Potkoljenica se rascijepi
sinonim
Sindrom medijalnog tibijalnog stresa, periostitis, sindromi, ventralni ili dorzalni rub tibija
definicija
Na a Potkoljenica potkoljenice to je sindrom kronične boli u predjelu jednog ili više fascijalnih odjeljaka potkoljenice zbog disproporcija između mišića i fascija koje nastaju tijekom vježbanja.
Dijagnoza sindroma tibialnog splita
Indikacija sindroma tibijalnog splint-a je informacija koju daje pacijent da simptomi počinju nakon udaljenosti od otprilike 500 m i još uvijek su prisutni nakon vježbanja. Fizikalnim pregledom otkriva se natečena koža ili mišić u sredini i donjoj 2/3 tibije. Bol se obično pogoršava kada vršite pritisak. Oba ova simptoma pojavljuju se osobito nakon prethodnog fizičkog napora.
Ako su udari potkoljenice jaki, mogu se otkriti i nenormalni osjećaji na koži u predjelu potkoljenice. U većini slučajeva odgovarajuće prigovore pacijent tada izražava na zahtjev. Uz pomoć tunela možete ukazati i na nelagodu.
Metode snimanja također se koriste za dijagnostiku, ali one se odnose samo na druge uzroke pritužbi, kao što su Isključite osteoartritis ili stresne prijelome. Za snimanje se koriste konvencionalni rendgenski zraci (Isključenje prijeloma) ili MRI za upotrebu.
Dok rendgenski snimci uglavnom mogu vidjeti zahvaćenost kostiju, snimanje magnetskom rezonancom (MRI) također može učiniti vidljive bubrenje mišića. Ako je potrebno može se izvesti i scintigrafija kostura. To pokazuje povećanje skladištenja, posebno nakon dugog tibijalnog sindroma, što se može protumačiti za upalne procese u području mišića. Neurološki pregledi kao što su Istraživanja brzine živčane provodljivosti (NLG) koriste se samo u ekstremnim i teškim procesima. Najsigurniji način dijagnosticiranja potkoljenice je mjerenje tlaka u mišićnom odjeljku s jedne strane prije vježbanja, a s druge strane nakon vježbanja.
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Simptomi sindroma Shin Splint
Glavni simptomi pojave Potkoljenica potkoljenice Bol je uglavnom moguća, u početku pri kretanju, kasnije i u mirovanju.
Bolna priroda sindroma tibijalnog splita opisana je kao povlačenje do peckanja ili uboda. Ponekad se nalazi u području mjesta podrijetla, ponekad se prenosi na kuk ili stopalo.
Zbog prekomjernog pritiska u pogođenim odjeljcima, nadjev koža elastičan je na zahvaćenom području. Napetost na koži može uzrokovati i bol. U nekim se slučajevima pacijenti žale na poremećaje osjetljivosti u području zategnute kože.
U naprednim fazama nelagoda se javlja ne samo pri kretanju, već i u mirovanju. Prekomjerni pritisak na mišiće i nekroza koja može nastati mogu također dovesti do funkcionalnih ograničenja u određenim pokretima mišića. Nekrotizirajuća mišićna područja mogu također dovesti do opće sistemske upalne reakcije s visokim razinama upale vrućica i Iscrpljenostpo mogućnosti i Trovanje krvi (sepsa) voditi.
Uzroci i oblici potkoljenice potkoljenice
Mišići potkoljenice rade u kutijama, koji su također poznati kao pretinci.
Svaki je mišić okružen tankom, ali izuzetno stabilnom kožom, mišićnom fascijom. Sindrom potkoljenog potkoljenice nastaje kada se mišići potkoljenice povećavaju tijekom treninga i postoji povećan omjer tlaka u jednoj ili više kutija.
Odgovarajući efekt treninga javlja se prvenstveno tijekom treninga mišića, ali također i putem sporta i pridruženih pokreta mišića. Ako se mišić poveća i tlak u odjeljku kao rezultat, mišić se može nedovoljno opskrbiti krvlju bogatom kisikom, jer su žile koje opskrbljuju mišić sve više komprimirane i omogućuju prolazak manje krvi.
Krv koja se nakuplja u žilama sada uzrokuje povećani pritisak.
To dovodi do istjecanja tekućine iz žila, a time i do stvaranja edema oko žila. To zauzvrat povećava pritisak u i oko mišića. Začarani krug započinje. To može dovesti do smrti mišićnih stanica - takozvane nekroze. Mišići takozvanog dubokog medijalnog presjeka posebno su često pogođeni sindromom tibijalnog spajanja. Tu se ubrajaju tibialis posteriorni mišić, flexortorum longus mišić i flexor hallucis longus mišić. Ovi mišići služe zatezanje stopala uzdužno i poprečno i tvore luk stopala. Pretjerano trčanje, posebno na tvrdoj podlozi, može dovesti do izraženog sindroma odjeljaka i masovne nelagode.
Pročitajte i o ovome: Tendinitis stražnje tetive tibialis
Trajanje
Pojedinac Trajanje prigovora Udarci potkolenice mogu se jako razlikovati. Ovisno o stupnju bolesti lokalizacija i korijenski uzrok simptomi mogu trajati bilo od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Tipični su bolovi koji se uvijek javljaju na početku treninga i poboljšavaju se tijekom toga. Što duže protrljaju potkoljenice i ne liječi se, podjednako se percipira bol. Pogotovo kad skijatinoga Ako se bolest ne pojavi, trajanje bolesti može se značajno povećati. Individualno prilagođena terapija može pomoći u skraćenju tijeka bolesti. Pravovremena posjeta liječnik Već na početku simptoma je neophodno za brzo ozdravljenje bolesti.
Treba koristiti konzervativne metode liječenja Bolest se ne može dugo izliječiti, a operativno liječenje smatrati.
Tijekom mišićnog treninga, mišić može zauzeti i do 15 puta više od prvobitnog volumena. Naročito kada se mišići brzo vježbaju, mišićna fascija oko mišića se ne može tako brzo prilagoditi - odjeljni sindrom (Udarci potkoljenice) javlja.
Osim općeg Trening s utezima Sljedeće sportske tehnike posebno se smatraju korisnim čimbenicima za sindrom potkoljenice
Kada mijenjate podne obloge, kako u proljeće tako i u jesen, mišićne skupine mogu se preopteretiti, a koristan je i intenzivni trening na tvrdoj podlozi. Potkoljenica potkoljeniceNadalje, intenzivan trening trčanja s ponavljajućim manevrima skakanja i slijetanja, kao i prevelikim opterećenjima nogu. Osim toga, malformacije stopala uz istovremeni trening mogu promicati sindrom potkoljenice. Neslaganja uključuju vanjsku rotaciju i pronacije, Ako se sportski trening naglo poveća ili se promijeni režim vježbanja, ako se cipele često mijenjaju ili se koriste cipele sa špicama, klinovi potkoljenica mogu se pojaviti mnogo češće.
terapija
U liječenju sindroma potkoljenice potkoljenice je jedno konzervativan od jednog operativan Diferencijalna terapija.
Uz konzervativnu terapiju, sportove koji dovode do simptoma prvo treba zaustaviti na duže vrijeme i nogu treba poštedjeti.
Alternativno, bavite se sportom, poput plivati ili Voziti bicikl (Zakorači na papučicu s petom). Da biste smanjili oticanje Noga limenka hlađenje kompresa staviti na. Medicinski se protuupalni lijekovi mogu davati u obliku masti ili tableta.
Ako ne dođe do poboljšanja, možete pokušati s otopinom kortizona (Kortizon) u odjeljak mišića.Osim toga, konzervativni pristup liječenju može se isprobati kroz fizioterapiju, u kojoj se periosteum vrši s blagim, ali stalnim pritiskom.
Hirurška terapija se uvijek inducira ako nema poboljšanja pokušaja konzervativnog liječenja ili ako se omjeri tlaka toliko povećaju, da je opskrba mišića krvlju bogatom kisikom ugrožena. Tijekom kirurškog zahvata fascija zahvaćenog mišića se dijeli kako bi se smanjio opasni pritisak. Postupak se može izvesti i kao otvorena operacija, ali se također sve češće provodi u endoskopskim zahvatima. Sport se može baviti otprilike 4 tjedna. Šanse za uspjeh su dobre. Oko 60-100% bolesnika nakon simptoma nema simptoma.
snimanje
Sportske vrpce ili Kinesio trake koriste se za najrazličitije bolesti koje izazivaju nastanak Mišićno-koštani sustav utječući na ljude. Kad je bol u prvom planu simptomi liječnika koji se bavi liječenjem često se pitane osobe o mogućnosti nanošenja zavoja. Općenito, treba napomenuti da je tapkanje kod većine bolesti, kao i kod potkoljenica potkoljenice, a vrlo kontroverzna opcija terapije predstavlja. Na jaka nelagodauzrokovane potkoljenicama potkoljenice trebala bi druge mogućnosti terapije su u prvom planu i vrpca se može koristiti kao dodatna metoda liječenja. U pravilu uporaba neće nanijeti štetu ako se istodobno provede propisana i preporučena terapija. Budući da su poznati pojedinačni slučajevi u kojima je upotreba trake u postojećem sindromu potkoljenice dovela do poboljšanja, sigurno je moguće isprobati ovu opciju.
Traka vam može pomoći kod potkoljenica potkoljenice ako je poznata individualni stil trčanja pojava sindroma co povoljan. Pogotovo s jednim Stil trčanja s primjetnom pronacijom Kod pokretanja kotrljanja postoji rizik od sindroma tibialnog splita. Primjenom zavoja za traku razdraženi mišići u određenim okolnostima stabiliziran i the Poboljšao se stil trčanja postati. Da li zavoj ima smisla pojedinačno i vodi li poboljšanju simptoma, treba razgovarati sa stručnjakom ortopeda ili Sportski liječnik raspravljati. On može najbolje procijeniti težinu bolesti i potencijalni terapeutski uspjeh koji se može postići trakom i dati preporuku.
Pročitajte više o ovoj temi na: Kinesio traka
zavoj
Na a Zavoj za potkoljenicukako tretirati jednoga Potkoljenica potkoljenice koristi se, to je komad tkanine koji se omota oko zahvaćene potkoljenice. Zavoji su relativni stabilan i obično su namijenjeni Sportske ozljede pomažu u stabilizaciji pogođenih struktura. Preporučuje se upotreba ispravna količina zavoja kako bi se osiguralo da zavoj nije previše zategnut niti je previše daleko oko potkoljenice i može postići željene efekte u liječenju potkoljenica. Kao i kod potkoljenica potkoljenice nema zajedničkog sudjelovanja prisutan je a Stabilizacija obično nije potrebna.
Ipak, zavoj može pomoći da se simptomi sindroma donekle smanje. To je posebno ona koja je uzrokovana zavojem Razvoj topline i jedan s njim poboljšana cirkulacija krvi pripisuje.
Iako zavoj može pomoći u smanjenju simptoma, to se ne bi trebalo koristiti kao prilika za nastavak naprezanja potkoljenice. Jer zavoj ni na koji način korijenski uzrok Može liječiti potkoljenice potkoljenice, izbjegavati iritaciju struktura čak i kada koristite zavoj. Pojašnjenje po jedan liječnik preporučuje se kada se simptomi počnu razvijati tako da bolest napreduje što je povoljnije. Jedini tretman sindroma tibialnog splita zavojem bez savjetovanja s liječnikom i mogući daljnji stres na strukturama Potkoljenica mogu ozbiljne posljedice olovo i treba ga izbjegavati. Jesu li stručnjaci za liječenje sindroma potkoljenice potkoljenice Stručnjaci iz ortopedije i medicinski profesionalci koji su se specijalizirali za liječenje sportskih poremećaja. Oni mogu najbolje procijeniti individualni smisao korištenja zavoja i ujedno objasniti daljnje mogućnosti terapije.
mast
terapija s mast mogu se dodijeliti konzervativnom pristupu liječenja ovog stanja. Masti su na bolno područje a namijenjeni su za ublažavanje simptoma stanja. kauzalna terapija Primjena masti može se koristiti za potkoljenice potkoljenice Ne Ponudio je Tobe. Uzrok nastanka pritužbi je relativno duboko ispod koža zbog toga aktivni sastojak masti obično ne može prodrijeti od kože do tamo. Većina aktivnih sastojaka koji se nalaze u mastima koristi Limfni sustav apsorbira se i distribuira preko toga u tijelu dok ne može djelovati na željeno mjesto u razrijeđenom obliku.
Analgetik diklofenak može pomoću masti lokalne koriste se i često se koriste u terapiji potkoljenica potkoljenice. Bol može se učinkovito liječiti primjenom masti. Druga opcija za liječenje simptoma s pomastom je uz pomoć a Zagrijavajuća mast, Ove masti pojačavaju protok krvi u koži a često može pružiti neko olakšanje od boli uzrokovane sindromom tibialnog splita.
Primjena Kortizonske masti postaje ne preporučuje se i ne spada u terapiju bolesti. Željeni protuupalni učinak ne može se postići lokalnom primjenom aktivnog sastojka. Međutim, sredstvo se može koristiti u posebnim slučajevima intramuskularna ubrizgati.
masaže
Masaža kao fizioterapeutska mjera može učinkovito ublažiti simptome sindroma tibialnog splint-a.
Masaže su posebno korisne kada bol ne dolazi iz mišića, već iz periosteuma. Uz pomoć posebne tehnike masaže, smanjuje se opterećenje pritiska na zahvaćene strukture, poput periosteuma.
Jedna od mogućih vrsta masaža je masaža ledom. To je posebno korisno u akutnom stadiju jer prehlada može ublažiti simptome upale. Da biste to učinili, možete omotati na primjer nekoliko kockica leda u krpu ili ručnik i koristiti ih za pažljivo masiranje posebno bolnog područja.
Općenito, preporučljivo je sami masirati bolno područje. U ovom se slučaju govori o takozvanoj "masaži okidača". Također se mogu koristiti i rolice Fascia. Ako se pravilno koriste, oslobađaju napetost i dopuštaju mišićima da se opuste. Oni također imaju blagotvoran učinak na regeneraciju mišića.
Redovita masaža mišića tibije i fibule važnija je u sprečavanju sindroma tibijalnog splita nego u liječenju.
Žalbe povezane s mišićima mogu se učinkovitije liječiti vježbama istezanja.
Možete li operirati sindrom tibialnog splita?
Tibijalna ukosnica u načelu se može liječiti kirurški ako konzervativni pristupi liječenju više nisu uspješni.
Međutim, još uvijek ne postoji utemeljena kirurška metoda za takav sindrom kroničnog potkoljenice.
Ako je sindrom prekomornog sindroma uzrok sindroma tibialnog splita, uzrok simptoma tibijalnog sindroma zgloba može se liječiti i tijekom kirurškog liječenja sindroma odjeljka. Prekomorni sindrom je povećanje volumena mišića tibije i fibule, što rezultira povećanjem pritiska u pojedinim mišićnim kutijama.
To može dovesti do iritacije periosteuma i jake boli. Odjeljak sindroma može poprimiti ozbiljne razmjere čim povećani tlak prijeti da spriječi protok krvi. U takvom slučaju mora se izvesti olakšavajuća operacija s cijepanjem fascije mišića. U skladu s tim, tibijalna ukosnica se može aktivirati u ovom posebnom slučaju.
Mogu li kronični uganući potkoljenice biti izlječljivi?
Riječ kronični podrazumijeva da simptomi više nisu privremeni, već trajni.
Izlječenje u kroničnom stadiju je stoga mnogo više vremena i teško. Stoga oboljeli moraju pravovremeno prepoznati prve znakove sindroma tibijalnog ulegnuća i poduzeti prave terapijske mjere za suzbijanje kronifikacije.
Međutim, općenito, ovaj je sindrom kronična i zbog toga se ponavlja klinička slika. Ne postoji potpuno izlječenje, ali akutni se prigovori mogu učinkovito i dugoročno ublažiti tako da oni koji su pogođeni trenutno nemaju simptome. Ponavljanje je moguće u bilo koje vrijeme.
Trkači na duge staze posebno su skloni ovom stanju. Snažno i trajno naprezanje mišića tibije i fibule na tvrdoj podlozi izaziva ponavljajuća potkoljenica potkoljenice. Hoće li se sindrom kroničnog tibijalnog kralježnice izliječiti, uvelike ovisi o disciplini oboljelih osoba koje se pridržavaju preventivnih mjera i izbjegavaju kronično preopterećenje mišića tibije i fibule.
Učinkovita prevencija
Kako bi se spriječilo pucanje potkoljenice, s jedne strane razinu obuke treba prilagoditi razini obuke. Time se sprječava da se sportaši prenapregnu, što bi moglo dovesti do sindroma tibialnog splint-a.
S druge strane, svaki nepravilan stres tijekom trčanja treba nadoknaditi. Cipele koje se koriste trebaju biti prilagođene podu, a trkačke trnce treba izbjegavati. Prije svakog treninga potrebno je provesti odgovarajući program zagrijavanja.
Općenito, postoje različiti pristupi kojima se učinkovito sprečava razvoj sindroma tibijalnog splita. Važno je izbjeći osobne uzroke za potencijalni razvoj bolesti. Nesrazmjerno brz rast mišića koji se nalaze iznad, pored ili nadbubrežne kosti može pokrenuti sindrom potkoljenične kosti. Iz tog razloga je važno prilagoditi opterećenje pojedinog treninga trenutačnom statusu treninga. Polakim izgradnjom mišića sindrom se može spriječiti čak i prisilnim treningom.
Čimbenik rizika za razvoj bolesti javlja se osobito u trčanju. Nepravilno ponašanje valjanja stopala može dovesti do razvoja potkoljenice potkoljenice. Osobe koje izvode ono što je poznato kao pronacija pri kotrljanju su posebno u opasnosti. Ako je potrebno, treba provesti analizu trkačke staze kako bi se moglo analizirati ponašanje u pokretu, posebno ako se često javljaju pritužbe na ivicu potkoljenice. Ako stvarno postoji kritični pokret za trčanje, možete ga pokušati ispraviti raznim pomagalima. Posebno uporaba uložaka može vam pomoći promijeniti način na koji se odvijate. Upotreba trake koja se zalijepi za kožu potkoljenice pomaže u pojedinačnim slučajevima da ispravi ponašanje u trčanju.
Sportaši bi trebali osigurati da cipele koje koriste imaju dovoljno jastuka. Nakon opsežne upotrebe, nakon nekog vremena može izgubiti svoju funkciju, zbog čega tenisice nakon nekog vremena treba zamijeniti kako se spriječe pucanja potkoljenice. Tehnika kojom se izvode određeni sportovi također je važna u sprečavanju sindroma. Osim ispravnog ponašanja u trčanju tijekom trčanja, drugi sportaši koji trče puno također trebaju obratiti pažnju na pokret u trčanju i po potrebi ga ispitati.
Općenito, važno je napraviti pauzu od vježbanja čim se pojave prvi znakovi sindroma potkoljenice koji se oštećuju kako bi se zaštitile oštećene strukture i postiglo ozdravljenje. Kada se sport može ponovo pokrenuti pojedinačno, bez očekivanja pogoršanja simptoma, ovisi o provedenoj terapiji. Liječnik koji daje liječenje može dati preporuke u pojedinačnim slučajevima za koje se sportove čini prikladnim kao naknadu i kada se izvorno izveden sport može nastaviti.
Spriječite vježbama istezanja
Istezanje kao profilaktička mjera prije i nakon vježbanja bitno je za sprječavanje razvoja potkožnih potkoljenica.
Kao preventivnu mjeru, posebno trkači na duge staze, trebaju se uzeti u obzir, jer se smatraju predisponiranim sportašima za sindrom tibialnog splita. Međutim, ako oboljeli već pate od potkoljenica potkoljenice, istezanje se također može koristiti kao terapijska mjera.
U slučaju manifestnih potkoljenica potkoljenice, pogođeni su trebali poštedjeti potkoljenice dovoljno vremena prije nego što započnu vježbe istezanja. Tek tada su korisne vježbe istezanja.
Fokus vježbi istezanja su mišići oko tibije i fibule, jer se smatraju pokretačem boli. Općenito, cilj vježbi istezanja je s jedne strane zagrijati mišiće prije vježbe i istezati ih prije. S druge strane, postojeće mišićne napetosti moraju se osloboditi. Važno je da oni koji su pogođeni odaberu ispravne vježbe istezanja i izvode ih ispravno. Uputa iskusnog fizioterapeuta može stoga biti korisna.
Sažetak
Takozvani Potkoljenica potkoljenice postoji nesrazmjer između mišićnog volumena, uglavnom u donjim ekstremitetima, i raspoloživog prostora. Mišići donjih ekstremiteta pokreću se u mišićnim kutijama i prekrivaju ih tankom, ali stabilnom mišićnom školjkom (tanak sloj vezivnog tkiva) okružuju.
Ako mišići nedostaje prostora za mišić u fasciji. Rezultirajući pritisak znači da krv u mišićima više ne može pravilno cirkulirati. To može dovesti do nedovoljne opskrbe i nekroze mišića. Povećani pritisak također dovodi do stresa na živcima koji ih opskrbljuju, što pokreće početne simptome - bol u povlačenju i peckanje.
Sindrom tibijalnog ulegnuća može se dijagnostički sumnjati ako pacijenti prijavljuju spomenutu bol nakon udaljenosti od oko 500 m, a ona traje unatoč ostatku nakon toga.
Nadalje, iznad odgovarajućeg područja kućice obično je elastično napeta koža. Za daljnju dijagnozu mogu se upotrijebiti metode snimanja, koje prvenstveno mogu dijagnosticirati druge bolesti koje uzrokuju bol. Ovdje treba spomenuti rendgenski snimak (kako bi se isključili prijelomi), MRI (kako bi se isključili mišićni uzroci).
Također a Ultrazvučni može se vidjeti upalna tekućina u i oko mišića. Oticanje mišića također se ponekad može primijetiti ultrazvukom. Sindrom tibialnog splita može se s jedne strane liječiti konzervativno Imobilizacija, hlađenje primjena lijekova ili fizičara protuupalne mjere, s druge strane, otvoreni ili minimalno invazivna kirurgija može postati nužno u kojem se vrši transekcija zahvaćene mišićne fascije tako da se pritisak u njoj pjeva, a mišić se može ponovno istezati. Nakon operacije 60-100% pacijenata ostaje bez simptoma.
