meniskus
Sinonimi u širem smislu
Hrskavični disk, prednji rog, pars intermedia, zadnji rog, unutarnji meniskus, vanjski meniskus,
Engleski: meniskus
definicija
Meniskus je hrskavica u zglobu koljena koja pomaže pri prenošenju sile s bedrene kosti (bedrene kosti) na potkoljeničnu kost (potkoljenica / tibija).
Meniskus poravnava okruglu bedrenu kost (femoralni kondilol) s ravnom potkoljenicom (tibialni plato).
Oštećenje meniskusa, poput suza meniskusa, dovodi do pojačanog stresa na hrskavicu. Posljedica je prerano trošenje hrskavice zgloba koljena. Kao rezultat toga, može se razviti osteoartritis koljena.
Stoga meniskus igra važnu ulogu u našem zglobu koljena.
Sastanak sa stručnjakom za koljena?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
anatomija
meniskus nalazi se u zglobu koljena. Po Zglob koljena može se naći jedan Medijalni meniskus i jedan Vanjski menisk.
Od meniskus leži na bočnoj strani zgloba koljena između gornje i potkoljenice.
Sastoji se od hrskavice od elastičnih vlakana koja se mogu prilagoditi pokretima zgloba koljena.
Slika meniskusa
- Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Unutarnji zglobni čvor
(Shinb.) -
Medijalni kondil - Poprečni ligament zgloba koljena -
Lig., Rod transversuma - Ligament koljena -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Vanjski zglobovi zglobova
(Shinb.) -
Bočni kondil - Prednji križni ligament -
Lig. Cruciatum anterius - Posteriorni križni ligament -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - Femur
- Shin - cjevanica
- Kneecap - čašica
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Dijelovi meniskusa
Meniskus je podijeljen u 3 dijela:
- Prednji meniskus
- Pars intremedia
- Posljednji rog meniskusa
Posljednji rog medijalnog meniskusa najčešće je zahvaćen u slučaju oštećenja medijalnog meniskusa.
Medijalni meniskus
Unutarnji meniskus je zajedno s vanjskim meniskusom dio Zglob koljena, To je vlaknasta hrskavica u obliku slova C koja se proteže između dviju zglobnih površina reke Butna kost i des Cjevanica nalaze se. Meniskus povećava površinu zgloba i osigurava ravnomjernu raspodjelu pritiska. Menisci služe kao "amortizeri" i stabilizuju zglob.
Medijalna (unutarnja) strana medijalnog meniskusa fiksirana je na Zglobna kapsula i unutrašnji kolateralni ligament (Unutarnji bend) odrasli zajedno i zbog toga nisu baš pokretni. Zbog ove anatomije unutarnji meniskus je češće zahvaćen od vanjskog meniskusa kod sportskih ozljeda. U normalnom pokretu, medijalni meniskus je na Vanjska rotacija pod napetošću i manje je napregnuto tijekom unutarnje rotacije.
Različiti sportovi kao što su tenis, rukomet, nogomet ili skijanje mogu staviti veliki stres na meniskus. Ali također s porastom dobi meniskus gubi debljinu i dolazi do habanja. Čak i normalni pokreti ili samo malo sile mogu biti dovoljni za rasturanje meniskusa i izazivanje boli. Ozljeda medijalnog meniskusa može se kombinirati i s Krstasta suza ligamenta i jedan Suzenje unutarnjeg ligamenta se pojavljuju zajedno, ova kombinacija ozljeda je poznata i kao "Nesretna trijada“.
Ovisno o pojavi ozljede meniskusa, simptomi su različiti. Je li traumatičan Ozljeda, kakva se može dogoditi u pokretu koji pada uvijanje, osjeti dotična osoba iznenada Bol u zglobu zgloba prilikom hodanja ili skretanja. U slučaju ozljede, dio meniskusa se također može zakačiti, a pogođena osoba ima ograničenu sposobnost istezanja i savijanja zgloba koljena.
Je li ozljeda a Nosite i suzite, što je uzrokovano degeneracijom, Smpytoma su općenitiji. Pogođena osoba osjeća pojačana stresna bol u zglobu koljena i eventualna dodatna nestabilnost.
Dijagnoza se temelji i na anamnezi i na različitim Oznaka meniskusa pristup. Provjera boli tijekom unutarnje i vanjske rotacije, palpacija (palpacija) zgloba koljena i pokretljivost zgloba koljena mogu vam pomoći u dijagnozi. Isto tako biti MRI koljena - i Rendgenski zraci zatražilo i procjenu koštanih struktura.
Terapeutski se pokušavaju začepiti menske suze, posebno kod mladih pacijenata, i sačuvati hrskavicu. Ovisno o prognozi, treba izbjegavati određene sportske aktivnosti u slučaju težih ozljeda; o tome treba detaljno razgovarati s liječnikom. Osim toga, postoji rizik od ranijeg osteoartritisa zgloba koljena za razliku od neozlijeđenih koljena.
Vanjski menisk
Vanjski meniskus je srpasti element u zglobu koljena izrađen od vlakana hrskavice, koji je također između zglobnih površina potkoljenice i potkoljenice. Kao i unutarnji meniskus, i vanjski meniskus ima zadatak Da bi ublažio šokove i ravnomjerno rasporediti tlak opterećenja na većoj površini.
Za razliku od unutarnjeg meniskusa je vanjski meniskus Ne spajaju se sa zglobnom kapsulom i vanjskim kolateralnim ligamentom (vanjskim ligamentom), zbog čega je vanjski meniskus manje zahvaćen ozljedama od unutarnjeg meniskusa. Suprotno od unutarnjeg meniskusa je vanjski meniskus u Unutarnja rotacija opterećen i oslobođen tijekom vanjske rotacije. Također djeluje kao klizni ležaj između zglobnih površina i pomaže, između ostalog, za bolju raspodjelu sinovijalne tekućine u zglobu koljena te tako osigurava bolju sposobnost klizanja.
Ako dođe do ozljede vanjskog meniskusa, to može biti traumatično, kao i zbog istrošenosti, kao i na unutarnjem menisku. Procjena ozljede je također slična ocjeni oštećenja medijalnog meniskusa. klinički Oznaka meniskusa a slikovni testovi pomažu u dijagnozi. Terapeutski pristup i prognoza lezije medijalnog meniskusa su također isti (vidjeti gore).
Funkcije meniskusa
Pojedinačne zadatke trebalo bi, međutim, ovdje ukratko ponovno predstaviti.
Menisci u području zgloba koljena imaju sljedeće zadatke ili funkcije:
- Povećanje kontaktnog područja
- Stabilizacija
- Funkcija pufera ili amortizera
Proširenje kontaktnog područja:
Zglob koljena povezuje bedro (= femur) s potkoljenicom (= tibija). Obzirom da obje noge imaju različitu strukturu, a samim tim i različitu površinu zgloba, formirale bi malu dodirnu površinu samo ako bi se postavile jedna na drugu bez zgloba koljena i meniscija. Da bi se izbjegla ta nestabilnost i nefunkcionalnost, menisci su nastali tijekom ljudskog razvoja, koji bi se - s tehničkog stajališta - mogli nazvati i „podlošci“.
Stabilizator:
Stabilizacijske funkcije posebno se pripisuju stražnjem rogu meniskusa. Sjedi poput kočione pločice između tibije i butne kosti i sprječava klizanje glave tibije naprijed.
Funkcija pufera:
Zbog velike elastičnosti koja proizlazi iz vlaknaste strukture hrskavičnog tkiva meniskusa, udarci od bedara do potkoljenice su puferirani. Ovdje je prikladna usporedba s amortizerima u automobilu.
funkcija
Funkcija meniskusa je da djeluje kao amortizer za prijenos sile s bedra na potkoljenicu (shinbone = tibia). Zbog klinastog izgleda meniskus popunjava jaz između okruglog kolčnog valjka (femoralni kondil) i gotovo ravne tibijalne visoravni (tibialni plato).
Pri kretanju elastični menisk se prilagođava.
Također ima funkciju stabiliziranja kao "ograničivač stranice".
Sinovijalna tekućina bolje se distribuira kroz meniskus.
Dotok krvi u meniskus
Meniskus je jako slabo opskrbljen krvlju!
- Crvena zona: blizu kapsule = dobra cirkulacija krvi
- Crveno-bijela zona: ograničen protok krvi
- Bijela zona: nema protoka krvi
bolesti
Najčešća bolest meniskusa je suza meniskusa / Oštećenje meniskusa, Budući da je menisk opskrbljen krvlju samo u perifernim zonama, ima samo ograničen potencijal regeneracije. U starosti je trošenje meniskusa (degeneracija meniskusa) normalno.
Daljnje informacije o liječenju oštećenih meniscija mogu se naći ovdje:
- Liječenje meniskusa
Meniskalna suza
Ozljede meniskusa su među najčešće ozljede koljena i nisu rijetkost Rezultat sportske nesreće.
Tipični mehanizam ozljede može npr. nesretni pad na skijaškom odmoru biti: Pogođeni ljudi gube kontrolu na padinama, skija se zaglavi u dubokom snijegu za to vrijeme Zglob koljena iskrivljena je silom pada. Ponašajte se tako masivne sile smicanja na meniskusu uključujući prekomjerno istezanje i suzenje!
Stariji pacijenti također mogu koristiti jedan trošenje vezane (degeneričanTrpite suzenje meniskusa bez prethodne traume.
Poželjno je unutarnjeg meniskusa zabrinut kao što je bio s Unutarnji ligament koljena čvrsto raste i zato ima manje mogućnosti za izbjegavanje rotacijskih pokreta.
Češća su od izoliranih oštećenja meniskusa kombinirane ozljede ligamenta, Na primjer prednji križni ligament, Unutarnji ligament koljena i Medijalni meniskus suza u isto vrijeme! Zatim se govori o "Nesretna trijada“.
Karakteristično je da akutnu suzu meniskusa karakteriziraju tri simptoma ("Triad simptoma") prati:
1.) bol
Pacijenti prijavljuju jaku, odmah pucajuću bol u zahvaćenom zglobu koljena. I napor i pritisak su vrlo bolni.
2.) Blokiranje
Po npr. Uvlačenje isječenih krajeva meniskusa može to učiniti Zglob koljena mehanički blokirati.
Pogođeni ljudi opisuju neku vrstu "puckanje"Preko zgloba.
To stvara Ukočenost koljenaposebno pri pokušaju istezanja.
3.) oticanje
Ako je baza meniskusa dobro opskrbljena krvlju, razvija se u roku od nekoliko minuta opsežni hematom ("modrica") u pratnji a jaka oteklina.
Najkasnije sljedeći dan je Zajednički izljev promatrati.
Kako bi se osigurala dijagnoza suza meniskusa, liječnik provodi ciljano Provociranje boli i testovi boli po.
To uključuje npr. Steinmann potpisujem: Pacijent savija koljeno pod kutom od 90 stupnjeva, dok ispitivač trza koljeno prema van. Ako se bol pojavi u području unutarnjeg zgloba, ovo je pokazatelj: Ozljeda medijalnog meniskusa procijeniti.
Pored ručnih pregleda, nužna je i hitna sumnja postupak slikovnog snimanja primijeniti.
U principu, prikladni su za to Rendgenski zracimeđutim, svježe ozljede ne mogu se vidjeti u velikoj većini slučajeva.
To danas postaje MR (Tomografija magnetske rezonancije) koristi se kao zlatni standard za potvrđivanje dijagnoze.
Bez izloženosti zračenju slike visoke razlučivosti mogu pružiti jasnoću.
Ovisno o pitanju Primjena kontrastnih medija da se traži.
Iskusni istražitelji čak mogu popraviti ozljedu prikladnom Ultrazvučni aparat predstavljaju.
Terapeutski, u vrlo rijetkim slučajevima, osim kirurške terapije, dostupna je i konzervativna (nehirurška) opcija. To uključuje liječenje protuupalnim tabletama i mastima, injekcije lokalnih anestetika ili fizioterapiju.
Meniskus OP (artroskopija)
Danas je standardna terapija za suzenje meniskusa artroskopsko liječenje.
Po minimalno invazivna tehnika ("Princip ključanice") sićušna kamera i kirurški instrumenti integrirani su u Zglob koljena uvedena.
Prednosti su jedna niža stopa komplikacija, kraća faza ozdravljenja, kao i jasno manji kirurški ožiljci (oko 5-10 mm).
Otvorena operacija meniskusa upotrebljavaju se samo u pojedinačnim slučajevima i u slučaju teških popratnih oštećenja, npr. Slomljene kosti ili masivne daljnje ozljede ligamenta, provedeno.
Ako je moguće, meniskus uvijek treba sačuvati! Ipak, korištena metoda se uvijek temelji Težina ozljede, moguće Popratna šteta i pojedinačni cjelokupni ustav.
U najboljem slučaju, izrezane krajeve jednostavno možete ponovo šivati (Meniskalna fiksacija). Ova metoda je posebno namijenjena mladim i aktivnim pacijentima bez ikakvih promjena hrskavice uzrokovanih trošenjem.
Međutim, ne postoji stvarna gornja dobna granica.
Velika prednost, moguća oporavak u punoj funkciji zgloba koljena.
U idealnom slučaju, pogođeni mogu povratiti kompletne, sportske performanse!
Međutim, u pojedinačnim slučajevima potrebna je dulja faza rehabilitacije da se promatra kao.
Jer s popravljanjem meniskusa mora se nešto učiniti šestomjesečna sportska pauza biti poštovan. To se također odnosi i na aktivnosti stresa na koljenu u kontekstu profesionalnog života, npr. Popločavanje ili vrtlarstvo.
Stoga neki pacijenti odabiru jedan, unatoč teorijski mogućoj popravljanju djelomično uklanjanje meniskusa (Djelomična resekcija meniska).
Tijekom ovog postupka liječnik uklanja oštećeno, neizlječivo meniskalno tkivo. Obično slijedi a Zajedničko navodnjavanjetako da se mogu ukloniti i svi preostali fragmenti.
U prvom planu je željena Simptom-posebno Sloboda od boli.
Unatoč najmodernijoj artroskopskoj tehnologiji, ne može se sačuvati svaki menisk.
ukupna udaljenost (Meniscusectomy), ali nosi mnogo rizika, kao što su Osteoartritis koljena, i treba ih koristiti vrlo oprezno.
Stoga je u posljednjim godinama sve veći broj metoda za Transplantacija meniskusa razvijena.
Međutim, dugoročni uspjesi još uvijek nisu 100% sigurni, pa tek treba vidjeti koje će se mogućnosti otvoriti.
Najčešća komplikacija Artroskopija je kršenje Safenous živaca, Čisto je osjetljiv živac i opskrbljuje kožu s unutarnje strane potkoljenice.
Zbog oštećenja tlaka ili čvora tijekom artroskopije, pacijenti se osjećaju parestezija (Trnce, ukočenost itd.) na zahvaćenom području.
Međutim, u većini slučajeva ti simptomi nestaju nakon nekoliko mjeseci bez ikakve vanjske intervencije!
Nažalost, "Brzina prijenosa", Dakle, stopa od obnovljena suza meniskusa nakon operacije, oko 25%!
Posebno su pogođeni pacijenti kod kojih je oporavak od oboljelih prednji križni ligament Gotovo je.
Druga dugoročna posljedica je povećana tendencija razvoja Osteoartritis koljenatj. istrošenost površine hrskavice.
U osnovi, što više meniskusa treba ukloniti, to je veći rizik od razvoja osteoartritisa.
Ali zašto je to tako? Naši menisci imaju neku vrstu "Učinak amortizera„Unutar zgloba koljena. Ako nedostaju ili su samo djelomično prisutni, težina i opterećenje bit će neravnomjerno raspoređeni u zglobu.
Kao rezultat toga će biti preostali dijelovi hrskavice iskorišteni- postoji jedan artroza.
Nakon artroskopije slijedi naknadno liječenje. Ovisno o opsegu intervencije, zglob koljena mora se neko vrijeme imobilizirati (npr. Pomoću štaka) ili se fizioterapija može započeti odmah.
