrupa fenilalkilamina djeluje i na srce i na krvne žile. Otkucaji srca usporavaju, a srce otkucaje manje. Pored toga, smanjuje se otpor posuda. Oba mehanizma snižavaju bolesnikov krvni tlak. Za razliku od dihidropiridina, otkucaji srca ne postaju brži jer djelovanje lijeka poništava reakciju živčanog sustava.

Fenilalkilamini se koriste u liječenju visokog krvnog tlaka i srčanih aritmija.

benzotiazepina

Benzotiazepini imaju slične učinke kao i fenilalkilamini, ali samo neznatno smanjuju moć otkucaja srca.

Jedna od prednosti skupine lijekova je ta što oni nemaju utjecaja na metaboličke funkcije i stoga ne dovode do povećanja ili smanjenja šećera u krvi i slično.

Benzotiazepini se koriste kada pacijent ima abnormalne srčane ritmove.

mast

Masti koje sadrže antagoniste kalcija mogu se koristiti za ublažavanje boli i nelagode u području anusa. Takva mast može pomoći, na primjer, kod hemoroidne bolesti (bolna ispupčenja krvnih žila na anusu) ili analne pukotine (suza crijevne sluznice u analnom kanalu). Djeluje izravno na mjestu i sprječava grčeve sfinktera, što inače može dovesti do jake boli. Upotreba masti s antagonistom kalcija kao aktivnim sastojkom može biti osobito korisna nakon operacije. To dovodi do opuštanja muskulature sfinktera i do poboljšanog protoka krvi. To također podržava proces ozdravljenja.Mast se nanosi oko anusa nekoliko puta dnevno prstom. Odjednom se treba koristiti samo o veličini graška. Općenito, trajanje upotrebe treba biti između četiri i šest tjedana. Liječnik koji pruža liječenje pružit će precizne upute za uporabu.

valsartan

Djelatna tvar valsartan nije kalcijev antagonist, već takozvani AT1 antagonist. One ne razvijaju svoj učinak blokiranjem kalcijevih kanala na stanicama, već inhibiranjem hormona tkiva angiotenzina. Iako kalcij također igra važnu ulogu u stanicama u mehanizmu djelovanja valsartana, to je još uvijek drugačija skupina aktivnih tvari od blokatora kalcijevih kanala. Valsartan i blokatori kalcijevih kanala imaju zajedničko to što se oboje koriste za liječenje visokog krvnog tlaka. Često se kombiniraju oba lijeka tako da se može odabrati manja doza. Da li je blokator kalcijevih kanala ili bolji valsartan (ili drugi lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja) pogodan za pacijenta, ovisi o popratnim okolnostima. Pacijenti koji također pate od arterijske okluzivne bolesti nogu ("povremena klaudikacija") imaju veću vjerojatnost da će imati koristi od učinaka blokatora kalcijevih kanala. Svi koji pate od dijabetesa ili zatajenja srca trebaju se bolje liječiti valsartanom (ili drugim lijekom iz skupine sartana ili ACE inhibitora).