Dijeta

Prehrana u slučaju bubrežne insuficijencije

Bilješka

Imajte na umu da je ova tema nastavak naše teme: Dijeta bolesti bubrega djeluje.

Različite prehrane

U nastavku su prikazana dva različita oblika prehrane koja se mogu provesti u slučaju bubrežne insuficijencije (zatajenje bubrega).

Dijeta od krumpira i jaja
Švedska dijeta

Dijeta od krumpira i jaja (KED)

prema Kluthe i Quirin (dijeta selektivna protiv proteina)

To je dijeta sa malo proteina i selektivnom bjelančevinom (dozvoljeni su samo određeni bjelančevine iz određene hrane) u kojoj se puna vrijednost proteina postiže proteinskim mješavinama. Proteinske ili proteinske mješavine mogu se opisati kao potpune ako sadrže sve esencijalne aminokiseline u dovoljnim količinama. Što je manja količina proteina koja se mora dodati da bi se postigao taj cilj, veća je i vrijednost.
Mješavina krumpira i jaja u omjeru 3: 2 ima najveću biološku vrijednost. Ostale jeftine mješavine proteina su mlijeko i pšenica (3: 1) ili grah i jaje (1: 1). Ove proteinske mješavine trebaju se smatrati glavnim nositeljima esencijalnih aminokiselina i moraju činiti polovinu dnevnih prehrambenih proteina.

Ovisno o stadiju kroničnog zatajenja bubrega, prehrana s krumpirom i jajima može se propisati s 25 do 30 g proteina dnevno ili 40 do 45 g dnevno.
Propisivanje dijeta ovisi o razini kreatinina i uree u serumu.
Uz kreatinin 3-6 mg / dl i ureu od 100 do 150 mg / dl, prehrana s krumpirom i jajetom propisuje se 40 do 45 g proteina dnevno. S kreatininom> 6 mg i ureom> 150 mg / dl, ne smije se konzumirati više od 25 do 30 g proteina dnevno.
To odgovara unosu proteina od 0,4 ili 0,6 g po kg tjelesne težine.

Princip prehrane:

Smanjite unos proteina i dodajte 50% u obliku proteinskih mješavina, uglavnom smjese krumpira-jaja.

Unosite dovoljno kalorija. 35 do 37 kcal po kg tjelesne težine.
koristiti visokokvalitetna biljna ulja
Gutanje vitamina, minerala i elemenata u tragovima topivih u vodi, koje je propisao liječnik.
5 do 6 obroka dnevno
Ovisno o težini simptoma, ova dijeta može se propisati:
Nizak natrij (1200 mg) natrij dnevno to odgovara 3 g kuhinjske soli)
Nizak kalij (1600 - 2000 mg kalija dnevno) ili strogo malo kalija (<800 mg) kalij Svaki dan)
Tekućina uravnotežena u skladu s osnovnim pravilom: količina izlučivanja urina prethodnog dana plus 500 ml.
Također za dijabetičar dijeta s krumpirom i jajima može se pripremiti prema receptu liječnika.

Krompir-jaja dijeta nudi malu raznolikost u dizajnu jelovnika zbog definicije određenih mješavina hrane (uglavnom krumpira i jaja kao proteinskih izvora).

Recepte i dnevne planove prehrane s krumpirom i jajima možete pronaći u knjizi Kluthe i Quirin, Upute za dijetu s krumpirom i jajima, knjizi o dijeti za bolesnike s bubrezima.

Ovdje možete vidjeti primjer dana Dijeta od krumpira s jajima

Švedska dijeta prema Bergströmu (neproteinski selektivni)

Švedska dijeta je dijeta koja sadrži nisku razinu proteina, a ne proteini su selektivni, što znači da se prehrambeni protein može slobodno odabrati unutar propisane količine.
Esencijalne aminokiseline potrebne za život nisu sadržane u dovoljnim količinama u ovoj strogo siromašnoj proteini i mora ih se zamijeniti. To se postiže davanjem smjesa aminokiselina (10 g / dan) ili keto analoga (prekursora) u obliku tableta, bisera ili granula.
Ovi pripravci predstavljaju esencijalne aminokiseline (EAS) stoga su dio prehrane i moraju se propisati i uzimati svakodnevno, a uz švedsku dijetu, prehrambene navike pacijenata mogu se uzeti u obzir u najvećoj mogućoj mjeri i ova dijeta je obično dobro prihvaćena.

Princip prehrane:

Smanjenje unosa prehrambenih proteina, ovisno o težini simptoma, na 0,4 g proteina / kg tjelesne težine (20 do 25 g proteina dnevno) ili 0,6 g proteina / kg tjelesne mase (40 do 45 g proteina dnevno).

Slobodan izbor proteina unutar propisane količine.
Ako je ukupna količina proteina manja od 40 g dnevno, esencijalne aminokiseline moraju se unositi u obliku lijeka.
Visoko energetski (35 do 37 kcal po kg / tjelesne težine)
Upotreba visokokvalitetnih biljnih masti.
Davanje vitamina, minerala i elemenata u tragovima topivih u vodi kako ih je propisao liječnik.
5 do 6 obroka dnevno

Ovisno o kliničkim simptomima, ova dijeta može se propisati s niskom razinom natrijuma, malo kalija, uravnoteženom tekućinom ili kao dijabetesna dijeta. Recepte i dnevne planove možete naći u knjizi „Proteinsko uravnotežena prehrana za osobe s kroničnom bubrežnom bolešću“ Kotthoffa, Haydousa, Beiersmanna, Riedela.

Ovdje možete naći svakodnevni primjer švedske prehrane,

Sažetak

Preporuke o prehrani za kronično zatajenje bubrega

Protein:

Dijeta s niskom razinom proteina s visokokvalitetnim proteinima. S kreatininom u serumu <6 mg / dl lakto-biljnom prehranom (izostavite meso i jaja, koristite mliječne proizvode kao proteinske nosioce. S kreatininom u serumu> 6 mg / dl, strogo siromašnom dijetom proteina (0,35-0,45 g proteina po kg tjelesne težine. Na primjer, krumpir) Jajna dijeta (KED) kao visokoenergetska osnovna prehrana s omjerom krumpira i bjelančevina 3: 2 ili švedska dijeta s 15 do 20 g proteina iz normalne hrane uz dodatak esencijalnih aminokiselina u obliku lijeka.

energija:

Energetski bogata s 35 kcal po kg tjelesne težine.

Količina pijenja:

Sve dok je moguće normalno izlučivanje urina, preporučuje se dnevni unos od 2-3 l, kako bi se izlučile tvari koje su izložene urinu. Ako je izlučivanje urina smanjeno, količina koju pijete izračunava se od volumena urina prethodnog dana plus 500 ml.

Natrij:

Ograničenje na 3 - 5 g kuhinjske soli dnevno. Za kuhanje koristite vrlo malo ili nimalo soli i nemojte dodavati sol za stolom. U slučaju oštećenja natrija potrebno je opskrbiti sol hranom (npr. Juhom) ili ubrizgavanjem izotonične fiziološke otopine u venu.

Kalij:

Ako je razina kalija u serumu visoka, potrebna je dijeta s niskim kalijem.

U slučaju iscrpljivanja kalija (vrlo rijetko), kalij se možda mora davati u obliku šumećih tableta.

Fosfat:

U slučaju uznapredovalog zatajenja bubrega, unos mora biti ograničen na najviše 1 g dnevno i treba izbjegavati hranu bogatu fosfatom. Ako je serum fosfat> 6,5 mg / dl, dodatna veziva fosfata moraju se dati u obliku lijeka.

Vitamini, elementi u tragovima:

Vitamin D mora se dati čim postane vidljiva nekontrolirana hiperfunkcija paratireoida usprkos prehrani s malo fosfata i vezivima fosfata. U slučaju ozbiljnog ograničenja proteina i ako je propisana dijeta s niskim kalijem, preporučuje se unos vitamina topljivih u vodi, poput B kompleksa i vitamina u obliku tableta. U slučaju postojećih pritužbi, mogu biti potrebni i željezo i cink u obliku tableta. Razina vitamina A obično se povećava u uremiji i ne smije se dodavati.