Razina štitnjače previsoka

definicija

Ako su vrijednosti štitnjače izmjerene u krvi previsoke, obično postoji poremećaj u radu štitnjače. Ako su hormoni štitnjače (T3 i T4) previsoki, to je preaktivna funkcija, što dovodi do odgovarajućih simptoma kao što su drhtanje, nemir ili trkačko srce. Ako se, s druge strane, povisi kontrolni hormon štitne žlijezde (TSH), u većini slučajeva postoji neaktivno stanje, na koje tijelo reagira povećanim oslobađanjem TSH. Mogući simptomi uključuju debljanje, zatvor i umor. No, povišenu razinu štitnjače ne mogu pratiti nikakvi simptomi. Uzroci povećanih vrijednosti štitnjače mogu biti vrlo različiti i najčešće se javljaju zbog bolesti organa.

Pročitajte više o temi ovdje: Razina štitnjače

Uzroci visoke razine štitnjače

Postoje li hormoni štitnjače T3 i T4 (tiroksina) previsoko, moguće su dvije različite bolesti kao uzrok. Često se radi o takozvanoj autonomiji štitnjače. U štitnjači postoje područja koja stvaraju hormone štitnjače ne inhibirani i odvojeni od kontrole sustava kontrole hormona, te su stoga odgovorni za povećane vrijednosti u krvi i hiperfunkciju. Druga bolest koja je često uzrokovana povišenom razinom štitnjače je Gravesova bolest. To je autoimuna bolest štitne žlijezde. To znači da tijelo proizvodi specifične proteine ​​(antitijela) koji djeluju na štitnjaču. To uzrokuje da štitna žlijezda povećava proizvodnju T3 i tiroksina, uzrokujući porast razine štitnjače. Osim toga, u nekim slučajevima oči također strše jer antitijela mogu biti ugrađena u vezivno tkivo očne duplje. S porastom vrijednosti TSH za štitnjaču, s druge strane, obično postoje potpuno različite bolesti, koje su obično povezane s nederaktivnom (a time i preniskom vrijednosti T3 i tiroksina). Često je riječ i o autoimunoj bolesti koja, međutim, dovodi do smanjene funkcije štitnjače i poznata je kao Hashimotov tiroiditis. Pored raznih drugih uzroka, nedostatak joda u elementu u tragovima može dovesti do povećanja razine TSH.

Pročitajte i našu temu: hipertireoza

Što učiniti ako je razina štitnjače previsoka

Što učiniti ako je razina štitnjače previsoka, prvenstveno ovisi o tome koja je razina povišena. Liječnik često može postaviti dijagnozu za koju se sumnja na temelju krvne pretrage i razgovora s pacijentom i fizičkog pregleda. Ako je potrebno, izvršit će ili narediti daljnje pretrage, poput ultrazvučnog pregleda štitnjače. Ovisno o tome postoji li prekomjerna ili premalena funkcija, obično se prvo provodi liječenje tabletama. U nekim je slučajevima, međutim, potrebno samo pričekati i uzeti drugi uzorak krvi u drugom trenutku. Vrijednosti štitnjače podliježu stalnim fluktuacijama koje, primjerice, ovise o doba dana. To ponekad može dovesti do blago povećane vrijednosti bez poremećaja ili liječenja.

Pročitajte i naše teme: Terapija prekomjerno aktivne štitnjače

Koje su posljedice / učinci prekomjerno visoke razine štitnjače?

Previsoka razina štitnjače ukazuje na neispravnost štitnjače. Ovisno o tome koje su vrijednosti povećane, može doći do preniske ili prekomjerne funkcije. U oba slučaja liječenje je obično sasvim moguće, tako da su dugoročni učinci relativno mali. Ovisno o uzroku funkcionalnog poremećaja, mogu biti potrebne daljnje dijagnostike, na primjer pomoću ultrazvuka ili scintigrafije (slikovni prikaz funkcije štitnjače sa slabo zračećim česticama). Da li je ili koja terapija potrebna, odlučuje se na temelju postavljene dijagnoze. Često se tablete moraju uzimati privremeno ili dugoročno. U prilično rijetkim slučajevima treba razmotriti operaciju ili terapiju radiojodom (ozračenje štitnjače iznutra). U velikoj većini slučajeva prekomjerno visoka razina štitnjače može se smanjiti odgovarajućim liječenjem i moguć je život bez simptoma. Često su potrebne samo provjere. Međutim, neliječena disfunkcija štitne žlijezde može imati vrlo negativne posljedice. Stoga prekomjerno visoku razinu štitnjače treba shvatiti ozbiljno. Na primjer, neliječena hiperfunkcija (previsoki T3 i T4) povećava rizik od srčanog udara. Ako se ne liječi premalo (TSH previsok), to može dovesti do simptoma koji nalikuju jakoj depresiji.

Možda će vas zanimati i sljedeće teme: Simptomi hipertireoze i simptomi neaktivne štitnjače

Popratni simptomi kada je razina štitnjače previsoka?

Povišena razina regulatornog hormona TSH obično ukazuje na neadektivnu štitnjaču. Međutim, simptomi se obično javljaju samo ako su hormoni štitnjače (T3 i T4) istovremeno niski. Znakovi neaktivnosti su neispavanost, zatvor i debljanje. Osim toga, može dovesti do lomljive kose i noktiju i tendenciju smrzavanja. Ako su s druge strane hormoni štitnjače T3 i T4 povećani, tada se u skladu s tim pojavljuju i simptomi prekomjerne štitnjače. Osjećam se vruće od znojenja, mogu se javiti drhtanje i trzanje srca. Mnogi ljudi s visokim hormonima štitnjače također se žale na nesanicu i unutarnji nemir. Ostali popratni simptomi mogu uključivati ​​proljev i gubitak kilograma. TSH je obično nizak kod prekomjerno aktivnih bolesnika.

Trajanje povišenja razine štitnjače

Ne postoji općenit odgovor koliko dugo traje povećanje razine štitnjače. Ako su vrijednosti samo neznatno povećane, to se može dogoditi zbog fluktuacija ovisno o danu, a vrijednosti su već sljedećim mjerenjem opet u normalnom rasponu. Međutim, ako se povišene vrijednosti zapravo temelje na disfunkciji štitnjače, vrijednosti se obično ne normaliziraju same od sebe, samo se odgovarajućim liječenjem, primjerice lijekovima, smanjuju. Nakon provjere, često nakon dva tjedna, vrijednosti se ponovno određuju. Ako su vrijednosti i dalje povećane, doziranje može biti prenisko i mora se povećati. Ako je doziranje dovoljno, pri sljedećem mjerenju vrijednosti štitnjače mogu biti u normalnom rasponu. U nekim bolestima, kao što je Gravesova bolest, samo tablete ne mogu izliječiti u nekim slučajevima. Izlječenje se može postići samo operacijom ili radio-jodnom terapijom. Tada se moraju uzimati hormoni štitnjače i vrijednosti štitnjače obično se vraćaju u normalu. Međutim, često je potrebno nekoliko prilagodbi doza, što može potrajati nekoliko mjeseci dok se više ne izmjere vrijednosti previsoke.

Previše visoka razina štitnjače tijekom trudnoće

Prevelike razine štitnjače tijekom trudnoće trebaju se uzeti vrlo ozbiljno i, ako je potrebno, odmah započeti liječenje. U suprotnom to može dovesti do ozbiljnih poremećaja tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta. Međutim, malo drugačije normalne vrijednosti primjenjuju se i tijekom trudnoće. Na primjer, TSH koji je tek malo previsok još uvijek može biti normalan u posljednjem dijelu trudnoće. S druge strane, visoke vrijednosti T4 ili T3 moguće su na početku trudnoće bez nužnog liječenja. Inače, treba koristiti liječenje štitnjačnim hormonima ako je TSH previsok. Ako su vrijednosti za T3 i T4 previsoke, treba uzimati lijekove koji inhibiraju proizvodnju hormona. Oni uključuju propiltiouracil i tiamazol. Za zaštitu djeteta obično se odabere najniža moguća doza. U svakom slučaju, potrebna je redovita kontrola vrijednosti štitne žlijezde i, ako je potrebno, prilagođavanje doze tijekom trudnoće, a također i nakon poroda.

Više o tome pročitajte pod Razina štitnjače u trudnoći

Vrijednosti štitnjače previsoke i želja da imaju djecu - je li to moguće?

Svi koji imaju visoku razinu štitnjače i žele imati djecu trebali bi prvo liječiti disfunkciju štitnjače. Ako je vrijednost TSH previsoka, povećava se rizik od pobačaja. Međutim, vrijednosti za fT3 ili fT4 koje su previsoke također mogu negativno utjecati na trudnoću i povećati rizik od ozbiljnih komplikacija. Većinu vremena, međutim, povećane vrijednosti štitnjače mogu se normalizirati uzimanjem tableta i tada ništa ne ometa djecu. Međutim, važno je redovito provjeravati vrijednosti štitnjače tijekom trudnoće. Doziranje se možda mora prilagoditi zbog procesa restrukturiranja u ženskom tijelu. Ako su vrijednosti štitnjače kod muškaraca previsoke, to ne sprječava želju za djecom. Međutim, liječenje se obično i dalje preporučuje.

Razina štitnjače previsoka usprkos tabletama - što učiniti?

Ako su propisane odgovarajuće tablete za prekomjerno visoku razinu štitnjače, a razine su previsoke, postoji nekoliko mogućih objašnjenja. Često je doziranje nedovoljno i mora ga liječnik povećati nakon pregleda i procjene. Ni pod kojim uvjetima ne smijete sami odstupiti od propisane doze bez savjetovanja. Ako se unos tableta propušta češće, to također može značiti da se vrijednosti ne poboljšavaju.U nekim slučajevima, ako nema poboljšanja, liječnik mora preispitati dijagnozu i, ako je potrebno, započeti daljnju dijagnostiku. Za neke bolesti štitnjače poput Gravesove bolesti, ako je razina štitnjače previsoka, možda će biti potrebna promjena terapije usprkos tabletama. Kao alternativa uzimanju tableta, na raspolaganju je kirurško uklanjanje štitnjače ili ciljano zračenje iznutra pomoću radiojodne terapije. Kao rezultat, međutim, često se moraju uzimati tablete sa štitnjačnim hormonima.

dijagnoza

Krvni test može samo utvrditi je li razina štitnjače previsoka. Primjerice, vaš će obiteljski liječnik uzeti krv kroz venu, obično u bedrenu ruku. Uzorak se šalje u laboratorij, a rezultat je obično dostupan u roku od nekoliko dana. Ispitivanje vrijednosti štitnjače ima smisla samo ako je sumnja na promjenu opravdana. Budući da se veliki broj nespecifičnih pritužbi može pratiti s disfunkcijom štitne žlijezde, određivanje vrijednosti je, međutim, često prikladno. Ovisno o tome koje su vrijednosti povećane, liječnik može postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, započeti terapiju. U nekim je slučajevima potrebno dodatno određivanje posebnih vrijednosti štitnjače (na primjer) protutijela. Opsežnija dijagnostika poput ultrazvučnog pregleda također može biti prikladna.

T3 je previsok

Štitnjačni hormon T3 za kojeg se u krvi provjerilo da je previsok, ukazuje na to da je organ pretjerano aktivan. Obično se utvrđuje slobodni oblik fT3 koji nije vezan za transport proteina. Uzrok je obično ili bolest štitne žlijezde, što dovodi do povećane proizvodnje hormona, ili prekomjerno visoka doza tijekom uzimanja tableta hormona štitnjače. T4 ili tiroksin kao prekursor T3 također se može povećati, ali također može biti u normalnom rasponu. Regulacijski hormon štitne žlijezde, TSH, uglavnom se smanjuje kada su vrijednosti T3 previsoke. Tijelo pokušava smanjiti daljnju proizvodnju hormona štitnjače.

Pročitajte i našu temu: T3 - T4 hormoni

T4 je previsok

Ako je T4 previsok kada je razina štitnjače povišena, štitnjača je obično prekomjerna. Uzrok može biti bolest štitne žlijezde, što dovodi do povećane proizvodnje hormona tetrajodotironin (T4) vodi. Normalno se mjeri slobodni oblik T4, tj. Koji nije vezan za transport proteina, koji se tada naziva fT4. Drugi mogući uzrok povećanja T4 moglo bi biti liječenje štitnjačnim hormonima. Ako je rezultat toga previsoka, uzrok može biti previsoka doza. Ako su vrijednosti za T4 previsoke, kontrolni hormon štitnjače TSH obično je prenizak. Na taj se način tijelo pokušava suzbiti prekomjernom opskrbom hormona štitnjače. Drugi štitnjačni hormon T3 često je previsok, ali može biti i u normalnom rasponu.

TSH je previsok

Ako je TSH (štitnjača = štitnjače koji stimulira hormon) previsok u razini štitnjače, tada je uzrok neadektivna štitnjača. U mnogim slučajevima, međutim, to u početku prolazi neopaženo i primjećuje se tek pretragom krvi. TSH je kontrolni hormon štitne žlijezde, a proizvodi ga hipofiza (Hipofiza) obrazovan. Potiče štitnjaču na proizvodnju i oslobađanje hormona. Ako je tijelo neaktivno, stvara više TSH-a i tako može održati proizvodnju hormona u mnogim slučajevima. To znači da je TSH previsok, a hormoni štitnjače T3 i T4 u normalnom rasponu. Zato obično nema simptoma i jedan govori o latentnoj (skrivenoj) hipotireozi. Ako porast proizvodnje TSH više nije dovoljan za postizanje dovoljne proizvodnje hormona štitnjače, vrijednosti za T4 i moguće T3 opadaju. U takvom je slučaju prisutan manifestni hipotireoza. Mogu se pojaviti simptomi poput bezdušnosti, zatvor i lomljive kose i noktiju. Najčešći uzroci ove disfunkcije, a time i previsoki TSH, s jedne je strane manjak joda, a s druge strane bolest štitnjače Hashimoto. U izuzetno rijetkim slučajevima, TSH je previsok čak i kod bolesti koja dovodi do prekomjerne štitnjače. To je dobroćudni tumor koji nekontrolirano proizvodi TSH i na taj način stimulira zapravo zdravu štitnjaču na stvaranje prekomjernih hormona. Tipično za ovu izuzetno rijetku bolest je istovremeno povećanje TSH i hormona štitnjače T3 i T4.