Upala sluznice želuca

Uvod

Upala sluznice želuca smatraju liječnici gastritis imenovan (grč. Gaster = trbuh). Upala sluznice želuca uobičajeno je stanje koje razni uzroci može imati. Tamo je akutni oblik upala želučane sluznice koja akutni gastritis i tri vrste kronična upala sluznice želuca.

Akutni gastritis može se pokrenuti, na primjer, prekomjernim alkoholom ili uzimanjem lijekova protiv bolova kao što je aspirin.

kronični gastritis tipa A (5% kroničnih infekcija želučane sluznice) uzrokovano je autoimuni procesi izazvao to kronični gastritis tipa B nalazi se u 80% slučajeva kronične upale i uzrokuje je bakterija zvana Helicobacter pylori pokrenuti. Kronična upala želučane sluznice tipa C uzrokovana je kemijskim toksinima, kao što je stalna upotreba sredstava za ublažavanje boli skupina NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) kao što su diklofenak ili ibuprofen, Pored ove klasifikacije oblika upale, postoje još rjeđi posebni oblici kao što su Crohnov gastritis ili eozinofilni gastritis.

Ovisno o uzroku i vrsti upale želučane sluznice, dostupne su različite mogućnosti terapije.

simptomi

Pacijenti s a akutni gastritis žaliti se na Gubitak apetita, mučnina i Povraćanje, Pridruži se Bol ili pritisak u gornjem dijelu trbuha, česte belching i a neugodnog okusa u ustima.

kronična upala želučane sluznice međutim, pokreće se u mnogim slučajevima bez simptoma, Međutim, moguće je da su bolesnici s kroničnim gastritisom više Gubitak apetita, difuzno Bol u trbuhu u gornjem dijelu trbuha I gotovo Mučnina ili povraćanje žaliti.

Pacijenti s a Gastritis tipa A Pored gore opisanih simptoma, a Manjak vitamina B-12 primjetna, budući da se kod autoimunog gastritisa uništavaju parietalne stanice koje su odgovorne za apsorpciju Vitamin B12 potreban Unutarnji faktor proizvoditi. U bolesnika s Gastritis tipa B može doći do neugodne halitoze. Pacijenti čiji Gastrična sluznica ozbiljno oštećena kronična upala može biti uzrokovana Povraćanje svježe i / ili zgrušene krvi (tzv. lomljenje kave ili Povraćanje krvi) kao i putem stolica od crnog tarna (Kretanje crijeva s probavljenom krvlju).

uzroci

akutni gastritis mogu se pokrenuti raznim štetnim utjecajima na želučanu sluznicu. To uključuje lijekove kao što su aspirin i Sredstva protiv bolova u skupini s NSAID-om, kortizonski lijekovi, Dodaci željeza i kalija ili jedan kemoterapija, Također jači Konzumacija alkohola može izazvati akutni gastritis. Na a Trovanje hranom dolazi kroz bakterijakoji mogu proizvesti toksine (npr. stafilokoki, Bacillus cereusupala sluznice želuca. Više djeluje na tijelo Izgaranje stresa, jedan Cirkulacijski šok, Operacije ili natjecateljski sportovi može izazvati i akutni gastritis.

kronični oblici Upale želučane sluznice dijele se u tri vrste. Upišite a je kroz autoimuni procesi prouzročio. Evo dolazi Napad imunološkog sustava tijela na sluznici želuca. Kroz Imunološke stanice želučana sluznica je oštećena i uništena naknadna upala.

Upala želučane sluznice iz Tip B stvara ga bakterija zvana Helicobacter pylori pokrenuti. Helicobacter pylori je spiralna bakterijakoja se može naći u želucu mnogih ljudi. Obično bakterije ne mogu preživjeti u želucu zbog želučane kiseline. Helicobacter pylori ima trik da se zaštiti od Želudačna kiselina Zaštita: Ova bakterija posjeduje enzim zvan ureaza, Enzim ureaza razgrađuje ureu u amonijak i ugljični dioksid te ju stvara alkalno (osnovno) okruženje bakterija koja štiti bakteriju od želučane kiseline. Helicobacter pylori ima flagele, s kojima se može kretati kroz sluzavi sloj na želučanoj sluznici do stanica želučane sluznice. Helicobacter pylori se nalazi u blizini stanica želučane sluznice i oštećuje stanice stvarajući toksine, što dovodi do upale. Vjerojatnost nastanka želučanog kolona Helicobacter pylori povećava se s godinama. Međutim, kolonizacija bakterijom Helicobacter pylori ne znači nužno da postoji upala želučane sluznice. Često samo dodatno oštećenje sluznice uzrokovano alkoholom ili lijekovima dovodi do izbijanja Gastritis tipa B, Upala tipa C želučane sluznice nastaje zbog kemijskog utjecaja štetnih tvari na želučanu sluznicu.

Prije svega uzroci za jedan Gastritis tipa C su lijekovi koji oštećuju želudačnu sluznicu. Ovdje je jedan iznad svega Dugotrajna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAR) kako ibuprofen ili diklofenak zvati. Ali isto tako a Refluks (Povratni protok) žučnih kiselina u želudac može dovesti do kronične upale želučane sluznice tipa C. Ostali uzroci kroničnog gastritisa mogu biti zagušenje sluznice uslijed portalne hipertenzije ili Zatajenje desnog srca biti, rjeđi posebni oblici su na primjer Crohnov gastritis kao prateća bolest Crohnova bolest ili eozinofilni gastritisčiji uzrok nije jasan.

terapija

akutna upala želučane sluznice liječi se izostavljanjem aktivirajuće tvari, što znači da bilo kakva konzumacija alkohola moraju se prekinuti ili lijekovi koji oštećuju sluznicu želuca manje štetnih lijekova treba zamijeniti. Može biti korisno za akutni gastritis tijekom određenog vremena kako bi se izbjegla kisela hrana. Masna hrana na primjer, neka Proizvodnja želučane kiseline povećati. Želudačna kiselina suprotstavlja se procesu ozdravljenja i stoga ga ne treba nepotrebno stimulirati u njegovoj proizvodnji.

Do terapija lijekovima akutna upala želučane sluznice Inhibitori protonske pumpe (PPI) dostupan proizvodnji Smanjite želučanu kiselinu, Laičkim riječima, ti lijekovi postaju tko pantoprazol i omeprazol nazivaju se "zaštita želuca". Postoji s pacijentom jaka mučnina ili Povraćanje, mučnina može biti izazvana darom od a protiv povraćanja kako dimenhidrinat (Vomex) može se poboljšati.

kronični oblici upale želučane sluznice liječe se ovisno o uzroku: Gastritis tipa A često ide s paralelnom nagodbom Helicobacter pylori Istodobno, liječenje infekcije ovom bakterijom može izliječiti neke od gastritisa tipa A. Ako tip gastritisa tipa A postoji dugo vremena, rezultiralo je Manjak vitamina B-12 kroz dar od Dodaci vitaminu B-12 biti uravnotežen. Također se treba liječiti imunosupresijom.

Simptomatska Gastritis tipa B je kroz a Kombinirana terapija različitih antibiotika liječi. U Njemačkoj se pojavljuju tzv.Francuske trojke"Na koje antibiotike klaritromicin i Amoxcillin i a Inhibitori protonske pumpe pripadaju. Još jedna moguća trostruka kombinacija na Alergija na penicilin Je li ovo "Talijanske trojke " S klaritromicin, metronidazol i jedan Inhibitori protonske pumpe, Ako trostruka terapija ne uspije, dolazi jedna Četverostruka terapija S tetraciklin, metronidazol, jedan Inhibitori protonske pumpe i jedan Bizmutna sol preko 10 dana. Uspješnost četverostruke terapije je 95%.

Jedna je uzrokovana uzimanjem nesteroidnih protivvrednih lijekova Gastritis tipa C je kroz Prekinuti odgovarajuće lijekove liječi. Ako je potrebno, terapiju može dati davanje Inhibitori protonske pumpe dobiti podršku.

dijagnoza

Prema Dijagnoza upale sluznice želuca liječnik će prvo doći s jednim detaljna anamneza i fizički ispit dobiti pregled simptoma. Jedan od načina da se razjasni jest to endoskopska gastroskopija (gastroskopija), tijekom kojeg liječnik može vizualno procijeniti želučanu sluznicu i mogućnost uklanjanja a Biopsija sluznice Sastoji.

U akutnom gastritisu gastroskopija otkriva pocrvenjenu sluznicu i manje krvarenje, ali u većini slučajeva gastroskopija nije potrebna za postavljanje dijagnoze akutnog gastritisa. Pad razgovarati s liječnikom ili raditi fizički ispit Simptomi alarma kako Gubitak težine, Performanse kink, poteškoće s gutanjem, Krv u povraćanju ili u stolica, vrućica ili jedan Anemija na, definitivno bi trebao biti jedan Gastroskopija uzimanjem biopsija i a Ispitivanje za Helicobacter pylori biti izveden. U gastroskopiji, mjesto i vrsta oštećenja sluznice ukazuju na vrstu prisutne upale.

Prema Otkrivanje Helicobacter pylori postoji nekoliko opcija: Ispitivanje daha 13C uree koristi se i za neinvazivni probir kao i za kontrolu uspjeha terapije pod antibiotska terapija koristi. Ima jedan visoka osjetljivost (preko 95%). Ovaj se test daje pacijentu Urea s 13C oznakom primjenjuju se u pitkoj otopini. Ako je pacijentov želudac koloniziran Helicobacter pylori, ureaza bakterije dijeli ovu ureu na amonijak, a također i na ugljični dio označen sa 13C. Mjeri se količina ugljičnog dioksida označenog 13C u izdisaju. Je li bolesnikov želudac nije kolonizirano Helicobacter pylori, je Test negativan a u izdisajnom zraku nije nađen 13C označen ugljičnim dioksidom.

Za testiranje uzoraka tkiva iz biopsije na Helicobacter pylori, the CLO brzi test (Campylobacter line test organizma) provedeno. Uzorak tkiva se stavlja u pH osjetljiva otopina umetnuo to na Promjene pH promjene boje, Jer Helicobacter pylori je alkalan Proizvodi amonijak, razvija se zaraženo tkivo promjena pH a time i na promjenu boje koja pokazuje infekciju Helicobacterom s velikom osjetljivošću.

Daljnje mogućnosti postoje u Otkrivanje bakterija u stolici ili dokaz o Antitijela u krvi, Dijagnostički zlatni standard otkrivanja Helicobactera je mikroskopska procjena nakon stvaranja posebnih mrlja koje čine bakteriju vidljivom. Kako bi se izbjegli lažno negativni rezultati ispitivanja prilikom otkrivanja Helicobacter pylori, važno je da se terapija s inhibitorima protonske pumpe prekine nekoliko dana prije postavljanja dijagnoze. Na sumnju na a Gastritis tipa A limenka Auto protutijela protiv Parijetalne stanice i / ili Unutarnji faktor i a niska koncentracija vitamina B-12 u krv da se uspostavi.

prognoza

Prognoza akutnog gastritisa je vrlo dobar, jer gotovo sve akutne upale želučane sluznice zacjeljuju spontano ako se štetna tvar propusti. Samo na sjajan način rijetki slučajevi može dovesti do akutnog gastritisa po život opasno krvarenje želučane sluznice doći. Gastritis tipa A povećava to Rizik od raka želuca oboljelih, zbog čega ti pacijenti jednom godišnje na gastroskopiju s biopsijom treba doći kako bi se u ranoj fazi moglo utvrditi bilo kakva degeneracija želučane sluznice.

Pacijenti s gastritisom tipa B imaju tri do četiri puta veću vjerojatnost da će razviti ulkusnu bolest u želucu ili tankom crijevu. Zaraza Helicobacter pylori također je povezana s povećanim rizikom od adenokarcinoma ili MALT limfoma želuca. Maligna degeneracija rjeđe se javlja kod gastritisa tipa B s vjerojatnošću od 1: 1000 nego kod gastritisa tipa A.

profilaksa

Jedan akutni gastritis može se spriječiti uzimanjem dužeg vremena Uzimanje lijekova protiv bolova ili dodataka kortizona pored Inhibitori protonske pumpe liječi se. Također jedan zdrava i uravnotežena prehrana S rijetka konzumacija alkohola, kave i nikotina spriječiti akutni gastritis. Jer akutni gastritis također kroz pretjerani stres Preporučljivo je održavati dobro psihosocijalno zdravlje kako bi se spriječio razvoj akutnog gastritisa. Od Tip A upala želučane sluznice ne mogu se spriječiti jer su potaknuti tjelesnim procesima, a ponekad i drugima Autoimune bolesti je pridružen.