Laboratorijski pregled krvi

Uvod

Krvni test je često korištena metoda, kako u klinikama, tako i u liječničkim ordinacijama. Pruža informacije o funkciji naših organa, o enzimima koji su važni za naš metabolizam, o zgrušavanju naše krvi (vidi također: Zgrušavanje krvi) i još mnogo toga.

Tada se pregledavaju različiti parametri u krvi. Svaki od ovih parametara može pružiti informacije o mogućoj bolesti. Na primjer, kod dijabetičara važno je svakodnevno praćenje krvi kako bi se razina šećera u krvi održala konstantnom. Čak i sitna kap krvi može dijabetičaru reći koliko im treba inzulina. Krvni test se koristi i za praćenje zdravlja.

Ovisno o tome što se pregledava, pacijent bi trebao biti trijezan, što znači da mu nije dopušteno ništa piti ili jesti. To je posebno važno kod ispitivanja razine šećera u krvi.

Dijagnoza / postupak

Kako bi se mogla postaviti dijagnoza, pacijentu se prvo daje a Kanila ili tzv leptiri venska krv poduzete. Najčešće je mjesto uklanjanja Savijanje laktajer ovdje postoji vena (Vena mediana cubiti) vrlo je površan i zato ga je lako naći kod većine bolesnika. Pacijentu se daje a Manšeta na nadlaktici stvorena koja je nacrtana. Zbog toga se krv nakuplja u veni, a vena se pojavljuje još bolje. Ovisno o krvnom testu, to je obično dovoljno 2 ml venske krvi van. Mnogi se parametri mogu testirati s jednim uzorkom, ali za neke testove korisno je uzeti više uzoraka krvi radi bolje preciznosti. U nekih bolesnika vena u području lakta možda nije jasno vidljiva i teško je pronaći. Ovdje ima smisla, bilo odjednom Ručna vena Za crtanje krvi ili a Vena za stopala, jer su i ove više površne. Općenito, krv se može izvući iz bilo koje površne vene.

Sa uklonjenim krv uvijek se radi Sva krv, to znači da su sve tvari još uvijek u krvi, kao što su Faktori zgrušavanja, Uz ovu punu krv možete, na primjer, koristiti PH vrijednost krvi ili Koncentracija šećera u krvi.

Treba ih razlikovati od pune krvi Krvna plazma kao i to Krvni serum, koji igraju presudnu ulogu, posebno kod davanja krvi.

Da bi se dobila krvna plazma, mora biti puna krv EDTA (Etilendiaminetetraoctena kiselina), Natrijev citrat ili heparin Dodati. One sprečavaju zgrušavanje krvi. Centrifugiranjem pune krvi dobiva se krvna plazma. Ova krvna plazma sastoji se od nećelijskog dijela cjelovite krvi. 90% ovdje je vode. Preostalih 10% uključeno elektroliti (Natrij, kalij ...), hormoni, proteini, hranjive tvari i proizvodi raspada. Da bi se dobio serum krvi, dozvoljeno je izvršiti koagulaciju. Formira se čvrst, skupljen dio, krvni tromb i žuta bistra tekućina. Ova žuta tekućina je krvni serum i njezin sastav odgovara plazmi, samo što ne sadrži fibrinogen (proteinski kompleks koji osigurava da se rana prvenstveno zatvori nekom vrstom krvne kore tijekom zarastanja rana).

Krvni test je stoga uvijek pregled čitave krvi koji i dalje sadrži sve sastojke. Razlikuju se različiti postupci ispitivanja krvi. Uspostavljanje onoga što je poznato kao bolest vrlo je važno za dijagnosticiranje bolesti Krvna slika, Razlikuju se 2 oblika: tzv Mala krvna slika i the Diferencijalna krvna slika, Obojica se zajedno nazivaju Kompletna krvna slika.

Mala krvna slika

To se često koristi za krvne pretrage mala krvna slika, Jedan se za to obično koristi EDTA krv, EDTA (Etilendiaminetetraoctena kiselina) je takozvano kompleksirajuće sredstvo. To znači da EDTA može vezati ione kalcija i s njima tvoriti komplekse. Ti ioni Ca2 + sada nedostaju u zgrušavanju krvi, stoga se ne može dogoditi zgrušavanje krvi i to Krv ostaje tekućina.

S malom krvnom slikom ih pregledate stanične komponente, Muška krv obično sadrži oko 43-50% staničnih sastojaka, a ženska krv samo oko 37-45%. Ta se stanična komponenta u ukupnom volumenu krvi naziva hematokrit određen. Hematokrit se može naglo smanjiti, posebno tijekom trudnoće. Hematokrit prvenstveno ovisi o crvene krvne stanice, the eritrociti, jer su one najčešće u pogledu količine. U žena se nalazi 4,3-5,2 milijuna eritrocita po ul krvi; u muškaraca 4,8-5,2 milijuna. Eritrociti tome služe Transport kisika u tijelu i osigurati da kisik apsorbira u pluća izvodi se u cijelo tijelo i u sve organe. Dolazi do Nedostatak kisika, na stalni stres Ili do dehidracija (npr. od pijenja premalo) povećava se broj eritrocita u krvi. Na Gubitak krvi ili kod Nedostatak željeza postoji smanjen broj eritrocita u krvi. Pored eritrocita može se odrediti i broj retikulocita. Retikulociti su prekursori eritrocita. Obično će se krvnom pretragom naći samo nekoliko, ali pojavit će se jedan povećana tvorba nove krvi (na primjer nakon jakog gubitka krvi), oni se mogu pronaći u povećanom broju u krvi.

Slijedeće je bijele krvne stanicekoji imaju omiljene bijele krvne stanice. Ukupno je pronađeno 4-10 tisuća leukocita po ul krvi. S leukocitima se razlikuje limfociti, monociti i 3 vrste granulocita, Oni se određuju preciznije u diferencijalnoj krvnoj slici i nisu dio ispitivanja male krvne slike. Kako su na primjer leukociti alergijske reakcije igraju važnu ulogu, nalaze se nakon alergijskog napada, ali i nakon Upala ili nakon jednog Napad gihta povećana u krvi. Pogotovo kod raka bijele krvi (leukemija) njihov se broj enormno povećava. Nakon infekcije virusom, poput gripe, vrijednosti se mogu sniziti.

Također se uzimaju u obzir u krvnom testu trombociti (trombociti), od čega se nalazi 150-400 tisuća po ul krvi. Ovi služe Zgrušavanja krvi, Naša krv ne sadrži dovoljno trombociti, jedan govori o trombocitopeniji. Zgrušavanje krvi ne može nastaviti pravilno i povećana sklonost krvarenju, Međutim, može se javiti i trombocitopatija. Vrijeme krvarenja se u ovom slučaju također produžuje unatoč normalnom broju trombocita. S obzirom na to, međutim nije u potpunosti funkcionalan dulje je vrijeme krvarenja i mala punctiformna krvarenja kože (tzv. petehije). Da bismo ispitali je li broj ili oblik trombocita normalan, u krvi se koristi prosječni volumen trombocita.

Ostali parametri koji se uzimaju u obzir u krvnom testu male krvne slike su: crveni krvni pigment (hemoglobin), koji veže kisik. Vrijednost Hb od 12-16 g / dl normalna je za žene, a za muškarce bi vrijednost Hb trebala biti u rasponu od 14-18 g / l. Od MCH (znači korpuskularni hemoglobin), od MCV (srednji volumen tijela) i MCHC (srednja koncentracija korpuskularnog hamoglobina) može se utvrditi samo proračunom i pružiti podatke o svojstvima crvenih krvnih stanica (eritrociti). Podaci služe kao diferencijalna dijagnoza u slučaju da Anemija (anemija).

Diferencijalna krvna slika

Krvni test može biti i Diferencijalna krvna slika da se stvori. Zajedno s malom krvnom slikom, oboje se naziva i ukupna krvna slika. Jedna ga koristi i za diferencijalnu krvnu sliku EDTA krv ili krv izvučena kroz mali kapilar. Ova kapilarna krv može biti, na primjer, iz vrh prsta potječu i, za razliku od pune krvi, nije čisto venska krv, ali sadrži određene tvari (npr. glukozu) u povećanim koncentracijama.

Krv se sada temelji na specifičnim oblicima bijele krvne stanice (Leukociti) pregledani. Jedan razlikuje leukocite, s jedne strane, limfocite specifična imunološka obrana poslužiti; Monociti, koji se koriste za opću imunološku obranu, i granulociti. Kada je riječ o granulocitima, pravi se razlika između neutrofilnih, eozinofilnih i bazofilnih granulocita.

neutrofilni granulociti služe nespecifičnoj obrani, na primjer bakterija, Može se razlikovati šipkast i segmentiran neutrofilni granulocit, koji se međutim ne razlikuju po svojoj funkciji. U ovom krvnom testu treba pronaći oko 3000-6000 neutrofila po ul krvi.

eozinofila su za alergijska reakcija odgovoran i može protiv Zarazu parazitima (npr. infekcija glistama). Otprilike 50-250 eozinofilnih granulocita treba naći po ul krvi.

bazofilni granulociti također služiti alergijska reakcija, Samo oko 15-50 bazofilnih granulocita pronađeno je po ul krvi.

Diferencijalna krvna slika nije tipičan test krvi i vrši se samo ako: a teška infekcija, bolest parazita (Parazitemija; na primjer kod malarija) ili jedan Bolest krvi poput leukemije (karcinom krvi). Nakon zaraze parazitima može se vidjeti da se broj eozinofilnih granulocita znatno povećava. Ako se s druge strane povećaju vrijednosti monocita, to može ukazivati ​​na tuberkulozu. Nakon infekcije virusom HI (HIV) broj limfocita je smanjen (limfocitopenija).

U krvnom testu male krvne slike i diferencijalne krvne slike vrijednosti pojedinih stanica daju se u referentnom rasponu. Vrijednosti zdravog pacijenta trebaju biti u tom rasponu. Ipak, kaže se da bi, po definiciji, svaka 20. vrijednost trebala biti izvan normalnih vrijednosti. Ako postoje mala odstupanja, to ne mora biti pokazatelj bolesti.

Još jedan test krvi

Pored kompletne krvne slike, krv se ispituje i na druge načine i na druge pokazatelje. Test krvi također može pružiti informacije o Bilanca elektrolita dati. Krv se pregledava u laboratoriju i utvrđuje se da li Natrij, klorid, kalij, kalcij i ostali elektroliti prisutna u zdravoj koncentraciji ili ima li nedostatak ili višak određenog elektrolita. Važnost elektrolita u jednom posebno je jasna Grčevi nogu: Eto premalo magnezija cirkulira u krvi, postoji bolno trzanje mišića. Elektroliti imaju širok izbor funkcija, pa je važno održavati koncentracije što je moguće konstantnijima. Na primjer, ako krvni test otkriva povećanu koncentraciju kalija u krvi, to može biti razlog za to Srčane aritmije biti.

Molimo pročitajte i našu stranicu Elektroliti u krvi.

Drugi test krvi je takozvani test koagulacije. Ovdje se razlikuje Brzi test i the PTT (djelomično tromboplastinsko vrijeme). Ako se ovi testovi produlje, to ukazuje na poremećenu koagulaciju. Istaknuti primjer je to Hemofilija A. ili B.gdje čimbenici koagulacije ne djeluju pravilno iz genetskih razloga. Kao rezultat toga, zgrušavanje ne prolazi dovoljno brzo i pogođeni pacijenti krvare duže vrijeme. S takvom hemofilijom posebno bi se produljila PTT.

Krvni test također može ispitati vrijednosti jetre, bubrega i srca. Čak i tijekom pregleda virusi (poput HIV-a) ili za moguću upalu koristi se krvni test. Test krvi također može pružiti informacije o aktivnosti hormona.

troškovi

Troškovi krvne pretrage razlikuju se ovisno o tome jeste li privatno osigurani ili imate obvezno zdravstveno osiguravajuće društvo.

Zakonsko zdravstveno osiguranje plaća krvni test svake dvije godine ako je pacijent stariji od 35 godina. Međutim, ako liječnik smatra da je korisno, takav se krvni test može provoditi češće.

Ako pacijent želi izvršiti test bez pritužbi, troškovi za krvni test variraju ovisno o liječniku i nadležnoj laboratoriji 80-200 €, Međutim, postoje i vrijednosti koje zdravstvena osiguravajuća društva ne usvajaju. To uključuje, na primjer, troškove krvnih pretraga PSA i testosteron.

Uz pomoć PSA testa ispitujemo specifične antigene prostate, naznaku mogućeg Rak prostate treba dati. No, kako je ispitivanje ranog otkrivanja raka kontroverzno i ​​ne postoji dogovor može li test pružiti informacije o ranom otkrivanju, zdravstvena osiguravajuća društva ne plaćaju ovaj test. Trošak ovog krvnog testa zbraja se 15-45 €, Trošak ovog testa krvi može se povećati i kod ispitivanja razine testosterona u krvi do 80 € iznos.