Kako prepoznati hernirani disk?
Uvod
Trajna bol u leđima jedna je od najčešćih pritužbi zbog koje je potrebno posjetiti obiteljskog liječnika. Većina oboljelih pretpostavlja da je ta bol u leđima uglavnom povezana s herniranim diskom.
Suprotno uvriježenom mišljenju, hernija diska je relativno rijetko uzrok bolova u leđima.
Koji su simptomi hernije diska?
Najčešći simptomi ligamentne kile uključuju:
- Bol u leđima, ovisno o težini incidenta
- Paraliza ruku ili nogu
- Parazitski osjećaji u rukama ili nogama
Da bi se prepoznao hernirani disk, oboljeli mora paziti na druge tipične simptome.
Povrh svega, poremećaji u osjetilnoj percepciji, kao što su utrnulost ili trnce mogu pomoći u prepoznavanju hernije diska kao takvog.
Osim toga, produljena kompresija živčanog korijena može dovesti do izrazitog oštećenja motoričkih sposobnosti.
Niste sigurni što uzrokuje bolove u leđima? Saznajte više u našem članku:
- Kako se razlikuje hernijalni disk od lumbaga?
Općenito, što se ranije dijagnosticira, to je bolja prognoza za hernirani disk. Kratkotrajna kompresija živčanih korijena obično dovodi do simptoma koji potpuno prestaju nakon uspješnog liječenja. S druge strane, izražena i / ili dugotrajna kompresija živčanih korijena može dovesti do trajnih komplikacija.
Povrh svega, u slučaju duboke hernije diska u lumbalnoj kralježnici, na primjer između 5. lumbalnog kralješka i 1. segmenta kralježnice, poremećaji pražnjenja crijeva i mokraćnog mjehura spadaju u komplikacije s najviše straha.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Simptomi hernije diska
i - Dijagnosticiranje hernije diska.
Poremećaji osjeta i trnce
Nadalje, hernija diska često se može prepoznati tijekom razgovora s liječnikom i pacijentom, jer su pogođeni pacijenti izraženi Poremećaji osjeta odrediti. Ovi senzorni poremećaji mogu poprimiti oblik Umor i / ili osjećaj trncenja pojaviti. Njihova lokacija također omogućuje donošenje zaključaka o oštećenom segmentu kralježnice.
Također jedan subjektivno smanjenje snage mišića može pomoći liječniku koji vas liječi da prepozna herniju diska kao takvog.
- Ukazuje li na trzanje hernije diska?
ili - Je li utrnulost pokazatelj hernije diska?
Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.
Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Kako možete prepoznati hernirani disk sami?
Često je teško prepoznati hernirani disk sami. Većina ljudi pretpostavlja da je trajna bol u leđima neizbježno povezana s herniranim diskom.
Općenito, međutim, može se pretpostaviti da je hernija diska relativno rijedak uzrok trajne boli u leđima. Mnogo češće su takve pritužbe uzrokovane mišićnom napetošću.
Pogođeni ljudi ne mogu prepoznati hernirani disk po tome što pate od bolova u leđima. Ipak, bol u području zahvaćenog segmenta kralježnice može pružiti početni pokazatelj bolesti.
Međutim, kod hernije diska, bol obično nije ograničena na leđa. U slučaju prolapsa intervertebralnog diska cervikalne kralježnice, simptomi zrače od vrata do ruku.
Oni koji su pogođeni mogu prepoznati herniju diska u torakalnoj kralježnici po tome što bol zrači iz srednjeg dijela leđa, u obliku pojasa, duž rebara.
Hernija diska u lumbalnoj kralježnici, s druge strane, obično je naznačena zračenjem boli u stražnjicu i / ili noge.
Saznajte više o Disk hernijacija boli.
Pored boli, međutim, drugi simptomi mogu pomoći u identificiranju hernije diska za sebe. Ponajprije poremećaji osjeta u obliku ukočenosti i / ili trnce tipični su znakovi hernije diska. Uz to, kontinuirana kompresija živčanih korijena može dovesti do značajnog smanjenja snage mišića pojedinih ključnih mišića.
Funkcionalni testovi za hernirani disk
Nakon rasprave s liječnikom treba obaviti orijentacijski neurološki pregled. Tijekom ovog pregleda, specijalist može utvrditi da li se i koji živčani korijen steže. Za provjeru osjetljivih živčanih putova potrebno je obložiti ekstremitete. Ovo posebno ispitivanje uvijek se mora obavljati usporedno. Ako postoji odstupanje u osjetu s obje strane, može se pretpostaviti oštećenje živaca.
U nastavku bi najvažnija trebala biti snaga mišića Identifikacijski mišići (Mišići koji se mogu dodijeliti segmentu kralježnice). Naročito hernija disk, koji je već vrlo napredan i / ili postoji duže vremensko razdoblje, često se može prepoznati na ovaj način.
Pored toga, moguća kompresija korijena živaca može se utvrditi jednostavnim testom. Takozvani Lasègueov test pacijenta se postavlja na leđa. Tada specijalist počinje polako savijati pacijentu ispruženu nogu u zglobu kuka. Ovaj test mora se ocijeniti pozitivnim ako pacijent doživi bol u lumbalnoj kralježnici prilikom podizanja ispružene noge.
Klasična ispitivanja kompresije živčanog korijena moraju se smatrati pozitivnim ako se izaziva bol tijekom pasivnog kretanja.
Pozitivno Znak Lasègue ne mora nužno navesti hernirani disk. Lasègueov test također je obično pozitivan na upalne procese u području meninga (tzv. Meningitis).
Međutim, ako simptomi ukazuju na herniju diska u lumbalnoj kralježnici, Lasègueov test može pomoći u prepoznavanju prolapsa kao takvog.
Osim toga, ako se sumnja na hernirani disk, dijagnoza uključuje razne vježbe. Ove vježbe posebno testiraju funkcionalnost sustava Identifikacijski mišići najvažnijih segmenata kralježnice. Kod pacijenata koji lako mogu hodati na nožnim prstima i petama, može se isključiti paraliza ovih ključnih mišića.
Pročitajte više o ovoj temi na: Funkcionalni test za hernirani disk.
Koji su postupci za obradu slika?
Ako se sumnja na hernirani disk potvrdi tijekom fizičkog pregleda, moraju se započeti daljnje dijagnostičke mjere. Samo slikovni postupci koji su prikladni za mapiranje kralježnice i intervertebralnih diskova mogu pomoći u nedvosmislenoj identifikaciji hernije diska i tako potkrijepiti sumnju na dijagnozu.
Međutim, uzimanje običnih rendgenskih zraka nije jako korisno u dijagnosticiranju hernije diska. Zbog toga se mora otkriti računalna (CT) ili magnetska rezonantna tomografija (MRT) kako bi se otkrio hernirani disk. Zbog činjenice da se intervertebralni diskovi mogu bolje vizualizirati, magnetska rezonanca tomografija je prvi izbor u dijagnozi hernije diska.
Uz to se posebna ispitivanja mogu provjeriti vodljivost živaca i mišićna snaga. Takozvana elektromiografija (EMG) posebno može pomoći u prepoznavanju postoje li senzorni poremećaji i znakovi paralize. I elektronurografija (Usko) smatra se prikladnom metodom u dijagnosticiranju hernije diska.
MRI za hernirani disk
Postupci snimanja smatraju se jedinim načinom nedvosmislene identifikacije hernije diska, ali ne moraju se nužno provoditi čak i ako se sumnja na prolaps diska.
Osobito u slučaju manje izraženih pritužbi, slike kralježnice često se ne uzimaju. Međutim, postupci snimanja ne mogu se izostaviti kod pacijenta koji već pati od poremećaja osjetljivosti i ograničenja snage mišića.
Konvencionalne rendgenske zrake ne igraju ulogu u otkrivanju hernije diska. Razlog za to je činjenica da se u običnom rendgenu mogu procijeniti samo koštane strukture. Pojedinačni živčani korijeni i intervertebralni disk ne mogu se preslikati na ovaj način.
Iz tog razloga hernija diska prepoznajemo prvenstveno magnetskom rezonancom (MRI). MRI može pokazati koštane strukture kralježnice, kao i živčane korijene i intervertebralne diskove.
Zbog činjenice da proizvodnja MRI ne rezultira izloženošću zračenju na pacijenta, otkrivanje hernije diska pomoću MRI dijagnostička je metoda prvog izbora.
U principu, relevantne strukture mogu se predstaviti i računalnom tomografijom (CT). Međutim, tijekom ovog postupka pregleda pacijent je izložen razmjerno velikim dozama zračenja.
Pročitajte više o ovoj temi na: MRI za hernirani disk
X-zraka za hernirani disk
Hernija diska kao takva ne može se dijagnosticirati rendgenskim zrakama. Otkrivanje hernije diska samo pomoću rendgenskih zraka još uvijek nije moguće iz nekoliko razloga.
Iako se kralježnica može savršeno vizualizirati konvencionalnim X-zrakama, sposobnost procjene pojedinih segmenata kralježnice ograničena je na koštane strukture.
Ni konvencionalni rendgenski zraci ne mogu se vizualizirati niti korijeni živaca niti sam intervertebralni disk.
Da bi se prepoznala hernija diska, moraju se procijeniti sve strukture pojedinih segmenata kralježnice. Iz tog razloga magnetska rezonanca prvi je izbor u dijagnosticiranju hernije diska. U ovom kontekstu, međutim, mora se napomenuti da su hernirani diskovi u torakalnoj kralježnici (torakalna kralježnica) često povezani s prethodnom traumom.
U tim slučajevima, rendgen može barem pomoći da se utvrdi postoji li mogući prijelom u području koštanih kralježničnih struktura.
