Diskografija
Sinonimi u širem smislu
Diskografija, spondilodiscitis, spondilitis, diskitis, upala diska, upala tijela kralješaka
Engleski: diskografija
Definicija diskografije
Diskografija je mali operativni zahvat koji se izvodi samo pod lokalnom anestezijom. To je dijagnostički postupak s v.a. diskovi povezani s bolovima u leđima (diskopatija) (pročitajte i: hernija diska)
Diskopatija opisuje kliničku sliku jednog Bol u leđima uzročan Intervertebralni disk kao dio njihovog procesa starenja. Kako se živčana vlakna koja prenose bol rastu u tkivo diska, bol se prenosi i iz diska. Inače u zdravom stanju nema živčanih vlakana u jezgri intervertebralnog diska. Diskopatija je najčešće u lumbalnoj kralježnici. Hernija diska je također diskopatija u širem smislu. Međutim, ortoped koji radi u klinici razlikuje ove kliničke slike.
korijenski uzrok
Indikacija (prikaz) provesti Diskografija postavlja se kao uzrok bolova u leđima koji treba razjasniti. Indikacije za bol u leđima uzrokovane intervertebralnim diskom već se mogu naći u povijesti bolesti (anamnese) pacijenata isporučiti. Karakteristična za intervertebralni disk povezan s bolovima u leđima je da pacijenti često ujutro to prijave Bol u leđima biti otjeran iz kreveta. Dugo ležanje u krevetu pogoršava simptome. Simptomi se u početku poboljšavaju ustajanjem i kretanjem. Ako je leđa preopterećeno, bol će se opet pojačati. Ovaj je opis žalbe zamišljen samo kao vodič. Stvarne pritužbe pacijenata razlikuju se od osobe do osobe. Prisutnost popratnih bolesti, poput trošenja zgloba malih kralježaka (Facet sindrom) igra važnu ulogu, jer se znakovi (simptomi) fasetnog sindroma mogu jako razlikovati od simptoma diskopatije.
Snimanje magnetskom rezonancom kralježnice (MRI) još je jedan znak oboljelog intervertebralnog diska. Ovdje se može izravno pratiti proces starenja intervertebralnog diska. Intervertebralni diskovi sumnjivi na diskopatiju izgledaju crno na MRI-u u T2-u vaganju (crni disk), tj. više nemaju tekuću jezgru (Intervertebralni disk), koja se u zdravom intervertebralnom disku jasno prikazuje na MRI slikama koje se obično prave. Gubitak vode iz intervertebralnog diska pokazatelj je procesa starenja. Budući da istrošenje intervertebralnog diska samo po sebi ne mora uzrokovati bol u leđima, u nekim je slučajevima potrebno daljnje ispitivanje diskografijom.
Molimo pročitajte i naše posebne teme:
- MRI za hernirani disk
i - MRI kralježnice
Potreba za diskografijom obično je prisutna u kontekstu operativnog planiranja, ako treba razjasniti koji intervertebralni diskovi moraju biti uključeni u operaciju (Proteza intervertebralnog diska, fuzija kralježnice).
Postupak diskografije
Diskografija provodi se u bolničkim uvjetima u operacijskoj sali. To je manji kirurški zahvat. Dan prije nego što pacijent obavijesti o kirurškom zahvatu i općim komplikacijama i specifičnim komplikacijama, liječnik mora dati svoju pismenu suglasnost za postupak. Važno je razjasniti sve alergije na kontrastni medij u povijesti bolesnika, jer upotreba kontrastnog medija X-zraka u slučaju postojeće alergije može dovesti do nje teške alergijske reakcije, do alergijski šok (Srčani zastoj) može doći.
anestezija nije ni potrebno ni poželjno. Pacijent je smješten na trbuhu u operacijskoj sali, operativno područje se dezinficira i prekriva sterilnim krpama. Prije svega, pronađeni su osumnjičeni Intervertebralni disk s mobilnim rendgen (Imager). Nakon prepoznavanja intervertebralnog diska, kanal za probijanje ubrizgavanja kontrastnog sredstva označen je s Lokalni anestetik zapanjen. Tada se prostoru intervertebralnog diska pristupa tankom iglom (kanilom). Punkcijski kanal za probijanje intervertebralnih diskova na lumbalnoj kralježnici izvodi se kosi od stražnjeg ilijalnog grebena. Mnogi pacijenti ovo doživljavaju kao neugodno usprkos lokalnoj anesteziji. U tom slučaju anesteziolog (anesteziolog) može ući preko vene Analgetik administraciju. Igla se postavlja u prostor diska ispod Kontrola rendgenskih zraka, Tada se kontrastno sredstvo za rendgenski zrak ubrizgava u intervertebralni disk.
Dijagnostički učinci diskografije
- Po Injekcija kontrastnog sredstva struktura diska postaje vidljiva na rendgenu. Bez kontrastnog medija, intervertebralni diskovi su na a Rendgenski prikazani samo kao prazni prostori između susjednih tijela kralježaka. Raspodjela kontrastnog medija omogućuje donošenje zaključaka o bolesnom stanju intervertebralnog diska. Primjerice, gubitak kontrastnog sredstva iz tijela intervertebralnog diska prijelom u prstenu intervertebralnog diska.
- Iznad svega, ipak, injekcija (ubrizgavanje) osiguravanje uzroka bolova u leđima. Ubrizgavanje kontrastnog medija dovodi do povećanja tlaka u prostoru intervertebralnog diska, što u slučaju oboljelog intervertebralnog diska dovodi do provokacije boli. Tijekom injekcije pacijent bi trebao osjetiti točno onu bol koju poznaje i artikulirati to liječniku. Ako je to slučaj, čovjek govori o a pozitivan test distenzije, Ako se ne izaziva bol, test distenzije je negativan, a uzrok boli u leđima ostaje neobjašnjiv, ili uzrok boli u leđima nije uzrokovan tim intervertebralnim diskom.
Problem s diskografijom je taj Subjektivnost diferencijacije boli kroz Pacijent, Liječnik ne može objektivno provjeriti podatke o pacijentu i mora se osloniti na njegovu prosudbu. Zbog toga su neki liječnici doveli u pitanje važnost ovog postupka.
Slika diskografija
- Prostor na disku
- Diskografska igla
- Prikaz kontrastnog medija intervertebralnog diska L4 / 5
Diskografija u CT-u
- Kontrastno curenje medija u kralježničnom kanalu (neispravan disk prstena)
- Spinalni kanal
komplikacije
Komplikacije nakon diskografije vrlo su rijetke. Teoretski, sekundarno krvarenje je moguće putem oštećenja krvnih žila tijekom smjera punkcije. Ozljeda živčanog korijena iglom je teoretski moguća. Međutim, zbog anatomskog znanja liječnika i stalne kontrole položaja igle tijekom punkcije, rizik je vrlo nizak. Unatoč pažljivoj dezinfekciji, širenje mikroba (bakterija) u prostor diska ne može se u potpunosti isključiti. Kao što je već spomenuto, nepoznata alergija na kontrastno sredstvo može dovesti do alergijskog šoka.
