Rizici zubnog implantata

Uvod

U osnovi, gotovo da i nema rizika kada se koriste zubni implantati - ipak, mnogi su pacijenti vrlo zabrinuti zbog mogućih rizika i stoga je teško odlučiti hoće li im biti zubna implantacija.

Umetanje zubnih implantata je kirurški postupak koji se obično, ali ne uvijek, izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako se zubni implantati treba implantirati pod općom anestezijom, postoje opći rizici od opće anestezije. Tijekom i kratko vrijeme nakon anestezije kardiovaskularni sustav i disanje mogu biti narušeni. Uz to, u operativnom području uvijek postoji rizik od sekundarnog krvarenja ili infekcija rana.

U posebnom slučaju umetanja zubnih implantata postoji opasnost od oštećenja živaca, ovdje je posebno pogođen glavni submaksilarni živac (Inferiorni alveolarni živac).

U rijetkim slučajevima mogu se javiti poremećaji zacjeljivanja rana.

Saznajte više na našoj glavnoj stranici: Poremećaj zacjeljivanja rana na zubu

U prvih nekoliko dana nakon operacije pacijent obično osjeća blagu do umjerenu bol u tretiranom dijelu čeljusti, a u većini slučajeva postoji oteklina i modrice.

Osim toga, žvakanje zubnim implantatom stvara značajan dodatni stres na temporomandibularnom zglobu. To je zbog toga što "normalan" zub ne raste čvrsto u vilici, već na malim vlaknima (Oštra vlakna) suspendiran. Ta vlakna Sharpey osiguravaju da zub ostane pod pritiskom (na primjer kod žvakanja) jastuk i čeljusna kost su manje pod stresom.
Ovo smanjenje opterećenja vidljivo je i u temporomandibularnom zglobu.

U gornjoj čeljusti postoji i rizik da se maksilarni sinus otvori tijekom implantacije zubnih implantata, koji se tada mora prekriti plastikom.

Vjerojatno je najveći rizik gubitak zubnog implantata. Možda će biti potrebno ponovno uklanjanje zubnog implantata, što je posebno slučaj ako se zubni implantat ne zaraste kako treba ili se upali.

Za više informacija pogledajte: Uklonite zubni implantat

Upala nakon postavljanja implantata

U slučaju upale nakon postavljanja implantata, može se razmotriti nekoliko uzroka. Bakterije su uglavnom bakterije čiji se metabolizam odvija samo u nedostatku kisika (anaerobi). Mikro kontaminacija na implantatu je izuzetno rijetka, jer industrijski proizvedeni implantati podliježu strogom upravljanju kvalitetom tijekom procesa proizvodnje.

Nečisti, nesterilni rad kirurga i njegovog tima također može biti uzrok.

Nadalje, reakcija preosjetljivosti ili intolerancije na materijal za implantat (vrlo rijetko!) Može dovesti do tipičnih simptoma upale.

Također z. B. otvorena metoda ozdravljenja nosi rizike. "Otvoreno" znači da sluznica nije usisana preko implantata, što znači da gornji dio implantata strši u usnu šupljinu, a također je u kontaktu sa svim klicama u usnoj šupljini. Na taj način implantat omogućava izravan pristup čeljusnoj kosti.

Nepravilna terapija također može uzrokovati da implantat pokrene upalu. To je slučaj, na primjer, kada pacijent uzima bisfosfonate za liječenje osteoporoze, a koštana struktura nije prikladna za implantate. U tom slučaju implantat ne treba postavljati. Obje mogućnosti se mogu izbjeći pažljivom i opsežnom anamnezom (ispitivanjem pacijenta), dok je metoda liječenja prepuštena izboru kirurga.

Ali jednom kad se upala razvije oko implantata, govori se o jednom Peri-implantitis, Ovdje se nakon prethodnog određivanja klica i isparavanja ozona uz naknadno liječenje antibioticima može pokušati zaustaviti postupak.

Pročitajte više o temi: Upala na zubnom implantatu, peri-implantitis

Implantat ne raste u

Ako se ikad dogodi da zubni implantat ne odraste pravilno, mogu postojati razni razlozi.

Jedan od mnogih uzroka je, na primjer, osteoporoza. Koštana se struktura tada labavi i nudi implantatu niti potrebnu potporu, niti potrebne stanice za izgradnju kostiju koje su potrebne da kost preraste u nit implantata.

Također se raspravlja o trenutnom opterećenju umetka implantata. Dok se neki implantolozi oglašavaju kako pacijent napusti praksu s fiksnim zubima, drugi se radije oslanjaju na konvencionalnu metodu liječenja od 3-6 mjeseci i tek tada na stres.

Reakcija odbacivanja može se pojaviti i kod pacijenata koji su liječeni bisfosfonatima tijekom bolesti raka. Nekroza kostiju (smrt kostiju) oko implantata može biti ozbiljna reakcija ovdje.

Pročitajte i o tome: Rok trajanja zubnih implantata

Što je peri-implantitis?

Na a Peri-implantitis to je upaljeno područje oko implantata, obično s većim zahvatom kostiju, kao što se u početku rijetko otkriva.

Cilj nakon implantacije je da implantat zacijeli u kosti. To znači da kost raste izravno do mikrostrukture površine implantata i prianja na nju. Ako je ovo zacjeljivanje poremećeno, na primjer, peri-implantitisom, često postoji, ako uopće postoji, samo zacjeljivanje vezivnog tkiva, koje je manje stabilno.

Patogeni su uglavnom anaerobi, to znači da imaju metabolizam koji ne uključuje kisik. Također tzv gram negativnih bakterija ili dobro poznate kožne klice Staphylococcus aureus mogu biti krivci.

Ovaj upalni proces pogoršava se pušenjem, dijabetesom, osteoporozom, škripanjem ili čak genetskim predispozicijama. Međutim, pogreške prilikom postavljanja implantata zbog razvoja topline u kosti i kasnije neispravnosti odgovarajućih krunica mogu imati nepovoljan utjecaj na perimplantitis. U tu svrhu, npr. ostaci cementa koji je korišten za učvršćivanje krunica nije u potpunosti uklonjen.

Da bi se uspjelo liječiti nakon uklanjanja ostataka, pomaže klijalijski test za utvrđivanje patogena, ozon terapija (ozon je trovalentni kisik, postoji reakcija na implantatu koji ubija patogen) i antibiotik prilagođen pronađenom patogenu.

U rijetkim slučajevima implantat mora biti uklonjen (replantaciji) i rekonstrukcija s umjetnom kosti i, nakon odgovarajućeg razdoblja čekanja, nova implantacija.

Nauči više o: Kada treba ukloniti zubni implantat?, Peri-implantitis

Kako pušenje povećava rizik?

Svaki pušač, poput dijabetičara, ima znatno povećan rizik da implantati neće zacijeliti jer Poremećena mikro cirkulacija krvi je.

To znači broj i kvalitetu najmanjih krvnih žila koje kapilare, smanjuju se: površinska tkiva nisu na odgovarajući način opskrbljena. Međutim, to je apsolutno potrebno, između ostalog i tako da stanice imunološke obrane mogu preći na mjesto upale i ispuniti svoj zadatak u slučaju invazije na mikrobe.

Osim toga, sastojci dima ugrožavaju cijelu oralnu sluznicu.

Dakle, pušači su izloženi većem riziku od zarastanja rana. To se odnosi na sluznicu, kao i na kosti. Također jedan Peri-implantitis (Upala oko implantata) postoji mnogo češće kod pušača, a brzina gubitka implantata kod pušača znatno je veća nego kod nepušača.

Možda će vas zanimati i: Kako prestati pušiti

Alergija na zubni implantat

Alergija na zubni implantat je rijetka jer su materijali od kojih su izrađeni implantati vrlo biokompatibilni, tj. Prilagođeni su tkivima.

Oni se sastoje npr. izrađeni su od keramike (poput cirkonijevog oksida) i koriste se u vidljivom prednjem području iz estetskih razloga. Alternativno, napravljeni su od titanijevog oksida za upotrebu u stražnjoj regiji. Titanski implantati mogu sadržavati mikro onečišćenja nikla ili kositra kod osjetljivih bolesnika može dovesti do netolerancije.

također čitati: Simptomi alergije

Unatoč svemu, titan ima najvišu razinu tolerancije te se, poput cirkonijevog oksida, savršeno liječi u ljudskim kostima. Ako postoji sumnja da pacijent ima alergiju na tvari koje treba upotrijebiti, to alergolog može unaprijed otkriti testom.

Ozljede drugih zuba tijekom implantacije

Tijekom implantacije, takozvani predložak za bušenje obično se ne koristi okom. Stoga, ako se poštuju sva pravila izrade za ovaj predložak, ostali zubi se ne mogu ozlijediti.

U međuvremenu se čak koriste i posebni postupci snimanja kako bi se zajamčila točnost. To mogu biti računski tomografski (CT) ili digitalni volumenski tomografski (DVT) podrijetla, oba postupka su radiološki.

Posljednjih godinu dana poseban razvoj imao je ultrazvučni pilot sustav proživio prof. Derycke. Pomoću ovog sustava implantati se implantiraju u stvarnom vremenu putem ekrana, a odstupanja od projekcija označavaju se upozoravajućim signalom.

Krvarenje nakon postavljanja implantata

Nakon što je implantat umetnut, krvarenje obično dolazi samo iz sluznice koja pokriva implantat, jer ima više krvnih žila nego u kosti. Usna sluznica se regenerira u potpunosti u roku od nekoliko dana, tako da krvarenje ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. Međutim, postoje iznimke kod teških krvarenja koje biste trebali kontaktirati stomatologa.

Liječenje pacijenta antikoagulansima, poput npr. Marcumar®, To također uključuje, na primjer, bolesnike koji pate od dugotrajne glavobolje Aspirin® ne smiju se uzimati to 14 dana prije implantacije, u protivnom će se poremetiti agregacija trombocita (lijepljenje zajedno s trombocitima u krvi).

Fistula nakon postavljanja implantata

Ako je upala lokalizirana unutar kosti, nastali gnoj traži odvodni kanal: a fistula javlja.

Fistula je cjevasti, patološki stvoren kanal (to znači da se razvio tijekom bolesti i ne spada u normalnu zdravu anatomiju). Vodi iz šupljine, npr. B. apsces ili prirodni šuplji organ na površini tijela.

Saznajte više o: Fistula na zubu

Rizik od stvaranja fistule koji se ne smije podcijeniti je premala udaljenost do susjednih zuba ili susjednih implantata, što ne smije biti manje od 2 mm, jer u protivnom ne može doći do vaskularizacije (formiranja novih žila).

Koštani dio može odumrijeti zbog nedovoljne opskrbe krvlju, što dovodi do toga Nekroza kostiju (Smrt kosti) s popratnim upalnim reakcijama kao što je stvaranje gnoja.