Mallory-Weissov sindrom

pregled

Mallory-Weiss sindrom je bolest jednjaka (Jednjak) ili želudac. Česta gagiranja i povraćanja dovode do suza na sluznici jednjaka, obično kada je sluznica već oštećena. Čest razlog oštećene sluznice je prekomjerna konzumacija alkohola.

Kod sindroma Mallory-Weiss krvarenje nastaje iz rastrgane želučane sluznice. Oni mogu biti više ili manje jaki, ovisno o vrsti plovila. Većina krvarenja dolazi iz vena, ali ako su arterije izvor, to može biti neposredna opskrba biti potreban. U pravilu operacija nije potrebna i krvarenje će se zaustaviti samostalno. Pacijent zatim povraća krv (hematemeza).

Drugi istaknuti simptom je vrlo jak Bol u gornjem dijelu trbuha koji mogu zračiti u prsa. Na Boerhaave sindrom proces bolesti je usporediv s Mallory-Weiss sindromom, ali jednjak suze. Unutarnja rana ne mora jednostavno odmah liječi kirurškim putem Pacijent se također mora podvrgnuti antibiotskoj terapiji, u protivnom rizik od pojave a Trovanje krvi (sepsa) sastoji se. Kod Boerhaave-ovog sindroma događa se ono što je poznato kao nešto iza dojke Annihilacijska bol, To se naziva tako, jer pogođeni pacijenti bol ocjenjuju kao najveću moguću.

Ako je poznato postojeće stanje visokog rizika, akutna epigastrična bol može biti gastroskopija kako bi se razjasnio uzrok. Na ovaj je način hemostatsko liječenje moguće i ako se krvarenje ne zaustavi spontano, kao u 90% slučajeva. Za to se koriste kopče ili neka vrsta ljepila. Pod liječničkim nadzorom prognoza je dobra. Preporučljivo je ubuduće zaštititi jednjak i davati želučanu tabletu.

uzroci

Mallory-Weiss sindrom uzrokovan je neprestanim ponavljanjem gagmenta ili Povraćanje pokrenuti. Aparat za držanje organa ne može izdržati ovo stalno opterećenje i na kraju popušta. Želudac se pomiče, a zid se suši. Posebno alkoholizam karakterizira učestalo povraćanje zbog akutne intoksikacije, zbog čega se sindrom osobito često javlja kod bolesnika s alkoholom. Sluznica u prijelazu iz jednjak prema trbuh ostvaruje se stalnim kontaktom sa Želučana kiselina razdražen i u nekom trenutku oštećen.

To se događa i sa Refluksni ezofagitis, To je uglavnom kronične bolesti u kojem postoji pojačan refluks želučanog soka. Klinički se to uglavnom pokazuje kao žgaravica, Normalan Gastrointestinalne infekcije s mučnina i Povraćanje povezane su, da tako kažem nikada Mallory-Weiss sindrom jer bolest ne traje dovoljno dugo. Ako se razvije kronično stanje, na primjer ono koje traje dulje vrijeme Upala želučane sluznicepovezan s povraćanjem, proces bolesti može započeti.

Također poremećaj prehrane bulimija može dovesti do odgovarajuće kliničke slike. U bulimiji postoje "napadi jedenja", u vezi s kojima pacijent povraća zbog jednog Debljanje spriječiti. Pored vrijednosti tjelesne bolesti, takav poremećaj ima i psihijatrijske komponente koje često zahtijevaju bolničko liječenje.

bulimija

Bulimija, poznata i kao povraćanje i ovisnost o prehrani, prehrambeni je poremećaj koji se može pojaviti kao posljedica Mallory-Weiss sindroma. Klinička slika karakterizira opetovano jelo, u kojem se jela raznih vrsta jedu vrlo brzo i pretjerano. Kao rezultat toga, nastaju osjećaji krivnje i straha od debljanja. Zbog toga pacijentica, uglavnom mlade žene, mehanički izaziva povraćanje. To može dovesti do ozljeda grla i usta ili oštećenja kože na rukama, ako se koriste kao pomoćna sredstva.

Kasnije pacijenti nauče povraćati na naredbu i više ne trebaju mehaničke podražaje. Često povraćanje i stalan stres na sluznici i zubima želučanom kiselinom uzrokuju različite posljedice bolesti, poput propadanja zuba ili Mallory-Weiss sindroma. Bolničko liječenje općenito se preporučuje jer se moraju liječiti ne samo fizičke komplikacije, nego i osnovne mentalne bolesti. Poremećaji prehrane su skupina ozbiljnih psihijatrijskih bolesti koje zbog rezultiranog emocionalnog stanja mogu dovesti do samoubojstva u slučaju poteškoće.

Popratni simptomi u Mallory-Weiss sindromu

Suze na sluznici mogu dovesti do krvarenja u šupljinu želuca, a to sa svoje strane može izazvati povraćanje. Povratak je tamno obojen kombinacijom želučane kiseline i krvi, "poput kave". Ako se to događa češće, osoba koja je pogođena doživljava jaku bol u gornjem dijelu trbuha i dolazi do gubitka apetita. Želučana kiselina može ozbiljno oštetiti sluznicu jednjaka. Stalni kontakt želučane kiseline s nezaštićenom sluznicom jednjaka može dovesti do kroničnih upalnih procesa i posljedično do raka jednjaka.

Budući da je Mallory-Weiss sindrom po definiciji ograničen na sluznicu jednjaka i želuca, obično nema velikog gubitka krvi s uvjetima sličnim šokima. To se događa kada su uključene veće, dublje posude. Ako se krv izluči prirodno putem gastrointestinalnog trakta i dosegne količinu veću od 100 ml dnevno, mogu se pojaviti takozvane katranske stolice. Katranske stolice nastaju zbog bakterijskog propadanja krvi u crijevnom traktu. Stolica će postati crna i ljepljiva.

Više o tome pročitajte pod: Gastrointestinalno krvarenje ili Krv u stolici - to su uzroci!

ishrana

Kada jedete nakon i za vrijeme Mallory-Weiss sindroma, treba paziti na jelo koje nježno djeluje na gastrointestinalni trakt. Posebno je važno suzdržati se od alkohola kako ne bi došlo do opetovanih stanja opijenosti s naknadnim povraćanjem. Uz to, alkohol potiče proizvodnju želučane kiseline, koja iritira upalu. Nadalje, ne smije se konzumirati sokove ili kisela pića poput kola. S jedne strane, to može dovesti do boli kada tekućine dođu u kontakt s rastrganom sluznicom, s druge strane, zacjeljivanje se može odgoditi. Pacijent bi također trebao izbjegavati hranu koju je teško probaviti, jer potiče stvaranje želučane kiseline.

Odgovarajuća hrana uključuje meso, prženu ili posebno masnu hranu i grickalice s visokim šećerom. Tijekom razdoblja ozdravljenja takvu hranu treba konzumirati samo u maloj mjeri, još je bolje i bez nje u potpunosti. Zdrava prehrana s povrćem i voćem, s druge strane, lako se probavlja. Pacijent bi također trebao osigurati da se komadići hrane temeljito žvaču, kako se komadi koji su preveliki ne gutaju.
Ako imate bulimiju, morate posebno paziti na faze nakon jela. Ako se pacijent nalazi pod stručnom zaštitom, može biti potreban nadzor kako ne bi došlo do povraćanja.

Trajanje Mallory-Weissovog sindroma

Većinu vremena manje krvarenje spontano se zaustavlja kroz koagulacijski sustav. Ako to nije slučaj, sluznicu i krvne žile moramo liječiti kirurški. Ako se pritisak opetovano vrši na oštećenu sluznicu, npr. nastavi li povraćanje, nastavit će krvariti sve dok se uzrok ne otkloni.

Prognoza Mallory-Weiss sindroma

Prognoza ovisi o težini i opsegu oštećene sluznice i uklanjanju osnovnih uzroka. Ako povraćanje, kašalj ili drugi uzroci povećavaju pritisak u prsima, novo krvarenje i oštećenje sluznice mogu se pojaviti iznova i iznova. Važno je ukloniti uzroke kronične zlouporabe alkohola, refluksne bolesti i povraćanja, kako bi se sluznica regenerirala i ne oštetila dalje.

Česti kontakt sluznice jednjaka s porastom želučane kiseline može dovesti do promjene tkiva u jednjaku koje su toliko ozbiljne da nastaju prekursori raka. Osobito uzrokovano refluksnim bolestima i upornim povraćanjem. Sindrom se može izliječiti samo ako su potpuno uklonjeni uzročnici pokretanja i ako se daljnje krvarenje endoskopski liječi.

Komplikacija Boerhaave sindroma

Kod Boerhaave-ovog sindroma, svi slojevi stijenke jednjaka suze (ruptura jednjaka). To omogućava hrani, krvi, zraku, slini i želučanoj kiselini da uđu u okolno tkivo pluća. Ljudi osjećaju jaku bol iza dojke i njihova tjelesna temperatura može porasti (vrućica). U potkožji (supkutis) zrak koji izlazi iz jednjaka može se sakupljati i oblikovati takozvani emfizem kože, koji se izražava kao pucketanje kad ga udarite. Budući da mikroorganizmi također mogu prodrijeti kroz suzu u srednju membranu, to može dovesti do upalne reakcije i kasnije, ako se širi u krv, do trovanja krvlju (sepsa), koja se širi na plućnu membranu i / ili perikard.

Više o tome pročitajte pod: Boerhaave sindrom i nazogastrična cijev

Mallory Weiss sindrom u djece

Mallory-Weiss sindrom rijetko se primjećuje kod djece. Budući da je razvoj i manifestacija bolesti često dugotrajan proces, pacijenti imaju veću vjerojatnost da ostare 20 do 40 godina utjecalo. Alkohol s faktorom rizika obično izostaje kod djece, pa navike pijenja nekih adolescenata mogu u ekstremnim slučajevima dovesti do takve štete. Poremećaj prehrane važan je aspekt bulimija predstavljaju tako anoreksija (Anorexia nervosa) uglavnom se razvija u adolescenciji. Pritisak koji djeca ponekad djeluju jedni na druge, ali i promjena tjelesnih karakteristika, kao i hormona tijekom puberteta, može potaknuti emocionalne krize koje se završavaju u takvoj mentalnoj bolesti.