Doba raka raka gušterače

Uvod

Rak gušterače (Rak gušterače) javlja se češće u starijoj dobi, najčešće u dobi od 55 do 70 godina (80% karcinoma gušterače).
Općenito, žene i muškarci podjednako su pogođeni, ali prosječna dob početka muškaraca je 69 godina, a za žene 76 godina. Stoga muškarci mlađi od 70 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti rak gušterače od žena.
Djeca imaju puno manju vjerojatnost da će razviti rak gušterače od odraslih, ali bolest se u principu može pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizik od razvoja raka gušterače značajno raste s godinama.

frekvencije

Rak gušterače čini oko 2-3% svih zloćudnih karcinoma u odraslih.
U Njemačkoj i Europi godišnje se ovaj tumor razvije od 9-12 ljudi na 100.000 ljudi. Učestalost raka gušterače zadnjih godina se stalno povećava.
Budući da je krajnji stadij raka gušterače već dostignut u Diganosisu i tumor je vrlo agresivan, to je slučaj Rak peti vodeći uzrok smrti od raka u svijetu. Stručnjaci ovo povećanje broja bolesti pripisuju činjenici da se životni vijek ukupno povećava, što znači da sve više i više ljudi dostiže dob u kojoj se vjerojatnost razvoja raka gušterače značajno povećava.

Starost kao faktor rizika

Uzroci razvoja raka gušterače uglavnom su nepoznati.
Starost je najpouzdaniji i najvažniji faktor rizika za rak gušterače.
Osim toga, etničkog podrijetla (najviša stopa smrtnosti od raka gušterače kod crnačke populacije), pušenje cigareta, teška konzumacija alkohola i prekomjerna težina već su se pokazali kao faktori rizika.
Uz to, čini se da postoje i obiteljske predispozicije za karcinom gušterače, koje imaju posebne značajke u genetskim informacijama (Genske mutacije) nasljeđuju se. Ljudi čije obitelji imaju rođake prvog stupnja (Otac, majka, braća i sestre) koji već imaju karcinom gušterače, dva do tri puta je veća vjerojatnost da će razviti i bolest. Ali samo oko 5% karcinoma gušterače je genetski.
Dugotrajna kronična upala gušterače i dijabetes melitus tipa 2 također mogu povećati rizik od raka gušterače.

Zašto se rak gušterače razvija u starosti?

Rak se može razviti bilo gdje u tijelu i u bilo kojoj dobi. Stanice ljudskog tijela stalno se obnavljaju staničnom diobom i stare ili razbijene stanice umiru. Tako da obično postoji ravnoteža između staničnog rasta i smrti stanice (apoptoza).
Sada se može dogoditi da oštećena stanica ne umre zbog oštećenja genetskih podataka, već se dijeli i množi nekontrolirano unatoč sve većim nedostacima. Kćeri ove oštećene stanice također sadrže promijenjene genetske podatke, a daljnja odstupanja i oštećenja mogu nastati zbog daljnje diobe stanica. To stvara tumor koji može nekontrolirano rasti.
Rak gušterače je zloćudan (zloćudan) Tumor koji raste u i uništava zdravo tkivo. Obično polazi od takozvanih epitelnih stanica pankreasnih kanala i često čak formira naselja (metastaze) u drugim organima.

Zašto se rak gušterače osobito često razvija u starosti?
Stanice ljudskog tijela imaju određene mehanizme kontrole koji osiguravaju da se stanična dioba odvija na kontrolirani način i da oštećene stanice umiru. Određeni geni čuvari (takozvani geni supresorskih tumora) nadgledati ispravnu diobu ćelije i pokrenuti mehanizme popravljanja ako je potrebno.
Što starija osoba dobiva, to su slabiji mehanizmi kontrole i povećava se vjerojatnost pojave oštećenja u gardima čuvara. Ako se ti geni čuvari isključe i više ne mogu osigurati da stanica umre, stanica postaje besmrtna i može se nastaviti nekontrolirano množiti.
To povećava vjerojatnost razvoja tumora (također karcinom gušterače) s povećanjem dobi.

Rak gušterače kod djece

Maligne bolesti gušterače vrlo su rijetke u djece.
Rijedak pancratoblastoma je tumor epitelnih stanica gušterače, čiji se 90% pojavljuje u ranom djetinjstvu, a samo u 10% slučajeva u odraslih. Petogodišnja stopa preživljavanja ovog tumora iznosi i do 80%.
S prosječnom dobi od oko 20 godina, vrlo rijetki čvrsti pseudopapilarni tumor gušterače javlja se naročito kod žena. Ovaj rak gušterače je malo zloćudan (maligni niskog stupnja), ali ima dobru prognozu u slučaju potpunog kirurškog uklanjanja.
U određenim regijama Indije događa se da djeca razviju kronični pankreatitis, što dovodi do poremećaja šećera u krvi, a kasnije i do razvoja karcinoma gušterače. Zbog globalizacije i posljedičnog miješanja naroda, ovi se oblici liječe i u srednjoj Europi.

Dobni vrh u raznim tumorima gušterače

Daleko je najčešći zloćudni karcinom gušterače duktalni adenokarcinom, U Njemačkoj ga godišnje razvije 18 ljudi na 100.000 ljudi. To ga čini trećim najčešćim tumorom probavnog trakta.
Većinu vremena je duktalni adenokarcinom lokaliziran u glavi gušterače i ima relativno lošu prognozu, jer je u vrijeme dijagnoze operativan samo u 10-15% slučajeva. Ovaj rak gušterače najčešće je u dobi između 6 i 8 godina.

Ostale vrste tumora gušterače su rjeđe, na primjer, intraduktalne papilarno-mucinozni tumori gušterače kod muškaraca nešto češće nego kod žena i nakupljaju se u dobi između 60 i 70 godina. Prognoza za ovaj rak gušterače je vrlo dobra. Ovaj tumor nastaje u kanalnom sustavu gušterače (intraduktalni).

serozni adenom ciste gušterača je benigni tumor. Uglavnom se promatra kod starijih žena, a dijagnosticira se slučajno u čak trećini slučajeva. Starije žene su pogođene i do četiri puta češće od muškaraca.
Serozni cistični adenomi gušterače su rijetki i imaju potpuno kirurško uklanjanje (Resekcija) dobra prognoza.

Suprotno tome, izraz mucinozno-cistični tumor gušterače koristi se za sažimanje benignih i zloćudnih tumora, koji posebno pogađaju žene u dobi između 40 i 60 godina.
Ako se takav tumor potpuno ukloni, prognoza je dobra, a kod zloćudnih tumora stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 75%.

Karcinom akinarnih stanica je rijedak oblik karcinoma gušterače. Dvostruko je češća kod muškaraca nego kod žena, a vršna dob je između 55-65 godina. Ti se tumori često otkrivaju kasno, a metastaze u jetri često se nalaze u vrijeme dijagnoze.

Insulinoma je rijedak, u 90% benigni tumor stanica gušterače koje proizvode inzulin. To je najčešći hormonski aktivan (inzulin tvorbu) Rak gušterače, uzrokovan je simptomima hipoglikemije (Žudnja za hranom, vrtoglavica, znoj) i nalazi se oko dva puta češće kod žena nego kod muškaraca.
Insulinoma se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešći karcinom gušterače je oko 50. godine.

Gastrinoma i pridružena klinička slika, takozvani Zollinger-Ellison sindrom, mogu nastati ne samo iz tumora gušterače, već i u tankom crijevu. Gastrinomi su zloćudni u 60% slučajeva, izuzetno su rijetki i obično se javljaju u dobi između 30 i 60 godina.
Ova vrsta raka gušterače proizvodi hormon gastrin, koji potiče proizvodnju želučane kiseline. Povećanje kiselosti gastrinoma često dovodi do čira na želucu i dvanaesniku.