Koji je najbolji način spuštanja dijastole?

Uvod

U rijetkim slučajevima samo dijastolička vrijednost krvnog tlaka može biti previsoka. Iz ove tzv "Izolirana dijastolička hipertenzija" pogođeni su gotovo isključivo mladi ljudi i sredovječni bolesnici. Oni koji su pogođeni često mjere vrijednosti krvnog tlaka od 135/100. Tijekom bolesti, međutim, sistolička vrijednost obično raste tako da je terapija neizbježna.

Terapija povećane dijastole

Danas indikacija, tj. Potreba za terapijom, proizlazi ne samo iz razine krvnog tlaka, već i od ukupnog rizika od kardiovaskularnih bolesti (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca itd.). Taj je rizik npr. u prisutnosti vrlo visokih vrijednosti krvnog tlaka (> 180/110 mmHg) i / ili postojećih kliničkih slika kardiovaskularnog sustava, posebno visokih. U tim je slučajevima terapija lijekovima apsolutno potrebna. Ako se povećava samo dijastolički tlak, opće mjere mogu pod određenim okolnostima dovesti do dovoljnog smanjenja dijastole:

Smanjenje težine

Bolesnici s prekomjernom težinom trebali bi imati za cilj smanjiti svoju težinu. "Indeks tjelesne mase" (BMI) može poslužiti kao gruba smjernica. Izračunava se formulom BMI = tjelesna masa (kg) / (veličina tijela [m]) 2 i trebala bi biti oko 25 kg / m2.

Promjena prehrane

Ako patite od visokog krvnog tlaka i želite sniziti dijastolu, trebali biste se suzdržati od jedenja slane hrane i ne dodavati soli hrani. Umjesto toga, preporučljivo je koristiti posebne dijetalne soli. Mnogo voća, povrća, salata, orašastih plodova i što manje životinjskih masti također ima blagotvoran učinak na dijastole.

Redukcija soli

Općenito govoreći, ljudima je potrebna sol kako bi mogli pravilno obavljati određene tjelesne funkcije. Međutim, većina ljudi, posebno u Njemačkoj, ima povećan unos soli koji daleko premašuje njihove dnevne potrebe. Mnogi medicinski stručnjaci vjeruju da sol pridonosi visokom krvnom tlaku.
Studije su pokazale da pacijenti s visokim krvnim tlakom mogu reagirati porastom krvnog tlaka. Ali bilo je i određenog broja pacijenata koji nisu pokazali povećanje.
Opća preporuka medicinskih stručnjaka je dijeta sa smanjenom soli za bolesnike s visokim krvnim tlakom, jer su daljnja istraživanja pokazala da može pridonijeti blagom obliku snižavanja krvnog tlaka, posebno dijastoličkoj vrijednosti.

Promjena načina života

Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola potiču razvoj visokog krvnog tlaka. Stoga biste trebali prestati pušiti i konzumirati što manje alkohola. Konzumiranje kave može imati i negativne učinke na dijastolički krvni tlak. Trening opuštanja i izbjegavanje stresa također su od pomoći.

Sportski

Redoviti trening izdržljivosti (5-7 / tjedno najmanje 30 minuta), poput plivanja, hodanja ili trčanja, značajno smanjuje rizik od srčanih udara i može imati presudan učinak na spuštanje dijastole.

U osnovi, čak i potpunim iscrpljivanjem spomenutih mjera, oko 25% slučajeva može se smanjiti blago povišene vrijednosti krvnog tlaka (posebno dijastole).

Terapija lijekovima za povećanu dijastolu

U mnogim slučajevima, visoki krvni tlak mora se liječiti lijekovima. U principu, možete birati između tzv „Monoterapija” i jedan "Kombinirana terapija" može se razlikovati. Dok se u prvom primjenjuje samo jedan lijek, dva ili više lijekova primjenjuju se paralelno s kombiniranom terapijom. Ako je samo dijastola vrijedna liječenja i treba je smanjiti, monoterapija je obično dovoljna.

Ukupno možete izabrati između pet različitih klasa lijekova:

• Tiazidi: Oni su među diureticima, tj. Lijekovima koji dehidriraju, i djeluju na bubrege. Dakle, tiazidi imaju neizravni antihipertenzivni učinak. Dobro poznati aktivni sastojci su hidroklorotiazid (HCT) ili xipamid. Budući da elektroliti („soli“) u našem tijelu, posebno kaliju, mogu postati neuravnoteženi tijekom terapije, tijekom terapije se moraju provoditi redovne pretrage krvi. Nedostatak ove skupine tvari je što povećavaju razinu šećera u krvi, što je nepovoljno u slučaju šećerne bolesti. U hitnim slučajevima ili kada se ne mogu uzimati tiazidi, rabe se petljasti diuretici (npr. Furosemid). Kako diuretici u petlji brzo gube puno vode, a samim tim i elektrolita, mora se provjeriti razina natrija i kalija. Diuretici u petlji korisni su kod akutnog zatajenja srca zbog brzog i snažnog djelovanja.
• ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzina: Aktivni sastojci poput enalaprila ili ramiprila ili valsartana ili kandesartana snižavaju krvni tlak interferirajući s važnim sustavom renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), koja putem složenih kontrolnih petlji, itd. regulira krvni tlak. Ključni organi za to su srce, pluća i bubrezi.
• Antagonisti kalcija: Blokiraju kalcijeve kanale u zidovima arterijskih krvnih žila, uzrokujući njihovo širenje ili širenje. Na taj način aktivni sastojci poput amlodipina snižavaju krvni tlak.
• Beta blokatori: Dugo vremena su beta blokatori (metoprolol, bisoprolol, itd.) Smatrani lijekom izbora za visoki krvni tlak. No, nedavna istraživanja pokazuju da su i drugi lijekovi, poput ACE inhibitori imaju prednost i bolju zaštitu pacijenata od sekundarnih bolesti. Međutim, beta blokatori su još uvijek neophodni u određenim slučajevima visokog krvnog tlaka.

Kućni lijekovi za snižavanje dijastoličkog krvnog tlaka

Najvažniji princip u snižavanju vrijednosti dijastoličkog krvnog tlaka je smanjenje stresa. Moguće okruženje za pronalazak unutarnjeg mira je, na primjer, lječilište.
Postoje i biljni lijekovi koji mogu pomoći snižavanju krvnog tlaka, uključujući moringu i glog.
Upotreba baznog praha medicinski je upitna, ali zagovaraju je alternativni liječnici. Mišljenja su da su pacijenti koji pate od hipertenzije vrlo kiseli.

Te dijastoličke vrijednosti smatraju se opasnim

Dijastolne vrijednosti veće od 100 mmHg smatraju se teškim oblikom dijastoličke hipertenzije, tj. Visokim krvnim tlakom. Izolirana dijastolička hipertenzija može dovesti do onoga što je poznato kao maligna hipertenzija.
Uz dijastoličke vrijednosti preko 120-130 mmHg, malignu hipertenziju karakteriziraju i drugi teški simptomi. Oni uključuju mučninu i povraćanje, zatajenje bubrega i oštećenje oka i mozga.
To je hitna medicinska pomoć koju treba odmah liječiti liječnik. Maligna hipertermija nije samo bojazni oblik izolirane dijastoličke hipertenzije, već se može pojaviti i na temelju svih ostalih oblika hipertenzije.

prognoza

Neobrađen visoki krvni tlak dugoročno oštećuje kardiovaskularni sustav. Povećanje krvnog tlaka od 10 mmHg iznad normalne vrijednosti (150/100 mmHg) smanjuje životni vijek za oko 10 godina. To je zato što hipertenzija potiče kalcifikaciju arterija, što značajno povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i PAD (periferna arterijska bolest). Budući da srce mora neprestano pumpati protiv pretjeranog pritiska, ono se u početku širi, ali je trajno oštećeno i rizik od zatajenja srca dramatično raste. Poništavanje krvnog tlaka (> 200/120 mmHg) čak predstavlja i hitnu medicinsku pomoć, jer postoji veliki rizik da cerebralne arterije ne mogu podnijeti pritisak i puknuće.

korijenski uzrok

U više od 90% slučajeva ne može se pronaći niti jedan specifičan pojedinačni uzrok visokog krvnog tlaka. S tim tzv "Primarna hipertenzija", igraju različite čimbenike kao što su Gojaznost, povećanje dobi, stres, dijabetes ili konzumiranje alkohola igraju ulogu. Rijetko, visoki krvni tlak može biti rezultat druge osnovne bolesti, kao što je Hipertireoza.S jedne strane, igra ulogu da žile, posebno arterije elastičnog tipa, postaju čvršće s godinama i mogu pohraniti manji volumen krvi. To ubrzava protok krvi. S druge strane, pretpostavlja se da tjelesni mehanizmi za povećanje krvnog tlaka međusobno sve više potiču, a bubreg, koji regulira krvni tlak, prihvaća vrijednosti veće od prvobitne zadane vrijednosti. Srce mora imati veći pritisak da bi krv ispumpalo kroz tijelo protiv sve većeg otpora. S druge strane, količina krvi koju naše srce mora prenijeti sa svakim otkucajem povećava se zbog različitih uzroka. Oba ova faktora su uzajamno korisna.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Posljedice prekomjerne težine

Sekundarna hipertenzija rjeđi je, ali bolje razumljiv oblik visokog krvnog tlaka. Sekundarni znači da uzročni problem leži u drugom organu, a sekundarni uzrokuje visoki krvni tlak. To može biti, na primjer, stenoza bubrežne arterije ili endokrini poremećaj (koji utječe na hormonalnu ravnotežu), poput prekomjerno aktivnih tumora štitnjače ili hormona koji povećavaju krvni tlak. Primjer za to je feokromocitom, tumor nadbubrežne medule koji stvara velike količine adrenalina.

Fiziološka osnova visokog krvnog tlaka

Osnovni tlak koji prevladava u žilama tijekom faze punjenja srca naziva se dijastolički krvni tlak. To je oko 80 mmHg i ovisi o volumenu krvi, o (posebno venskom) promjeru žila i o srčanom ispadu. Ovo je količina krvi koju srce pumpa svake minute. Što je veći volumen krvi u venama u blizini srca, to se više srca puni i više se pumpa natrag u periferiju. Kada se ispumpa veća količina krvi, povećava se i srčani rad. Oboje dovodi do povećanja krvnog tlaka, prije svega povećanja dijastoličkog tlaka, stoga su volumen krvi i "predpunjenje" srca glavna meta lijekova koji smanjuju dijastolu. Budući da volumen krvi igra veliku ulogu u ovom obliku visokog krvnog tlaka, to se naziva volumenska hipertenzija. Pred-punjenje ili vensko punjenje krvi u srcu također je poznato i kao prednapunjenje. Suprotno tome, dolazi do preopterećenja srca. Opisuje pritisak u arterijama koje se nalaze nizvodno od srca i protiv kojih srce mora pumpati. Povećanje naknadnog opterećenja uglavnom dovodi do povećanja sistolnog tlaka.

U kontekstu našeg srčanog djelovanja dvije su faze: sistola koja se spominje iznad i dijastola. Tijekom sistole, poznate i kao faza napetosti, snažni srčani mišić ispumpava krv u tijelo i pluća. U dijastoli, koja se naziva i faza punjenja, šuplji organ slabi i napuni se krvlju. Obje faze srca stvaraju mjerljiv tlak u arterijama našeg tijela, također poznat kao sistolički ili dijastolički tlak. U idealnom slučaju sistolni krvni tlak odrasle osobe iznosi između 100 i 140 mmHg ("prva vrijednost"), a dijastolički krvni tlak između 60 i 90 mmHg ("druga vrijednost").
Za vrijednosti krvnog tlaka> 140 mmHg sistolne i / ili vrijednosti> 90 mmHg dijastoličke, liječnik govori o arterijska hipertenzija- također poznat kao visoki krvni tlak. Samo u Europi oko 30-45% stanovništva pati od visokog krvnog tlaka! Kratkoročne i dugoročne posljedice mogu biti moždani udar, srčani udar, bolest bubrega, sljepoća i mnoge druge ozbiljne bolesti. Stoga su neophodne odgovarajuće mjere terapije za snižavanje krvnog tlaka.

Pročitajte više o temi: dijastola

Tipični simptomi visokog dijastoličkog krvnog tlaka

Simptomi mogu dugo biti odsutni, osobito samo kod dijastoličkog visokog krvnog tlaka. Tipični simptomi mogu uključivati biti:

• Glavobolja u ranim jutarnjim satima, posebno oko stražnjeg dijela glave
• vrtoglavica
• zujanje u ušima
• poremećaji spavanja
• epistaksa
• nervoza

Nažalost, bolest se često javlja samo kroz komplikacije ili hitne slučajeve, kao što su moždani udar.

dijagnoza

Dijagnoza se vrlo lako utvrđuje uz pomoć monitora krvnog tlaka. Da bi se provjerilo je li krvni tlak trajno visok, bez obzira na situaciju, mjerenja se obavljaju ne samo kod liječnika ili kod kuće, već se koristi 24-satni mjerni uređaj. To dobijate od dežurnog liječnika i nosite ga sa sobom jedan dan. Dijastolne vrijednosti iznad 90 mmHg zahtijevaju liječenje. Visoki krvni tlak je podijeljen u tri stupnja ozbiljnosti. Stupanj 1 ima dijastoličke vrijednosti između 90-100 mmHg, stupanj 2 između 100-110 mmHg, a stupanj 3 više od 110 mmHg.

profilaksa

Kao i u mnogim stvarima, zdrav i uravnotežen način života može spriječiti dijastolički visoki krvni tlak. Kamenčići toga su niska masna i zdrava hrana, apstinencija od nikotina, umjereno konzumiranje alkohola, redovita tjelovježba i smanjenje stresa.