Piriformis sindrom

definicija

Kod piriformis sindroma iritacija išijasnog živca rezultira bolom koji zrači iz kuka, što je slično herniji diska u lumbalnoj kralježnici, ali koja se mora promatrati prostorno i uzročno neovisno o tome.
Ime je dobio po mišiću piriformis (mišić u obliku kruške), koji vrši ili prenosi unutarnji ili vanjski pritisak na išijasti živac i tako iritira živac.

Epidemiologija

Postoje različite tvrdnje o učestalosti lumbalnog sindroma.
U praksi obiteljskog liječnika oko svakog dvanaestog pacijenta žali se na duboku bol u leđima koja zrači u stražnjicu i noge.

Usput, 25% svih zastoja rada zbog bolesti može se pratiti po takvim pritužbama.
Oko 42% svih bolesnika s pojavom boli u regiji lumbalne kralježnice do tijeka išijasa, za koje je dokazano da nemaju hernirani disk kao uzrok, pati od piriformis sindroma.

uzroci

Uzroci piriformis sindroma mogu biti mnogi.
Nesreće ili pad na stražnjici mogu potaknuti sindrom boli zbog pritiska na susjedne dijelove išijasa, ali i niži pritisak tijekom odgovarajućeg vremenskog razdoblja na određeno područje stražnjice, kao što je sjedenje na torbici u stražnjem džepu ili jednostrani stres stražnjice dok sjedite, također mogu biti uzroci opisano.
S produljenim, monotonim naporom, poput trčanja izdržljivosti, čestih aktivnosti podizanja s razdvojenim nogama ili dugotrajnog rada, savijenog prema naprijed, može se pojaviti piriformis sindrom.
Pored toga, skraćivanje mišića držećih mišića javlja se prilično često u starosti, uključujući i mišići piriformis, koji može vršiti povećani pritisak na išijasti živac.

Anatomsko gledano, mišić piriformisa povlači se od donje, bočne unutarnje površine križnog zgloba do unutarnje površine velikog valjaka na bedrovoj kosti i odgovoran je za unutarnju rotaciju, bočno prskanje i produženje stražnje strane bedra.
Neposredno ispod njega, koji također dolazi iz križnice, išijasti živac teče duboko u stražnjici do stražnjeg dijela noge.
Ova anatomska blizina u većini slučajeva jedan je od uzroka sindroma piriformisa, kao i činjenice da je išijasti živac manje fleksibilan i stoga podložan utjecajima sile. U anatomskim varijacijama, išijasti živac može čak teći izravno kroz piriformisni mišić ili preko njegovog gornjeg ruba, što potiče razvoj sindroma boli.

Više o temi možete pronaći na:

• Uzroci piriformis sindroma
• Iskrivljeni išijasti živac

Piriformis sindrom iz jogginga

Piriformis sindrom je tipična bolest jogera. U ovom sportu, piriformis mišić je snažno uključen u obrazac pokreta, zbog čega je mišiće napetost češće. Osim toga, trčanje koristi i trenira mišić, što može dovesti do pritiska na išijasti živac, uzrokujući bol.

Većinu vremena sindrom piriformis pojavljuje se iznenada pri trčanju, nakon što je morao svladati mali udarac u zemlju. Zdjelica mora reagirati na nepoznato kretanje, mišiće piriformisa između ostalog iznenada postaje napeto.

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Ilustracijski sindrom piriformis

Piriformis sindrom

1. Lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica)
2. Iliac lopatica -
   Ala ossis ilii
3. Glava femura (= glava femura) -
   Glava femoris
4. Mišić u obliku kruške -
   Piriformis mišić
5. Veliki Rolling Hill -
   Veći trohanter
6. Ischium - ischium
7. Išijas -
   Išijatični živac
8. Femoralna osovina -
   Corpus femoris
9. Kink usne križnog ligamenta -
   Rt
10. Sacrum - sakrum
11. Gluteus mišić -
    Gluteus maximus mišić
    Pogled sa strane zdjelice
    B - ženska zdjelica s leđa

Pregled svih slika tvrtke Dr-Gumpert možete pronaći pod: medicinske slike

simptomi

Sindrom piriformis često je sličan herniranom disku s boli u lumbalnoj regiji, stražnjoj strani stražnjice i mogućnošću zračenja u nogu.
Kao što je uobičajeno kod bolova u živcima, karakter boli je lagan i prodoran, bol se često prenosi tijekom živaca prema gore prema lumbalnoj kralježnici i dolje prema nozi.
Pritisak na živce može uzrokovati "trnce" u tipičnom predjelu kože nogu, s paralizom mišića nogu jedva da se uopće opaža. Uz to, bol se pojačava posebno pri penjanju stepenicama, biciklizmu, trčanju, plivanju ili ležanju na zahvaćenoj strani.

Daljnje informacije o tome:

• Simptomi piriformis sindroma
• Hernija diska lumbalne kralježnice

Bol u piriformis sindromu

Bol je glavni simptom piriformis sindroma. Bol je uzrokovana napetošću mišića piriformis. Postoji jaka bol, posebno u regiji stražnjice. Oni također mogu zračiti u stražnji dio bedara. Povremeno se bol proširi i na koljeno. Neki od pogođenih ljudi žale se i na bol u lumbalnom dijelu, ali to su obično prilično nespecifične.

Još jedna karakteristika piriformis sindroma je intenziviranje simptoma boli određenim pokretima. Osobito rotacijski pokreti mogu pokrenuti ili pojačati bol. To uključuje, na primjer, prekriženje nogu ili prevrtanje u krevetu. Često obje strane nisu podjednako pod utjecajem boli kod pogođenih ljudi. Obično je sindrom piriformis primjetan samo s jedne strane, ali može biti zahvaćen i suprotni.

Bol se pokreće pritiskom na išijasti živac, koji se povlači pored mišića piriformisa. Nepravilno držanje ili nasilni pokreti rezultiraju snažnom napetošću mišića koja pritišće na išijasti živac i uzrokuje bol u pucanju.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Iskrivljeni išijasti živac

utrnulost

S piriformis sindromom, pored tipičnih simptoma boli u stražnjici, može se javiti i otečenost.

Ovi senzorni poremećaji utječu na područje koje opskrbljuje išijas, tako da se u nogama javlja drhtanje. Stiskanje (pritisak i sužavanje) išijasnog živca od strane mišića piriformis može poremetiti putove kondukcije u njemu. Dodiri na nogama više se ne mogu prenijeti na mozak i nastaje mučnina.

peckanje

Trzanje nogu uslijed sindroma piriformisa nastaje i zbog začepljenja išijasnog živca.

Zbog kompresije živa od strane mišića piriformis, informacije se više ne mogu ispravno prenijeti iz živca u mozak. Umjesto toga, podaci o dodiru ili temperaturi samo se nepotpuno šalju mozgu. Mozak se sada mora riješiti s djelićem stvarnih informacija i stoga tumači lažne percepcije u ovaj „informacijski jaz“.

Trajanje piriformis sindroma

Koliko brzo će se liječiti piriformis sindrom, teško se može predvidjeti. Čak i uz dobru terapiju, bolest može trajati nekoliko tjedana do čak nekoliko mjeseci. Ako bol traje 3 - 6 mjeseci, naziva se kroničnom boli.

U svakom slučaju, uspjeh tretmana (posebno zbog dugotrajnog liječenja boli) uvelike ovisi o suradnji pacijenta i dosljednom liječenju. Uz to, pored piriformis sindroma, postojeće pritužbe na području kralježnice imaju lošu prognozu, posebno za pritužbe na području lumbalne kralježnice i križnice. Ako one nisu dostupne, značajno ublažavanje boli može se postići u oko 3 tjedna odgovarajućim tretmanom.

Pročitajte više o ovoj temi:

• Trajanje piriformis sindroma

dijagnoza

Kao što je opisano na početku, sindrom piriformis često se pogrešno smatra herniranim diskom, jer je to češći uzrok usporedive boli u usporedbi.
Ipak, nakon pojašnjenja i isključenja hernije diska, mora se razmotriti piriformis sindrom.
Napetost u području mišića piriformis, palpacija stvrdnutog mišićnog trbuha, kao i bol pri savijanju, unutarnja rotacija i približavanje zahvaćene noge nogom, mnogi kriteriji govore za sindrom, što čini odgovarajuće liječenje. Nadalje, dijagnoza piriformis sindroma može se provesti pokretanjem istezanja boli. Općenito, postoje različiti testovi za piriformis sindrom koji vam mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

Lasegueov test, u kojem ispitivač polako pomiče nogu ispruženu u koljenu prema stropu s pacijentom koji leži na leđima, može dati nespecifičnu indikaciju izazivajući bol u nadraženom i zategnutom išijastičkom živcu.
Prilikom obavljanja testa vanjske rotacije, pacijent leži na leđima. Donje noge vise preko ruba stola za ispitivanje. Tijekom ispitivanja, liječnik pritisne unutarnje gležnjeve s obje ruke i traži od pacijenta da povuče noge prema unutra. To rezultira vanjskom rotacijom u zglobu kuka, što je vrlo bolno kada je prisutan piriformis sindrom.
Dijagnoza piriformis sindroma može se provesti i provjerom otmice. Test otmice izvodi se dok sjedi. Dok liječnik pritišće ruke s vanjske strane pacijentovih koljena, pacijent mora pokušati pomaknuti noge od osi tijela.

Uspjeh liječenja je u konačnici konačan, jer slikanje ili druga dijagnostika u ovom slučaju ne pokazuju bolnu, ali bezopasnu bolest.
Ako su mogućnosti liječenja piriformis sindroma iscrpljene, može doći do pojave sindroma kronične boli ili postoji mogućnost drugog uzroka iritacije išijasnog živca, poput hernije diska, začepljenja križnice i iakalnog zgloba, klizanja tijela kralješaka. Druga vrsta upale živaca, kao što je Borrelia.

Testovi za piriformis sindrom

Testovi za piriformis sindrom imaju za cilj istezanje mišića piriformisa. Na taj se način može utvrditi postoji li bolna napetost u ovom mišiću.
Mišić piriformis potreban je za otmicu (izbočenje) kukova kada je kuk savinuti, a za vanjsku rotaciju u zglobu kuka kada je kuk ispružen.

• Test širenja:
  Kako bi se testirala otmica, prvo je potrebno saviti kuk, pa je situacija pregleda najlakša kada sjedite. Liječnik tada pritisne koljeno na bolnu stranu izvana. Pogođena osoba pokušava pokušati izvesti nogu prema van. Pad snage u usporedbi sa zdravom stranom u ovom testu ukazuje na neispravnost mišića piriformisa.
• Vanjski test rotacije:
  Da bi se ispitala vanjska rotacija, dotična osoba leži na leđima, dok je donjim nogama dopušteno da visi preko donjeg ruba stola za ispitivanje. Da bi se postigla vanjska rotacija u kuku, noga koja se spušta treba biti pritisnuta prema unutra. I ovdje je smanjenje snage ili pojačana bol u odnosu na suprotnu stranu pokazatelj piriformis sindroma.
• Freibergov test:
  Treći test poznat je pod nazivom Freiberg. Ispitivač rasteže mišiće piriformis. Ispitivanje se također provodi u položaju za leđa ležeći, a potkoljenice ispitnik gurnu prema van. Ako ovo istezanje izaziva bol u području mišića piriformisa, može se posumnjati i u sindrom piriformisa.

Pročitajte naš članak o ovom:

• Testovi za piriformis sindrom

MRI za piriformis sindrom

Piriformis sindrom obično je dijagnoza isključenosti. Sumnja se da ako nije moguće pronaći drugi uzrok išijasovih simptoma. Stoga se MRI zdjelične regije obično vrši tek nakon što su već obavljeni mnogi pregledi, na primjer na leđima.

Prije snimanja obavljaju se različiti funkcionalni testovi koji posebno ciljaju piriformisni mišić. Tako se može potvrditi sumnja na piriformis sindrom.
Sindrom piriformis ne može se uvijek jasno identificirati na MRI slikama. Možete odrediti je li mišić piriformisa zadebljan ili skraćen. To, međutim, dopušta samo pretpostavku da upravo tu leži uzrok išijasnih simptoma.

Možda će vas također zanimati:

• Postupak MRI

Piriformis sindrom ili hernija diska - kako da kažem razliku?

Hernija diska i piriformis sindrom uzrokuju vrlo slične pritužbe na području zglobnog živca. Oba aktiviraju tipičnu nervnu bol koja se može spustiti do vrhova nožnih prstiju.
Obično je prva sumnja hernija diska kad se pojave takvi simptomi. To se mora isključiti slikanjem (na primjer, MRI kralježnice).

Ako ne možete da pronađete uzrok koji bi mogao objasniti te simptome, obično je izvor simptoma postavljen na mišiće piriformisa. Specifični testovi mogu potaknuti mišiće i dijagnosticirati piriformis sindrom.

Piriformis sindrom ili SIJ blok - kako da kažem razliku?

Blokada ISG-a, poput piriformis sindroma, često nastaje iz brzog nekontroliranog pokreta u kojem kralježnica i kukovi moraju podržati tijelo. U slučaju blokade ISG-a, križnica (kraj kralježnice) i ileum (dio zdjeličnih kostiju) spajaju se zajedno, tako da je bilo kakvo pomicanje ovih kostiju jedna protiv druge bolno.

Blokada obično aktivira snažnu reaktivnu napetost u lumbalnoj kralježnici.
Stoga, za razliku od sindroma piriformisa, donji dio leđa je obično više pogođen.

Više o ovome:

• Kako prepoznati blokadu zgloba SI - simptomi blokade zgloba SI

Ilustracija piriformis mišića

Piriformis mišić

1. Mišić u obliku kruške -
   Piriformis mišić
2. Iliac lopatica -
   Ala ossis ilii
3. Stražnji otvori za križnice -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sakrum -
   krsna kost
5. Veliki Rolling Hill -
   Veći trohanter
6. Mali valjajući brežuljak -
   Manji trohanter
7. Femoralna osovina -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Peti lumbalni kralježak -
   Vertebra lumbalis V

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Terapijske mjere

Na početku liječenja dolazi do stanke od aktivnosti koje dodatno iritiraju išijas živaca kroz aktivnost mišića piriformis.
Općenito, fizioterapija za piriformis sindrom je također dobar način ublažavanja simptoma.
Manevri istezanja i druge ručne mjere koje pacijent može provesti samostalno, ali se također koriste uz pomoć liječnika i fizioterapeuta i upućeni su da ih rade samostalno, mogu vrlo brzo pružiti olakšanje, posebno starijim pacijentima, kojima su skraćeni mišići držanja uzrok iritacije živaca.

Pored toga, lijekovi za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi (NSAID), poput diklofenaka, ibuprofena ili celekoksiba mogu se koristiti i ubrzati ublažavanje boli i smanjenje iritacije upalnih živaca tijekom fizičke njege. Unatoč djelomičnom tržištu bez recepta, treba ih koristiti pažljivo i prema preporuci liječnika zbog svojih nuspojava.
Pored toga, nakon što otkrije koliko je učinkovit, pacijent može koristiti umjerenu toplinu ili hladnoću za ublažavanje svojih simptoma na licu mjesta.

Lokalna injekcija lokalnog anestetika i / ili kortizona može brzo ublažiti bol ako su mišići piriformis i susjedni išijatički živac dobro postignuti i dugoročno pozitivno djeluju na lokalnu upalu - dok se druge metode također ne mogu koristiti. Međutim, uspjeh uvelike ovisi o vještinama liječnika koji ga koriste i uključuje rizik posljedičnog oštećenja živaca i žila.

Kirurgija se rijetko spominje kao terapijsko sredstvo, ali rizik joj je obično nespojiv s težinom bolesti, ali s gore navedenim pozicijskim anomalijama išijasnog živca, iznimkom koja se možda mora razmotriti.

Konačno, liječenje i rješavanje piriformis sindroma traje puno vremena i može trajati od nekoliko tjedana do mjeseci, zbog čega su dosljednost i strpljenje za liječnika i pacijenta važni kriteriji za uspjeh u liječenju.

Pročitajte više o temi:

• Sindrom izliječenog piriformisa

istezanje

Jednostavne vježbe istezanja često mogu pomoći u sprečavanju razvoja sindroma piriformisa. Uz to, ove vježbe istezanja mogu pomoći ublažavanju postojećih simptoma i pozitivno utječu na proces ozdravljenja. Da biste mogli postići dugoročni učinak, vježbe istezanja treba integrirati u svaki trening i redovito izvoditi. U nastavku su objašnjene tri vježbe istezanja koje se mogu brzo koristiti za osobe sa sindromom piriformisa.

Vježba 1

Tijekom ove vježbe istezanja, pacijent s piriformis sindromom treba prvo sjesti uspravno i jednu nogu staviti ispred tijela. Ovu nogu treba postaviti tako da zglob koljena bude pod kutom od otprilike 90 stupnjeva. Istodobno se mora druga noga ispružiti koliko je to moguće. Tijekom ove vježbe istezanja, posebno je važno da vanjski dio bedara bude u izravnom dodiru s podom. U suprotnom, rastezanje će biti neučinkovito.

Nakon što se dostigne ovaj početni položaj, pacijent mora polako saviti gornji dio tijela prema naprijed. U međuvremenu, vaše ruke mogu biti postavljene na pod za podršku.

Lagano povlačenje treba osjetiti na vanjskoj strani stražnjice na prednjoj nozi. Intenzitet ove vježbe istezanja može se povećati puštanjem pacijenta da polako pomiče gornji dio tijela prema stopalu.
Da bi se postigao najveći mogući učinak, vježbu istezanja treba održavati u trajanju od oko 20 sekundi i izvoditi je barem 2 do 3 puta po strani.

vježba 2

U ovoj vježbi istezanja pacijent mora ležati na leđima sa lijevom nogom savijenom na podu. Istodobno, desnu nogu treba postaviti tako da gležanj bude iza lijevog koljena.

Čim ovaj početni položaj možete zadržati opušteno, desno stopalo mora biti povučeno prema kuku. Zatim lijevu nogu treba obje ruke povući prema tijelu. Ako se ova vježba istezanja izvodi pravilno, pacijent će osjetiti istegnuće u desnoj stražnjici i u predjelu desnog kuka.
Intenzitet ovog istezanja možete povećati laganim pritiskom desnog lakta na desno koljeno.
Ova se vježba također mora držati oko 20 sekundi i izvoditi se 2 do 3 puta po strani.

Vježba 3

Pacijent mora leći na pod bočno. Glava se može postaviti na jastuk kao pomoćno sredstvo. Tada se gornji dio nogu mora saviti pod kutom od približno 90 stupnjeva, dok potkoljenica ostaje ravna. Istodobno, obje ruke treba ispružiti ispred tijela tako da se između ruku i trupa formira kut od 90 stupnjeva.

Čim ovaj osnovni položaj može ostati opušten, pacijent mora zakrenuti nadlakticu u ravnoj osi na drugu stranu. Glava se također mora okretati ovim pokretom. Najbolji učinak postiže se u ovoj vježbi istezanja kada se rotacijski pokret izvodi tako daleko da se može osjetiti otpor istezanja. Tada je taj položaj zadržan približno 5 sekundi. U idealnom slučaju, pacijent ovo protezanje ponavlja 20 puta po strani.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Vježbe za piriformis sindrom

fizioterapija

Točan uzrok sindroma piriformis još nije znanstveno razjašnjen. Vjeruje se, međutim, da se išijasti živac sužava dok prolazi kroz zdjelicu. Ovdje sjedi mišić piriformisa. Ako je ovo skraćeno, zadebljano ili napeto, pritiska na išijasti živac i izaziva iritaciju.

Fizioterapija ima za cilj istezanje i opuštanje mišića piriformisa. Pomicanje zahvaćene noge u fizioterapiji je također važno jer vježbe mogu ublažiti bol u nogama.

Molimo pročitajte i članak:

• Fizioterapija za piriformis sindrom

Vježbe s teniskom loptom

Budući da je uzrok sindroma piriformisa obično otvrdnjavanje mišića piriformisa, samo-masaža teniskom loptom može ublažiti simptome.
Napetost u mišiću stvara razne bolne točke, koje se nazivaju i okidačke točke. Masažiranjem ovih okidačkih točaka mišić piriformisa se može opustiti.

Budući da je mišić piriformisa skriven ispod glutealnih mišića, za masažu je potrebna tvrda kugla za masažu. Čak je i teniska lopta dovoljno tvrda da dođe do mišića.

Samo-masaža provodi se na sljedeći način: Ležite na leđima na tvrdoj podlozi i stavite tenisku kuglu ispod stražnjice. Tjelesna težina je sada prebačena na kuglu.
Točke okidača mogu se pronaći laganom promjenom položaja. Zatim ove okidačke točke izmasirate malim kotalnim pokretima.

Vježbe s valjkom za fasciju

Poput teniske loptice, fascia valjak prikladan je za masiranje okidačkih točaka mišića piriformis.
Da biste to učinili, lezite leđima na tvrdu površinu i stavite rolnu fascije ispod stražnjice. Zatim svoju tjelesnu težinu premjestite na valjak.
Kad pronađete okidačku točku, ostajete na bolnoj točki nekoliko sekundi.
Točku se također može masirati nježnim pomicanjem naprijed-natrag. Ova samo-masaža mišića piriformisa može osloboditi napetosti.

Toplinska obrada

Warmth je uobičajeno terapeutski alat za ublažavanje mišićne napetosti. Budući da je sindrom piriformis često posljedica napetosti i stvrdnjavanja mišića, primjena topline može pružiti olakšanje.
Međutim, mišić piriformis je mali mišić koji je dobro skriven u zdjelici. Gledano izvana, nalazi se i ispod glutealnih mišića.
Stoga nije lako doći do ovog mišića toplinskim paketom. Ipak, toplinski jastučić koji se postavlja na stražnjicu može s toplinom prodrijeti u mišić piriformisa.

akupunktura

Pritužbe koje nastaju tijekom sindroma piriformisa ne moraju se tretirati intenzivno u svakom slučaju. U blagim slučajevima, akupunkturno liječenje može pomoći u učinkovitom ublažavanju simptoma.

Pod pojmom "akupunktura„Čovjek razumije pod-područje tradicionalne kineske medicine. Ovo učenje pretpostavlja da životna energija tijela kruži definiranim kanalima i ima kontrolirajući utjecaj na sve tjelesne funkcije. Lokalna stimulacija različitih akupunkturnih točaka mogla bi tako imati pozitivan utjecaj na organizam.
Ove akupunkturne točke stimuliraju se umetanjem sitnih iglica u površinu kože. Na području medicine akupunktura već godinama uživa u sve većem entuzijazmu. Ova metoda liječenja također se kaže da je posebno obećavajuća za pacijente koji pate od piriformis sindroma.

U teškim slučajevima bolesti akupunktura se može provesti i primjenom lokalne topline (tzv moxibustion) dobiti podršku. Ovom metodom postavljaju se posebne akupunkturne točke preko igle ili direktno s taljenjem biljke moxa (Sinonim: mugwort) grijani. Već nakon prve akupunkturne sesije, većina oboljelih opisuje značajno smanjenje boli i poboljšanje pokretljivosti.

snimanje

Tapiranje može pružiti akutno olakšanje pacijentima s piriformis sindromom. Prednost tapkanja za mišićne i / ili živčane tegobe u području išijasnog živca je činjenica da je tretirano područje samo djelomično imobilizirano trakom zavojem. Na taj način pokretljivost nije u potpunosti ograničena, već samo sprječava preopterećenje. Iz tog razloga se prilikom tapkanja govori o takozvanom "funkcionalnom zavoju".

Učinak tapkanja temelji se na činjenici da gips trake zalijepljene na koži prenose sile koje udaraju u područje tijela na kožu i na taj način podupiru dublje strukture (na primjer mišiće ili aparat zgloba kapsule-ligamenta). Osim toga, oticanje tretiranog područja tijela učinkovito se sprečava tapkanjem i rezultirajućim stiskanjem.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Traka zavoj

osteopathy

Osteopatija je posebno područje alternativne medicine. Različite bolesti i pritužbe mogu se učinkovito liječiti kroz različite metode liječenja osteopatije. Jedna od osnovnih pretpostavki osteopatije je mišljenje da tijelo predstavlja funkcionalnu cjelinu i u osnovi je sposobno za samoregulaciju.

Izlječenje raznih bolesti stoga je moguće samo kroz promicanje moći samoizlječenja. U bolesnika koji pate od piriformis sindroma, posebno takozvane tehnike fascije često bi trebale dovesti do učinkovitog ublažavanja simptoma. Ova metoda liječenja iz područja osteopatije uključuje posebne masaže vezivnog tkiva, koje su namijenjene za olakšavanje napetosti u mišićima.
U osnovi, radi se o manualnoj stimulacijskoj terapiji koja prvenstveno cilja vezivno tkivo ispod kože. Učinak ove metode liječenja iz područja osteopatije posreduje aktiviranjem različitih mišićnih refleksnih lukova tijekom masaže.
Na taj se način može vratiti normalan mišićni tonus, koji je često poremećen u prisustvu piriformis sindroma. Osim toga, tenzije koje se nalaze izravno u vezivnom tkivu mogu se učinkovito osloboditi na ovaj način. Pacijenti pogođeni Piriformisovim sindromom obično izvijeste da su mogli primijetiti značajno olakšanje simptoma nakon samo nekoliko primjena.

Lijekovi za piriformis sindrom

Uz liječenje točaka okidača, vježbe istezanja i masaže, terapija boli koja se temelji na lijekovima igra važnu ulogu u liječenju sindroma piriformisa.
Prije svega, sredstva protiv bolova (analgetik) i protuupalno (protuupalni) aktivni lijekovi kao što su diklofenak, ibuprofen i koksibi (na primjer celekoksib) rabljeni. Spadaju u skupinu lijekova koji se nazivaju nesteroidni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi). U kombinaciji s fizičkim mirovanjem mogu brzo dovesti do slobode od boli. Iako su bez recepta, NSAID se treba koristiti s oprezom, jer prekomjerna ili dugotrajna primjena može, između ostalog, dovesti do poremećaja želuca.

Ako učinak ovih lijekova nije dovoljan, lokalna injekcija lokalnog anestetika, možda u kombinaciji s kortizonom, može pomoći. Ovim se može postići smanjenje boli ili čak oslobađanje boli tjednima ili čak mjesecima. Preduvjet za to je, međutim, lagana dostupnost mišića piriformisa. Uspjeh injekcije također jako ovisi o vještinama liječnika koji obavlja injekciju.

Pročitajte o ovome:

• Terapija piriformis sindroma

Zacjeljivanje piriformis sindroma

Liječenje sindroma piriformisa obično je vrlo teško i traje dugo. Često se pacijenti kasno obraćaju liječniku sa svojim prigovorima, tako da se točna dijagnoza postavlja kasno. Odgođeni početak liječenja znatno otežava izlječenje i usporava uspjeh liječenja. Ali čak i nakon što započnemo s liječenjem, cilj slobode od boli često se postiže tek nakon razdoblja od nekoliko tjedana.

Nakon izlječenja, u smislu slobode od boli, obično postoji povećana osjetljivost na recidiv piriformis sindroma.
Stoga su važne preventivne mjere dosljedna provedba spomenutih vježbi istezanja i ciljani trening mišića.
Uz pomoć toga, recidivi (povraćaj) često se može dobro spriječiti.

Pročitajte više u našoj temi:

• Izlječenje od piriformis sindroma

Kako mogu spriječiti piriformis sindrom?

Najčešći uzrok piriformis sindroma je produljeno, savijeno ili sjedeće držanje. Stoga su ljudi koji cijeli dan rade za svojim stolovima posebno pogođeni bolešću.

Teško podizanje također može potaknuti piriformis sindrom. Vježba pomaže u suprotstavljanju tim čimbenicima rizika na dva načina. S jedne strane, sjedenje se može prekinuti redovitim ustajanjem, s druge strane mišiće piriformis trenira se tijekom pokreta.

Kojeg liječnika trebam vidjeti imam li piriformis sindrom?

Piriformis sindrom je bolest koja ima veze s aparatima za kretanje i držanje našeg tijela. Osobito je pogođen mišić piriformisa. Također uzrokuje probleme u ostalim mišićima, ligamentima i zglobovima. Stoga je sindrom piriformis slučaj ortopedskog kirurga.

Ako je potrebno, liječnik može dogovoriti snimanje, koje obično provodi radiolog.

Sažetak

Piriformis sindrom ima širok raspon uzroka, pri čemu vanjski pritisak ili radni mišiće piriformisa uzrokuje iritaciju išijasnog živca koji teče u neposrednoj blizini tijekom dužeg razdoblja.
Simptomi su bol koja zrači iz stražnjice u nogu, ali i u lumbalnu kralježnicu, slične onima kod hernije diska.
Za liječenje je važan fizički odmor, jednako kao i lijekovi protiv bolova i protuupalnih učinaka, kao i istezanje skraćenih ili otvrdnutih mišića.
Lokalne "injekcije anestetika" mogu kratko vrijeme pomoći učinkovito, ali dugotrajan postupak liječenja zahtijeva prije svega strpljenje s gore navedenim mogućnostima liječenja.