Bolovi u prednjem koljenu zbog slabosti mišića lokalnih mišića bedara
Pored gore spomenutih nemusnih uzroka, mišićne slabosti mišića bedara mogu biti odgovorne i za promijenjenu funkciju zgloba između zgloba koljena i bedara. Smanjena sposobnost stabilizacije zgloba koljena u različitim fazama hodanja (nedostatak mišićnog vodstva) smanjuje apsorpciju udara u zglobu koljena.
Lokalni mišićni sustav u zglobu koljena
Analogno kičma postoji i na zglobu koljena lokalne i a globalno Mišićni sustav.
Jedan jedini lokalne Stabilizator na koljenu je to Mišić vastus medialis obliquus (VMO), unutarnji dio M. quadriceps (ekstenzor bedara), Njegova je funkcija aktivno povlačenje koljenača prema unutra / prema gore i kada Patello-femoralni sindrom boli nadoknaditi postojeće povlačenje prema van.
Fizioterapeutski pregled lokalnog mišićnog sustava
selektivna slabost unutarnjih dijelova mišića (vastus medialis) Uzrok boli u prednjem koljenu ne može se precizno istražiti i dokazati, niti se može trenirati potpuno izolirano bez uključivanja ostalih dijelova kvadricepsa.
Ipak, kada počinjete trenirati mišiće bedara, ima smisla staviti poseban naglasak na percepciju treninga i naglasiti napetost u unutrašnjim mišićima bedara, tj. Obuka ide od lokalnog do globalnog.
Upotreba jednog je povoljna Uređaj za biofeedback (elektronički uređaj s kojim se napetost i opuštanje mišića mogu učiniti vidljivima) kako bi pacijent mogao bolje uočiti svjesnu živčanu aktivaciju i napetost VMO-a.
Fizioterapeutska tehnika: trening percepcije i edukacija VMO
Načini vježbanja
ponavljanja:
3 serije od 10 ponavljanja i 10 sec. Vrijeme održavanja / dnevno. u razdoblju od 3 mjeseca nakon čega se učestalost vježbanja može smanjiti
Primjena sile:
samo oko 20-30% mišićne snage, jer lokalni mišićni sustav ima malo pokretačke funkcije, ali uglavnom stabilizacijske i izdržljive funkcije.
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
1. Primjer vježbe
Početni položaj
Sjednite na podu s dugim nogama, manžetnom težinom ili vrećom s pijeskom preko stopala, koljeno valjajte ispod zahvaćene noge, zahvaćena noga je okrenuta prema van, gledajući zglob koljena
Izvođenje vježbe
Šupljina koljena je pritisnuta na koljenastu rolu, stopalo je ispruženo dijagonalno prema gore prema unutarnjem uglu stropa.
2. Primjer vježbe
Početni položaj
kao s 1. bez opterećenja težine
Izvođenje vježbe
ista kontrolirana napetost VMO bez podizanja pete
Važno: napetost treba provoditi pod okom i taktilnim nadzorom.
3. Primjer vježbe
Početni položaj
Stanite, zakoračite s pogođenom nogom ispred i lagano savijenom
Izvođenje vježbe
peta je gurnuta naprijed u zemlju i drži je na mjestu.
4. Primjer vježbe
Početni položaj
Stanite na zahvaćenu nogu
Izvođenje vježbe
ruke su savijene, a ruke pomaknute prema stropu, a oči slijede
Primjer vježbe 5
Početna pozicija: Stanite na zahvaćenu nogu
Izvođenje vježbe: ruke su savijene i ruke pomaknute s desna na lijevo, oči slijede
Povećati: nestabilna površina (Koristite uređaje za terapiju, poput zračnih jastučića ili jastuka za ljuljanje, kod kuće je dovoljan pjenasti jastuk).
Trening ravnoteže s jednom nogom može se lako integrirati u svakodnevni život! (Pranje zuba, razgovor telefonom, oguljenje krumpira).
Špilja: stav s jednom nogom ne smije biti duži od pola minute na jednoj nozi!
Bolovi u prednjem koljenu zbog slabosti globalnih mišića bedara
Globalni mišićni sustav u zglobu koljena
Globalni mišićni sustav zgloba koljena uključuje četveroglavi ekstenzor bedara (kvadriceps) i mišiće koljena (ischiocrural mišiće).
Njihova je funkcija produljenje ili fleksiranje zgloba koljena tijekom
- Ići
- Trčati
- Sjedni
i - Digni se
- Spuštanje se stubama - i gore
te za stabilizaciju zgloba koljena u različitim fazama fleksije.
Fizioterapeutski pregled mišića slabost ekstenzora bedra
Fizioterapeut pregledava patelarni položaj i pokret (položaj zgloba koljena i njegovo kretanje dok se ekstenzor bedara napreže), dok je mišić kvadricepsa zategnut. Osim toga, provjerava se stanje snage i funkcionalnost ekstenzora bedra i fleksor bedara, jer je mišićna ravnoteža (mišićna ravnoteža) ključna za stabilizaciju zgloba koljena. Posljedica mišićne neravnoteže (mišićna neravnoteža) uzrokovana slabošću kvadricepsa - vezom - je nestabilnost zgloba koljena, što zauzvrat može dovesti do preranog oštećenja hrskavice.
Primjer ispitivanja M. quadriceps
Fizioterapeut omogućuje pacijentu da lagano čuči na zahvaćenoj nozi, pazeći na izvršenje i pridržavanje osi nogu (npr. Zglob koljena odstupa u položaj x nogu). Zatim testira vježbu na zvučnoj nozi. Takozvana ekscentrična (sila kočenja mišića, npr. Kada se spušta niz stepenice) kvadricepsi testiraju se uspoređujući.
Ako se tijekom testa pojavila bol, tijekom trunčanja se mijenja položaj trupa ili os nogu. Ako to rezultira promjenom simptoma (npr. Smanjenjem boli), ispitivač može izvući zaključke o vodećoj nestabilnosti koljenaste čašice i izmijeniti vježbe jačanja.
Terapijska tehnika: jačanje mišića ekstenzora bedra
Trening mišića kvadricepsa odvija se u osiguranim područjima koljena, u kojima je patelofemoralni zglob izložen najnižim silama smicanja i kompresije.
Vježbe u takozvanom zatvorenom lancu (stopalo je čvrsto, tijelo je pomaknuto) pogodnije su vježbama u otvorenom lancu (tijelo je čvrsto, pomaknuta noga), jer su funkcionalnije i nude bolji poticaj za strukturu hrskavice.
U zatvorenom lancu, zglob koljena treba biti opterećen samo od oko 45 ° fleksije do punog istezanja tijekom vježbe snage.
Molim Zabilježite
Ni u kojem slučaju "samo" dijagnostički agent ne zamjenjuje posjet pouzdanog liječnika! Također ne tvrdimo da su kompletne predstavljene različite dijagnoze (alternativni uzroci). Ne preuzimamo nikakvu odgovornost za ispravnost dijagnoze koju ste postavili! Strogo odbacujemo bilo koji oblik samo-terapije bez savjetovanja s liječnikom!
