Testovi za otkrivanje upala slijepog crijeva

Uvod

Glavni simptom upala slijepog crijeva je bol u trbuhu. No, kako postoje mnoge bolesti koje uzrokuju bol u trbuhu, potrebni su neki testovi da bi se postavila dijagnoza. Prvi ispiti su uglavnom fizički. Liječnik pritiska na određena područja u želucu, koja su obično bolna u slijepog crijeva. Krvni test također može pružiti informacije. Neki slikovni testovi, kao što su ultrazvuk, CT i MRI, mogu također pokazati upalni dodatak. Međutim, ponekad je dodatak upaljen, a da nije vidljiv.

Sistematski pregled

Skok

Skok stvara puno pokreta u trbušnim organima i može pogoršati bol u upala slijepog crijeva. Ovo povećanje je posebno snažno kada dodatak leži na određenom mišiću, mišićju psoasa, jer se to za vrijeme skočnog pokreta zateže. Osoba s jakom boli, međutim, neće dobrovoljno skočiti kroz hitnu pomoć, već će ležati u nježnom položaju. Skakanje je također vrlo nespecifičan znak i ne samo bolno kod upala slijepog crijeva.

McBurney poanta

Ako se sumnja na upala slijepog crijeva, postoje određene točke na tijelu gdje pritisak može uzrokovati bol. McBurney točka nalazi se na sredini između pupka i desne, gornje koštane kralježnice zdjelične lopatice. Ispitivač ga gurne unutra i pogođena osoba osjeća pojačanu bol s upalama slijepog crijeva i normalnim položajem slijepog crijeva.

Lanz točka

Točka Lanz, poput točke McBurney, jedna je od tipičnih bolnih točaka kod upala slijepog crijeva. Između dvije gornje koštane lopatice zdjeličnih lopatica povučena je crta i ta je linija podijeljena na tri dijela. Točka Lanz nalazi se između desne i srednje trećine crte. Ako pritisnete ovu točku, bol dotične osobe povećava se ako je dodatak na tipičnom mjestu.

Rovsing simptom

Uz Rovsing simptom, pritisak na dodatak oslobađa se iznutra. Ispitivač pomiče sadržaj debelog crijeva u normalnom toku s donje lijeve strane, preko gornjeg dijela trbuha, dolje s desne strane na dodatak. To također povećava bol povezanu s upala slijepog crijeva. Ovaj se test obično više ne provodi, jer ako se dodatak pukne, sadržaj crijeva također se pritisne u trbuh i povećava se opasnost od peritonitisa.

Blumberg znak

Znak Blumberg je također jedan od znakova dodatka. Ispitivač pritisne u donjem dijelu trbuha na ne bolnoj strani i odlazi bez upozorenja. U slučaju upala slijepog crijeva to dovodi do bola u desnom donjem dijelu trbuha. To se objašnjava činjenicom da se trbušni organi kreću kad ih pustite i tako upaljeni dodatak dodatno iritira. Blumbergov znak ovisi i o tipičnom mjestu dodataka i nije specifičan za upala slijepog crijeva.

Sitkowski znak

Sitkowskijev znak nije točka pritiska, već opća bol u desnom donjem dijelu trbuha koja se javlja u lijevom bočnom položaju. To se događa zbog istezanja i zatezanja mišića trbušne stijenke. Kao i svi drugi znakovi upala slijepog crijeva, znak Sitkowski nije specifičan za upala slijepog crijeva i može biti pozitivan na druge bolesti ili negativan unatoč prisutnosti upala slijepog crijeva.

Psoas znak

Psoas je mišić koji se povlači od kralježnice do bedara. Kod nekih ljudi dodatak leži direktno na mišićnoj površini psoasa. Stoga, kada se mišić zategne ili pomiče, bol se povećava. Liječnik to može provjeriti podižući pacijentu ravnu nogu u ležećem položaju. Ostale bolesti u blizini mišića, poput krvarenja, također mogu dovesti do pozitivnog znaka psoasa.

Krvni test

Krvni test jedan je od standardnih testova u bolnicama koji se provodi na gotovo svakom pacijentu. U procesu se testiraju mnoge različite vrijednosti. Dio testa je utvrđivanje količine krvnih stanica. Postoje različite vrste stanica u krvi, poput crvenih krvnih stanica (eritrociti), bijelih krvnih zrnaca (leukociti) i trombocite (trombociti).

Bijele krvne stanice sudjeluju u obrambenom tijelu i povećavaju se kada postoji upala. Stoga treba očekivati ​​povećane vrijednosti bijelih krvnih stanica u upala slijepog crijeva. Pored ovog znaka upale, postoje i druge vrijednosti koje ukazuju na upalu u tijelu. Jetra proizvodi protein zvan CRP, koji se također povećava kod upale. Neki drugi laboratorijski testovi mogu isključiti druge moguće bolesti ili ih učiniti vjerojatnijim. Međutim, normalna laboratorijska slika ne znači uvijek da nema slijepog crijeva i, obrnuto, povećane vrijednosti upale znače samo upalu, a ne nužno i upala slijepog crijeva. Stoga se laboratorijski rezultati moraju uvijek uspoređivati ​​sa stanjem dotične osobe.

Postupci oslikavanja

Ultrazvučni

Ultrazvučni pregled je brzo dostupan pregled bez nuspojava i često se može izvesti u praksi liječnika opće prakse. Ultrazvučni valovi se na različite načine odbijaju natrag u različitim organima i tvarima i tako stvaraju sliku. Uz upala slijepog crijeva može se vidjeti vidljiv, kruti dodatak.Zid dodataka može izgledati kao meta s nekoliko prstenova, jer se zadebljava kada se zarazi. Međutim, dodatak se može prekriti i debelim crijevima, tako da nije vidljiv.

CT

Kompjuterska tomografija je metoda ispitivanja koja djeluje s X-zrakama. Osobito kod starijih i prekomjerne težine ultrazvučni je pregled često teško izvesti, a CT je prikladna alternativa. Ostali trbušni organi također su jasno vidljivi na CT-u, tako da se mogu utvrditi i drugi mogući uzroci boli. Slično kao na ultrazvuku, dodatak se pojavljuje kao rašireni i ciljani poput CT-a. Izloženost zračenju je relativno visoka u CT-u, zbog čega nije prvi izbor.

MR

Upalirani prilog također je jasno vidljiv na MRI. Za razliku od CT-a, MRI ne zahtijeva zračenje i stoga ima malo nuspojava. Međutim, MRI nije dostupna svugdje, pa čak i u nekim bolnicama mora se ciljati na ciljano. Oni koji su pogođeni guraju se u cijev i moraju ležati još nekoliko minuta. To kod male djece često nije moguće. MRI nije apsolutno potreban u većini slučajeva upala slijepog crijeva. Za zaštitu nerođene bebe, MRI je metoda izbora za trudnice.

Postoje li posebni testovi za djecu?

Mnoge su bolesti teško dijagnosticirati kod djece. Djeca često ne mogu reći točno gdje je bol lokalizirana. U osnovi, međutim, znakovi slijepog crijeva djeluju i kod djece ako su spremna leći unatoč boli. Neki se testovi ne mogu napraviti kod djece. MRI često nije moguća jer djeca ne leže. CT ima isti problem kao i MRI. Nadalje, treba izbjegavati CT kod djece kako bi se smanjila izloženost zračenju. Kako ove mogućnosti pregleda više nisu dostupne, potrebno je koncentrirati se na ultrazvuk i vrijednosti u krvi.

Ako se ne može isključiti upala slijepog crijeva, kirurški zahvat treba dati velikodušno. Tijekom minimalno invazivne operacije, liječnik može pogledati dodatak i odlučiti treba li ga ukloniti.

Također pročitajte: Ovo su simptomi za koje mogu reći ima li dijete upalu vrata maternice