Bol između rebara
definicija
Rebra, zajedno s torakalnom kralježnicom i sternumom, tvore koštani rebrasti kavez, koji se odlikuje činjenicom da pruža stabilnu zaštitu organa koji se nalaze u njemu, ali i omogućava pokretljivost kroz brojne zglobove, što plućima omogućuje širenje , i stoga je za disanje bitno. Stoga se bol između rebara mora pažljivo ispitati kako bi se moglo utvrditi koji od dijelova grudnog koša zapravo uzrokuje bol ili je bol uopće posljedica bolesti organa u prsima.
uzroci
Interkostalna neuralgija često je uzrok boli između rebara. To je iritacija živaca koji trče između rebara. Upala pleure koja usmjerava unutrašnjost prsnog koša i počiva na plućima, također može biti odgovorna za simptome. Koštani uzroci kao što su moguća je modrica rebra ili nelagoda u zglobovima. Mišićna neravnoteža ili napetost također mogu igrati ulogu. U svakom slučaju, ako bol potraje, trebao bi se obaviti pregled kod ortopedskog kirurga, jer on može utvrditi koji je od različitih uzroka najvjerojatnije odgovoran za pojedinačne pritužbe.
Interkostalna neuralgija
Interkostalna neuralgija je bol koja potječe od živaca koji teku između rebara. Ti interkostalni živci teku remenima od torakalne kralježnice duž rebara prema sredini prsnog koša i odgovorni su za osjetljivost susjednih područja kože i za motoričku opskrbu interkostalnih mišića i dijelova trbušnih mišića. Bol u živcima između rebara može biti posljedica šindre ili može biti uzrokovana bolestima kralježnice, pleurizmom, iritacijom korijena živaca ili otvrdnjavanjem mišića.
Pročitajte više o ovoj temi na: Interkostalna neuralgija i stisnuti živac na rebru
Rebrasti blok
Rebrasti blok uzrokuje da se zglobovi između rebara i torakalne kralježnice ukrute. To je vidljivo kroz bol ovisan o kretanju, koja se također povećava kada udišete. Nadalje, ukrućenje također malo ograničava pokretljivost. Akutni okidač može biti raznih vrsta. Blokada može nastati pri prejakom podizanju, nepravilnim, naglim pokretima okretanja ili nepravilnom držanju.
Otkrijte što možete poduzeti u vezi s rebrnim blokom ovdje.
Za više informacija o vježbama koje pomažu u razbijanju bloka rebra pogledajte sljedeći članak: Kako pravilno slomiti rebrasti blok
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
Istovremeni simptomi
Pritužbe koje se javljaju zajedno s boli mogu biti raznolike. S jedne strane, može biti ograničena pokretljivost u području kralježnice, a može doći i do nedostatka daha ako simptomi izravno utječu na funkcionalnost pluća ili dišnih mišića. Osim toga, probavni poremećaji mogu se pojaviti ako uzrok nije izravno povezan s rebrima, već s probavnim organima koji se nalaze ispod rebara. Ako postoji upala, može dovesti i do vrućice.
bol
U osnovi, bol se može podijeliti na nociceptivnu i neuropatsku bol. Nociceptivna bol nastaje kada je tijelo oštećeno mehaničkim, toplinskim ili kemijskim podražajima i služi za upozorenje tijelu. S druge strane, neuropatska bol temelji se na iritaciji samih živaca, koja se obično naziva pucanjem, peckanjem ili ubodom i tretira se drugačije od nociceptivne boli. U slučaju neuropatske boli često se koriste antidepresivi ili lijekovi protiv epilepsije (antikonvulzivi), jer imaju posebno dobar analgetski učinak na ovu vrstu boli. Stoga, ako postoji bol između rebara, treba pažljivo razmotriti o kojoj vrsti boli se može provesti optimalna terapija lijekovima.
Kratkoća daha s boli između rebara
Poteškoće s disanjem koje prethodi boli između rebara mogu biti posljedice pleurisije s rezultirajućim izljevom. Taj se izliv naziva i pleuralnim izljevom. Pleurisija se oštro manifestira kao jaka bol koja ovisi o dahu u interkostalnim prostorima. Ako se tijekom upale razvije izljev, bol se obično smanjuje jer se dva lista pleure više ne trljaju jedno o drugome. Međutim, izljev može uzrokovati kratkoću daha. Izlivna tekućina može se ukloniti liječničkom drenažom prsa, što smanjuje dah.
Pročitajte više o pleuralnom izljevu i njegovim uzrocima ovdje.
Bol između rebara prilikom kašljanja
Bol između rebara prilikom kašljanja najvjerojatnije sugerira lom rebra ili upaljene mišiće u interkostalnim mišićima. Bolni mišići u tim mišićima najvjerojatnije će se razviti kao dio bronhitisa ili jake prehlade, jer silovit kašalj pretjerano opterećuje interkostalne mišiće koji sudjeluju u disanju. Slom rebra, s druge strane, javlja se kod zdravih ljudi samo kao dio traume. To bi moglo biti zlostavljanje ili posljedica nesreće u kojoj je grudni koš teško udario. Stariji ljudi imaju krhke kosti. To je posebno važno ako imate i osteoporozu. U ovom slučaju čak i manja trauma vodi do slomljenog rebra. Prijelom nekoliko rebara može dovesti do nestabilnosti prsnog koša i ugroziti unutarnje organe zbog oštrih prijeloma i stoga ih treba liječiti liječnik.
Lokalizacija boli
Bol u želucu
Želudac otprilike počinje na razini 10. rebra. Stoga je lako zamisliti da bol u želucu pogrešno tumači kao interkostalnu bol. Kako bismo razlikovali potiče li bol iz želuca ili međukostnih živaca, može se primijetiti može li se bol pogoršati u određenim situacijama. Povezanost s unosom hrane ili pojačanim intenzitetom tijekom ležanja sugerira uzrok koji utječe na želudac ili jednjak, dok bol ovisna o dahu sugerira interkostalnu neuralgiju. Osim toga, srčani udar treba uzeti u obzir i kod starijih žena s bolovima u želucu, jer to može biti i atipično u ovoj skupini s bolovima u želucu.
Želite li saznati više o uzrocima bolova u želucu? Zatim kliknite ovdje.
Bol na desnoj strani prsa
Bol između rebara na desnoj strani može ukazivati na iritaciju živaca ili modrice, kao i na simptome jetre, žučnog mjehura ili crijeva. Ako je žučni mjehur pokretač boli, bol je lokalizirana ispod rebrenog luka. To se smatra izuzetno snažnim i postoji samo u fazama. To je također poznato kao kolike boli. Ako uzrok zapravo leži na području desni trbušnih organa, obično postoje dodatni simptomi, poput probavnih problema.
Ako vas više zanima ova tema, pročitajte je u nastavku: Bol u desnom rebru - što imam?
Bol na lijevoj strani prsnog koša
Lijevo obojena bol između rebara može, naravno, biti i zbog prilično bezopasnog uzroka, kao što je mišićna napetost ili iritacija živaca, ali uzrok može biti i u području važnih organa. Bol ispod donjih rebara na lijevoj strani može ukazivati na srčani udar, što se može shvatiti kao zrači u ovu regiju. Osim toga, bol može ukazivati i na probleme sa želucem.
Bol u stražnjem dijelu prsnog koša
Ako je bol između rebara uglavnom iza, to može ukazivati na blok rebra. Ovo je ukrućenje zglobova između rebara i kralježnice. Ovi zglobovi potrebni su za povećanje ili smanjenje prsa tijekom disanja. Stoga se bol javlja posebno pri disanju u zglobovima u predjelu leđa. Nadalje, treba napraviti razliku između interkostalne i bolove u boku. Potonji je malo dublji i obično proizlazi iz problema s bubrezima ili je posljedica mišićne napetosti.
Bol u prednjem dijelu prsnog koša
Naglašena, u obliku pojasa bol ispod rebara u prednjem području može ukazivati na bolest gušterače. Upala gušterače karakterizira izuzetno jaka bol, a često je praćena mučninom i groznicom. Nadalje, bolovi u prednjem dijelu također se mogu potaknuti kostohondritisom. Ovo je upala hrskavice na prijelazu između sternuma i rebara. Često postoji i oteklina na ovom području, koja je također vrlo osjetljiva na pritisak.
Možda će vas zanimati i: Simptomi bolesti gušterače.
Bol ispod lučnih lukova
Bol ispod rečnih lukova može biti bezopasna, ali može biti i zbog bolesti koja zahtijeva terapiju. Budući da su rečni lukovi iznad trbušnih organa, bol može biti i zbog nelagode u tim organima. Mogući su uzroci upale želučane sluznice, crijevnih problema, upale žučnog mjehura ili povećane slezene. Šindre se mogu pokazati i kao bolna promjena na koži između rebrenih lukova. Međutim, u mnogim slučajevima postoji samo mišićna napetost u interkostalnim ili trbušnim mišićima.
Pročitajte više na temu: Bol ispod rebrenog luka - Koliko je opasna?
dijagnoza
Budući da je različite pritužbe teško razlikovati za osobe s laicima, dijagnozu uvijek treba postaviti liječnik. Pored detaljnog upita o bolesti i fizikalnog pregleda, liječnik može obaviti i ultrazvuk trbuha kako bi isključio simptome trbušnih organa. Pored toga, testom krvi u kombinaciji s EKG-om može se pojasniti postoji li srčani udar. Šindre su vizualna dijagnoza koju liječnik utvrdi tijekom pregleda.
liječenje
Liječenje uvelike ovisi o uzroku simptoma. Ako nije pronađen uzrok interkostalne neuralgije, liječe se samo simptomi. Da biste to učinili, koristite lijekove protiv bolova i, pod određenim okolnostima, manualnu terapiju ili fizioterapiju. Ako je bol jaka, na zahvaćeno područje može se ubrizgati i lokalni anestetik. Također se mogu koristiti lijekovi koji opuštaju mišiće.
Pleurizija se također liječi za ublažavanje bolova, a ako postoji izljev, može se isušiti.
Prijelom rebra obično ne mora biti kirurški ispravljen jer su mišića i ligamenti rebra dovoljno stabilizirani. Međutim, ako postoji više prijeloma rebara, može biti potrebna operacija jer je prsa inače nestabilna. Fizički odmor preporučuje se u svakom slučaju.
Blokada u rebrima može se liječiti toplinom, a bol se može ublažiti lijekovima. Uz to, uzimanje mišićnih relaksana može pomoći ako blokadu prate snažno napeti mišići. Nadalje, obučeni liječnik može pokušati riješiti blokadu ručnom terapijom.
Ako je bol organskog podrijetla, započinje odgovarajuća terapija. Može npr. uklanjanje žučnih kamenaca ili uzimanje tableta za smanjenje želučane kiseline kod čir na želucu.
Trajanje simptoma
Trajanje prigovora u potpunosti ovisi o uzroku. Ako je upala i stalno se liječi protuupalno, simptomi mogu nestati u roku od nekoliko dana. Međutim, ako se razlog nastavi, npr.ako je rebro slomljeno, simptomi će trajati dok se kost ne zacijeli. Vježbanjem i izbjegavanjem lošeg držanja, mišićna napetost također može dugoročno nestati.
