RHESUSOV SUSTAV

Uvod

Rhesusov faktor, poput sustava krvnih grupa AB0, je klasifikacija krvnih grupa određene bjelančevinama na površini crvenih krvnih stanica (eritrociti).
Kao i na svim stanicama, crvene krvne stanice sadrže veliki broj molekula proteina protiv kojih se mogu usmjeriti imunološki odgovori tijela. Pet različitih proteina naziva se rezus-faktorom: C, c, D, E i e (kao nastavak krvnih grupa A i B).

C i c, kao i E i e, su različite proteinske molekule, dok d opisuje samo odsutnost D. Ovisno o nasljednom raspoloženju, mogu nastati različite kombinacije ovih proteina (koje, budući da mogu biti i meta obrambene reakcije protutijela, nazivaju se i antigenima).
Nasljeđivanje se odvija na sličan način kao i sustav AB0. Svaka osoba prima varijantu C (C ili c), D (D ili ne D, koja se naziva d) i E (E ili e) od oca i majke, koje zajedno određuju rezusnu krvnu grupu.

Kako složena nota, na primjer CcDDee (od jednog roditelja C, od drugog c, i od D i e), nije uvijek potrebna u svakodnevnoj kliničkoj praksi, a faktor D je najvažniji, često se ograničavamo na pojednostavljenje rezus-pozitivno (Rh (D) +, Rh + ili Rh) ili Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- ili rh), od kojih svaki opisuje samo prisutnost ili odsutnost faktora D. Osoba koja je faktor D naslijedila od barem jednog roditelja (npr. CcDdee ili CCDDEE) naziva se rezus-pozitivnom. Samo oni koji faktor D nisu naslijedili od bilo kojeg roditelja (npr. CCddEe) su rezus negativni.

povijest

Rhesus sustav sastavio je 1937. godine Austrijanac Karl Landsteiner i američki Alexander Solomon Wiener otkriveni. Landsteiner je to imao već 1901 AB0 sustav otkrio i za to dobio 1930. Nobelovu nagradu za medicinu. Budući da su uspjeli otkriti karakteristike krvne grupe tijekom istraživanja na rezusnim majmunima, naziv je rezusni sustav ili "Rezusov faktor„Za faktor D.

Klinički značaj

Glavni značaj rezusnog sustava leži u klasifikaciji transfuzije krvi i u opasne Bolest Haemolyticus neonatorum, bolest nerođenog djeteta kod koje majka stvara antitijela protiv krvi fetusa.

Rhesusov sustav zauzima sličan položaj u klasifikaciji krvi za transfuzije kao i sustav AB0. To bi trebalo osigurati da rezusni negativ ne dobije rezus pozitivnu krv, jer u protivnom mogu nastati komplikacije. Važno je i stvaranje antitijela protiv Rhesus D proteina, koji mogu oštetiti embrij tijekom trudnoće. Suprotno tome, rezus-pozitivan se nema čega bojati ako mu se prelije krv rezus-negativnom krvi, jer na darivanim krvnim stanicama ne postoji faktor rezusa protiv kojeg bi mogao tvoriti antitijela.

Od Bolest Haemolyticus neonatorum može nastati kad je rezus negativna majka koja je podigla antitijela protiv rezusnog faktora trudna s rezus-pozitivnim djetetom. Zbog već spomenutog nasljedstva može se dogoditi da dijete iz rezus-negativne majke postane rezus-pozitivno samo kroz rezus-pozitivnog oca. Kad se rodi pozitivno dijete, dovoljne količine krvi iz djeteta mogu ući u majčin cirkulaciju za izgradnju imunološke reakcije (slično cijepljenju) protiv Rh faktora. Teoretski, također je moguće izgraditi imunitet rezusa davanjem majci rezus-pozitivnu opskrbu krvlju, zbog čega se ovdje primjenjuju vrlo strogi zahtjevi. U slučaju trudnoće s djetetom pozitivnim djetetom, novoformirana antitijela majke sada pronalaze svoj put u cirkulaciji djeteta. Tamo dovode do otapanja crvenih krvnih zrnaca embrija i mogu ga ozbiljno oštetiti. Kao mjera opreza, majci se mogu dati lijekovi za prvo rođenje Rh-pozitivnog djeteta koji sprečavaju izgradnju imuniteta protiv Rh faktora.