Poslije opće anestezije

Uvod

Pacijent koji je operiran pod općom anestezijom dolazi u sobu za oporavak na daljnje praćenje nakon operacije. Tamo se prate EKG, krvni tlak, puls i zasićenje kisikom (vitalni znakovi), kao i opće stanje pacijenta. Pacijent ostaje u sobi za oporavak dok se ne probudi iz anestezije i njegovi vitalni znakovi su dovoljno stabilni da bi ga mogli prenijeti u odjeljenje.

Opća anestezija može uzrokovati neke posljedica i komplikacije nakon operacije, koje su detaljnije objašnjene u nastavku. Sve u svemu, potencijalne komplikacije mogu se brzo i pouzdano otkriti modernim metodama praćenja i u većini slučajeva liječiti dobro.

Moguće posljedice opće anestezije

Postoperativna mučnina i povraćanje

Vrlo česta nuspojava nakon opće anestezije je mučnina s povraćanjem (PONV = postoperativna mučnina i povraćanje). To se događa kod otprilike 20 do 30% svih bolesnika. Povećan je rizik kod žena, djece, nepušača, s dugim periodima anestezije (duljim od 2 sata), s postoperativnom primjenom opioida ili primjenom inhalacijskih anestetika (uključujući Flurane). Ako pacijent ima pokretljivost, to također čini mučninu i povraćanje.

PONV rizik može se procijeniti na temelju gore navedenih faktora rizika.Za to se često koristi takozvana ocjena jabuke, koja uzima u obzir neke čimbenike rizika. Ako je rizik vrlo visok, treba izbjegavati inhalacijske anestetike i započeti profilaksu lijekova. Pored deksametazona, 5-HT3 antagonista (Sertrone), antagonista histamina Hl (dimenhidrinat), neuroleptički droperidol je također prikladan.

Pored deksametaosna (zbog kašnjenja početka djelovanja), gore spomenute tvari mogu se koristiti i za liječenje postoperativne mučnine povraćanjem. Za razliku od profilaktičke terapije, oni se primjenjuju u nižim dozama.

Pročitajte više o temi pod: PONV.

Poremećaj disanja

Ponekad se probudiš Sužavanje dišnih putova doći. Osobito pušači ili ljudi koji već postoje Plućna bolest kako astma ili KOPB može jedan grč (Grčevi mišića) bronha. Ako narkotici djeluju duže (tzv. previs), respiratorni nagon može se smanjiti.

Po dosljedno praćenje i dar od Bronhodilatatorne tvari sužavanje bronha može se podići.

Kardiovaskularni sustav

Kao reakcija na napor tijela od operacije i opće anestezije, the Krvni tlak oboje do visok kao i previše nizak biti. U bolesnika koji imaju a Srčana bolest mogu imati Aritmija do Infarkt nastaju nakon opće anestezije. Kako bi se suprotstavili mogućim komplikacijama u slučaju postojećih bolesti srca, ovim bolesnicima se daju posebno stroga sredstva čak i nakon opće anestezije EKG pod nadzorom.

Mišići drhtaju

Mišići drhtaju je također poznat kao drhtanje određen. Regulacija topline kod ljudi otkazuje se anestezijom. Uz to se gubi puno tjelesne topline kroz otvoreno kirurško polje. Stoga se pacijenti zagrijavaju tijekom duljih, većih postupaka tijekom operacije. Nakon operacije područja mozga kontrole temperature primjećuju odstupanje od normalnog stanja. Zato je ovo Mišić drhti da bi se ugrijao jedan od češći efekti anestezije.

Jedan od problema sa podrhtavanjem mišića je kretanje tijela Pojačajte bol limenka. S druge strane, tijelu treba puno kisik za operaciju tako da ide na Nedovoljna opskrba organa mogu doći s kisikom. To može biti opasno za pacijente s već postojećom srčanom bolešću, zbog čega se često probude tek kada dostignu normalnu tjelesnu temperaturu.

Kako bi se općenito suprotstavila mišićnim podrhtavanjima, mišićni sustav Pacijent također u sobi za oporavak zagrije, Ako se to dogodi, anesteziolog (Anesteziolog) slomiti drhtavicu lijekovima (npr. opioidima petidin ili klonidin).

Umor / nemir

Neki pacijenti reagiraju na to anestetici posebno osjetljiv i u skladu s tim trebati duže vremena za buđenje. Droga se može koristiti sa antagonisti (Tvar koja djeluje protiv anestetika) biti toniran kako bi se ubrzao postupak. umor Imati opću anesteziju potpuno je normalno i nije razlog za zabrinutost.

S druge strane, neki su pacijenti vrlo uzbuđeni nakon buđenja. Jedan od razloga za to može biti postoperativna bol koja se može suzbiti lijekovima protiv bolova. Uzbuđenje koje proizlazi iz kirurškog zahvata može biti odgovorno i za nemir.

poremećaji spavanja

U kontekstu postoperativnog delirija, koji se često javlja kod starijih bolesnika, pacijent može u vrlo rijetkim slučajevima razviti poremećaje spavanja koji traju nekoliko dana. Zbog općeg nemira, pacijenti prijavljuju probleme sa spavanjem tokom noći. Redovito je buđenje noću. U pravilu se simptomi smanjuju u roku od nekoliko dana do tjedana. Ako nema poboljšanja, anestezija može poremetiti normalan ritam spavanja-budnosti do te mjere da je liječenje poremećaja spavanja potrebno lijekovima.

Pročitajte više o temi: Poteškoće u snu

glavobolja

Prilično rijetka posljedica opće anestezije je glavobolja. Obično nisu posljedica nuspojava lijekova, ali mogu se pojaviti zbog nepravilnog položaja pacijenta tijekom ili nedostatka tekućine nakon operacije. Glavobolje se često javljaju s regionalnom anestezijom (spinalna / epiduralna anestezija).

Osim toga, glavobolje obično ne traju dugo. Za ublažavanje bolova može biti potrebna terapija boli (npr. Paracetamol ili ibuprofen).

Delirijum

Pod a postoperativni delirij čovjek razumije stanje mentalna zbrka, onaj s strah i halucinacije može ići ruku pod ruku. U prosjeku treba sedam dana da se delirij smiri, a u nekim slučajevima su opisani i tečajevi do mjesec dana. Uglavnom su pogođeni stariji pacijenti.

Sporno je je li za razvoj delirija odgovorna anestezija ili sam kirurški zahvat. Osim starosti, određeni su čimbenici rizika prethodna oštećenja mozga, primjerice demencija, ozbiljne bolesti i duge operacije. Delirij se može liječiti lijekovima.

Zbunjenost, uključujući trajanje

Česti učinak anestezije je zbrka. To se događa u kontekstu takozvanog postoperativnog delirija ili tranzitnog sindroma. Posebno su pogođeni stariji ljudi (stariji od 65 godina).

Razlikuju se dva različita oblika postoperativnog delirija, središnji ekscitacijski (uzbudljiv) i središnji depresivni (prigušivanje). Uz zbunjenost, opći nemir, halucinacije, poremećaji pokreta i napadaji mogu se pojaviti u centralnom ekscitacijskom obliku, dok kod središnjeg depresivnog oblika pacijenti ponajprije pokazuju kasno buđenje i pospanost. Nadalje, u oba slučaja pacijenti su često dezorijentirani na vrijeme i mjesto.

Pojava i trajanje simptoma razlikuju se od pacijenta do pacijenta. Dok se kod nekih bolesnika gore navedeni simptomi pojavljuju čim se probude, kod drugih se mogu manifestirati tek nakon nekoliko sati, dana ili tjedana. Trajanje je također vrlo različito i kreće se od dana do tjedna. U rijetkim slučajevima konfuzija može trajati i nekoliko mjeseci. U pravilu dolazi do poboljšanja u kućnom okruženju.

nezaboravnost

Drugi efekt koji se može pojaviti uz zbrku kao dio postoperativnog delirija je zaboravnost. Nakon opće anestezije, pacijenti su često dezorijentirani s obzirom na vrijeme i mjesto, a pokazuju i slabu koncentraciju. Ovi simptomi se javljaju uglavnom u starijih bolesnika (starijih od 65 godina). Vrijeme pojavljivanja i trajanje zaboravnosti uvelike variraju od pacijenta do pacijenta. U rijetkim slučajevima simptomi mogu trajati mjesecima. Međutim, ne treba ga brkati s demencijom.

Gubitak kose

Izravna veza između opće anestezije i povećanog gubitka kose nema. Bez obzira na to, brojni pacijenti prijavljuju pojačan gubitak kose u danima nakon operacije.

Gubitak kose može nastati kao rezultat povećanog fizičkog stresa tijekom operacije. Stres dovodi do nedovoljne opskrbe korijena kose kisikom i hranjivim tvarima, a posljedično do poremećenog rasta s gubitkom kose. Točni mehanizmi još nisu razumjeli. U pravilu se kosa regenerira u roku od nekoliko dana nakon operacije.

U vrlo rijetkim slučajevima gubitak kose javlja se kao nuspojava primjene nekih anestetičkih lijekova.

Pročitajte više o temi: Gubitak kose kod žena, gubitak kose kod muškaraca

Krvni tlak

Brojni anestetički lijekovi utječu na krvni tlak. Primjerice, najčešće korišteni anestetički propofol dovodi do blagog širenja krvnih žila (vazodilatacije) i smanjenja srčanog ispuha, što rezultira padom krvnog tlaka. Suprotno tome, u vrlo rijetkim slučajevima intenzivno fizičko naprezanje s oslobađanjem hormona stresa može dovesti do povišenog krvnog tlaka.

Iz tih razloga, vitalni parametri (krvni tlak, brzina otkucaja, zasićenje O2, brzina disanja) prate se tijekom opće anestezije. Simptomi niskog ili visokog krvnog tlaka obično se smiruju u roku od nekoliko sati do dana nakon opće anestezije.

Pročitajte više o temi: Simptomi niskog krvnog tlaka, visokog krvnog tlaka

Posljedica kod djece

Posljedice nakon anestezije kod djece slične su onima u odraslih. Međutim, mučnina s povraćanjem koja se javlja nakon operacije prilično je rijetka i javlja se samo u oko 10% djece. Zbog manjih dišnih putova, ozljede orofarinksa i posljedično grlobolja nakon anestezije češće su. Moguća je privremena promuklost zbog iritacije glasnica iz ventilacijske cijevi.

Pored toga, (mlada) djeca su nakon anestezije često nemirna, uznemirena i suza. To je zbog nuspojava centralno djelujućih anestezija i nije uvijek znak jake boli kod djeteta. Ovi se simptomi pojavljuju češće kod djece u dobi od 3 do 7 godina.

Izolirana istraživanja posljednjih godina pokazala su trajni učinak anestezije kod djece u prvoj godini života na performanse pamćenja. Međutim, rezultati su i dalje kontroverzni te su ih djelomično opovrgnule druge studije.

U osnovi, tijekom posljednjih nekoliko godina i desetljeća razvijeni su postupci za anesteziju koji pokazuju samo vrlo nizak rizik od ozbiljnih komplikacija i naknadnih posljedica kod djece.

Pročitajte više o temi: Opća anestezija u djece - na što treba paziti Povraćanje nakon anestezije

Posljedice anestezije tijekom gastroskopije

Uz gastroskopiju postoji samo mali rizik od nuspojava i popratnih pojava, jer anestezija obično nije jako dugačka, a lijekovi za anesteziju primjenjuju se samo u malim dozama.

Propofol se često koristi i kao anestetik u gastroskopiji, kao i u općoj anesteziji. Iz tog razloga, tipične nuspojave ili popratni efekti anestezije mogu se pojaviti i tijekom gastroskopije.

Pored toga, lokalna anestezija u orofarinksu može rezultirati lokalnim ukočenjima nakon refleksije. Pored toga, moguć je snažan osjećaj pritiska u gornjem dijelu trbuha zbog unošenja zraka u molove (radi bolje procjene).

Pročitajte više o temi: Kratka anestezija propofolom