Ortopedija-Line

Bol u ramenu i ruci

definicija

Rame je zahtjevan i kompliciran zglobni aparat koji se može brzo oštetiti. Ramena su s jedne strane povezana s mišićima ramenog pojasa, a s druge strane s mišićima nadlaktice.
Zbog toga bol u ramenima može imati mnogo uzroka.
U mnogim slučajevima bol nastaje zbog akutnog preopterećenja ili kroničnog trošenja.

Oštećenje se obično očituje u obliku boli. Ova bol također može zračiti u ruku ili vrat i pogoršati se dok se ruka kreće.

Ponekad i drugi organi mogu projicirati u područje ramena, npr. može se manifestirati bolom u ramenu tijekom srčanog udara.

uzroci

Kao što je kratko spomenuto, bol u ramenu ili ruci može imati širok izbor uzroka. Jedna od mogućnosti akutne boli može biti suza tetive bicepsa ili slomljena nadlaktica.

Dislocirano rame također uzrokuje jaku bol, ali to se često može prepoznati neusklađivanjem zgloba.

Ako je bol kroničnija, npr. može se pretpostaviti istrošenost ramenog zgloba. Hernija diska u području vratnih kralježaka može također uzrokovati kroničnu bol u ramenu i ruci.

Bursitis ramena

Osim tetiva, mišića i kostiju, ramenski zglob se sastoji i od bursae. Oni su važni kako bi se osiguralo nesmetano kretanje zgloba.

U ramenskom zglobu postoje tri burse: the Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subacrominalna bursa i Subkorakoidna bursa, Međutim, ove burme mogu se upaliti, što uzrokuje bol pri pomicanju ramena.

Ta se upala bursa zove Burzitis, U slučaju upale uglavnom su Subdeltoidna bursa i the Subacrominalna bursa utjecalo (molimo obratite se: Subakromijalni bursitis).

Kao terapijska mjera u kroničnom tijeku upale postoji mogućnost uklanjanja burse endoskopskim putem (kroz male kožne posjekotine). Ovaj postupak će Bursectomy zove.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bursitis ramena

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

Vapneno rame

Kalcificirano rame opisuje kalcifikaciju ramenog zgloba. Često se javlja u srednjoj dobi, tj. U dobi od 30 do 50 godina.
U slučaju vapnenog ramena, karbonski kristali se talože na priključke tetiva. Obično su zahvaćene tetive mišića rotatorne manžete (mišići ramena).

Uzrok depozita je vjerojatno smanjeni dotok krvi u rame. Ako se ruka pomakne, kalcij će se trljati o tetive. Pogotovo kada se kreće preko glave, ovdje se pojavljuje bol u ramenu. Moguće su i dodatne naslage unutar burse. Kada se bursa smiri, javlja se veća bol.

Pročitajte više o temi na: Vapneno rame

neuritis

Neuritis je upala živaca. U većini slučajeva uzrok upale je pritisak na živce.
Osobito na ramenu, gdje su mišići često aktivni, može doći do snažnog pritiska na živce. Rizik od neuritisa je visok, posebno ako se dugo radi na jednoj strani.
Ako je živac upaljen, bol često zrači cijelom rukom i osjeća se da je vrlo intenzivna.
Često je cijela mišićna skupina pogođena neuritisom, koji se živcima inervira (opskrbljuje). Često postoji i osjećaj trncenja ili osjećaj da ruka zaspi.

Za liječenje je važno pronaći uzrok. Ako je neuritis uzrokovan kroničnim stresom (poput sječe drva), tu aktivnost treba prekinuti i rame treba poštedjeti.

Oštećenja manžetne rotatora

Rotaciona manžetna funkcionalna je mišićna skupina koja je odgovorna za različite stupnjeve kretanja ramena i koja drži rame u svom položaju.
Okružuje rame poput "kaputa" i sastoji se od četiri mišića: Supraspinatus mišića, Teres manje mišića, Infraspinatus mišića i Supcapularis mišića, Ti mišići također mogu rastrgati tetive, što onda dovodi do akutne boli.
Suze tetive mogu se pojaviti djelomično ili u potpunosti.

Oštećenje rotirajuće manžetne povezano je i sa sindromom udarca, jer je tetiva supraspinatus mišića ovdje kronično zarobljena i može se na kraju istegnuti uslijed trenja.

Pročitajte više o ovoj temi na: Impementni sindrom

Anatomija ramena

Humerus glava
Visina ramena (akromion)
Rameni zglob
Ključne kosti (ključna kost)
Ravan obračun (korakoid)
Zglob ramena (glenohumeralni zglob)

Slika mišića ramena

Ilustracija mišića desnog ramena: A - pogled sprijeda i B - mišići leđa

Mišića na ramenima

Scapula-hyoid koštani mišić -
Omohyoideus mišića
Prednji stubišni mišić -
Prednji mišić skanelusa
Okretnik glave -
Sternokleidomastoidni mišić
Ključna kost - Ključna kost
Deltoid - M. deltoideus
Ravan račun mišića nadlaktice -
Coracobrachialis mišić
Subkapularni mišić -
Supcapularis mišića
(drugi sloj)
Dvoglavi mišić nadlaktice
(Biceps) - M. biceps brachii
Pectoryis major -
Pektoralni glavni mišić
Podizač skapule -
(drugi sloj) -
mišić levator scapulae
Gornji koštani mišić -
mišić supraspinatusa (drugi sloj)
Scapula kosti -
Spina scapulae
Mali okrugli mišić -
mišić teres minor
Potkoljenični mišić -
mišić infraspinatus
Veliki okrugli mišić -
mišić teres major
Trapezij -
mišić trapez
Široki mišići leđa -
mišić latissimus dorsi

Rotator manžetna
= 4 mišića (7. + 11. + 13. + 14.) -
prekriven deltoidom

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Rakano rame

S modricom na ramenu silom su srušeni mišići i vid ramena (npr. Pad). Oštećenje mišića i tetiva može uzrokovati bol.
Konfuzija je ponekad popraćena vidljivim hematomom (modricama) i oticanjem, ali može se javiti i bez ikakvih vanjskih simptoma.

Da bi se liječila modrica, rame treba pomicati što je manje moguće. Uz to, hlađenje i stiskanje ramena može pomoći u zacjeljivanju. U većini slučajeva rame će zacijeliti u roku od dva tjedna. Ako bol nakon ovog razdoblja potraje, trebalo bi razjasniti jesu li kosti ili tetive možda teže ozlijeđene.

Pročitajte više o temi na: Rakano rame

Popratni simptomi s boli u ramenu i ruci

Popratni simptomi boli u ramenima i rukama mogu biti vrlo različiti jer postoje mnogi uzroci koji uzrokuju bol.

Pored boli pri kretanju, može se pojaviti i bol u mirovanju. Kronična napetost mišića može biti uzrok boli bez pomicanja ramena.

Pregrijavanje ramenog zgloba može se pojaviti i kao popratni simptom kada postoji bol u ramenu. Pregrijavanje je uglavnom posljedica upalnog procesa i rezultiranog povećanim protokom krvi.

Ograničenje pokreta ramena može biti još jedan popratni simptom. To se također naziva "smrznuto rame" ili "smrznuto rame", a uzrokovano je zglobnom zglobom kapsule. Smanjenje veličine kapsule smanjuje raspon gibanja.

Osim ramena, može utjecati i ruka. To također može uzrokovati bol u ruci i rukama. Umor ili trnce u rukama ili rukama često mogu biti povezani s boli.

Pored simptoma, čiji su okidači lokalizirani na ramenu, simptomi se mogu pojaviti i na ramenu, koji su uzrokovani kliničkim slikama iz drugih dijelova tijela.

Srčani udar može uzrokovati iznenadnu bol u lijevom ramenu. Osim toga, može biti bol iza sternuma (dojke), a pogođena osoba osjeća da su prsa sužena. Može se javiti i otežano disanje.
U slučaju srčanog udara hitno treba potražiti liječnika!

U slučaju bilijarnih kolika pojavljuju se bolovi u desnom ramenu i bolovi u trbuhu slični kolikima. Bol ima rastući i opadajući karakter. Ovdje treba potražiti i liječnika.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Bol ispod lopatice

dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala bol u području ramena i ruku, pacijentu se prvo moraju postaviti pitanja. Potrebna je temeljita anamneza (rasprava o simptomima) da se utvrdi gdje se točno pojavljuje bol, da li zrači u drugu regiju (npr. Vrat ili ruku) i u kojem se razdoblju pojavljuje.
U razgovoru bi također trebali biti opisani popratni simptomi, kao što su utrnulost ili peckanje. Pokretljivost ramenog zgloba i ruku tada se može provjeriti tijekom fizičkog pregleda.
Osim pokretljivosti, također se mora uzeti u obzir stanje kože. Ovdje kožu treba pregledati na pregrijavanje, crvenilo, oticanje ili krvarenje.
Neurološkim pregledom provjerava se stanje živčanih trakta.

Ako se sumnja na upalu, ramenski zglob često se probija kako bi se isključile bakterije u zglobu. Napokon, slikovne metode poput X-zrake, MRI, ultrazvuk ili CT mogu se koristiti za pregled ramena i ruke i isključiti puknuće ili druge ozljede.

Liječenje boli u ramenima

Bol u ramenu i ruci treba liječiti na temelju njezina uzroka.
Pored terapije boli, apsolutno je potrebno pronaći uzrok boli.

Ako je dislocirani rameni zglob uzrok boli, može se ponovno prilagoditi. U slučaju nereumatske upale ramena, terapija lijekovima koristi se za borbu protiv bakterija ili za dopuštanje da upala prestane.

Masaže i fizioterapija mogu ublažiti napetost i neslaganja koji uzrokuju bol. Često se propisuje fizioterapija za jačanje mišića i poboljšanje držanja kao rezultat.

Na primjer, ako je uzrok boli slomljena kost, obično je potrebna kirurška intervencija.

Za smanjenje boli u ramenu ili ruci mogu se primijeniti različite mjere. S jedne strane, terapija boli koja se temelji na lijekovima može dovesti do brzog olakšavanja boli.
Liječenje hladnom terapijom može smanjiti jaku bol. Ovdje se rame hladi i smanjuje se percepcija boli.
Ako je bol samo blaga, poželjna je toplinska terapija. To opušta mišiće i potiče cirkulaciju krvi, a time i ozdravljenje.

Trajanje boli u ramenu

Trajanje boli vrlo ovisi o osnovnoj bolesti. Iz tog razloga ne može se dati općenito valjano trajanje.
U slučaju bolova povezanih s napetošću, olakšanje se može postići u kratkom vremenu, ponekad i nakon sati.
Kirurgija je često potrebna za složenije kliničke slike kao što su rastrgane tetive ili prijelomi. Nakon operacije mogu proći tjedni ili mjeseci da se slomljene strukture ramena zacijele.
Ako se pravilno liječe, upale često nestaju danima.

Bol u pazuhu

Ako se bol u ramenu osjeća posebno snažno u pazuhu, to može dati tragove o bolesti.

Bolest s tipičnom boli u pazuhu je osteoartritis ramenog zgloba. Osteoartritis oštećuje zglobnu hrskavicu. To bi moglo biti posljedica paljenja, habanja ili nezgode.

Zglobna hrskavica osigurava da zglobne površine mogu dobro kliznuti i da u zglobu postoji što manje trenja. Uz osteoartritis hrskavice su oštećene i postoji trenje u zglobu, što može biti bolno.
U većini slučajeva bol u osteoartritisu ramena može se opisati kao tupa. Također su pojačane kada su ruke pomaknute iznad glave. Na primjer, bacanje predmeta ili rad iznad glave može povećati bol.

Pročitajte više o temi na: Simptomi osteoartritisa ramena

Bol u ramenu pri podizanju ruke

Ako podignete ruku i osjetite bol, neke bolesti dolaze u pitanje za koje je ovaj simptom karakterističan.

Jedan primjer je sindrom kočenja. To rezultira uklještanjem tetive supraspinatus mukulusa. Kad su ruke podignute u stranu preko glave, potkošnica i krov ramena zbližavaju se. Tetiva supraspinatus mišića leži između ovih kostiju. Povećani stres može dovesti do jakog trenja, što može rezultirati puknućem tetive.
Takozvani "luk boli" obično se javlja kod sindroma smetnje. Ovdje pacijent širi ruke u stranu prema tijelu. Bol bi trebala započeti pod kutom od 60 ° između ruke i tijela, pod kutom od 90 ° bol se ponovo umiri.
Bol se može povući i u ruku.

Pored sindroma smetnje, skraćivanje mišića pektoralisa može biti odgovorno i za bol pri podizanju ruke.
Mišić pektoralisa (također poznat i kao „mali prsni mišić“) povezuje rame s grudima. S stresom, previše napornim treningom ili kroničnim lošim držanjem, mišić se skraćuje, što povlači rame prema naprijed. Tada podizanje ruke može uzrokovati bol.

Bol u ramenu i laktu

Ako je bolovima u nadlaktici prethodila vježba ili vježbanje, može se razmotriti naprezanje mišića. U slučaju naprezanja mišića, mišić se preopterećuje i pojedinačna mišićna vlakna su oštećena.
To stvara bol koja se proteže od ramena do lakta i javlja se uglavnom kada se mišić pomiče i istegne.
Prijelom humerusa također može uzrokovati bol od ramena do lakta.

Bol u ramenu i prstima

Ako se bol javlja od ramena do prstiju, obično se može pretpostaviti problem s živcima. U mnogim slučajevima riječ je o takozvanoj neuralgiji (bol u živcima), koja se može proširiti na cijelu ruku i sve do lopatice.
Uz bolove se često događa i trnce ili utrnulost. Razlog neuralgije u mnogim je slučajevima upala živa (Neuritis). To je često rezultat jednostranog, pretjeranog opterećenja.
Na primjer, poslovi s sastavnicama mogu dovesti do neuralgije jer se često pomiče cijela promjena. Držanje također uglavnom ostaje isto i dovodi do vrlo jednostranog naprezanja mišića.
Stvrdnjavanje mišića može pritisnuti živce i na taj način blokirati dotok krvi u živac. Taj metabolički poremećaj tada dovodi do boli.

Hernija diskova također može dovesti do neuralgije. Oni se mogu pojaviti na području vratnih kralježaka, što može dovesti do bola koja zrači u ruke. To također može dovesti do paralize mišića (vidi: skliznuo disk cervikalne kralježnice).

Bol uglavnom u nadlaktici

U slučaju bolova u ramenu i nadlaktici, koji se javljaju posebno u nadlaktici, puknuća (prijeloma) kosti nadlaktice (humerus) pretpostaviti. Tada se bol posebno javlja u nadlaktici, ali može zračiti i u ramenski zglob. Ako je prije spomenute boli došlo do pada, ta je sumnja vjerojatna.
Stoga, posebno u slučaju jakih padova, obično se mora napraviti rendgen nadlaktice kako bi se isključila pukotina.
Neizravna trauma može dovesti i do slomljene ruke. Neizravna trauma znači da je pad zahvatio ispruženu ruku ili lakat, a potkoljenica se i dalje slomi.
Ako postoji lom, obično pogađa glavu nadlahtnice. Ovdje je kost malo slabija i lakše se lomi, posebno kod starijih ljudi.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u nadlaktici

Bol noću

Ako se bol u predjelu ramena i ruku pojavljuje samo noću, nažalost, mnoge kliničke slike mogu biti uzrok. Mogući su osteoartritis, upala bursa (bursitis), kalcificirano rame ili upala u slučaju boli tijekom noći.
To je zato što se tijekom dana zglobni prostor u zglobu ramena razdvaja težinom ruku. To dovodi do manjeg trenja i pritiska u zglobu. Ako noću ležite u krevetu, jaz u ramenskom zglobu obično se sužava, što može dovesti do boli. Kako bi se suzbila noćna bol, potrebno je konzultirati ortopedskog kirurga koji može ispitati rame posebno uzrok.