Ortopedija-Line

Ćelava hrskavica - što je to?

Definicija - Što je ćelava hrskavica?

Izraz ćelave hrskavice temelji se na uobičajenoj ćelavoj glavi i opisuje stanje u kojem hrskavica na zglobu više ne prekriva kosti.

U zglobu se kost obično prekriva hrskavicom, tako da se kost ne trlja izravno kada se zglob kreće, hrskavica djeluje mnogo više kao zaštitni klizni sloj. Prekomjerni stres može istrošiti hrskavicu. Ako tijelo ne može reproducirati izgubljenu hrskavicu, sloj hrskavice prvo se razrijedi, u jednom je trenutku na jednom mjestu potpuno nestao. Ako je kost u zglobu potpuno gola, to se naziva ćelavom hrskavicom.

Prvo prije pročitajte naš glavni članak o oštećenju hrskavice za opće informacije: Oštećenja hrskavice - je li opasno?

Kako nastaje ćelavi hrskavica?

Ćelava hrskavica nastaje zbog neravnoteže istrošenosti i stvaranja novih hrskavica. Hrskavica je vlastiti materijal tijela koji se najteže reproducira. Za razliku od mnogih drugih vrsta tkiva, hrskavice nemaju vlastite žile. Stoga se opskrba hrskavice kisikom i drugim hranjivim tvarima ne odvija putem krvi kao i obično.

Umjesto toga, hrskavica se njeguje kroz ono što je poznato kao difuzija. Hranjive tvari se, na primjer, nalaze u sinovijalnoj tekućini i sada se moraju apsorbirati u hrskavicu. Tako oni vrlo sporo ulaze u dublje slojeve hrskavice. To s jedne strane dovodi do jedinstvene strukture hrskavice, ali istodobno znači i da hrskavicu tijelo može popraviti vrlo loše tek nakon što je ozlijeđeno.

Hrskavica se postupno zahvaća, posebno kada su pojedini zglobovi izloženi stalnim velikim opterećenjima. Male oštećenja mogu se brzo nadoknaditi difuzijom hranjivih sastojaka. Međutim, ako je abrazija na hrskavici veća od sposobnosti tijela da obnavlja hrskavicu, dolazi do neravnoteže stvaranja i pucanja hrskavice. Zaštitni sloj hrskavice u stresnom području i dalje se tanji sve dok ne postoji više hrskavica preko kosti. Sama kost sada se nalazi izravno na površini zgloba - nastala je ćelava hrskavica.

Po tim simptomima možete prepoznati ćelavu hrskavicu

Ćelava hrskavica postaje vidljiva kroz slične pritužbe kao i ostala oštećenja hrskavice. Tipično postoji bol u zahvaćenom zglobu. Oni su osobito vidljiviji kada je zglob učitan. S druge strane, simptomi nisu tako izraženi u mirovanju.

Tijekom procesa, nedostatak zaštitnog sloja dovodi i do uništenja kosti u zglobu. To obično rezultira velikim funkcionalnim ograničenjima zgloba. Ne samo da li osjećate više boli kada vršite pritisak na njega, možete očekivati i ograničenja pokreta u zahvaćenom zglobu.

Osim bolnog stresa, zglob može reagirati i na oticanje i upalu.U zglobu se nakuplja više tekućine, što dodatno ograničava pokretljivost.

Upala se može očitovati i crvenilom i pregrijavanjem zahvaćenog zgloba. Nakon što se ovo zajedničko stanje postigne zajedničkim snagama, često se razvija začarani krug. Zbog nedostatka sloja hrskavice, zglob iritira i upali, a upala zauzvrat oštećuje hrskavicu i kosti.

U ovom se trenutku preporučuje baviti sljedećim člancima:

Koje bolesti kostiju postoje?
Koliki je značaj boli u kostima?

Dijagnoza ćelave hrskavice

Dijagnoza ćelave hrskavice sastoji se od nekoliko pregleda. Dijagnoza obično započinje anamnezom. Liječnik pita dotičnu osobu zbog njihovih pritužbi. Važno je otkriti je li došlo do povećanog stresa na zahvaćenom zglobu.

Ograničenja u kretanju zgloba mogu se ispitati fizičkim pregledom. Osim toga, zglob treba pregledati na oštećenja na drugim strukturama kao što su ligamenti i kosti.

Konačna dijagnoza često se može postaviti tek nakon snimanja. Prvo se koristi rendgenski snimak, ako dijagnoza nije jasna nakon toga, može se obaviti i MRI.

Samo u najrjeđim slučajevima zapravo morate pogledati u zglob da biste mogli vidjeti ćelavost hrskavice. To bi bilo moguće u okviru artroskopije u kojoj se izravno može provesti terapija za ćelavost.

Za više informacija pogledajte: Kako djeluje artroskopija?

Artroskopija za ćelavu hrskavicu

Artroskopija je minimalno invazivni kirurški zahvat. U području zgloba rade se samo mali rezovi. Kroz njih se različiti mali kirurški uređaji mogu gurati u zglob na dugim šipkama. Obično su potrebna dva do tri takva zajednička pristupa. Kamera se ubacuje u zglob kroz jedan pristup, a kirurški instrumenti kao što su pinceta ili mali skalpeli mogu se umetnuti kroz druge prilaze.

Artroskopija je posebno zglobovan i nježan kirurški zahvat, jer je zglob izložen samo minimalno.

U terapiji ćelave hrskavice oštećeni hrskavični materijal najprije se uklanja instrumentima, a zatim se nove hrskavične stanice mogu umetnuti u stvoreni otvor. Alternativno se provodi mikrostruktura.

Sve važne informacije o temi možete pronaći na:

Artroskopske komplikacije

Liječenje ćelave hrskavice

Terapija ćelave hrskavice ima za cilj pustiti hrskavicu da raste preko kostiju. Postoje različite metode za to.

Može se pokušati uzgajati stanična stanica hrskavice iz vlastitih matičnih stanica. Moguća je i donacija treće strane. Te se stanice obično mogu smjestiti u zahvaćeni zglob tijekom artroskopske operacije.

Mikrofrastruktura je također terapijski pristup. Kost zgloba osigurana je s nekoliko rupa. Ovaj cilj je potaknuti kost da formira nadomjesne kosti i hrskavice.

Pored toga može se provesti simptomatska terapija lijekovima protiv bolova. Preporučljivo je održavati kontroliranu fizičku aktivnost. To također stvara poticaj u zglobu za stvaranje novog hrskavičnog materijala. Ipak, trebali biste izbjegavati preopterećenje.

Proteza kao terapija protiv ćelave hrskavice

Proteza se može koristiti kao zamjena zgloba ako je zahvaćeni zglob toliko oštećen da konzervativno liječenje teško može poboljšati simptome. Uz zglobnu protezu, oba koštana dijela zgloba zamjenjuju se umjetnim materijalom. Proteze koje se koriste trebaju biti što životnije, tako da su mogući isti pokreti kao i kod endogenog zgloba.

Zglob koljena mali je izuzetak u protetici. Sastoji se od nekoliko pojedinačnih spojnih dijelova. One se mogu zamijeniti pojedinačno pomoću djelomičnih proteza. Na primjer, samo jedna proteza za sankanje može se koristiti u slučaju izoliranog oštećenja unutarnje površine zgloba koljena. Vanjski dio zgloba koljena ostaje u ovom slučaju.

U ovom je trenutku važno da s našim člancima obrađujete glavnu temu "proteza" i na taj način dobivate dovoljno informacija:

Uzroci koji dovode do amputacije
Najvažnija stvar uklapanja proteza

prognoza

Ćelava hrskavica je vrlo napredna vrsta oštećenja hrskavice koja se ne može preokrenuti. Međutim, simptome možete liječiti raznim terapijskim opcijama i na taj način usporiti napredovanje bolesti.