Kako prepoznati rak dojke?

Uvod

Karcinom dojke (poznat i kao rak dojke) najčešći je karcinom kod žena.

U Njemačkoj se svake godine razboli oko 70 000 novih pacijenata.

U rijetkim slučajevima, muškarci mogu razviti i karcinom dojke. Međutim, kod njih se dijagnoza obično postavlja mnogo kasnije, što dovodi do pogoršanja prognoze, jer, kao i kod većine ostalih vrsta raka, rana dijagnoza i rano započinjanje terapije poboljšavaju vrijeme preživljavanja više puta.

U pravilu, karcinom dojke znači malignu degeneraciju tkiva dojke koju treba kirurški ukloniti.

Međutim, nije svaka strukturna promjena dojke (kvržica) definitivan pokazatelj prisutnosti karcinoma dojke. Ako je kvržica u tkivu dojke opipljiva, obično je to posljedica benignog uzroka. Osobito se često radi o takozvanoj cisti (tj. Šupljini ispunjenoj tekućinom u žljezdanom režnjevu) koja, međutim, ne povećava značajno rizik od raka dojke.

Jasnu dijagnozu, međutim, ginekolog može postaviti tek nakon detaljnijeg pregleda, snimanja (ultrazvuk, mamografija, MRT) i eventualnog uzimanja uzorka tkiva (biopsija dojke).

Da biste mogli primijetiti promjenu na tkivu dojke, preporučljivo je redovito palpirati vlastite dojke ili ih vaš partner palpirati. Najprikladnija točka u ženskom ciklusu za to je otprilike tjedan dana nakon početka menstruacije. U ovom trenutku tkivo dojke je posebno mekano zbog hormona.

Pored toga, žene između 50 i 69 godina imaju mogućnost korištenja mamografskog pregleda svake dvije godine, tijekom kojih se dojka rendgenski pregledava radi strukturnih promjena. Ovaj je pregled dobrovoljan i pokriven je obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Stoga postoje brojni postupci s ciljem dijagnoze karcinoma dojke što je ranije moguće i započinjanja liječenja. No, kao pacijentica, nikada ne smije zaboraviti da opipljiva kvržica u dojci ili vidljiva mamografska slika sami po sebi ne predstavljaju dokaz zloćudnog karcinoma dojke, ali da to uvijek zahtijeva daljnju dijagnostiku.

Možda će vas i ova tema zanimati: Kako možete osjetiti rak dojke?

Simptomi raka dojke

U ranoj fazi raka dojke simptomi se obično teško primjećuju. Međutim, iznad određene veličine tumora, često se može osjetiti nodularna promjena u tkivu dojke.

Ali ne mora svaka kvržica u dojci biti zloćudna. U većini slučajeva to je samo benigna cista (šupljina ispunjena tekućinom u lobuli žlijezde). U slučaju naprednijeg karcinoma dojke, međutim, može se opisati znatno više simptoma, od kojih su neki vidljivi i izvana. Između ostalog, nova veličina razlike između desne i lijeve dojke ili uvučene bradavice (bradavice) može postati uočljiva.

Iscjedak iz sekreta ili krvi iz bradavice također ukazuje na promjenu tkiva mliječne žlijezde. Ako se rak već proširio limfnim sustavom, također se može osjetiti povećanje limfnih čvorova u području pazuha.

Ali čak i ako su svi ovi simptomi prisutni, rak dojke još nije dokazan.

Možda će vas zanimati i: Simptomi raka dojke

čvor

Rak dojke često se izvana može osjetiti kao vrsta kvržice, ali ne svaka opipljiva kvrga ukazuje na prisutnost raka dojke. U većini slučajeva, uzrok kvržice je jednostavno bezopasna, nemaligna cista koja čak i ne zahtijeva terapiju. Ali ponekad je to i zlonamjerna promjena.

Međutim, ne može se dati pouzdana izjava o zloćudnosti nodula tako da ga samo dodirnete. Međutim, njegova pokretljivost može dati prvi pokazatelj. Ako se kvrga teško može pomaknuti, to može značiti da raste i raste u okolno tkivo, što bi radije sugeriralo zloćudni proces. Međutim, precizna razlika između benignih i zloćudnih moguća je samo mamografijom u kombinaciji s uklanjanjem tkiva.

Možda će vas zanimati i: Uzorci tkiva kod raka dojke

Bol

Bol nije tipičan znak raka dojke. U većini slučajeva to je samo povlačenje grudi koje ovisi o hormonu.

Tijekom ciklusa dolazi do povećanja koncentracije estrogena (estrogen je ženski spolni hormon), zbog čega se tekućina skladišti u tkivu dojke, a grudi povećavaju veličinu i težinu.

To može uzrokovati istezanje boli, što bi, međutim, trebalo pokazati poboljšanje s početkom menstruacije, prije čega će razina estrogena ponovo pasti. Čak i ako bol nije ovisna o ciklusu, to nikako nije siguran znak raka dojke.

Samo vrlo napredan tumor koji istiskuje okolno tkivo može uzrokovati bol u prsima. Pogođene žene obično ih opisuju kao iznenadne pojave i jačanje snage. Ali čak je i ta bol sumnja samo u kombinaciji s drugim simptomima tipičnim za karcinom dojke.

Možda će vas zanimati i:

• Bol u dojkama
• Bol u prsima kod žene

Koliko je sigurno rak dojke otkriti ultrazvukom?

Ultrazvuk nije prikladan kao jedino sredstvo za otkrivanje raka dojke. U početku se koristi kod žena mlađih od 40 godina kako bi se isključile benigne promjene. To se može posebno pokazati na ultrazvuku. Međutim, ako se sumnja na karcinom dojke, također se mora obaviti mamograf. Budući da se tumori ispod 5 mm i male kalcifikacije koji govore za tumor ne mogu otkriti ultrazvukom, koristan je samo kao dodatni dijagnostički alat, ali ne i kao jedini dijagnostički alat.

Pročitajte više o temi na: Ultrazvuk dojke

Koliko je sigurno rak dojke otkriti mamografijom?

Rendgenski pregled dojke (mamografija) je jedina metoda koja omogućava rano otkrivanje karcinoma dojke. Čak i najmanja kalcifikacija i sitne promjene tkiva mogu se pokazati tijekom pregleda. Međutim, često je nemoguće razlikovati benigne i zloćudne promjene. Čak i kod mlađih žena slike su manje smislene zbog veće gustoće tkiva dojke. Unatoč svemu mamografijom se mogu otkriti 85-90% svih oboljelih od karcinoma dojke.

Pročitajte više o temi na: mamografija

Možete li otkriti rak dojke pomoću krvne pretrage?

Krvni test za dijagnosticiranje raka dojke ne koristi se. U krvi nema markera ili vrijednosti koji nedvosmisleno identificiraju karcinom dojke. Krvni testovi koriste se u druge svrhe.
Upalna reakcija može se prepoznati po promijenjenim markerima kao što su CRP, brzina sedimentacije i leukociti. Čak i ako se sumnja na genetsko opterećenje, na primjer, mutacija gena BRCA može ukazivati ​​na povećani rizik od bolesti. Pored toga, pretraga krvi koristi se za procjenu uspješnosti terapije ili rastućih metastaza.

MRI za rak dojke

MRI (snimanje magnetskom rezonancom, MRI dojke, magnetska rezonanca) nije jedan od standardnih postupaka u dijagnozi karcinoma dojke.

Primarno se koristi kada ostale slikovne metode, mamografija i ultrazvuk nisu uspjeli dati jasan rezultat. Budući da ova metoda omogućuje pregled tijela u uzdužnim i presjecima, tumor koji se može izbjeći može se procijeniti posebno dobro s obzirom na njegovu veličinu i mjesto.

Ali čak ni MRI nije bez pogreške. Vrlo je osjetljiv, ali to dovodi do smanjenja njegove specifičnosti. Specifičnost pokazuje koliko je lažnih pozitivnih rezultata (dijagnosticiran rak, iako nije prisutan). MRI je samo prva metoda izbora za rano otkrivanje kod vrlo mladih pacijenata sa znatno povećanim rizikom od karcinoma, jer mamografija često nije vrlo značajna zbog vrlo gustog tkiva dojke u njima.

Koliko je sigurno otkriti rak dojke MRI-om dojke?

MRI dojke također se koristi samo pored mamografije. To se prije svega odnosi na troškove ove istrage. Najnovija istraživanja pokazala su da je MRI superiornija mamografiji i dijagnosticira više pacijenata s karcinomom dojke. Trenutno se, međutim, MRI koristi samo za određene indikacije. Oni uključuju bolesnike s gustim tkivom dojke, više sumnjivih područja u dojci ili nejasnim širenjem tumora.

Pročitajte više o temi na: MRI dojke i MRI za rak dojke

Možete li otkriti rak dojke unatoč silikonu?

Svi screening testovi mogu se izvesti i na ženama sa silikonskim implantatima dojke. Implantati ne sprječavaju palpacijski pregled i najčešći način probira, mamografiju, da se ne provede. Implantati su uvijek smješteni ispod žljezdanog tkiva dojke u kojem se rak razvija. Iako silikon skriva temeljne strukture na rendgenu, presudni se dio može pokazati.
Kod mamografije dojka mora biti komprimirana između dvije ploče. To često nije moguće s implantatima jer postoji rizik da ih oštete. Kako bi se još uvijek osigurao dobar pregled, možda će biti potrebno napraviti više od dvije uobičajene snimke. Ako su nalazi i dalje previše neprecizni, mogu se uputiti na daljnja ispitivanja poput ultrazvuka (vidi također: Ultrazvuk dojke) ili magnetska rezonanca (vidi također: MRI prsnog koša) može se koristiti.

Rak dojke tijekom trudnoće

Pojava raka dojke tijekom trudnoće u principu je moguća, ali još uvijek je to rijetko slučaj. Zbog mnogih promjena koncentracija hormona tijekom trudnoće dolazi do promjene u tkivu mliječne žlijezde.

Dojka raste i nabubri, pripremajući se da novorođenče može opskrbiti majčinim mlijekom nakon poroda. To je razlog zašto se kvržica u dojci često osjeća puno kasnije (5-15 mjeseci kasnije) nego kod žena koje nisu trudne.

Kasnija dijagnoza može značiti da se moraju odabrati agresivnije metode terapije ili da se prognoza pogorša. Većina žena koje razviju karcinom dojke imaju između 32 i 38 godina. Uz to, sve više i više žena postaju majke kako stare.

U kombinaciji to znači porast broja karcinoma dojke u trudnica tijekom sljedećih nekoliko godina. Ipak, uvijek treba biti svjestan da je strukturna promjena tkiva dojke tijekom trudnoće obično potpuno normalna i ne izaziva zabrinutost. Ako želite sigurnost, moguće je zatražiti ginekologa za detaljniji pregled.

Karcinom dojke kod muškaraca

Pojava raka dojke kod muškaraca je rijetka, ali to se ne može isključiti. Promjena tkiva u muškoj dojci u pravilu se može osjetiti u ranoj fazi zbog znatno nižeg sadržaja masti i žlijezda, što omogućava postavljanje dijagnoze u ranoj fazi.

Na taj se način terapija može brzo započeti, što značajno poboljšava prognozu. Ali mnogi muškarci ne znaju da mogu razviti i karcinom dojke, što znači da nemaju redovito samopregledanje dojke. Ako ima kvržicu, obično se otkriva samo kasno, što objašnjava opću lošiju stopu preživljavanja muškarca koji boluje od karcinoma dojke u usporedbi s pacijentom koja boluje od karcinoma dojke.

Isto vrijedi i za muškarce i za žene: vlastite dojke treba redovito skenirati kako bi se moguće promjene mogle prepoznati i liječiti u ranoj fazi.

Pročitajte više o temi: Kako prepoznati karcinom dojke kod muškaraca?

Kako prepoznati karcinom dojke kod muškaraca?

Kod muškaraca se opipljive promjene često mogu prepoznati ranije nego kod žena. To uključuje kvržice, čireve, povlačenje bradavica ili iscjedak iz mliječne žlijezde. Kao i kod žena, za dijagnozu se obavlja mamograf i ultrazvučni pregled dojke. Međutim, kako muškarci imaju gušće tkivo dojke, ti testovi nisu uvijek smisleni. Pouzdana dijagnoza samo je uzorak sumnjive regije (biopsija) .Također treba obaviti MRI kako bi se pokazalo je li rak već prerastao u stijenku prsnog koša. Sketigrafija skeleta koja isključuje metastaze na kostima također je korisna.