bol u leđima
definicija
Bol u leđima vrlo je česta u Njemačkoj. Razlikuje se između akutne (iznenadne) boli u leđima i trajne (kronične) boli.
Kronična bol u leđima je kada bol potraje duže od tri do šest mjeseci. Uzroci mogu biti razni. Često su mišići i kosti - posebno kralježnica - uzrok bolova u leđima.
Bol u donjem dijelu leđa osobito je česta i uglavnom je kronična. Iznenadna, jaka bol u leđima, posebno u prsima, može biti znak ozbiljne bolesti kao što je srčani udar. Važno je pronaći izvor boli.
Uzroci bolova u leđima
Uzroci bolova u leđima mogu biti vrlo različiti. Većinu problema problem leži u napetim mišićima. Napeti mišići mogu uzrokovati bol u gornjem, srednjem i donjem dijelu leđa, a obično ih izazivaju loše držanje i nepravilno ili prekomjerno naprezanje.
Na primjer, dugo razdoblje sjedenja na poslu može dovesti do napetosti i bolova u leđima.
Ovi poremećaji mogu dovesti do bolova u leđima
Nepravilni, nagli pokreti mogu dovesti do naglog bola u pucanju, popularno poznatog kao lumbago.
Pročitajte više o temi: Loše držanje analize kralježnice ili računala i ergonomije
Infekcije gripe mogu biti popraćene bolovima u leđima (bolovima u tijelu).
Nadalje, hernirani diskovi, koji se uglavnom javljaju u donjem dijelu leđa, i kralježnice u kralježnici mogu dovesti do bolova u leđima.
Nesreće mogu uzrokovati prijelome kralježaka i bolove u leđima.
Takozvano klizanje kralježaka (spondilolisteza), u kojem jedan ili više kralježaka klizi prema naprijed, također mogu uzrokovati bol. Klizanje kralježaka često je uzrokovano sportovima kao što su gimnastika, plivanje delfina, bacanje koplja ili dizanje utega, ali može doći i do ozljeda kralježnice ili znakova istrošenosti.
Gubitak kostiju (osteoporoza) mogu biti odgovorni i za bol. Pored toga, upalne promjene uzrokovane autoimunim bolestima uzrok su bolova u leđima. Ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis ili enteropatski artritis mogu uzrokovati upalu u leđima i slijedeće bolove. Psorijatični artritis često je povezan s kožnom bolešću psorijazom vulgarisom, kod koje nastaje kronični perut na upaljenoj koži, osobito na ekstenzorskim stranama ruku i nogu. Enteropatski artritis može se pojaviti tijekom kronične upalne bolesti crijeva, kao što je Crohnova bolest.
Skeletne deformacije poput skolioze ili promjena u zglobu rebra i kralježaka također mogu biti odgovorne za bol u leđima. M. Scheuermann vezan za rast treba uzeti u obzir u djece, osobito u dobi od 10 do 13 godina i bolove u leđima.
Tumori rijetko mogu biti odgovorni za bol. U nekim slučajevima, bolesti unutarnjih organa poput bubrega, srca, pluća ili žučnog mjehura mogu pokrenuti bol u leđima.
Istovremeni simptomi
Hernija diska popraćena je oštrom boli. Ako su živci iritirani, mogu zračiti u ruke, rebra ili noge, ovisno o težini incidenta. Pored toga mogu se pojaviti senzorne poremećaje, slabost mišića ili pareza.
Pročitajte više o temi: Simptomi hernije diska
Osteoporoza obično je povezana s difuznom boli u leđima. Osim toga, može dovesti do savijenog leđa, smanjenja veličine tijela i prijeloma tijela kralježaka. Prijelomi kralježaka uglavnom se javljaju kod žena nakon menopauze.
Pročitajte više o temi: Kakva se bol javlja kod osteoporoze?
Klizanje kralježaka obično je povezano s bolom ovisnom o opterećenju, koja može zračiti u stražnjicu i bedra. Nadalje, oboljeli obično imaju bol kada se naslanjaju na leđa.
Umor, gubitak težine i vrućica mogu biti uobičajeni simptomi ankilozantnog spondilitisa. Bol u leđima obično se polako postavlja, neovisna je o položaju i osjeća se posebno noću. Ujutro, oboljeli obično opisuju ukočenost leđa. Ukočenost u leđima i bol obično se poboljšavaju kretanjem. Uz to, bol na spojnicama između kostiju i tetiva (enteropatija), na primjer, potječu iz Ahilove tetive.
Pročitajte više o temi: Upala Ahilove tetive
Trajna dijareja obično je znak upalne bolesti crijeva, što se može povezati s bolovima u leđima povezanim s enteropatskim artritisom.
Psorijatičnom artritisu obično prethodi kožni simptomi psorijaze vulgaris. Na koži se formira ljuštenje, upaljeno, oštro definirano crvenilo. Uglavnom se nalaze na ekstenzorskim stranama ruku i nogu, na dlakavom vlasištu i donjem dijelu leđa. Ponekad su područja kože također popraćena svrbežom.
Skolioza može dovesti do otežanog disanja ako je kralježnica snažno deformirana.
Ako su srce ili pluća uzrok boli, ona se obično javlja iznenada i vrlo snažno, a u većini slučajeva prati je kratkoća daha.
Pročitajte više o temi: Znakovi srčanog udara
Žučni mjehur može uzrokovati bol u desnom ramenu ako imate kamenje ili upalu.
Dijagnostika za bolove u leđima
Pri postavljanju dijagnoze važno je provesti intervju (anamneza). Prethodne aktivnosti ili nesreće mogu ukazivati na uzrok bolova u leđima. S druge strane, važno je opisati popratne simptome, tijek bolova u leđima i prvi izgled. Pored toga, treba ispitati kvalitetu, ozbiljnost, vrstu i trajanje bolova u leđima i postoje li faktori koji bol poboljšavaju ili pogoršavaju.
Fizički ispit koji uključuje gledanje, osjećaj i maženje leđa također može dati tragove o osnovnom uzroku. Uz to treba pratiti pluća i srce.
Nadalje, uzorak krvi može, na primjer, ukazivati na moguću upalu. Specifična antitijela u krvi koja su specifična za bolesti koja se često formiraju kod autoimunih bolesti mogu također sugerirati mogući uzrok.
Da bi se isključila osteoporoza, treba uzeti i uzorak krvi, kao i mjerenje koštane gustoće.
Ultrazvučni pregled može otkriti bolesti unutarnjih organa.
Postupci snimanja poput X-zraka, MRI i CT pomažu u identificiranju mišićnih, koštanih i organskih uzroka.
Točna dijagnoza koja se provodi ovisi o početnoj anamnezi i fizikalnom pregledu, jer oni daju tragove o temeljnom uzroku.
Kako se liječi bol u leđima?
Terapije ovise o uzroku boli i mogu biti u rasponu od fizikalne terapije do uzimanja lijekova do izvođenja operacije. Općenito, treba koristiti kontrolu lijekova i ne-lijekove.
Općenito, bol se može liječiti simptomatski neopioidnim analgeticima poput ibuprofena, diklofenaka ili naproksena.
Fizioterapija također može pomoći, na primjer, za otpuštanje napetih mišića. Za prevenciju, tj. Radi sprječavanja ponavljanja bolova u leđima, treba provoditi ciljani trening mišića i trening leđa.
Osteoporozu treba liječiti i mobilizacijskim vježbama, fizioterapijom i jačanjem mišića s jedne strane i, ako je potrebno, lijekovima, na primjer, bisfosfonatima s druge strane.
Pročitajte više o temi: Mobilizacija torakalne kralježnice
U slučaju hernije diska, rana terapija boli je korisna. Također je važno da se dotična osoba kreće, ali bez snažnog podizanja. U ozbiljnim slučajevima, kao što su teški kvarovi motora, mora se izvršiti operacija.
Pročitajte više o temi: Operacija hernije diska ili liječenje hernije diska
Treba li operirati prijelome kralježaka, ovisi o stabilnosti kralježnice.
Klizanje kralježaka također se liječi fizioterapijom i jačanjem mišića leđa i trbuha. Osim toga, treba izbjegavati pokretanje sportova poput umjetničke gimnastike. Možda će biti potrebno privremeno nositi korzet. Ako su simptomi jaki i ne mogu se kontrolirati nehirurškim terapijama, potrebno je provesti operaciju.
Dosljedna fizioterapija također je vrlo važna za Bechterewovu bolest. U slučaju ozbiljnih pritužbi, osim uzimanja lijekova protiv bolova, možda će biti potrebno i uzimanje glukokortikoida (kortizona). U slučaju posebno teških tečajeva, liječenje takozvanim biološkim tvarima može postati relevantno. Biološki sastojci inhibiraju bjelančevine u tijelu i na taj način suzbijaju autoimunu reakciju.
Pročitajte više o temi: Nuspojave kortizona
Uz fizioterapiju za jačanje mišića, M. Scheuermannu može biti potreban korzet ako je kralježnica snažno deformirana.
Artritis tijekom upalne bolesti crijeva obično se liječi lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav.
Terapija skolioze ovisi o tome koliko je kralježnica savijena u stranu. S laganom zakrivljenošću provodi se samo fizioterapija. Za jače zakrivljenosti moguće je liječenje grudnjaka i eventualno operacija.
Pročitajte više o temi: Tretman brace za skoliozu
Trajanje bolova u leđima
Iako se simptomi boli u leđima često mogu liječiti, postoji veliki rizik da će se u nekom trenutku ponoviti. Na primjer, lumbago obično završi nakon 1-2 tjedna, ali često se može vratiti - posebno bez preventivnih mjera. Hernija diska povezana je i s čestim recidivima.
Pročitajte više o temi: Koliko dugo traje lumbago?
Kod autoimunih bolesti poput Bechterewove bolesti, cilj terapije je odgoditi napredovanje bolesti, jer trenutno nema lijeka. Stoga se simptomi ovih bolesti mogu pojaviti iznova i iznova.
M. Scheuermann može se liječiti ranom i odgovarajućom terapijom i tada obično ne dovodi do narušavanja kvalitete života ili performansi.
Osteoporoza se može smanjiti i ne izliječiti samo terapijom. Vrijeme potrebno za ozdravljenje prijeloma kralježaka ovisi o samom prijelomu.Ako je prijelom nekompliciran, kost se obično iznova učvrsti u tjednima do nekoliko mjeseci. U slučaju složenijih procesa, izlječenje može trajati nekoliko mjeseci.
Pročitajte više o temi: Trajanje prijeloma kralježaka
Bol u leđima - razne lokalizacije
Bol u desnom dijelu leđa
Jednostrana bol u leđima često je rezultat pogrešnog opterećenja i rezultiranog jednostranog naprezanja.
Sindle (Herpes zoster) može se pojaviti na jednoj strani u području leđa. Prije nego što se pojave tipični kožni simptomi s plikovima i crvenilom, na ovom području može postojati bol danima prije.
Uz to, bolesti desnih unutarnjih organa poput desnog bubrega, žučnog mjehura, jetre, desnog crijeva, desnog uretera, desne jajovodne cijevi ili jajnika mogu dovesti do boli koja zrači u leđa. Bubrezi često uzrokuju jake bolove, što se obično može osjetiti na bočnom području. U ovom je području osoba koja je pogođena često vrlo osjetljiva na bol. Upala, ciste ili kamenje u bubregu mogu biti uzrok. Bolest bubrega može biti popraćena problemima i bolovima prilikom mokrenja, a mokraća može biti krvava.
Pročitajte više o temi: Bol u bubrezima na desnoj strani - uzroci i terapija
Bol u desnom ramenu - posebno nakon jela - može ukazivati na kamenje u žučnom mjehuru.
Pročitajte više o temi: Terapija žučnih kamenaca
Upala desnog jajnika ili jajnika rijetko može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa.
Pročitajte više o temi: Bol u jajnicima - to su najčešći razlozi!
Osim toga, upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) u rijetkim slučajevima dovode do bokova u leđima s desnima.
Bol u lijevom dijelu leđa
Lijevo bočni bolovi u leđima također mogu biti posljedica lijevog neispravnog ili prekomjernog naprezanja.
Hernija diska također može uzrokovati jednostranu bol u leđima. Pored bolova, nervoza se često javlja i na lijevoj strani.
Šindre na lijevoj strani mogu biti odgovorne i za bol u lokaliziranom području na leđima.
Bolesti organa koji leže na lijevoj strani želuca, slezine, lijevog crijeva, lijevog bubrega, lijevog uretera ili lijeve jajovodne cijevi i jajnika mogu biti popraćeni zračenjem bolova u leđima. Bolest lijevog bubrega, poput upale zdjelice, može uzrokovati bol na lijevoj strani boka. Važno je pronaći uzrok jer ga mogu uzrokovati bakterijske upale i tada se mora dati terapija antibioticima.
Upala lijeve jajovoda ili jajnika također može izazvati jaku bol koja zrači u donji dio leđa.
Čir na stražnjoj stijenci želuca također može uzrokovati bol u leđima, pretežno na lijevoj strani.
Pročitajte više o temi: Terapija čira na želucu
Ako je perikard zapaljen, to govori o jednom Perikarditis, Obično se bol kod perikarditisa može osjetiti iza dojke ili u lijevoj prsa, ali može zračiti i u lijevu lopaticu.
Bol u leđima s obje strane
Bol u leđima s obje strane također može biti uzrokovana napetošću mišića u leđima.
Pročitajte više o temi: Odmaknite se - to možete učiniti u vezi s tim!
Hernija diskova, koji se osobito često javljaju u predjelu lumbalne kralježnice, također može uzrokovati bilateralnu bol koja je često praćena peckanjem ili ukočenošću.
Pročitajte više o temi: Simptomi hernije diska lumbalne kralježnice
Nošenje i trganje na kralježnici kralježnice također može dovesti do bolova u leđima s obje strane.
Kod muškaraca upala prostate može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. Budući da se prostata nalazi u sredini zdjelice, bol se obično može osjetiti na obje strane.
Bol u donjem dijelu leđa
Bol u donjem dijelu leđa vrlo je česta i može utjecati na sve uzraste. Većinu vremena, jaka pucnjava i iznenadna bol u donjem dijelu leđa su lumbago. To je uzrokovano napetošću u mišićima ili blokadama kralježaka.
Hernija diska, koja najčešće utječe na lumbalnu kralježnicu, može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa s ukočenošću. Prijelomi kralježaka tijekom osteoporoze također se često javljaju u donjoj kralježnici i tamo mogu uzrokovati nelagodu.
Upalna reumatska bolest M. Bechterew uglavnom je povezana s bolom u donjem dijelu leđa.
Sužavanje kralježničnog kanala (Spinalna stenoza) također može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. Ovdje bol može zračiti u noge. Bol u leđima obično se povećava kada su leđa savijena unatrag.
Pročitajte više o temi: Simptomi spinalne stenoze
Bol u leđima pri udisanju
Napetost mišića u leđima ili lumbago u području torakalne kralježnice može biti popraćeno jakom boli prilikom udisanja.
Pročitajte više o temi: Mobilizacija torakalne kralježnice
Često postoji bol prilikom disanja tijekom gripe poput infekcije u koju su zaražena i pluća. Pneumonija također može biti bolna. S jedne strane zbog prekomjerne upotrebe mišića kašljem, s druge strane zbog popratne plućne upale (zapaljenje plućne maramice). To prekriva unutrašnjost prsa i vrlo je osjetljivo na bol. Dakle, ako se plućna membrana upali, posebno je bolno kada udišete jer je istegnuta.
Pročitajte više o temi: Znakovi upale pluća
Nesreće koje uzrokuju modrice ili čak prijelome stražnjih rebara ili kralježnice također mogu uzrokovati bol u leđima prilikom udisanja.
Pročitajte više o temi: Napuhana rebra - što učiniti?
Deformacija kralježnice, poput skolioze, također može uzrokovati poteškoće s disanjem. Deformacija znači da prsa više nisu dovoljno fleksibilna, što dovodi do oštećenja mehanike disanja.
Bol u leđima tijekom jela
Bol u leđima kada jedete mogu imati različite uzroke, ali većina ih nije u leđima. Za jednu je bol u desnom ramenu dok jedete ili nakon jela znak žučnih kamenaca. Javljaju se posebno često nakon obroka s visokom masnoćom.
Nadalje, bol u leđima tijekom jela može biti uzrokovana tzv Abdominalna angina da se pokrene. Ovo je arterioskleroza arterija u trbuhu.
Pročitajte više o temi: Poremećaj cirkulacije u crijevima
Druga mogućnost je čir na stražnjoj stijenci želuca koji također može potaknuti bol tijekom ili nakon gutanja, koji zrači u leđa.
Druga važna diferencijalna dijagnoza je ona uzrokovana djelomičnom okluzijom koronarnih arterija Angina pektoris, Angina pektoris poznato je i kao srce. To je bol koja može trajati od sekunde do minuta, a osim bolova u prsima, može uzrokovati i bol u leđima, iako potječe iz srca. Poteškoće s disanjem je također tipično ovdje. Angina pektoris može se pojaviti nakon jela, posebno nakon velikih obroka. Budući da se te pritužbe temelje na ozbiljnim bolestima, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se mogla dati odgovarajuća terapija.
Pročitajte više o temi: Simptomi angine Pectoris
Bol u leđima i prsima / u prsima
Bol u prsima, koja se može osjetiti i u leđima, može biti uzrokovana interkostalnom neuralgijom. To je iritacija živaca koji teku pod rebra. To mogu pokrenuti razni uzroci. Oni uključuju bolesti kralježnice, ali i herpes zoster.
Ako se bol pojavi iznenada nakon fizičkog napora, a prati je kratkoća daha, srčani udar (Infarkt miokarda) može se isključiti. Osobito ako imate prethodno postojeća stanja kao što su arterioskleroza, koronarna arterijska bolest, dijabetes melitus i druge bolesti koje povećavaju rizik od srčanog udara, srčani udar definitivno treba smatrati uzrokom boli.
Drugi životni opasni uzrok jake, iznenadne boli u leđima i prsima može biti takozvana disekcija aorte, u kojoj se unutarnja stijenka glavne žile suze. Tipično je bol toliko jaka da se naziva i annihilacijskim bolom. Ako zrače u leđa, uglavnom ih se opaža između lopatica. Hitna terapija je također potrebna za ovu kliničku sliku.
Bol u leđima kada ležite
Napetost u leđima može se povećati tijekom ležanja, pogotovo ako ležite na mjestu koje je na primjer bolno. S druge strane, bol pri ležanju također može ukazivati na ozljede kostiju, što posebno treba uzeti u obzir nakon nesreće.
Ako se bol javlja prvenstveno noću i zapravo je neovisna o položaju, također treba uzeti u obzir M. Bechterew. To se posebno događa ako se bol ponavlja, a prate je i drugi simptomi poput jutarnje ukočenosti, umora, gubitka težine i vrućice.
Bol u leđima pri gutanju
Blokade ili napetost u mišićima vratne kralježnice ili mišića ramena mogu se primijetiti boli kod gutanja. Hernija diska u vratnoj kralježnici može se osjećati i kroz bol u cervikalnom području prilikom gutanja.
Spazam jednjaka može se izazvati gutanjem, osim spontane pojave. Bol u obliku grča može zračiti u leđa.
Rijetko, tumor u jednjaku može biti uzrok bolova u gornjem dijelu leđa.
