Krv u mokraći

sinonimi

Hematurija, eritrurija, eritrocitarija

Engleski: hematurija

Uvod

Krv u mokraći, nazvana hematurija (häm = krv, ouron = urin), opisuje patološki pojačanu pojavu crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) u urinu. Uzrok krvi u urinu je izvor krvarenja u tijelu, koje može poticati iz različitih tkiva.

Epidemiologija / distribucija frekvencije

Postoji li bolest koja uzrokuje pojavu Krv u mokraći izazvane, najčešće su - u oko 50% slučajeva - upale mjehur ili uretra.

Dobroćudno povećanje proširenja prostata (vidi: benigna hiperplazija prostate, također Adenoma prostate zvani), što izaziva krv u mokraći.

Treći najčešći uzrok pojave krvi u urinu s oko 8% su tumori mokraćnog mjehura (karcinom mokraćnog mjehura).

Uzroci krvi u mokraći

Uzroci krvi u mokraći mogu biti različiti i uglavnom leže u bubrezi ili mokraćni put.
Česti i bezopasni uzroci su, na primjer, menstrualna krv kod žena, konzumiranje repe, koja također može pretvoriti mokraću u crveno, ili lagano krvarenje nakon operacije ili intervencije na karlici dna ili mokraćovoda.

Međutim, krv u urinu može ukazivati ​​i na ozbiljne bolesti te ih stoga mora provjeriti liječnik. Uz to ide kolike boli i vrućica ruku pod ruku, jesu Bubrežni kamenci ili Uretralno kamenje vjerojatno.
Nastaje krv u urinu u vezi s bolnim i učestalo mokrenje (molimo obratite se: Bolno mokrenje) ruku u ruku je a Upala mokraćnog mjehura a mokraćni trakt je uglavnom uzrok.
Bezbolna krv u urinu može ukazivati ​​na zloćudni tumor, poput a Tumor mokraćnog sustava, navesti i mora ga pregledati liječnik.
Ostale vrste tumora koji mogu dovesti do pojave krvi u urinu su karcinom bubrežnih stanica, maligni Tumor bubregašto uglavnom pogađa starije muškarce, Rak prostate ili čak ginekoloških tumora kod žena Karcinom endometrija, Rak grlića maternice ili fibroids.

Ostali uzroci krvi u mokraći također mogu Poremećaji krvarenja ili reumatske bolesti. U svakom slučaju, liječnika treba pregledati u slučaju dužeg ili jakog krvarenja i popratnih simptoma poput boli i groznice.

Krv u urinu tijekom trudnoće

Relativno čest uzrok krvi u mokraći tijekom trudnoće je cistitis, koji je obično povezan s bolnim i čestim mokrenjem i može se liječiti dobro antibiotikom.
Ako je isključena infekcija mokraćnog mjehura, krvarenje može biti i iz maternice. Često je to posljedica hormonalnih poremećaja ili pucanja malih vena na grliću maternice koja je dobro opskrbljena krvlju.

Pomaže da se olakša u prvih nekoliko mjeseci trudnoće i da se suzdrži od sporta i seksualnih odnosa.
Unos magnezija također može pomoći. Međutim, ako postoji vrlo teško krvarenje, koje je praćeno bolovima u leđima ili trbuhu, to može biti i pobačaj ili prijevremeno rođenje, uz rano odvajanje placente.
Trudnici s krvlju u mokraći svakako bi trebali vidjeti svog ginekologa.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Cistitis u trudnoći

simptomi

Krv u mokraći samo po sebi je simptom raznih bolesti. Klinička slika ovisi o osnovnoj bolesti.
Općenito govoreći, može se reći da je upala obično povezana s vrućica, Bol i pojačana Vrijednosti upale (CRP vrijednost, bijele krvne stanice = leukociti) u krvi. Prisutnost a Tumor groznica, noćno znojenje i gubitak težine (Simptomi B) Pokazati.

Prisutnost kamenja često se očituje u tipičnoj boli poput kolika (intervalni, vrlo jaki, neovisni o pokretu).
Ako je poremećena koagulacija krvi, pacijent može imati povećanu sklonost krvarenju osim krvi u mokraći (na primjer, koža i sluznica, produljena Menstruacija).
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti s krvlju u urinu su gubitak bjelančevina (proteinurija) i postojanje bijelih krvnih stanica (leukociti).

Bolno mokrenje

Krv u mokraći, u kombinaciji s bolnim mokrenjem, govori prije svega za jedno Infekcija mokraćnog mjehura a javlja se uglavnom kod žena. Kada bakterije uđu u mokraćnu cijev, mogu se izdići u mjehur i uzrokovati bolnu upalu.
Ako se infekcija ne liječi na odgovarajući način, bakterije mogu nastaviti rasti i uzrokovati upalu bubrežne zdjelice, koja je također visoka vrućica, Bol u boku i Iscrpljenost ide ruku pod ruku.
Obje kliničke slike trebaju se liječiti antibioticima.

Drugi uzrok bolnog mokrenja i krvi u mokraći su bubrežni i mokraćni kamenci. Ako se oštro kamenje pomiče kroz mokraćovod, mogu se pojaviti jake boli i oštećenja tkiva iznova i iznova, što može dovesti do curenja krvi.
S malim mokraćnim kamenjem može se otići spontano, s lijekovima protiv bolova i antispazmodicima (npr. Buscopan®), Čekaj i vidi.
Veće kamenje može poslati Litotripsija šok-vala (ESWL) ili uklonjena pod zrcalom uretera. Dovoljna vježba, puno pijenja (cca 2,5 litara), kao i izbjegavanje životinjskih masti i prehrane s visokom količinom proteina.

dijagnoza

Prvo, ako se krv pojavi u urinu, uzima se anamneza (raspituje se o anamnezi), a zatim se pacijent fizički pregleda. Posebna se pozornost posvećuje ispitivanju bubrežnih ležajeva ili bokova, regije mokraćnog mjehura i genitalija.
Dodatno se provodi osnovna dijagnostika koja uključuje sljedeća ispitivanja:

• Ultrazvuk bubrega, ispunjenog mjehura i prostate (sonografija)
• Izlučna urografija (urogram): radiološki prikaz bubrega i dijelova donjeg mokraćovoda nakon primjene kontrastnog sredstva
• Računala tomografija trbuha (CT abdomena) kao alternativa ekskretornoj urografiji
• Cistoskopija (cistoskopija)
• Laboratorij s laboratorijom urina i stiksom urina (test urina)

Opći laboratorijski test uključuje vrijednosti koje se odnose na bubrege, zgrušavanje krvi i anemiju (anemiju). Laboratorij za urin uključuje, između ostalog, i otkrivanje različitih stanica, uključujući njihovu morfologiju i proteine.
Ako se ekskretorna urografija ili računalni tomogram ne mogu provesti, na primjer zbog alergije na kontrastno sredstvo, alternativa je magnetska rezonanca trbuha (MRI abdomena).

Pročitajte više o ovoj temi na: MRI abdomena i alergija na kontrastna sredstva.
Daljnja dijagnostička ispitivanja mogu se dogovoriti za specifična pitanja o uzroku krvavog urina. To uključuje ispitivanje stanica u urinu (Citologija mokraće), radiološko snimanje mokraćne cijevi pomoću kontrastnog medija (retrogradna pielografija), ureteroskopija (Ureterorenoscopy), predstavljanje plovila (angiografija) i uzorak bubrega s naknadnim mikroskopskim pregledom tkiva (biopsija bubrega).
Treba utvrditi i zdjelični pregled kako bi se utvrdio uzrok pojave krvi u urinu.

Pročitajte više o ovoj temi pod Ginekološkim pregledom

Pročitajte više o angiografiji ovdje

Razlikovanje muškarca i žene

Najčešći uzroci krvi u mokraći kod žena su Menstrualna krv ili Cistitis, Ali isto tako ciste, polipi ili Tumori genitalnih organa može dovesti do krvavog urina. Neke reumatske bolesti koje se javljaju mnogo češće kod žena nego kod muškaraca, poput sustavnih Lupus eritematozus, također može dovesti do pojave krvi u urinu ako su bubrezi uključeni.

U muškaraca su česti uzroci bubrežni i mokraćni kamenci, upala prostate, rak prostate ili tumori bubrega i mokraćovoda. Konkretno, tumori mokraćovoda, urotelijalni karcinom povezani su s bezbolnom makrohematurijom (vidljivom, krvavom promjenom boje mokraće) i svakako ih treba pregledati liječnik.

terapija

Ako se krv pojavi u urinu, potrebno je liječenje.
Rak se liječi operacijom, kemoterapijom ili zračenjem, ovisno o stadiju i tkivu podrijetla.
U slučaju upale ili infekcije, pacijent prima ovisno o patogenu antibiotici, ponekad u kombinaciji s, na primjer, lijekovima protiv bolova.
Kamenje koje uzrokuju krv u urinu se drobi (litotripsija) ili kirurški uklonjeni poremećaji koagulacije krvi liječe se u teškim oblicima zamjenom nedostajućih ili neispravnih komponenti krvi (faktori koagulacije, trombociti i dr.). Lijekovi koji uzrokuju krvavi urin se zaustavljaju.

prognoza

Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti.

Sažetak

"Krv u mokraći" znači pojavu crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) u urinu, što je simptom različitih bolesti. Ovisno o tome je li urin vidno crvenkaste boje, razlikuje se mikro i makro hematurija (vidi uzroke krvi u mokraći). U prvom takvu boju nije moguće vidjeti golim okom. Bolesti koje uzrokuju krv u mokraći utječu na bubrege, donji mokraćovod (uretere, uretru), mokraćni mjehur ili prostatu, s upalom, kamenjem ili tumorima u tim strukturama koje obično uzrokuju krvavi urin. Nepatološki razlozi crvene boje mokraće mogu biti ženska menstruacija, određena hrana (cikla) ​​ili lijekovi.
Pored anamneze i fizikalnog pregleda, dijagnoza se uglavnom zasniva na dijagnostici krvi, uključujući dijagnostiku urina, slikovne postupke (ultrazvuk, ekskretornu urografiju, CT) i cistoskopiju (cistoskopija). Osnovna bolest, koja također određuje prognozu, liječi se krvlju u urinu.

To bi moglo biti zanimljivo i za vas: Boja mokraće - što se krije iza toga?