pluća
definicija
Pluća (pluća) su tjelesni organi koji su odgovorni za dovoljan unos i opskrbu kisikom. Sastoji se od dva prostorno i funkcionalno neovisna pluća i s njima okružuje srce. Ta dva organa zajednički leže u prsima (prsnom košu), zaštićena rebrima. Pluća nemaju svoj oblik, ali ih u reljefu oblikuju okolne strukture (dijafragma ispod, srce u sredini, izvan rebara, iznad dušnika i jednjaka).
Struktura dišnih putova koji provode zrak
Anatomiju pluća najlakše je razumjeti slijedeći put zraka koji udišemo:
Kroz usta ili nos zrak ulazi u tijelo. Zatim se ulijeva u grlo (Ždrijelo), zatim u Grkljan (grkljan) s glasnim naborima.
Do sada su zračni i prehrambeni put identični. Počinje na prolazu između glasnih nabora koji čine najužu točku u gornjim dišnim putovima dušnik (Dušnik).
U anestezija a u slučaju hitnih pacijenata ovo usko grlo premošćuje cijev (ventilacijsko crijevo) (Intubacija) do napajanja strojem Ventilacija da bi mogao osigurati. Od vokalnih nabora nadalje, svi sljedeći dijelovi su isključivo zračni; ako strana tijela dođu ovdje, govori se o jednom aspiracijašto zatim pokreće refleks kašlja.
Anatomija zračnih kanala
- Desna pluća -
Pulmodexter - Lijevo pluće -
Pulmo zlokobno - Nosna šupljina - Cavitas nasi
- Usne šupljine - Cavitas oris
- Grlo - Ždrijelo
- Grkljan - grkljan
- Dušnik (približno 20 cm) - Dušnik
- Bifurkacija dušnika -
Bifurcatio tracheae - Desni glavni bronh -
Bronchus principalis dexter - Lijevi glavni bronh -
Bronchus principalis sinister - Vrh pluća - Apex pulmonis
- Gornji režanj - Vrhunski režanj
- Nagnuta plućna pukotina -
Fissura obliqua - Donji režanj -
Inferiorni režanj - Donji rub pluća -
Margo inferiorna - Srednji režanj -
Lobe medius
(samo na desnom pluću) - Horizontalna pukotina pluća
(između gornjeg i srednjeg režnja s desne strane) -
Vodoravna pukotina
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
- Bronhiola
(bez hrskavice manji
Bronchus) -
Bronhiola - Grana plućne arterije -
Plućna arterija - Kraj bronhiola -
Respiratorni bronhiolus - Alveolarni kanal -
Alveolarni kanal - Obloga alveola -
Interalveolarni septum - Košara od elastičnih vlakana
alveola -
Fibrae elasticae - Plućna kapilarna mreža -
Rete capillare - Grana plućne vene -
Plućna vena
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Traheja je vrlo daleko prema naprijed u vratu, tako da postoji mogućnost rezanja dušnika (Krikotirotomija). To osigurava pristup plućima u slučaju začepljenja gornjih dišnih putova (npr. Zbog povraćanja).
Zid dušnika sastoji se od trepljastih stanica tipičnih za respiratorni trakt. Te trepavičaste stanice imaju na svojoj površini fine dlake (kino trepavice), kojima prenose sluz i strana tijela (npr. Bakterije) prema ustima prema grlu.
Sluz sadrži posebne antibakterijske (protiv bakterija) tvari, a tvori je drugi specijalizirani tip stanica (tzv. Vrčaste stanice).
Ima mehaničku i imunološku (bakterijsku obrambenu) zaštitnu funkciju. Razni uzroci, posebno cigaretni dim (pušenje), dovode do iritacije trepljastih stanica i povećanog stvaranja sluzi.
Približno 20 cm dušnik konačno se u prsima grana u lijevi i desni glavni bronh (Bifurcatio tracheae), koji potom vode u desno, odnosno u lijevo pluće. Desni bronh (= grana cijevi za užitak) nešto je veći i prolazi pod strmim kutom, tako da je vjerojatnije da će progutana strana tijela ući u desna pluća.
Točka u kojoj Bronhije ulazak u pluća naziva se hilus; krvne i limfne žile također ovdje ulaze u pluća.
Građa pluća
U plućima, bronhi prolaze ukupno više od 20 podjela: Prvo se razlikuju tri režnja s desne i dva s lijeve strane, koji se mogu dalje podijeliti. Zidovi bronha sadrže hrskavične zagrade i glatka muskulatura (Bronhijalni mišići), pri čemu se zaliha hrskavičnih štapića kontinuirano smanjuje s većom udaljenošću od usta.
The Aparat za hrskavicu imaju zadatak spriječiti urušavanje bronhijalnih cijevi tijekom udisanja (negativni tlak u plućnom tkivu!). Dok prolaze kroz plućno tkivo, bronhije prate plućne arterije s deoksigeniranom krvlju iz desnog srca.
Suprotno tome, vene s krvlju bogatom kisikom teku u granicama između pojedinih segmenata pluća.To je važno jer se kirurg može lako snaći u plućnom tkivu i, ako je potrebno, može ukloniti pojedine segmente bez gubitka funkcije preostalog tkiva (djelomična resekcija pluća).
Kraj grana dišnih putova su Alveole. Iako su vrlo mali (promjer znatno ispod 1 mm), toliko su brojni (procjenjuje se 300 milijuna komada) da im je ukupna površina velika poput teniskog terena.
Ako se smanji ukupna površina alveola, koja je važna za izmjenu plinova (ulaz kisika - ugljični dioksid), govori se o jednom restriktivni poremećaj ventilacije. Simptomi ove bolesti su otežano disanje i ubrzana brzina disanja, jer se zbog nedostatka prostora ne može apsorbirati dovoljno kisika po udisaju.
Pojedinačne alveole grupirane su poput grožđa oko najmanjih nastavaka bronha. Budući da nemaju zadatak provođenja zraka, već izmjene zraka, imaju posebnu zidnu konstrukciju. Stanice su posebno tanke i više nemaju trepavice koje su tipične za respiratorni trakt.
U stijenci alveola postoje i druge posebne stanice. Njihov je posao formirati surfaktant, smjesu masti i proteina koja je odgovorna za smanjenje površinske napetosti u alveolama.
Površinska napetost je sila koja prevladava na granici zrak-tekućina između stijenke alveola sa slojem sluznice s jedne i zračnog prostora unutar alveola s druge strane. Površinska napetost daje alveolama tendenciju da se skupljaju. Ovoj tendenciji pogoduju brojna elastična vlakna u plućnom tkivu koja se istežu pri udisanju i koja su pokretačka snaga za izdah.
Sićušne krvne žile (kapilare), ali ne i limfne žile, prolaze u zidovima alveola i najmanjim bronhima. To tijelu otežava obavljanje posla limfnog sustava (transport tekućina).
Stoga nakupljanje tekućine u ovom području (plućni edem) dovodi do značajnog oštećenja funkcije.
Krvne žile transportiraju iskorištenu krv i oslobađaju krajnji produkt metabolizma (ugljični dioksid; CO2) u alveolama. Istodobno unose svježi kisik i ulaze u veliku cirkulaciju lijevim srcem. Ova izmjena plinova odvija se u vremenu kontakta između krvnih stanica i alveolarne stijenke od samo 0,3 sekunde!
Ako ponovno slijedite put zraka, ustanovit ćete da svi dišni putovi imaju izravnu vezu s okolinom; nema zapreke između usana i unutarnje sluznice alveola.
Budući da se udahne 500 ml zraka po udisaju (oko 12 puta u minuti), može se zamisliti da su pluća intenzivno suočena s virusima, bakterijama i gljivicama iz okoline.
Nadalje, plućno tkivo sa svojim sluznim slojem nudi izvrsne uvjete za rast patogena svih vrsta, pa se u svim dijelovima respiratornog trakta nalaze stanice vlastitog obrambenog sustava (imunološkog sustava), od kojih neke pokušavaju odbiti tu opasnost izravno, neki putem puštenih proizvoda. Ako se to ne učini, dolazi do upale sustava za provođenje zraka (bronhitis) ili još gore, same upale pluća.
Pročitajte i naš članak: Strana tijela u plućima - to biste trebali raditi
Anatomija i položaj pluća
- Desna pluća
- Dušnik (dušnik)
- Bifurkacija dušnika (carina)
- Lijeva pluća
Suspenzija pluća
Pluća su okružena nekom vrstom kože, Membrana pluća (pleura).
Plućna se membrana sastoji od dva lista koja se spajaju jedan s drugim na ulaznoj točki (hilus) pluća. Unutarnji list (Visceralna pleura) vrlo je blizu stvarnom plućnom tkivu. The vanjski list (pleura parietalis) postavlja prsa (toraks) iznutra, stvarajući maleni razmak između dva lista.
Ova praznina, poznata i kao pleuralna praznina, ispunjena je s nekoliko mililitara tekućine. Kao rezultat, pluća su ispružena preko prsa i ne mogu se srušiti. S druge strane, pluća su prozračna u odnosu na prsa.
Pleuralni prostor
Svatko zna fenomen kod kuće: ako dvije staklene ploče pritisnete između njih i vodom, možete ih gurnuti jednu uz drugu - ne možete ih odvojiti jednu od druge.
Tako funkcionira pleuralni prostor!
Plućno tkivo ima tendenciju kolapsa zbog elastičnih vlakana, ali je plućnom membranom pričvršćeno za prsa. Sveukupno, u procjepu između dva pluća postoji negativni tlak.
Ako postoje ozljede prsnog koša ili suza u plućnom tkivu, zrak ulazi u jaz između dva lista i pluća se urušavaju; klinička slika Pneumotoraks.
Daljnje informacije možete pronaći pod našom temom: Pneumotoraks.
Zbog različitih uzroka (Zastoj srca (Zatajenje srca), tumori, upale), više tekućine također može ući u pleuralni prostor.
U ovom se slučaju govori o a Pleuralni izljev.
Izljev se obično skuplja na najdubljim točkama pleuralnog prostora, naime u bočnim kutovima između dijafragme i rebara. U oba slučaja disanje postaje otežano.
Pluća postaju vrlo fina od smetati koji mogu voditi bol. Stoga su ozljede pleure vrlo bolne. Suprotno tome, plućno tkivo nije u stanju osjetiti bol zbog nedostatka živčanih putova.
Građa toraksa
- Ključna kost
- rebro
- pluća
- Zid prsa
- srce
- dijafragma
- jetra
- Medijastinum
- Kožna arterija (aorta)
- Vrhunska šuplja vena (vena cava)
Sada je napravljen rez paralelno s čelom (frontalni rez), koji čak pogađa crijeva. Oba su pluća prerezana, srce, koje su pluća djelomično prekrila, sada se može vidjeti u punom sjaju. Uz to, postaje jasna višespratna struktura trupa: Trbušna šupljina s jetrom i želucem leži ispod prsnog koša, dijafragma predstavlja granicu.
Mehanika disanja
Pluća nisu mišići koji se samostalno kreću, već su šuplji organi s velikom površinom za izmjenu koja se mora "provjetravati". U tu svrhu pluća su na tzv Pleurakoja je na prsima. Između rebara na prsima postoje snažne mišićne veze. Svakim dahom koji povuku Mišići između rebara zajedno i to dijafragma skuplja se, zbog čega se dijafragma izravnava. Budući da je pleura također povezana s dijafragmom i rebrima, mišićna aktivnost osigurava širenje prsnog koša. Ovim povećanjem prsa proširuju se pluća pričvršćena za prsa. Ovo proširenje postaje negativnim pritiskom potreban zrak uvlači se u pluća, a izmjena plinova odvija se u alveolama.
Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: disanje
Bolesti pluća
Kolaps pluća
Unatoč vrlo stabilnoj vezi između pluća i unutarnje strane prsnog koša, dijelovi pluća mogu se odvojiti i srušiti. To je uglavnom slučaj kada postoji veza između pleuralnog prostora u kojem postoji negativni tlak i vanjskog zraka. Priključak omogućuje izlaz negativnog tlaka prema van i olabavljuje prianjanje pluća koja se tada urušavaju. Ta veza između plaurne praznine i vanjskog zraka poznata je kao pneumotoraks. Najčešće se pneumotoraks razvija nakon medicinskog postupka u kojem se, na primjer, iz pleuralne šupljine probija višak vode. U ovom slučaju, pleuralni prostor igrom praktičara slučajno probije, zrak ulazi i ublažava negativni pritisak u pleuralnom prostoru, što onda može dovesti do kolapsa zahvaćenog pluća.
Međutim, može se dogoditi i samo tako, posebno u sportskih mladića, što se tada naziva spontanim pneumotoraksom.
Prvi znakovi pneumotoraksa su otežano disanje, malaksalost i srce koje ubrzano kuca. Ponekad pneumotoraks uopće ne može izazvati nikakve simptome i postaje primjetan tek na rendgenu pluća.
Pročitajte više na temu: RTG grudnog koša (RTG grudnog koša)
Dok bi jednostavan i jednostrani pneumotoraks trebalo odmah liječiti, obostrani pneumotoraks ili napetostni pneumotoraks apsolutna su nužda. U tenzijskom pneumotoraksu postoji vrsta ventila tako da zrak izvana može ući u pleuralni prostor prilikom udisanja, ali ne može pobjeći opet. Svakim udisajem povećava se količina zraka u pleuralnom prostoru, tako da se unutarnji organi, a posebno srce guraju na stranu srušenih pluća, što može dovesti do ozbiljnih ograničenja cirkulacije. Za liječenje pneumotoraksa, odvod se u pleuralni prostor gura izvana, čime se uspostavlja negativni tlak. To onda dovodi do ponovnog širenja pluća, koja se zatim mogu ponovno normalno ventilirati.
Promjene u plućnom tkivu, npr. U slučaju upale pluća ili začepljenja bronha mogu dovesti do kolapsa dijelova pluća. To je tada poznato kao atelektaza.
Gori u plućima
Osjećaj pečenja koji pacijent osjeća u području pluća različiti uzroci imati.
U slučaju udisanja otrovnih tvari, npr. Otrovnog dima nakon požara, gotovo uvijek postoji takav Iritacija vrlo osjetljivog epitela bronha. The Udisanje dima može značiti po život opasno stanje. Što je dulje osoba izložena otrovnim isparenjima ili plinovima, to je veći rizik od trovanja u cijelom tijelu. Dotična osoba obično primijeti ove iritacije kroz osjećaj pečenja pri udisanju i izdahu.
Osjećaj žarenja prilikom udisanja i izdisaja puno je češći nakon dugog bronhitisa. Osobito tvrdoglav kašljati epitel pluća postaje nadražen, što dotična osoba registrira s osjećajem žarenja prilikom udisanja i izdisaja. Osjećaj pečenja obično traje dok trajni kašalj ili nestane ili se suhi kašalj pretvori u ljigavi kašalj.
Poslije Pojašnjenje uzroka liječnik može ublažiti osjećaj pečenja u plućima različitim mjerama. Kao prvo, treba pripijena sluz putem lijekova poput ACC ili NAC biti riješen. Alternativno ili uz ovo, a Udisanje parom biti izvedena. Da biste to učinili, napunite lonac vodom i slično Ekstrakt kamilice napravi to. Nakon toga, smjesa se zakuha, ukloni sa štednjaka i započinje udisanje ručnikom preko glave. Udisanje treba trajati cca Zadnjih 10-15 minuta i 2 puta dnevno biti izvedena. Udisanjem pare ekstrakt kamilice dolazi u pluća kroz vrlo sitne kapljice i tako dovodi do Protuupalno epitela gorućih bronha. Redovitom primjenom simptomi bi se trebali poboljšati u roku od tjedan dana.
Čišćenje pluća
Nema stvarnog čišćenja pluća. Međutim, postoje neka ponašanja koja mogu osigurati da se toksini i katranske tvari nakupljene u plućima s vremenom polako ispiraju. Te mjere moraju redovito može se primijeniti i dolazi do pozitivnog učinka tek nakon dužeg vremenskog razdoblja na.
Prva mjera koju treba provesti na najbolji mogući način je smanjenje udisanja toksina, što naravno uključuje i prestanak pušenja ili smanjenje pasivnog pušenja.
Nakon toga, a Udisanje parom provodi se, što osigurava da se osjetljivi plućni epitel obnavlja i da se tamo prisutna upala brže otapa. Po čist zrak za disanje pluća se mogu brže regenerirati. Pogotovo putujući u Gorska područja ili more osigurati da se čisti zrak može udisati barem za vrijeme putovanja. Postoji i opcija u umjetni slani tuneli ili slane špilje gdje možete napraviti inhalaciju soli. Ova mjera također dovodi do brže regeneracije i "čišćenja pluća"
Punkcija pluća
Razlikuju se oni koji se često izvode Pleuralna punkcija od nešto rjeđe provedenih Punkcija pluća.
Pleuralna punkcija se lako može izvesti i odvija se kad god postoji Tekućina u pleuralnom prostoru nakuplja se i pritišće pluća. Nakon prethodne ultrazvučne kontrole i u sterilnim uvjetima, pleura se izvana probuši malom iglom i tekućina se odvodi kroz iglu.
Ona rjeđa Punkcija pluća uvijek se odvija kada a sumnjiv nalaz ili fokus u plućima, ali točan uzrok nije poznat. Punkcija pluća uvijek se izvodi CT pretragom i namijenjena joj je Uzorci tkiva dobiti od sumnjivog ognjišta za bližu istragu. Da biste to učinili, a CT-Snimka se snima i prikazuju se sumnjivi nalazi, pa se pomoću a Igla za probijanje probuši zid prsnog koša i pluća biti udariti peć. Postupak traje ovisno o mjestu fokusa nekoliko minuta do pola sata.
Ako su takva sumnjiva žarišta u blizini velikih bronha, pokušava se uzorci provući kroz Lungoskopija (bronhoskopija) pobijediti kako ne bi ozlijedio prsa.
Ako se sumnja na rak pluća, uzorci se često uzimaju punktiranjem pluća.
