Interna Medicina

Bol u gornjem dijelu trbuha

definicija

Bol u gornjem dijelu trbuha znači bol različitih uzroka, koji se nalaze u gornja polovica trbuha može se navesti.

Lokalizacija boli

U medicini je trbuh podijeljen na četiri kvadranta, crtanje okomite i vodoravne crte kroz područje pupkovine. Gornji dio trbuha podijeljen je na pravo i the lijevo Gornji dio trbuha. Epigastrična regija (Epigastrijum), u srednjem gornjem dijelu trbuha, koji se zasebno razmatra. Osim toga, neki pacijenti također Bol u dijafragmi opisano.
Treba napomenuti da se lokalizacija bolova u gornjem dijelu trbuha ne može uvijek koristiti za utvrđivanje uzroka, jer kod nekih bolesti bol isijava i svaki pacijent drugačije doživljava bol.

Lik boli

Bol u trbuhu može somatski ili visceralni biti. Dok somatska bol kao jak i ubadanje osjeti se i može se precizno lokalizirati, visceralna bol je vjerojatnija glup i tiranski i teško se mogu lokalizirati. Oblik boli često omogućuje donošenje zaključaka o uzroku bolova u gornjem dijelu trbuha.

Bol u trbuhu može poput kolike ili biti uporan. Kolika dovodi do bola koja se neprestano povećava i smanjuje, što je posebno slučaj kada se premješta šuplji organ (npr. žučni kamenci, Crijevna opstrukcija).
Bol može biti lagan do vrlo jak. Često puta jačina boli je na ljestvici od 0 – 10 naznačeno (= vizualna analogna ljestvica), gdje 0 znači ne boli, a 10 znači imati najjaču bolju zamislivu bol.

Pored toga Bolovi u gornjem dijelu trbuha noću pojaviti. Terapija ovisi o uzroku pokretanja.

Opći uzroci

Određene bolesti mogu uzrokovati bol koja se može naći bilo gdje u trbuhu. može se javiti i u gornjem dijelu trbuha. Koje uključuje:

Gastrointestinalne infekcije s bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i proljevom
Crijevna opstrukcija (Ileus): Crijevna opstrukcija nastaje uslijed adhezija u trbuhu (npr. Zbog ožiljaka nakon operacija), preprekom u crijevnom lumenu (npr. Rakom debelog crijeva) ili smanjenom aktivnosti crijeva (npr. U kontekstu crijevne upale ili nakon operacija na crijevu)
Perforacija: rupa ili pukotina u zidu šupljeg organa (npr. U želucu), obično kao rezultat dugotrajne neliječene upale ili čira.
Crijevni infarkt: To se podrazumijeva kao krvožilni poremećaj u crijevima, moguće čak i sa smrću dijelova crijeva ako se krvotok ne može obnoviti na vrijeme
Otrovanje (npr. Olovom)
Endometrioza: prisutnost sluznice maternice izvan maternice. Ova se sluznica mijenja sa ženskim ciklusom i zato dovodi do boli.
Upalna bolest crijeva: Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su najčešći.
Ponekad se bol u trbuhu također može suziti do petlje crijeva.
Pročitajte u nastavku: Bol u petlji crijeva
I mnogo više

Možda će vas i ova tema zanimati: Fox tapeworm

Bol u gornjem dijelu trbuha - uzroci

Slijedeće bolesti mogu se pojaviti i u desnom i u lijevom gornjem dijelu trbuha:

Bubrežni kamenci, Upala zdjelice
infekcija pluća, Upala pluća (posebno ako je upala lokalizirana u donjim dijelovima pluća)
Apsces (gnojna šupljina) u području Dijafragma

Bol u gornjem desnom trbuhu - tipični uzroci

Među tipične bolesti koje i bol u gornjem desnom trbuhu broj olova:

Upala žučnog mjehura, Žučna kamena bolest
Čir na tankom crijevu: Čir u tankom crijevu (uglavnom u dvanaesniku) s oštećenjima sluznice crijeva, npr. od zakiseljavanja ili infekcije bakterijom Helicobacter pylori
Bolest jetre: npr. Upala (hepatitis), tromboza (Krvni ugrušci) ili oticanje zbog zaostatka krvi (npr. Kod bolesti srca)
Bolest gušterače na području glave gušterača
diverticulitis: Bolesti debelog crijeva sa izbočenjima u crijevima gdje se razvija upala

Epigastrična bol - tipični uzroci:

Dijafragmatična kila: Dijelovi crijeva ili želuca prolaze kroz dijafragmu i u prsa
Bolest jednjaka: npr. Upala refluksom želučane kiseline u jednjak
Čir na želucu (Pogledaj ispod), Tumor želuca
Polazeći od srca: npr. Srčani udar prije svega u stražnjem infarktu

Bol u gornjem lijevom trbuhu - tipični uzroci:

Čir na želucu: Čir na želucu s oštećenjem sluznice želuca, npr. od zakiseljavanja ili infekcije bakterijom Helicobacter pylori

Upala gušterače
Aneurizma aorte: Proširenje ili izbočenje trbušne arterije s rizikom puknuća i krvarenja u abdomenu
Bolesti slezene: npr. Infarkt slezene, Ruptura slezene

Bol u gornjem dijelu trbuha nakon jela

Ako se bol u gornjem dijelu trbuha uvijek pojavljuje nakon jela, često je jedna Upala želučane sluznice ili a Čir na želucu uzrok. Ako se s druge strane uglavnom javlja bol kad je trijezan, više je od Čir na tankom crijevu Ići van. S Odg (Refleksija jednjaka, želuca i tankog crijeva) ove se bolesti mogu najbrže dijagnosticirati.

Bol u gornjem dijelu trbuha tijekom trudnoće

Također Trudna žena često pate od epigastrične boli. Većinu vremena bol u trbuhu je bezopasna i javlja se zbog Istezanje trbušne stijenke i the Pomak trbušnih organa po rastućem djetetu u maternici. Pored navedenih uzroka, bol u gornjem dijelu trbuha tijekom trudnoće može imati i slijedeće razloge:

Često se javlja u trudnoći žgaravica s bolovima u gornjem dijelu trbuha. Razlog za to je povratni protok Želudačna kiselina u jednjak zbog promijenjenog položaja gastrointestinalnog trakta tijekom trudnoće. Kako nisu svi lijekovi odobreni za trudnice, uvijek se prvo treba obratiti ginekologu.
Hyperemesis gravidarum (Mučnina / povraćanje tijekom trudnoće): Neke trudnice uglavnom pate od u prvom tromjesečju trudnoće s jakom mučninom s povraćanjem i bolovima u gornjem dijelu trbuha. Ove simptome treba odmah objasniti ginekolog.
HELLP sindrom: Ovo je klinička slika opasna po život na kraju trudnoće, a bol u gornjem dijelu trbuha često je prvi znak. Također korak ovdje visoki krvni tlak, povećane vrijednosti jetre i smanjeni trombociti u krvi zajedno na. Sumnja u jednoga HELLP sindrom trebalo bi dovesti do trenutne hospitalizacije.

vidi također: Trudnoća u gornjem dijelu trbuha

Dijagnoza

1. Prije svega, liječnik će uzeti preciznu povijest boli kako bi suzio moguće uzroke bolova u gornjem dijelu trbuha:

Koliko je jaka bol (0-10)?
Kako je bol (prigušena ili oštra)?
Gdje je najjači? Gdje zrači?
Je li bol trajna? Količe li intenzitet?
Koliko dugo postoji? Je li bilo okidača za bol? U kojim je situacijama bol posebno jaka?
Što ublažava ili pogoršava bol?
Postoje li neki drugi simptomi?

2. Nakon toga slijedi fizički pregled:

Inspekcija (gleda): Pozornost se pridaje izbočenjima, kožnim promjenama, ožiljcima i hernijalnim otvorima.
Auskultacija (slušanje): Jesu li zvukovi crijeva normalno prisutni?
Udaraljke (tapkanje): ima li zraka ili tekućine u trbuhu?
Palpacija (palpacija): mogu li se osjetiti indukcije? Situacija je posebno prijeteća ako pored bolova u trbuhu postoji napetost u imunološkom sustavu. Tj ako je želudac prilikom pregleda "tvrd kao daska". U tom slučaju treba odmah potražiti liječnika.
Rektalni pregled (palpacija analnog područja): U slučaju bolova u trbuhu, rektum se često palpira npr. Prepoznajte krvarenje kao uzrok bolova u trbuhu.

3. Uzorak krvi trebao bi pružiti dokaze o upali i oslabljenoj funkciji organa (jetra, bubrezi, gušterača, srce). Ispitivanje trudnoće također se uvijek mora provoditi kod žena s bolovima u trbuhu.

4. U slučaju bolova u gornjem dijelu trbuha, srčani udar uvijek treba isključiti uz pomoć EKG-a.
5. Ultrazvučni pregledi / rendgenski snimci ili računalna tomografija koriste se za trenutno prepoznavanje ili isključenje klinički slika opasnih po život.

Pročitajte više o temi: Ultrazvuk trbuha
6. Daljnja ispitivanja: gastroskopija, kolonoskopija, vizualizacija bilijarnog trakta (ERCP) itd.

terapija

Kako biste mogli adekvatno liječiti bolove u gornjem dijelu trbuha, uzrok se uvijek mora prije razjasniti. Posebno je važno odmah prepoznati ili isključiti bolesti opasne po život, kako bi se odlučilo je li, primjerice, operacija odmah nužna.

Hitna indikacija za operativni zahvat: Perforacija šupljeg organa ili aneurizme aorte, crijevni infarkt, Ruptura slezene
Ne zahtijeva akutnu operaciju: Aneurizma aorte (sve dok ne postoji rizik od suza), dijafragmatična kila, upala žučnog mjehura / žučna bolest, apscesi
Konzervativno liječenje Privremena apstinencija od hrane ili lagane hrane već dovodi do poboljšanja većine drugih uzroka bolova u gornjem dijelu trbuha.

Pored toga, i.a. primjenjuju se sljedeća načela terapije: