Šišanje u desnom prsnom košu - što to može biti?

definicija

Ako se osjećaj uboda javlja više na desnoj strani, za to mogu biti razni razlozi. Uzrok pritužbi često je problem koji dolazi iz srca. To se izražava više na lijevoj nego na desnoj strani, ali bol može zračiti različitim živčanim vezama u površna područja koja ne sudjeluju izravno u procesu bolesti, a također su malo dalje. Međutim, mogu postojati i mišićno-koštani problemi poput adhezija između mišića i kostiju ili pulmološki uzroci uzrokovani plućima.

uzroci

U slučaju uboda, uzrok simptoma se prvo mora podijeliti u dva glavna stupa. Važno je razlikovati uzroke opasne po život od bezopasnih i obično dobro liječivih uzroka.

Molimo pročitajte i:

• Bol u prsima u desnoj strani - to su uzroci!
• Udaranje u prsa

Potencijalno opasni životi

Među životne rizike spadaju prvenstveno bolesti koje počinju od srca. U nastavku ćete pronaći moguće zagađivače iz ove kategorije:

• Stabilni simptomi angine pectoris kod kojih postoji privremeni poremećaj cirkulacije srčanog mišićnog tkiva koji se često javlja tijekom vježbanja. Angina pektoris obično uključuje osjećaj pritiska u prednjem dijelu prsnog koša i kratkoću daha (dispneja) ispred.
• Akutni infarkt miokarda (srčani udar) očituje se u mnogim slučajevima zračenjem u druge regije. To su obično u prednjem dijelu prsnog koša, u lijevom pazuhu, na lijevoj ruci ili u predjelu vrata, donje čeljusti i gornjeg dijela trbuha, sa smanjenom učestalošću. Svi simptomi angine pectoris mogu se javiti i s infarktom miokarda, jer obje kliničke slike često potječu iz istog uzroka (posebno CHD - koronarna bolest srca).
• po život opasne aritmije poput ventrikularne tahikardije i atrijske fibrilacije
• Visoki krvni tlak sa šiljcima krvnog tlaka od oko 230 mmHg može uzrokovati ubode u desnoj i lijevoj strani prsa.
• Plućna embolija je akutna okluzija arterijske žile u plućnoj cirkulaciji. Pored iznenadnog početka kratkoće daha (dispneja), Tahikardija (Trkačko srce), Pad krvnog tlaka i općenito smanjeno opće stanje mogu rezultirati oštrim bolovima u desnoj dojci. Plućna embolija može se očitovati u stanjima u rasponu od asimptomatskog do teško simptomatskog. Zbog često nespecifičnih pritužbi, pogrešne dijagnoze trenutno su vrlo česte i nisu rijetko neočekivani nalazi obdukcije.
• Također pneumotoraks (Nakupljanje zraka u prsima) je moguće. Pluća su pokrivena plućnom membranom (Pleura), što je važno za respiratornu funkciju. U slučaju pneumotoraksa, zrak ulazi u jaz između dvije polovice plućne membrane, što povećava rizik od kolapsa pluća s potencijalno akutnim početkom kratkoće daha (dispneja) i ubod u desni prsni koš.

Manje uobičajeni uzroci, ali koji mogu biti opasni po život, uključuju:

• Upala pleure (Membrana pluća), medijastinum (srednji sloj) ili perikard (Perikardijum).
• Prolaps mitralnog ventila u kojem dolazi do izbočenja ventila između lijevog atrija i lijeve komore također može biti uzrok.
• Tumori u plućima ili skeletne metastaze u rebrima mogu uzrokovati ubod u desnoj dojci opisan gore.
• Disekcija aorte, tj. Krvarenje između dva sloja stijenke aorte, također može biti odgovorna za simptome.

Uzroci su obično bezopasni

Drugi glavni stup uzroka uboda u desnom prsnom košu čini i nekoliko različitih bolesti koje zajedno imaju puno povoljniju prognozu.

• Žgaravica zbog refluksa izlučivanja želučane kiseline u jednjak
• U slučaju dijafragmatične kile, dijelovi od Prođite želudac i jednjak kroz dijafragmu i u prsa, što uzrokuje ubod u desni prsni koš.
• Izraz mišićno-koštani uzroci uključuje mišićne (npr. Upaljene mišiće, napetost, suzenje mišićnih vlakana itd.) I skeletne (npr. Blokiranje kralježaka zračenjem, prijelome kralježaka i rebara itd.).
• Šindre (mogući kasni efekti s virusom herpes zoster-a) mogu također biti potencijalni uzrok.
• To se može primijetiti i u slučaju problema sa žučnim mjehurom ili gušteračom, jer živčani putevi vode od gornje desne polovice tijela do nekih trbušnih organa.
• Rijetki sindromi poput Römhildovog sindroma mogu dovesti do povećanog zadržavanja zraka u abdomenu i kompresijske boli u desnom prsnom košu.
• Tietzeov sindrom je također rijedak i karakterizira ga bolno oticanje u području prijelaza rebra-sternuma, obično na razini 2. ili 3. rebra.
• Također su sve bolesti jetre; posebno s povećanom jetrom (hepatomegaly) povezana s oštrom boli u desnoj dojci. Razlog za to je blizina obje regije jedna do druge. Tkivo jetre zapravo nije osjetljivo na bol. Međutim, ako dođe do povećanja organa zbog patologija jetre, kapsula organa osjetljiva na bol može se istegnuti i uzrokovati bol ispod desnog prsa.
• Često se psihogenski uzroci kriju iza pojave boli u prsima. Ne treba ih zanemariti, ali adekvatno tretirati. Često se simptomi mogu ublažiti ili potpuno riješiti na ovaj način. Ponekad mogu pomoći i posebne tehnike disanja.

dijagnoza

U kontekstu dijagnoze medicinska rasprava je od posebnog značaja. Ovdje se liječnik nada da će iz podataka o vremenu, trajanju, okidaču i mogućim aktivnostima razjasniti oštre bolove u desnoj dojci.

Zbog širokog spektra potencijalnih uzroka, trebao bi uslijediti detaljan klinički pregled. Slušanje (Auskultacija) srca i pluća kao i palpacije (Palpacija) organski sustavi trbušne šupljine su vrlo važni. Naravno, također se koriste i druge dijagnostičke metode, kao što su rendgen ili CT. U principu su moguće sve dijagnostičke metode (npr. Biopsija ako postoji sumnja npr. Na tumore u prsima).

Istovremeni simptomi

Ovisno o uzroku ubodne boli, mogu se naći različiti popratni simptomi. S mišićno-koštanim problemima često se javlja bol ovisna o kretanju, lako lokalizirana bol. Kod patologija tijela kralježaka s oštećenjem povezanih spinalnih živaca, može doći do gubitka pokreta i osjetilnih utisaka u zahvaćenom segmentu. U principu su moguće nuspojave poput pojave napadaja panike, tjeskobe, hladnog znoja, tahikardije / palpitacija itd. Rad s disanjem također može biti otežan zbog boli u desnom prsnom košu.

terapija

Liječenje oštre boli u desnom prsnom košu može se podijeliti u uzročno liječenje osnovne bolesti i simptomatsku terapiju s olakšanjem popratnih simptoma. U akutnim napadima panike ili tahikardije izazvane boli ili strahom, pacijentu se može dati sedativ ili lijek protiv tjeskobe (npr. lorazepam ili diazepam) dati su.

Ubodna bol u načelu može se liječiti i opioidima (npr. morfin) ili u početku ne-opioidni analgetici (npr. ibuprofen ili diklofenak). Uzročnici liječenja - ako su dostupni - mogu se uzeti u obzir za sve pokretačke bolesti. Spektar je u rasponu od terapije infarkta miokarda do kirurških intervencija, npr. za prijelome kralježaka.

Trajanje i prognoza

Zbog širokog spektra mogućih uzroka, ubod u desnu dojku može biti i privremeni i kronični i trajni simptomi. Bolovi u desnoj dojci mogu biti manifestacija mnogih bolesti i stoga se ne može utvrditi opća prognoza. To ovisi o bolesti ili uzroku i stupnju prisutnosti.

Pojava boli u trudnoći

Osobito u kasnoj fazi trudnoće mogu se pojaviti simptomi boli vezani uz pritisak u desnoj dojci. Kako trudnoća napreduje, maternica se kreće (materica) sve više i više prema gore i vrši pritisak na ostale organe u trbuhu. Budući da jetra, s težinom organa od 1200-1400 grama, zauzima puno prostora u desnom gornjem dijelu trbuha, pritisak se može prenijeti na područje desne dojke.

Za više informacija pogledajte: Bol u dojkama u trudnoći

Šišanje u desnom prsištu u posebnim regijama

u desnoj bradavici

Šišanje u bradavici može imati različite razloge. Na primjer, neprestano trljanje grudnjaka ili sportske košulje koja se ne uklapa savršeno može uzrokovati neugodan ubod bradavice.

Mogući su i hormonski uzroci. U tom smislu prvenstveno treba ukazati na razdoblje trudnoće i dojenja kod žene, dok se ženina hormonalna ravnoteža mijenja. Postoji razlika u kanalima žlijezda u dojci i početak laktacije / stvaranja mlijeka. To može dovesti do iritacije oštrom boli i u dojkama i na bradavicama. Upalni procesi u kanalima mliječnih žlijezda ili dermatološke bolesti mogu se očitovati i bolom u bradavicama.

na desnom kostralnom luku

S ubodom u desni rečni luk, patološki procesi mogu se naći na samim rebrima, plućima ili, na primjer, bolesti jetre. Konačno, oštećenje ili iritacija interkostalnih živaca koji se kreću na donjoj strani rebrenih lukova mogu dovesti do uboda desnog rečnog luka.

Za dodatne informacije, pročitajte i: Bol u desnom rebrnom luku - to je iza toga