venlafaksin

Uvod

Venlafaksin je klasificiran kao antidepresiv koji se računa kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonin-noradrenalina (SSNRI). Povećavajući razinu serotonina i norepinefrina u središnjem živčanom sustavu, lijek povećava nagon i smanjuje anksioznost. Iz tog razloga se koristi za liječenje anksioznih poremećaja i teške depresije.

Poznato je da djeca i adolescenti imaju znatno povećan rizik od nuspojava poput suicidnih misli i neprijateljstva, zbog čega venlafaksin nije odobren za liječenje mlađe od 18 godina.

naznaka

Venlafaksin ima antidepresiv učinak povećavanjem različitih koncentracija predajnika u mozgu. Propisan je za liječenje teške depresije, iako treba napomenuti da će se željeni učinak postići tek nastavkom primjene.

Kao što je već spomenuto, venlafaksin se može koristiti i za liječenje anksioznih poremećaja poput napada panike. Agorafobija, poznata i kao klaustrofobija, kada se osjećate nelagodno ispred određenih mjesta i gužve, jedan je od tih poremećaja. Drugi su primjer socijalne fobije u kojima postoji strah od kontakta s (uglavnom) nepoznatim osobama.

Venlafaksin također može poboljšati simptome kod generaliziranih anksioznih poremećaja. Gotovo sva područja života pacijenta su pogođena, što znači da su izloženi stalnom stresu. To rezultira simptomima kao što su lagana razdražljivost, poteškoće u koncentraciji, nemir i lagan umor.

Možda će vas također zanimati: Homeopatija za napade panike

Djelovanje i aktivni sastojak

Odašiljači serontonin i norepinefrin u središnjem živčanom sustavu igraju važnu ulogu i u depresiji i u anksioznim poremećajima. Točan uzrok još nije razjašnjen, ali ove kliničke slike pokazuju nedostatak obje tvari. Vanlafaksin djeluje povećavajući razinu serotonina između živčanih stanica, točnije u sinapsama. To se postiže blokiranjem transportera serotonina za nastavak predajnika, što ga ostavlja u praznini.

Pročitajte više o ovoj temi: Uloga serotonina i norepinefrina u depresiji

Kad se ekscitacija prenosi između dvije živčane stanice, predajnik se oslobađa iz prve živčane stanice u sinaptički jaz kako bi došao do druge živčane stanice i tamo proslijedio signal putem receptora. Nakon toga, serotonin bi se normalno ponovio u prvoj stanici. Ako je, kao i kod venlafaksina, količina predajnika povećana, signal se pojačava i produljuje.

Nuspojave venlafaksina

Poznato je da antidepresivi poput venlafaksina imaju niz nuspojava. Oni se javljaju češće na početku liječenja. Većinu vremena, međutim, nuspojave nestaju nakon duže upotrebe pripravka. Međutim, skupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) bolje se tolerira od tricikličkih antidepresiva koji su se češće koristili u prošlosti.

Tijekom liječenja javljaju se vrlo često (više od 1 od 10 bolesnika) glavobolja i mučnina. Pacijenti također vrlo često navode da su vrtoglavica, da imaju suha usta i prekomjerno se znoje (uključujući noćno znojenje). Uz to, česte su promjene težine zbog promjene apetita. Ovisno o pacijentu, moguće je i debljanje i gubitak težine.

Druga uobičajena nuspojava liječenja venlafaksinom je gubitak libida (seksualna želja). Moguće je nepravilne menstruacije kod žena i poremećaja ejakulacije kod muškaraca.

Konačno, u gastrointestinalnom traktu često postoje nuspojave, a pacijenti se žale na proljev i zatvor. Daljnje nuspojave mogu se naći u pakiranju.

interakcije

Venlafaksin se uzima u obliku tableta i aktivira u jetri pomoću specifičnih enzima. Mogu se dogoditi brojne interakcije s drugim lijekovima koji se također metaboliziraju istim enzimom.

Pored toga, venlafaksin se ne smije kombinirati s MAO inhibitorima (uključujući selegilin, tranilcipromin). Zbog obostrano učvršćujućeg učinka, postoji rizik od masovno povećane razine serotonina u središnjem živčanom sustavu, što uzrokuje sindrom serotonina (simptomi: palpitacije, napadaji, oslabljena svijest, mučnina itd.). Stoga, istodobna primjena venlafaksina s drugim lijekovima koji povećavaju razinu serotonina (serotonergički lijekovi, poput ostalih antidepresiva) treba izbjegavati u najvećoj mogućoj mjeri.

doziranje

Za depresiju uobičajena početna doza je 75 mg dnevno. Ova se doza može kontinuirano povećavati do najviše 375 mg tijekom terapije ako je učinak izostao ili slab. Dolazni liječnik uvijek treba povećati dozu. Treba izbjegavati nagli prekid terapije lijekovima, jer to može dovesti do tipičnih simptoma povlačenja (vrtoglavica, poremećaji spavanja, mučnina, povraćanje, drhtanje i još mnogo toga).

Liječenje generaliziranih i socijalnih anksioznih poremećaja isto je kao i za liječenje depresije. Međutim, maksimalna doza je 225 mg dnevno. Za panične poremećaje započinjete s nižom dozom (37,5 mg dnevno) prije nego što je možete polako povećati na 225 mg.

Metabolizam u jetri i izlučivanje putem bubrega mogu dovesti do značajnih promjena razine aktivnih tvari u krvi u disfunkciji jetre i bubrega. Iz tog razloga, liječnik mora prilagoditi dozu ovim bolesnicima.

cijena

Venlafaksin zahtijeva recept i prodaje se u ljekarnama u različitim dozama (37,5 mg i 75 mg). Također su dostupne različite veličine pakiranja (20, 50, 100 tableta po pakiranju).

Pakiranje od 20 primjeraka s manjom dozom od 37,5 mg venlafaksina po tableti košta oko 15 eura. Umjesto toga, veći paket od 50 eura možete kupiti za oko 20 eura. Cijena pakiranja od 100 iznosi oko 30 eura.