Učinak beta blokatora

Uvod

Beta blokatori koriste se za razne bolesti srca i za povišeni krvni tlak. Osim što utječu na srce i krvne žile, mogu utjecati i na druge tjelesne funkcije ili organe.

Beta blokator stoga mora propisati liječnik koji, osim ispravne doze, poznaje i mehanizam djelovanja preparata, te stoga može odabrati pravi lijek.

Mehanizam djelovanja

Učinak beta receptora na tijelo

U tijelu postoje brojne priključne točke koje su osjetljive na određene supstance i hormone.

Ako se glasnik postavi na ovoj postaji, pokreće se fiziološka reakcija. Pored alfa receptora postoje i takozvani beta receptori. Smješteni su u vrlo različitim sustavima organa u našem tijelu. Povrh svega, oni se nalaze u srcu. Međutim, ti se receptori mogu otkriti i u bronhijima, maternici, masnom tkivu i krvnim žilama.

Fiziološki razlog je taj što je glasnička supstanca koja je namijenjena ovom receptoru, adrenalin. Ovo je hormon stresa koji se oslobađa i mora djelovati kada je tijelo u stresnoj ili hitnoj situaciji i mora se ponašati bolje nego inače. Povećanje krvnog tlaka i porast broja otkucaja srca (Povećanje pulsa).

U hitnim situacijama mišiću je potrebno više krvi u minuti zbog fizičkog naprezanja, što se može zajamčiti samo povećanjem krvnog tlaka i povećanjem otkucaja srca. Osim što povećava protok krvi, povećava i potrošnju kisika u tijelu. Iz tog razloga, potrebno je da i pluća mogu uzimati više kisika u minuti. Da bi se to osiguralo, u bronhijima postoje i beta receptori.

Ako adrenalin sada zapne ove receptore, bronhi se proširuju i pluća mogu apsorbirati više kisika. Osim srčanog mišića i pluća, receptori beta tipa nalaze se i na krvnim žilama. Kad se adrenalin priključi, dolazi do promjene lumena krvožilnog sustava, što zauzvrat utječe na cirkulaciju krvi. Budući da se beta receptori mogu naći i u maternici, adrenalin koji se veže na te receptore inhibira porođaj. Na taj način tijelo može ubrzati ili zaustaviti proces poroda, ovisno o oslobađanju različitih supstanci. Odljev vode, a time i intraokularni tlak, također se mogu regulirati putem adrenalina i odgovarajućih receptora u području oka.

Spomenuti receptori nalaze se i na glatkim vaskularnim mišićima. Ako se na njega veže adrenalin, posebno u području crijevnih mišića, probavni procesi se smanjuju. Pozadina toga je da u stresnim situacijama u pravilu ne treba konzumirati hranu, tako da se ne mora odvijati probavni proces.

Učinak blokatora beta receptora

Procesi normalnog metabolizma sada nude i mogućnost intervencije lijekova. Iskoristite plasman beta receptora i odgovarajući učinak adrenalina na njih blokirajući receptore lijekovima kako biste postigli suprotnu reakciju. Takozvani blokatori beta receptora, koji su zasebna skupina lijekova, omogućuju im da se prikopčaju na odgovarajuće receptore u tijelu i blokiraju ih. Rusalan adrenalin više ne može usidriti i stoga ne može razviti nikakve fiziološke učinke.

U srcu to znači da se smanjuje broj otkucaja srca. Snižava se i krvni tlak, iako se adrenalin oslobađa u dovoljnim količinama. Očni tlak se snižava, a crijevni mišići u maloj mjeri sprečavaju smanjenje probavnih procesa. Tijekom trudnoće, beta blokatori bi osigurali povećanje truda, a beta blokatori spriječili bronhije da šire pluća (vidi: Beta blokatori u trudnoći). Kao rezultat toga, astmatičarima se ne bi trebalo davati beta blokatori, jer bi to moglo promicati nedostatak daha.

Beta blokatore treba dozirati polako. Ako se postigne željeni učinak, dozu treba ostaviti u odgovarajućem rasponu. Važno je da se nagli prekid ne smije provoditi jer je tijelo svoje receptore učinilo "osjetljivijima" u vrijeme blokade. To znači da bi, u nedostatku blokade, adrenalin imao znatno jači učinak ukidanjem lijeka. To bi imalo palpitacije (Tahikardija) ili visokog krvnog tlaka i može biti opasno.

Zbog velikog broja beta receptora u različitim sustavima organa, najveći nedostatak beta blokatora je relativno gruba mogućnost prilagodbe, pa se može grubo reći da beta blokator blokira sve receptore i također dovodi do odgovarajućih, iako neželjenih, efekata. Danas postoje i selektivni beta blokatori koji primarno utječu na receptore organskog sustava; ali nikad se ne može u potpunosti isključiti da utječu i receptori u drugim organima. Najčešće nuspojave beta blokade su: umor, umor, depresija, glavobolja i impotencija. Kašalj i kratkoća daha se također mogu pojaviti, ali su češći ako je opisana bolest pluća.

Učinak beta blokatora posebno na srce

Naše srce kontrolira takozvani vegetativni živčani sustav. Tu je aktivirajući dio, takozvani simpatički, i prigušivački dio, parasimpatički. U srcu, simpatički živčani sustav djeluje putem hormona stresa adrenalina i noradrenalina, koji se, na primjer, oslobađaju tijekom fizičke aktivnosti i na taj način mogu povećati rad srca, snagu udara i krvni tlak.

Međutim, ako postoji srčana bolest poput slabog srca, aritmije ili visokog krvnog tlaka, može biti korisno smanjiti ovo povećanje srčanog izlaza kako bi se srce bolje brinulo o sebi i ekonomičnije radilo. Tu se igraju beta blokatori tako što blokiraju priključne točke, takozvane beta adrenoreceptore, hormona stresa, sprečavajući ih da razvijaju svoj učinak.

Kao rezultat, srce kuca sporije, tj. Otkucaji srca se smanjuju. S jedne strane, to osigurava da se srce sada može bolje opskrbiti kisikom. To se može dogoditi samo ako se srce opusti i napuni nakon što krv protjera. Za to vrijeme kisik dopire do srčanih mišića preko koronarnih žila. Uz usporeni rad srca, ova faza, takozvana dijastola, sada traje duže i povećava se opskrba kisikom u srcu.

U bolesnika koji pate od srčanih aritmija, usporeni rad srca može također pomoći promicanju prirodnog provođenja srca. S druge strane, srce sada također koristi manje kisika jer je srčani rad smanjen. Liječnici kažu da srce radi ekonomičnije, tj. Efikasnije. To je posebno korisno za pacijente sa slabim srcem ili ponavljajućim bolovima u prsima (Angina pektoris).

Na kraju, beta blokatori snižavaju krvni tlak. To ne samo da olakšava srce, jer ono više ne mora pumpati protiv povećane otpornosti, već ima i pozitivan učinak na cijelo naše tijelo, jer je poznato da povišeni krvni tlak predstavlja faktor rizika za mnoge bolesti poput Otvrdnjavanje arterija.

Učinak beta blokatora na psihu

Nuspojave beta blokatora na mentalno zdravlje raspravljaju se već duže vrijeme. Situacija u studiji međusobno se suprotstavlja ovoj temi, a čini se da se stručnjaci ne slažu. Kaže se da pacijenti koji uzimaju beta blokatore imaju povećan rizik od razvoja depresije.

Tome se suprotstavljaju studije koje su formirale dvije grupe bolesnika i samo je jedna skupina primila beta blokator, druga grupa je međutim primila tabletu bez aktivnog sastojka (placebo). To je pokazalo da ne postoji jasna razlika između dvije ispitne skupine i, u ovom slučaju, čak je manji broj pacijenata iz skupine beta blokatora patio od depresije nego u usporednoj skupini.

Prema tome, učinak beta blokatora na psihu nije do kraja razjašnjen.

Trajanje akcije

Na tržištu postoji nekoliko beta blokatora koji se razlikuju u trajanju. U farmaciji se govori o poluživotu, opisuje razdoblje u kojem se polovica lijeka razgradila u našem tijelu i stoga je mjera trajanja djelovanja. Poluvrat različitih beta blokatora kreće se od 3-4 h (metoprolol) do 24h (nevibolol).

To je i razlog zašto se metoprolol često daje dva puta dnevno. To ne znači da je učinak metoprolola gotov nakon 4 sata, već je samo 50% aktivnog sastojka već eliminirano.

Nakon još 4 sata preostaje samo 25% itd., Tj. da se učinak ne zaustavi naglo, već se polako puzi.

Mogu li se beta blokatori koristiti za anksioznost?

Ako se osoba boji, uzbuđuje se autonomni živčani sustav. Takozvani simpatički živčani sustav čini ljude spremnim na bijeg. Otkucaji srca se povećavaju, mišići se bolje opskrbljuju krvlju i počnete se znojiti. Za to su zaslužni hormoni stresa adrenalin i noradrenalin. Kao što je već spomenuto, beta blokatori blokiraju priključne točke za ove hormone stresa i smanjuju učinak simpatičkog živčanog sustava.

Psihijatri također koriste ovaj učinak u terapiji anksioznosti i anksioznih poremećaja. To ne uklanja sam strah, zahtijeva daljnju psihoterapiju, ali ublažava fizičke simptome straha.

Beta blokatori nisu prikladni kao dugotrajna terapija, ali se mogu koristiti u stresnim situacijama kao što su Ispiti su propisani.