Urea se povećala

Što znači povećanje uree u krvi?

Urea je produkt razgradnje tijela koji se koristi za detoksikaciju. Različite tvari vežu se na takav način da postaju topljive u vodi i mogu se izlučiti mokraćom putem bubrega. U slučaju ureje radi se o uklanjanju dušika koji se, na primjer, apsorbira u tijelo u obliku proteina. U pravilu, povećanje razine uree u krvi znači da bubrezi ne funkcioniraju pravilno. Međutim, metabolički poremećaj može dovesti i do povećane proizvodnje uree ili prekomjernog unosa proteina pokreće porast uree u krvi.

Koji simptomi mogu ukazivati ​​na povećanu ureu?

Povećana urea u krvi uzrokuje bolest gihta. Razlikuje se između akutnog napada gihta i kroničnog gihta. Danas u zapadnom društvu, koje živi u obilju hrane i ima dobru medicinsku njegu, akutni napadi gihta posebno su rasprostranjeni. To dovodi do vrlo bolne upale pojedinih zglobova. Često su pogođeni veliki nožni prsti, stražnje kosti i gležanj, a akutni napad gihta često pogađa zglobove, prste i laktove. Kao rezultat toga, noću u pogođenom zglobu obično postoji jaka bol, a tamo se razvija i upala i oteklina. Nakon nekoliko dana simptomi akutnog gihta ponovno se smiruju.

Ovdje je vrlo rijetko viđen kronični giht. Ova klinička slika temelji se na trajno povećanoj razini mokraćnih kiselina u krvi. Tada mokraćna kiselina nastaje unutar i izvan zglobova. Noduli od gihta mogu se razviti pod kožom, kao i u raznim organima (posebno u bubrezima). Budući da porast uree često uzrokuje kvar bubrega, često se javlja i disfunkcija bubrega. To se očituje smanjenim izlučivanjem urina do potpunog presušivanja mokrenja.

Pročitajte više o temi na: giht

Koje bolesti dovode do povećane razine uree?

Postoje razne bolesti koje mogu dovesti do povećane uree. Takozvana primarna hiperuricemija (porast urina) uzrokovana je bubrežnim bolestima i često je genetska. Poremećena funkcija bubrega dovodi do poremećaja izlučivanja mokraćne kiseline. Akutna pojava bolesti obično je uzrokovana konzumiranjem alkohola, kao i prejedanjem i pretjeranom konzumacijom mesa.

Povećana razina uree vrlo je rijetka zbog prekomjerne proizvodnje. To su uglavnom rijetki genetski nedostaci. Međutim, povećana razina uree može se javiti i kao rezultat mnogih lijekova (tablete aspirina i vode, neki imunomodulirajući lijekovi). Otrovanje ili hormonalna disfunkcija također mogu dovesti do povećanja razine uree. Rijeđe dolazi do povećanog stvaranja uree uslijed naglog masovnog umiranja stanica, što može biti uzrokovano, primjerice, tumorskim bolestima i leukemijom.

Liječnik obavlja ove preglede

Liječnik obično prvo uzima anamnezu, u kojoj se izraziti unos hrane ili velika konzumacija alkohola mogu prepoznati kao odlučujući čimbenici. Pored toga, pogođeni zglob treba pregledati u slučaju akutnog napada gihta. Obično postoje oteklina, crvenilo i funkcionalna ograničenja vezana uz bol.

Zglob se može probiti kako bi se razjasnila dijagnoza; mnoštvo bijelih krvnih zrnaca (leukociti) i kristali mokraćne kiseline mogu se vidjeti pod mikroskopom. Ako zglob ne može biti probijen, umjesto toga može se izvršiti ultrazvuk zgloba.

Kod kroničnog gihta čvorovi na gihtu mogu se otkriti na rendgenu, obično se pojavljuju u obliku takozvane sjene mekog tkiva ili se mogu pojaviti kao "rupe" u zahvaćenim kostima.

Tako se liječi povećana urea

Terapija povećane uree temelji se na konceptu s mnogo različitih polazišta.

Budući da je dijeta zajedno s povećanom konzumacijom alkohola često pokretač bolesti, potrebno je provoditi dijetu s malo mesa (s malo purina). Smanjenje ili odustajanje od alkohola također igra važnu ulogu. Uz to treba piti dovoljno tekućine (vode ili čaja), 1,5 litara je dnevna vodeća vrijednost.

Pročitajte više o temi na: Dijeta protiv gihta

Uz to se može tražiti lijek za lijekove za visoku razinu uree. Posebno se koriste takozvani uricostatici (najpoznatiji alopurinol). U akutnom napadu gihta na početku se često koriste sredstva za ublažavanje boli poput ibuprofena i, ako je potrebno, glukokortikoida.

Pročitajte više o temi na: Terapija gihta

Terapija za prateće bolesti igra još jednu važnu komponentu. Prije svega, treba koristiti bubrežne postupke, jer bubrezi igraju odlučujuću ulogu u izlučivanju uree. Posebnu pažnju treba posvetiti uporabi diuretika (vodenih tableta), koji mogu i poboljšati i pogoršati izlučivanje uree, zbog čega je s njima potrebno oprezno postupati.

Poremećajne bolesti poput povišenog krvnog tlaka često se liječe lijekovima koji se obično koriste u bubrezima i zato ih treba pažljivo kontrolirati. I ovdje se trebaju koristiti lijekovi za krvni tlak koji su blagi na bubrege, poput sartana.

Pročitajte više o temi na: Terapija visokog krvnog pritiska

Kako pravilno jesti kada postoji porast uree?

Povećanje uree najviše je posljedica određene prehrane, koja se može naći naročito u zapadno industrijaliziranim zemljama. Osim konzumiranja mesa, važnu ulogu igra i konzumacija previše alkohola i pića koja sadrže fruktozu (voćni šećer). Stoga je pravilna prehrana kad postoji porast uree prvenstveno usmjerena na te faktore rizika.

Dakle, tekućina bi idealno trebala biti u obliku vode i nezaslađenog čaja. U idealnom slučaju pića koja sadrže fruktozu i alkohol izbjegavaju se u potpunosti. Uz to, treba izbjegavati hranu koja sadrži purin (posebno meso poput jetre). Potpuno nisko proteinska dijeta, međutim, ne preporučuje se. Budući da se porast uree uglavnom odnosi na prejedanje i pretjeranu konzumaciju hrane i energije, uglavnom se preporučuje niskokalorična dijeta koja ima za cilj postizanje normalne težine. Povrh svega, smanjenje potrošnje pića i hrane s visokim sadržajem šećera pomaže. Umjesto toga, treba se usredotočiti na složene ugljikohidrate (proizvodi od cjelovitih žitarica) i puno vlakana (žitarice, orašasti plodovi, povrće).

Pročitajte više o temi na: Dijeta protiv gihta

Koje mogu biti dugoročne posljedice?

Dugoročne posljedice povećane uree u krvi posebno su vidljive u bubrezima, koji su obično već oštećeni. Visoka vrijednost uree uzrokuje taloženje tvari, posebno u bubrezima. To dovodi do bubrežnih kamenaca, što zauzvrat uzrokuje ponovno stvaranje mokraće u bubrezima i oštro oštećuje tamošnje tkivo. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija do po život opasnog akutnog zatajenja bubrega.

Kronična upala može nastati i iz naslaga mokraćne kiseline, što obično rezultira kroničnim progresivnim zatajenjem bubrega, pri čemu bubrezi više nisu u stanju proizvesti dovoljno urina za detoksikaciju tijela. Pored toga, pogoduje razvoj mnogih metaboličkih bolesti. Tu spadaju, na primjer, dijabetes melitus (dijabetes) i metabolički sindrom, koji se sastoji od pretilosti, loše razine lipida u krvi, šećerne bolesti i visokog krvnog tlaka.

Povišeni krvni tlak koji se javlja sam može također biti uzrokovan disfunkcijom bubrega. Metabolički sindrom, dijabetes melitus i povišeni krvni tlak su zauzvrat faktori rizika za ozbiljne kardiovaskularne bolesti.

Što je kvocijent kreatinina urea?

Urea i kreatinin dvije su tvari koje se izlučuju bubrezima. Obje se tvari mogu nakupiti u tijelu ako bubreg više ne funkcionira pravilno. Odnos između dviju tvari može se odrediti kvocijentom urea-kreatinina. Ako kvocijent ostane otprilike isti, to ukazuje da se obje tvari akumuliraju u tijelu jednako. U ovom se slučaju može pretpostaviti disfunkcija bubrega, jer se dvije važne tvari više ne izlučuju.

Pročitajte više o temi na: Bolest bubrega

Ako se, s druge strane, samo urea povećava dok kreatinin ostaje isti, to također povećava kvocijent uree-kreatinina. To sugeriše da je povećana proizvodnja uree u tijelu odgovorna za visoku razinu uree u krvi. Ovisno o temeljnom uzroku, mogu se odabrati različiti terapijski pristupi, zbog čega je razlikovanje podrijetla visoke uree važno u svakodnevnoj kliničkoj praksi.