Ortopedija-Line

Teniski lakat

Teniski lakat je bolna upala tetiva na laktu.
Dr. Kao tenisač, Nicolas Gumpert specijalizirao se za liječenje teniskog lakta i svoja iskustva i mogućnosti terapije daje na .
Osobito teniski lakat, koji traje nekoliko mjeseci, teško je liječiti i zahtijeva dovoljno iskustva.
Rado bih vas savjetovao u savjetovanju za teniski lakat.

Što je teniski lakat?

Teniski lakat ili teniski lakat - koji se također naziva epicondylitis humeri lateralis / radialis - bolna je iritacija tetiva koje se pričvršćuju na vanjski dio lakta.

Stalna prekomjerna uporaba mišića podlaktice, koja je uzrokovana monotonim pokretima bez odgovarajućeg olakšanja, vidi se kao glavni okidač.
Mišići podlaktice, koji su prvenstveno odgovorni za istezanje zgloba i prstiju, pričvršćuju se za lakat i nadlakticu preko odgovarajućih tetiva.
Većina teniskih laktova liječi pravom terapijom, a ograničenje je rijetko kronično.
Važne informacije o uzrocima, mogućnostima liječenja i vježbama, kao i tijeku i prognozi teniskog lakta detaljnije su opisane u nastavku.

Kako se liječi teniski lakat?

Liječenje teniskog lakta može se podijeliti na konzervativno i operativno.

U pravilu se započinje konzervativnom terapijom koja, osim zaštite i eventualne imobilizacije zgloba lakta, uključuje i redovito hlađenje. Među konzervativnim mjerama liječenja spadaju i masti za ublažavanje boli ili kortizoni (zavoji), zavoji ili manžete, fizioterapeutski tretman (jačanje treninga, vježbe istezanja, masaže itd.) I akupunktura.

Špricevi koji sadrže mješavinu lokalnih anestetika i kortizona mogu se lokalno ubrizgati u područje lakta.

Sredstva protiv bolova mogu se uzimati i u obliku tableta, a prednost se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID, npr. Diklofenak, ibuprofen), koji pored analgetika imaju i protuupalni učinak.

Ako konzervativna terapija teniskog lakta nije uspješna, sljedeći korak može se poduzeti kirurška terapija, pri čemu postoje različite metode ublažavanja teniskog lakta.
Drugi pokušaj terapije kroničnih tegoba je ubrizgavanje botulinskog toksina (također poznatog kao botox) u mišić kako bi ga „paralizirao“ na 2-3 mjeseca kako bi se mogao oporaviti.

Pročitajte i ovaj članak:

Terapija teniskim laktom
Ovako traje upala periosteusa

Sastanak sa stručnjakom za teniski lakat?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".

Kao bivši tenisač orijentiran na performanse, rano sam se specijalizirao za konzervativno liječenje kroničnog teniskog lakta.
Posljednjih nekoliko godina uspješno sam liječio nekoliko tisuća teniskih oružja.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert.

Zavoj / zavoj

Jedna od mogućnosti konzervativne terapije za teniski lakat je obući i nositi teniski zavoj ili obuću za teniski lakat.
Terapija zavojem ili zavojem igra vrlo važnu ulogu u akutnoj fazi, dok dva pomagala postaju manje učinkovita u kroničnoj fazi.

Ako je teniski lakat još uvijek na mjestu, to može, zajedno s hlađenjem, odmaranjem, lijekovima protiv bolova, fizioterapijom i vježbama istezanja, pomoći u oslobađanju pogođenih mišića i pomoći u ozdravljenju, ali i spriječiti recidiv nakon uspješne terapije i upornog velikog naprezanja mišića podlaktice.

Zavoj / zavoj na primjer ne ograničava slobodu pokreta, kao na primjer žbukanje parisa, već osigurava neograničeni domet kretanja.

Svrha takvog zavoja / zavoja je pritisak određenog pritiska, koncentriranog na mjesto pričvršćivanja tetiva na laktu, što znači da su mišići podlaktice oslobođeni i bol se može ublažiti.

Takve manžete možete kupiti preko šaltera u raznim prodavaonicama sportskog i medicinskog materijala, ali prvo biste trebali potražiti savjet liječnika koji je lijek koji je zavoj / zavoj najprikladniji. Također treba paziti na to da veličina i oblik budu ispravni, jer u suprotnom mogu još daljnje neugodne pritužbe uzrokovati zavoj koji je previše zategnut i zategnut.

Vaš liječnik može lako reći da li imate više koristi od zavoja ili grudnjaka.
Koliko dugo se nosi zavoj, narukvica ili manžetna ovisi o različitim čimbenicima.
U pravilu, pomagala treba nositi samo tijekom vježbanja (tijekom sporta, na PC-u) kako bi se olakšala tetiva. Tamo gdje lakat nije izložen stresu, ne treba nositi zavoje ili slično, jer to ometa proces liječenja stiskanjem.

Više informacija o ovoj temi potražite u našem članku: Zavoj za teniski lakat

snimanje

Kucanje kao dio teniskog lakta može se promatrati i kao potporna mjera terapije i podržavati konzervativno liječenje, tj. Nehirurško liječenje.

Mogu se utisnuti i elastične trake (npr. Kinesio trake) i neelastične trake (npr. Leukoplast).
Elastične kinezio trake koriste se za podršku iscjeljivanju. Neelastične trake pomažu sportašima da budu manje bolni tijekom sporta.

Koju vrstu trake treba koristiti, u potpunosti ovisi o tome što se točno treba postići trakom: neelastične trake - slično zavojima ili tijesnim zavojima - imaju prilično "sjajnu" funkciju, tako da pomalo ograničavaju raspon pokreta u laktu i podržavaju smirenost.

S druge strane, elastične vrpce (Kinesio trake) ograničavaju kretanje manje ili uopće ne podržavaju pokrete i promoviraju iliaktiviraju cirkulaciju krvi, slabo napregnute mišiće i limfnu drenažu, tako da se može postići ublažavanje boli, dekongestija i upala.

Trake uvijek trebaju stavljati ili lijepiti stručnjaci, jer nepravilno zalijepljene ili previše čvrsto zalijepljene trake također vode daljnjim pritužbama, poput Poremećaji cirkulacije.

Više informacija o ovoj temi potražite u našem članku: Kucanje teniskim laktom

istezanje

Vježbe istezanja mogu se izvoditi tijekom akutnog teniskog lakta i pridonijeti procesu ozdravljenja, ali se također mogu redovito koristiti u svakodnevnom životu nakon što se teniski lakat svlada kako bi se spriječilo da se ponovi.

Na primjer, sljedeću vježbu možete izvoditi 2-3 puta dnevno: Ruka je ispružena ravno prema naprijed pod kutom od 90 °, a lakat ne smije biti savijen. S dlanom okrenutim prema gore, ruka u zglobu tada se savija prema dolje i drži se u tom položaju oko 30 sekundi uz pomoć druge ruke.

Ovdje možete pronaći važnije informacije i više vježbi: Vježbe istezanja za teniski lakat

Bol tijekom istezanja - nositi?

Često se događa da se bol javlja tijekom vježbi istezanja i vježbi s Therabandom.
Na početku terapije, neugodan osjećaj na vanjskom laktu može dovesti do završetka odgovarajuće vježbe istezanja.
Međutim, bol nikada ne bi trebala nastajati dok istezanje ili istezanje treba provoditi preko praga boli. Kad god se vježbe istezanja mogu izvoditi bezbolno, ponavljanje vježbi tijekom dana može se povećati.
Međutim, to treba učiniti uz savjetovanje s liječnikom ili fizioterapeutom koji ga nadzire.

Molimo pročitajte i našu temu: Bol u teniskom laktu

Ilustracija teniskog lakta

Slika teniskog lakta: ispod - desna podlaktica, mišići ekstenzora (dorzalna strana)

Spoka osovina -
Korpusni radijusi
Ellschaft - Corpus ulnae
Osovina nadlaktice -
Corpus humeri
Dugo govorena strana
Ručni ispravljač -
Mišić ekstenzora
carpi radialis longus
Kraće je govorio bočno
Ručni ispravljač -
Mišić ekstenzora
carpi radialis brevis
Rasipač dugog palca -
Abductor pollicis longus mišića
Nosač kratkog palca -
M. extensor pollicis brevis
Nosač dugog palca -
M. extensor pollicis longus
Lakat - Olecranon
Značajan mišić - M. anconeus
Ekstenzor za bočne ruke lakta -
M. extensor carpi ulnaris
Ekstenzor prsta -
Mišić ekstenzora digitorum
Ekstenzor malog prsta -
M. extensor digiti minimi
Remen za tetivu ekstenzora -
Retinaculum musculorum extensorum

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

vježbe

Za poticanje izlječenja mogu se izvesti razne vježbe, koje se često koriste kao dio fizioterapije.
Tu spadaju vježbe jačanja mišića podlaktice i ruku, kao i vježbe istezanja kako bi se spriječilo nepravilno naprezanje i skraćivanje mišića.
Uz terapiju boli treba izvoditi i vježbe istezanja, ali vježbe jačanja treba izvoditi samo u fazi bez boli ili nakon potpunog ozdravljenja kako bi se spriječio povratak teniskog lakta.

Vježbe s Therabandom

Vježbe s Therabandom popularni su način liječenja simptoma teniskog lakta. Korištenjem Theraband-a, tetiva se istegne i napne. Uz pravilnu i redovitu upotrebu, to može izliječiti bolest i značajno ublažiti simptome.

Fleksibilni štap za vježbanje iz Thera Band steže se s obje ruke tijekom vježbi, a zatim se okreće naprijed rukom zahvaćene strane, dok druga ruka drži štap. Tada se ruka polako vraća u početni položaj.

Važno: Ne bi trebalo biti bolova tijekom vježbi. U liječenju su vježbe mjere koje podržavaju ozdravljenje i obično su štetne u akutnoj fazi teniskog lakta!

Injekcije kortizona

Druga mogućnost terapije je davanje šprice na područje upaljenog zgloba lakta, pri čemu se ova štrcaljka sastoji od mješavine lokalnog anestetika i kortizona.
Kortizon ima protuupalni učinak, anestetik brzo i privremeno ublažava bol.
Injekcija kortizona je učinkovit način za okončanje bolesti, posebno u ranim fazama teniskog lakta. U fazama kroničnog teniskog lakta, izolirana injekcija kortizona više ne može pomoći.
Nuspojave lokalno postavljene kortizonske injekcije obično su izvodljive i često su precijenjene od strane oboljelih. Suzenje tetiva - kako se to često drugdje opisuje - ja kao praktikant tisuće teniskih oružja ne mogu potvrditi ako se pravilno koristi. Ipak, upotreba kortizonske štrcaljke ne ostaje metoda prvog izbora.

Pročitajte puno više informacija o temi na: Injekcije kortizona

Intervju s Mein-Allergie-Portal.com: Teniski lakat - ruka miša: Što učiniti s netolerancijom lijeka protiv bolova?

Na ovu temu Dr. Nicolas Gumpert obavio je intervju s mein-allergie-portal.com: "Teniski lakat - ruka miša: Što učiniti s netolerancijom lijeka protiv bolova?"

Terapija udarnim valovima

Poput zračenja, terapija udarnim valovima je neinvazivna opcija terapije teniskim laktom, tj. Terapija koja ne prodire, tj. Ne otvara površinu tijela, kao što bi to bio slučaj s operacijom.

Ovaj postupak koriste različiti ortopedski kirurzi za liječenje teškog, dugotrajnog, kroničnog tendinitisa.

Strogo govoreći, udarni valovi su elektro-magnetski generirani akustični valovi koji su usmjereni na zahvaćeni dio tijela i tamo vrše pritisak zbog impulsa i prijenosa energije. Taj pritisak treba potaknuti dotično tkivo, cirkulaciju krvi i stanični metabolizam, te poticati složene procese ozdravljenja.

Simptomi boli mogu se umanjiti i pomoću udarnih valova, ali točan mehanizam djelovanja u svim njegovim detaljima još nije precizno dešifriran.

Terapijska šok-terapija učinkovita je rezervna metoda ako druge terapijske metode ne uspiju ili ako pritužbe potraju duže od 6 mjeseci.
Kao i kod svih metoda terapije, uspješnost liječenja udarnim valom ovisi posebno o iskustvu korisnika.

Pročitajte više o ovoj temi u našem članku: Šok-terapija za teniski lakat

OP

Operacija na teniskom laktu obično se razmatra samo ako uspjeh iscrpljene konzervativne terapije ne uspije i ako se ne poboljšaju simptomi nakon dobrih 6 mjeseci konzervativne terapije.

Operacija se može izvesti u ambulantnom ili bolničkom stanju, pri čemu je prvi standardni postupak. Pored toga, operacija se može izvesti pod lokalnom anestezijom, tako da se anestezira samo ruka, ali se po želji ili u određenim okolnostima može koristiti i opća anestezija.

Postoje tri različite kirurške mogućnosti:

Hohmannova operacija u kojoj se zahvaćena tetiva odvoji od lakatnog zgloba
Wilhelmova operacija, u kojoj su živci odgovorni za osjetljivu opskrbu lakta razdijeljeni i ukinuti
i
minimalno invazivna operacija, u kojoj se jedan od dva sadržaja operacije provodi kroz vrlo mali, samo 1 cm rez na koži.

Operacija - s izuzetkom minimalno invazivne operacije koja se može izvesti za 5-10 minuta - obično traje između 30-45 minuta, a nakon uspješne operacije lakat se imobilizira u lijevu nadlakticu za 5-14 dana, kao dio naknadnog liječenja postavio. Minimalno invazivna metoda obično ne zahtijeva imobilizaciju.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći u našoj temi: Operacija teniskog lakta

Vježbe istezanja nakon operacije

Tijekom operacije na teniskom laktu, zahvaćena tetiva i mišići se obično odvajaju od izbočene kosti.
Nakon imobilizacije 1-2 tjedna, ruku treba ponovo pomaknuti.
Pažljive vježbe istezanja također su dio fizioterapeutskog praćenja nakon operacije na teniskom laktu. To može spriječiti da tetiva ponovno naraste na laktu i na taj način spriječiti ponavljanje teniskog lakta.
Intenzitet vježbi može se odrediti zajedno s liječnikom fizioterapeutom, a može se i samostalno izvoditi kod kuće.

Ovdje možete pronaći važnije informacije i više vježbi: Vježbe istezanja za teniski lakat

iradijacija

Zračenje u kontekstu teniskog lakta je ono što je poznato kao rentgenska stimulacija.

Kao što ime sugerira, koriste se rendgenske zrake koje su usmjerene specifično na područje lakta i koja je odavno uspostavljena metoda liječenja upale na priključcima tetiva. Zračenje teniskog lakta, poput operacije, samo je rezervna terapija koja se može primijeniti nakon najmanje 6 mjeseci neuspješne konzervativne terapije.
Obično se provodi 6 prijava, od kojih 2 u tjednu. Često se simptomi prvo pogoršavaju tijekom liječenja, što nije loše, već zagovaraju dobar odgovor na liječenje. Konačni rezultat, tj. Ublažavanje simptoma, često se javlja tek 3-4 mjeseca nakon zadnjeg zračenja.

fizioterapija

Izvođenje fizioterapije ili fizioterapije vrlo je važno u liječenju teniskog lakta, kako za regeneraciju tako i za sprečavanje novog teniskog lakta.
Područja fizioterapije uključuju ciljane vježbe jačanja koje jačaju mišiće podlaktice, vježbe istezanja i masaže.

U vrlo akutnom stadiju bolesti, tj. Kada je upala još uvijek najizraženija, fizioterapiju još uvijek ne treba provoditi, posebno ne vježbe istezanja i masažne primjene, jer one ponekad mogu poticati i pogoršati upalu.

Nadalje, okolnosti pokretanja utvrđuju se kao dio fizioterapije, pa se pacijenta također ispituje na nepravilno držanje i ispravlja se držanje (npr. U kralježnici ili na radnom mjestu).

Daljnjim fizioterapeutskim mjerama mogu se:

elektroterapija
terapija ultrazvukom
i biljka od
Obloge s trakom (kinezio traka)

biti.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na našoj web stranici: Fizioterapija za teniski lakat

homeopatija

Homeopatija se također može koristiti za podršku teniskog lakta.
Osobito se koriste slijedeće homeopatike:

Apis (medena pčela)
Arnica (Bergwohlverleih)
Kalcij fosforicum (kalcijev hidrogenfosfat)
Brionija (crvena bobica)
Kalijev jodatum (kalijev jodid)

Na ovu temu možete pronaći puno više informacija na: Homeopatija za teniski lakat

osteopathy

Nadalje, može se posavjetovati s osteopatom koji će ručno dijagnosticirati funkcionalne poremećaje koji uzrokuju problem i ne samo se usredotočiti na preopterećene mišiće podlaktice, već će obratiti pozornost i na vratnu / torakalnu kralježnicu, ramena i rebra.
Osteopatija igra samo podređenu ulogu u liječenju teniskog lakta.

mast

Primjena masti može biti dio terapije i svakako se treba probati.
U pravilu, masti koje se nanose i utrljavaju sadrže određene aktivne sastojke koji se prvenstveno koriste u borbi protiv simptoma boli ili bi čak trebali imati protuupalni učinak.
Poznate su masti poput Voltaren Emulgel®, koje sadrže aktivni sastojak diklofenak, koji ublažava bolove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Pored toga, mogu se koristiti masti koje sadrže kortizon, koje također imaju protuupalni učinak.

Dolaze li vrućina ili hladnoća na teniski lakat?

Budući da je teniski lakat upalni proces, primjena prehlade je izborna metoda u ovom slučaju.
Hladnoća ublažava simptome upale poput boli, oteklina, crvenila i pregrijavanja.
Primijenite li toplinu na upalu, to čak može doći do pogoršanja same boli i upale, što se pokreće pojačanim protokom krvi koji to uzrokuje (toplina dovodi do širenja krvnih žila, tako da više krvi može pritikati unutra).
Može se koristiti hlađenje kompresa ili leda, ali treba izbjegavati predugo ili intenzivno korištenje kako bi se spriječilo oštećenje kože.

gips

S obzirom na dosljednu imobilizaciju zgloba lakta za terapiju teniskog lakta, može se koristiti odljev nadlaktice, ali treba dati prednost imobilizaciji kroz neovisnu zaštitu, zavoje, trake itd.

Stoga nije lijek izbora, a također nije opcija stalne terapije, ali cast bi se, ako uopšte, trebala samo nakratko imobilizirati.

Imobilizacija s nadlakticom koja uključuje lakat uzrokuje da se mišići vrlo brzo odmore. Ako se naknadni trening za obnovu provede pogrešno, lako se može dogoditi obnovljeno pogrešno / preopterećenje, što može rezultirati obnovljenim teniskim laktom.

Trajanje teniskog lakta

Koliko dugo traju simptomi teniskog lakta ne može se uvijek navesti sve, ovisi o brojnim čimbenicima koji utječu na tijek bolesti.
Uz ispravnu, popratnu terapiju, za ozdravljenje su presudna imobilizacija lakta i zaštita.

Ipak, teniski lakat je često uporna pritužba koja može trajati nekoliko tjedana unatoč terapiji. Potom ih treba simptomatski liječiti hlađenjem, lijekovima protiv bolova i, ako je potrebno, injekcijom s kortizonom i lokalnim anestetikom.

Imobilizacija se može obaviti neovisno ili s zavojem, trakom ili čak lijevanjem.

Ako simptomi potraju duže od šest mjeseci, govori se o kroničnom teniskom laktu u kojem se, pod određenim okolnostima, može razmotriti postupak operativne terapije.

Nažalost, nije moguće kvantificirati točno trajanje teniskog lakta. Teniski lakat koji postoji nekoliko tjedana obično se može zacijeliti za 2 tjedna.
Kroničnom teniskom laktu ponekad trebaju mjeseci prije nego što ponovo ne postanu bezbolni i potpuno otporni.

Stoga je teško predvidjeti trajanje bolovanja. Netko tko radi u uredu obično koristi tjedan dana olakšica. Obrtnicima bolovanje može trajati nekoliko tjedana.

Isto se odnosi na operaciju. Uredski radnik u mogućnosti je raditi s minimalno invazivnom tehnologijom u 14 dana. Netko tko se mora svakodnevno podizati teško može propustiti više tjedana u otvorenoj operaciji.

Iscjeljivanje kroničnog teniskog lakta

Zacjeljivanje kroničnog teniskog lakta mnogo je teže nego kod akutnog teniskog lakta.

Općenito govoreći, mjere liječenja neminovno su invazivne i radikalnije, često jedino što pomaže u ovoj fazi je kirurški postupak u kojem se zahvaćena tetiva razreže (tenotomija) i simptomi se eliminiraju.

Uz operaciju, druga mjera je ubrizgavanje botulinum toksina u zahvaćeni mišić. Lijek, također poznat kao "botox", isključuje živčanu inervaciju mišića paralizirajući ga tako da se u miru može opustiti i regenerirati.

U kroničnom stadiju treba koristiti toplinu koja prati simptome, za razliku od akutnog upalnog stadija u kojem samo hladnoća ublažava simptome.

Ovi simptomi će vam reći da imate teniski lakat

Tipični simptomi teniskog lakta su:

Bol na vanjskoj strani lakta
Bol kada stegnete lakat
Bol pri podizanju zgloba
Bol pri istezanju prstiju

Pored tipičnog potezanja, goruće boli s vanjske strane lakta koji može zračiti u nadlakticu, koja se može pojaviti i kroz pritisak, pa čak i u mirovanju, postoje i drugi karakteristični simptomi povezani s teniskim laktom.

Bol se može pojaviti posebno kada je lakat ispružen, kao i rotirajućim pokretima u podlaktici (npr. Pri zavijanju) i pri podizanju teških tereta.

Pored boli, u nekim slučajevima može postojati i oslabljen osjećaj. Poremećaji osjeta su utrnulost koja je često ograničena na područje lakta, ali u nekim slučajevima može utjecati i na podlakticu.

U slučaju jake upale rijetko se mogu primijetiti vanjski znakovi upale, poput crvenila, oteklina i pregrijavanja lakatnog zgloba.
Međutim, to se rijetko događa s teniskim laktom, a takvi simptomi upućuju na upalu zgloba (artritis) ili bursu (bursitis).

Sljedeći članak također se visoko preporučuje: Simptomi teniskog lakta

Bol

Tipično za teniski lakat ili teniski lakat je s jedne strane bol koja se može aktivirati pritiskom na vanjsku stranu lakta - gdje se prikače tetiva mišića podlaktice - a s druge strane bol koja se pojačava isključivo kretanjem zahvaćenih mišića podlaktice , Bol u pritisku uzrokovana je lokalnom upalom koja iritira tkivo i kožu u predjelu lakta.

Bol u pokretu primarno se izaziva istezanjem prstiju i istezanjem zgloba (posebno protiv otpora).

Ponekad čak može boljeti zatvoriti šaku ili uvrnuti podlakticu.

Više informacija o ovoj temi potražite u našem članku: Bol u teniskom laktu

Specifični lokalizirani simptomi

Simptomi u podlaktici

Uz teniski lakat, prateći simptomi su uglavnom u predelu podlaktice. Bol je uglavnom koncentrirana na vanjskoj strani lakta, što se može potaknuti pritiskom. Osim toga, bol se javlja kada su prsti i zglob istegnuti, često i kada je šaka zatvorena i podlaktica se okreće.

U početku se bol često osjeća samo u području gdje se tetive pričvršćuju na lakat, ali kako bolest napreduje ili kada su mišići izloženi povećanom naprezanju, tada može jasno zračiti u podlakticu.

Simptomi u nadlaktici

Ovisno o tome koliko je teška upala teniskog lakta, bol se može proširiti i iznad lakta.

U teškim slučajevima bol može zračiti u nadlakticu, čak i za vrijeme vježbanja, određenih pokreta ili ponekad čak i u mirovanju.

Češće, međutim, nalazimo zračenje boli u nadlaktici i podlaktici u golubom laktu, u kojoj nisu upaljeni prilozi na tetivama na vanjskom laktu, već oni iznutra.

Ovdje se može dogoditi da cijela ruka boli.

Simptomi u ramenu

Ako osim boli u laktu postoji i bol ili ograničenje pokreta u ramenu, to ponekad može biti znak da postoje nepravilna opterećenja, nepravilno držanje ili pogrešni pokreti u predjelu gornjeg dijela tijela.

U nekim slučajevima, snažno upaljeni teniski lakat može čak uzrokovati da bol zrači u rame, i obrnuto, bolno rame može dovesti i do lošeg držanja i nepravilnog naprezanja mišića podlaktice, što zauzvrat može uzrokovati teniski lakat prilikom preopterećenja.

Opći simptomi

utrnulost

U pravilu teniski lakat ili teniski lakat nije popraćen osjećajem ukočenosti ili takozvanim poremećajima osjetljivosti (npr. Osjećaji trnce). Tek kada je bolest vrlo izražena, koža može lagano oteći na vanjskoj strani lakta ili na vanjskoj podlaktici sve do zgloba.

Smatra se da je razlog tome što upalni proces na laktu istodobno iritira kožne živce koji teku tamo. Ako su, s druge strane, ruka ili pojedini prsti u potpunosti otrgnuti s trncem, potrebno je razmotriti druge, možda i ozbiljnije bolesti (npr. Hernija diska, sindrom karpalnog tunela, sindrom sulcus ulnaris itd.).

drhtati

Ako se tremor prvi put pojavi u kontekstu teniskog lakta i drhtavice su ograničene samo na stranu zahvaćenu upalom, ne morate se brinuti prvi put, jer su drhtavice u ovom slučaju najvjerojatnije teniski lakat.

Zbog prekomjernog korištenja mišića i stresne boli, mišići podlaktice se posebno brzo umaraju i lakše se troše. Ta mišićna iscrpljenost tada može dovesti do drhtanja u ruci, ruci ili prstima. To je usporedivo sa tremorom nakon jakog naprezanja mišića kroz trening, npr. Trening snage.

Sljedeći članak također bi mogao biti zanimljiv za vas: Rukovanje

Koji liječnik liječi teniski lakat?

Ako se pojave simptomi teniskog lakta, prvo se treba obratiti obiteljskom liječniku koji može postaviti početnu sumnju na dijagnozu na temelju razgovora i pregleda lakta.

Obiteljski liječnik često započne odgovarajuću terapiju tako da se prvo ne mora konzultirati daljnja liječnica.

Ako terapija ne djeluje zadovoljavajuće i simptomi se ponavljaju, teniski lakat postaje kroničan. Čak i ako liječnik opće prakse ne može dijagnosticirati s apsolutnom sigurnošću, obično postoji preporuka najboljeg ortopedskog kirurga. Liječnik ponovno pregledava pregled, moguće ga nadopunjuje slikanjem i može ponuditi daljnje metode liječenja.

uzroci

Glavni uzrok teniskog lakta je prekomjerna uporaba mišića podlaktice, koji su odgovorni za istezanje prstiju i zgloba.

Prekomjerna upotreba može biti potaknuta različitim čimbenicima. S jedne strane, stalni, stalni pogrešni stres u svakodnevnom životu, na poslu (npr. Šrafljenje, brušenje) i slobodno vrijeme (npr. Sport) može dovesti do pretjeranog naprezanja, kao i jednostrani stres na gornjem dijelu tijela (npr. Kada koristite miš / tipkovnicu na radnom mjestu, dok se penjete itd.).

Nepravilne tehnike udaraca u sportovima poput tenisa ili golfa mogu također dovesti do pojačanog naprezanja mišića podlaktice, kao i određenih položaja ruku tijekom spavanja (ležanje na boku, ležanje s glavom na laktu).

Moraju se razlikovati bolne točke pričvršćivanja tetiva na laktu u kontekstu drugih bolesti poput fibromijalgije.

Ovo je kronična, neizlječiva bolest kod koje se u naletima može opetovano pojaviti bol u izmjeničnim mišićima, zglobovima i tetivama.

dijagnoza

Kako bi se mogao postaviti dijagnoza teniskog lakta, liječnik koji pohađa liječnik prvo započinje s anamnezom, tj. Uzimanjem anamneze, pri čemu je fokus na karakterističnim simptomima boli.

Zatim se pregleda lakat, pri čemu se često mogu primijetiti bol zbog vanjskog pritiska, kao i crvenilo, oticanje, pregrijavanje ili čak olakšanje držanja.

Dijagnoza se često već može postaviti, ako sumnje i dalje postoje, mogu uslijediti daljnji klinički testovi: s jedne strane, test stolice u kojem pacijent mora podići stolicu s ispruženom rukom i podlakticom okrenutom prema unutra; s druge strane, Thomson-ov test, u kojem je ruka zatvorena u šaku, a zglob treba saviti unatrag protiv otpora (daljnji testovi: Bowdenov test, Mill-ov test, Cozen-ov test).

Pored toga, krvne pretrage mogu potvrditi znakove upale (CRP, stopa sedimentacije, povišene bijele krvne stanice). Konačno, različite metode snimanja mogu se koristiti za uklanjanje nesigurnosti u dijagnozi: može se upotrijebiti ultrazvučni pregled lakta, rendgenski snimak ruke i / ili magnetska rezonanca (MRI).

Molimo pogledajte naš članak za više informacija: Dijagnoza teniskog lakta

MRI za teniski lakat

U pravilu se teniski lakat može dijagnosticirati isključivo anamnezom, tj. Razgovorom liječnika i pacijenta, te naknadnim fizičkim pregledom, tj. Pregledom lakta od strane liječnika.

Ako rezultati pregleda nisu u potpunosti jasni, liječnik može upotrijebiti snimanje kako bi se osim rendgenskog snimanja i ultrazvučnog pregleda koristilo i snimanje magnetskom rezonancom (MRI laktom). Uz pomoć MRI lakta, posebno se mogu pokazati meke strukture, uključujući tetive i mišiće na zahvaćenom laktu. Opseg upale tada se može odrediti i moguće komplikacije poput suzanja mišića / tetive mogu se isključiti.

Pročitajte puno više informacija o temi na: MRI lakat

Bilješke posebno za tenisače

Upućivanje na ispravnu tehniku udaranja, ako je potrebno kroz (obnovljene) poduke treniranja.
spora izgradnja treninga
dosljedne vježbe zagrijavanja i istezanja / istezanja
Napominjemo i našu temu: Vježbe istezanja za teniski lakat
Na kraju promjena kluba, na primjer, upotrebom fleksibilnijeg, ne tako vrhunskog kluba.
Obilazak Head Prestigea i čista vožnja Babolat posebno su stresni.
Toplo preporučujem tenisačima ili hobi igračima koji su usmjereni na performanse da prilagode žice (npr. Unaprijed istegnutim žicama za apsorbiranje vibracija (posebna tehnika žice za tenis i ruku) u kombinaciji s treninzima trenera sportskog liječnika / ortopeda, koji je ujedno i trener tenisa. Doduše teško je pronaći ;-(

prognoza

Većinu vremena teniski lakat ima dobru prognozu. Mnogi se pacijenti mogu liječiti konzervativno zbog bolesti, tj. operacija nije potrebna u većini slučajeva. Međutim, bolest se može pojaviti kroz duži vremenski period i, pod određenim okolnostima, može se izliječiti samo operacijom. U rijetkim slučajevima čak ni operacija ne može pružiti trajno ublažavanje boli.

Na prognozu teniskog lakta bitno utječe upala zajedničke ekstenzorske tetive (tj. "Vid ekstenzora").
Prognostički je nepovoljno ako postoji suza u zajedničkoj tetivu ekstenzora (na teniskom laktu). U principu, međutim, rastrgane tetive mogu se zacijeliti i optimalnim naknadnim liječenjem.

Kako mogu spriječiti recidiv nakon teniskog lakta?

Kako biste spriječili ili spriječili pojavu novog teniskog lakta, u svakodnevnom životu potrebno je poštivati nekoliko pravila ponašanja.

S jedne strane treba paziti da se izbjegne jednostrano naprezanje ruku, kao i pretjerani, monotoni pokreti mišića podlaktice. Važan je jednak, uravnotežen trening mišića ruku i podlaktica, tako da se izbjegnu nepravilna opterećenja, loše držanje i pretjerano naprezanje. Trening za jačanje mišića ruku i podlaktica može biti koristan za izbjegavanje prekomjernog umora i pretjeranog naprezanja.

Bitno je dovoljno zagrijavanje mišića, kao i redovite vježbe istezanja koje bi trebalo raditi dva do tri puta dnevno.

Budući da možete pokrenuti pokretanje ruku u svakodnevnom (radnom) životu, treba osigurati da se na svakom području provode preventivne mjere: pravi alat treba koristiti zanatlije kod kuće ili na poslu, a intenzivno uvijanje rukom može npr. mogu se preuzeti bežičnim odvijačem, kao i radovi brušenja brusilicom.

Ispravno sjedenje i držanje ruku treba osigurati i na radnom mjestu uz pomoć računala.

Sažetak

Teniski lakat je lokalizirana upala u području ekstenzorskih mišića podlaktice i ruke.
S medicinskog stajališta riječ je o takozvanom epikondilitisu (humeri radialis).
Teniski lakat s jedne strane pripada umetanju tendinopatije (= bolest tetiva, omotača tetiva i ligamenata), a s druge strane miotendinozi (bolest mišićne jedinice = mio i tetiva = tetiva). Kao rezultat toga, epikondilitis (humeri radialis) je bolest tetiva i ligamenata s zahvaćenošću susjednih mišića.

Tendopatije (= tendinitis) mogu prouzrokovati bolne promjene na tetivama u području mišićnog porijekla, mišića, ligamenta ili kapsula. Tendopatija se stoga može pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu.
U slučaju teniskog lakta / teniskog lakta, karakteristična bol nastaje kao posljedica prekomjerne upotrebe mišića, koja u nekim okolnostima iznimno ograničava upotrebljivost zahvaćene ruke. Teniski lakat se pojavljuje podjednako kod muškaraca i žena, najčešće u srednjoj dobi.

Teniski lakat može se liječiti i konzervativno i kirurški.
Zbog sada vrlo dobrih konzervativnih mogućnosti liječenja, operacije na teniskom laktu teško su potrebne.
Obično se pokušava liječiti kliničku sliku teniskog lakta na konzervativni način. To uključuje metode liječenja kao što su:

Imobilizacija (ova metoda se sve više napušta)
elektromehanička stimulacija
Injekcije kortizona
Oblozi od maziva
i
Terapija udarnim valovima.

Ako konzervativne mjere ne djeluju, možda će biti potrebna operacija. Ovdje su mišići koji su potrebni za ispružanje ruke (= "produžci podlaktice") olabavljeni urezivanjem ili čak potpuno rezanjem priključka tetive.
Dr. Nicolas Gumpert fokusira se na liječenje teniskog lakta. Glavne značajke njegovog postupnog plana možete pronaći pod: Korak terapije teniskim laktom