Leća oka
sinonimi
Oculi objektiv
Uvod
Leća je dio očnog sustava, nalazi se iza zjenice i, zajedno s drugim strukturama, odgovorna je za probijanje snopa svjetlosti koji se pojavljuje.
Elastičan je i može se aktivno lučiti preko mišića. Na taj se način refrakcijska snaga može prilagoditi različitim zahtjevima. S godinama se inherentna elastičnost i transparentnost smanjuju.
Klasifikacija leće
- Unutarnja jezgra leće
- Korpa leće
- Kapsula leće
- Vješalice i uređaji za smještaj
Anatomija leće oka
Leća je iza zjenice u oku. Leća je u kapsuli sočiva. Unutrašnjost leće transformira se u korteks leće (izvan) i jezgru leće (U) dodijeljen.
Korteks i jezgra leće sadrže vlakna leće. Na unutarnjoj strani kapsule prednje leće i na ekvatoru leće nalaze se stanice (Stanice epitela leće), koje tvore vlakna leće cijeli život. Vlakna se na vanjsku površinu talože na školjke na postojeća vlakna, s vremenom se oslobađaju sve više vode i postaju tanji i tanji. Tako se stvara jezgra leće, koja je gušća i tvrđa.
Leća podliježe promjenama vezanim za dob, tako da postaje veća i tvrđa. Rezultat je gubitak samoelastičnosti, što dovodi do određenog stupnja prezbiopije kod svake osobe. Tijekom života težina leće može se povećati pet puta. Leća je promjera oko 8-10 mm, debljine oko 2-5 mm i prozirna je. ona je bikonveksan i malo više zakrivljena straga nego sprijeda. Zadnji dio leće graniči sa staklastim humorom.
- Cornea - kornea
- Dermis - Bjeloočnica
- Iris - iris
- Tijelo zračenja - Corpus ciliary
- Choroid - choroid
- Mrežnica - Mrežnica
- Prednja komora oka -
Kamera sprijeda - Kut komore -
Angulus irodocomealis - Zadnja komora oka -
Kamera straga - Leće za oči - Leće
- Staklaste - Corpus vitreum
- Žuta mrlja - Macula lutea
- Slijepa točka -
Discus nervi optici - Optički živac (2. kranijalni živac) -
Optički živac - Glavna linija vida - Axis opticus
- Os očne jabučice - Osovina bulbi
- Bočni očni mišić rektusa -
Lateralni rektusni mišić - Očni mišić unutarnjeg rektusa -
Medijalni rektusni mišić
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sastav leće
Leća se sastoji od oko 60% proteina, koji se sastoje od gustih i stabilnih kristala. Preostalih 40% sadrži vodu. Kristalni osigurava stabilnost protiv razaranja proteina (denaturacije). Nadalje, leća ima visok udio vitamina C (Askorbinska kiselina) i određenih enzima koji su odgovorni za određenu "otpornost na stres" (antioksidativnim) brinuti se. Visok sadržaj vode osigurava prozirnost i, poput refrakcijske snage ili elastičnosti, smanjuje se tijekom života. Zamagljivanje leće također se javlja s godinama.
Prehrana leće
Leća se hrani vodenim humorom. Kristalini su negativno nabijeni, tako da pretežno pozitivno nabijene soli (kationi) važni su. Epitelij leće ima pumpu koja prenosi kalij u leću i natrij natrag u vodeni humor. Leća ne sadrži živce ili krvne žile.
fiziologija
leće oko je oko vlakana (Zonularna vlakna) u takozvanom cilijarskom tijelu Oko poklopiti. Cilijarski mišić nalazi se u cilijarskom tijelu. To je mišić u obliku prstena koji se steže kad sklopite ugovor.
Ako se mišić zategne, zonularna vlakna se opuštaju i leća postaje zaobljena zahvaljujući svojstvenoj elastičnosti. Kad se cilijarski mišić opusti, zonularna vlakna se zategnu i leća postane ravna. Na taj način se može prilagoditi refrakcijska snaga leće i jasno vidjeti predmete u blizini i daleko. Taj se proces zove Smještaj, Na Vidjeti u blizini (npr tijekom čitanja) mišić je aktivno napet kako bi se povećala refrakcijska snaga. To objašnjava zašto, nakon nekog vremena, aktivnost mišića bliski vid čini snažnijim i intenzivnijim. Kad se vidi u daljini, mišić je maksimalno opušten.
Ostali dijelovi oka također imaju određenu refrakcijsku snagu, ali to se ne može promijeniti. Neka je tako kornea, Vodeni humor i staklast kruta refrakcijska snaga. Refrakcijska snaga oka može se mijenjati i prilagođavati samo sferičnim i spljoštavanjem leće. Refrakcijska snaga rožnice je cca. 43 dpt, Refrakcijska snaga leće je 19 dpt i. Širina smještaja, tj. Raspon koji može biti raznolik, je 10 - 15 dpt a ovisi o dobi.
Djeca i mladi odrasli obično pokazuju cijeli smještaj. Smanjuje se s godinama (Dalekovidost).
Djelovanje leće
Leća je odgovorna za refrakciju svjetlosti s komorama oka i tekućinom komore. Taj je postupak važan kako bi se ono što vidite u vašem okruženju pravilno prikazalo na mrežnici. Prelomna snaga aparata za prelamanje svjetla može se prilagoditi deformiranjem leće.
Leća je u ljudi dvostruka, odnosno zakrivljena je s obje strane. Leća se deformira povlačenjem zonskih vlakana na kapsuli leće. Stanje zonskih vlakana zauzvrat ovisi o napetosti cilijarnih mišića. Što se cilijarski mišići više stežu, zonska vlakna su opuštenija.
Kad se cilijarski mišići ponovo opuste, zonularna vlakna su pod napetošću. Napeta zonularna vlakna tada vrše napetost na kapsuli leće i tako se leća deformira i postaje ravna. Kad se zonularna vlakna opuste, pritisak na kapsulu sočiva se smanjuje i leća opet poprima okrugli oblik zbog vlastite elastičnosti.
Leća se sastoji od vlakana leće i jednog Jezgra leće. Jezgra s godinama gubi vodu. Taj gubitak doprinosi činjenici da se elastičnost, tj. Deformabilnost leće smanjuje s godinama. Ako je leća okrugla, refrakcijska snaga je veća, tj. Svjetlost se lomi jače. Cilijarski mišići se uglavnom opskrbljuju parasimpatičkim živčanim sustavom, ali neki od njih primaju i simpatičke signale.
Dva su glavna procesa koja sudjeluju u prilagođavanju refrakcijske snage: smještaj blizu i u blizini. U neposrednoj blizini se koristi prilagodba refrakcijske snage na predmete koji su blizu oka. Zbog toga se cilijarski mišići zatežu djelovanjem parasimpatičkog živčanog sustava i na taj način se leća opušta i postaje okrugla. Zakrivljenost leće je na taj način maksimalna, a svjetlost se jače lomi.
Suprotno se događa s smještajem na daljinu. Pasimpatička inervacija se inhibira i leća postaje ravna. Ako se aktivira i simpatički sustav, leća je potpuno opuštena i dostiže svoju najnižu refrakcijsku snagu. Kao što je gore spomenuto, leća s godinama gubi elastičnost i to smanjuje maksimalnu snagu loma. Kao rezultat toga, blizina, točka iz koje se jasno vidi, pomiče se dalje i dalje i razvija se prezbiopija.
Što je zamračenje leće?
Neprozirnost leće poznata je i kao katarakta ili katarakta. U Njemačkoj je najčešći oblik opacifikacija leća povezanih s godinama. Brojni čimbenici, uključujući ozljede, dijabetes, zračenje i uglavnom dob uzrokuju da leća postane zamućena. Kao rezultat toga, vid je jasno ograničen. Oni koji su pogođeni opisuju simptome poput guste magle koja leži ispred oka. Nelagoda se može poboljšati prilikom gledanja u obližnje predmete. Razlog za to je što je leća deformirana kako bi fiksirala obližnji objekt. Uzročna terapija za bolest još nije istražena, ali operacija u naprednoj fazi može značajno poboljšati vid. Ovdje se bolesna leća zamjenjuje umjetnim implantatom.
Rad na objektivu
Postoji nekoliko razloga za obavljanje operacije na leći.
Na primjer, izmjena refraktivne leće može se provesti u slučaju ozbiljnih poremećaja vida. Cilj ove operacije je smanjiti ograničenja jake dalekovidnosti ili kratkovidnosti. U pravilu se operacija provodi tek nakon navršene 50. godine života ili nakon što je započela prezbiopija. Stara leća uklanja se i zamjenjuje umjetnom lećom. Zamjena leće, međutim, dovodi do gubitka prirodne sposobnosti smještaja, i iz tog razloga zamjena leća ima smisla samo ako postoji postojeće oštećenje vida. Nova leća postavljena je na određenu refrakcijsku snagu, uglavnom za vid na daljinu, a često je mora biti popraćena pratećim vizualnim pomakom za vid u blizini.
Osim zamjene leće za dalekovidnost ili kratkovidnost, umjetna leća koriste se i za kataraktu. Ovdje zamućena leća zamjenjuje se i umjetnom. Da biste mogli dobro planirati postupak, potrebno je obaviti niz pregleda prije operacije. Na taj način liječnik može procijeniti ima li smisla mijenjati leće ili ne, jer umjetne leće ne mogu ispraviti sve oštećenja vida. Treba postaviti i zajednički cilj liječenja i unaprijed bi trebalo biti jasno u kojoj će mjeri nakon toga biti potrebna dodatna vizualna pomagala (npr. Naočale za čitanje).
Sam postupak se obično provodi ambulantno i pod lokalnom anestezijom. Tijekom rada staro leće morate ukloniti, a novo leće umetnuti i učvrstiti. Da biste uklonili staru leću, prvo se rastavlja na male komade. To se radi pomoću ultrazvuka i potpuno je bezbolno. Zatim se kroz mali otvor ubacuje mali usisni uređaj i fragmenti stare leće se usisavaju. Kapsula leće se zadržava i tada može poslužiti kao nosač za novo leće. Nova leća je preklopljena preko istog otvora i umetnuta u kapsulu. Ovdje se potpuno otvara i stoga može zamijeniti staru leću. Također postoji mogućnost korištenja femtosekundnog lasera za potporu rezanja. To olakšava otvaranje kapsule i rožnice.
Pročitajte više o temi: Operacija katarakte
Umjetne leće
Takozvane intraokularne leće (IOL) uglavnom se koriste kao zamjena leća. Intraokularna leća sastoji se od optičkog dijela koji zamjenjuje izvorno leće i držača (haptičkog) za učvršćivanje leće u oko.
Umjetne leće mogu biti tvrde ili meke. Tvrde leće izrađene su od polimetil metakrilata. Meke leće su sklopive, što može biti korisno za postupak, a izrađene su od silikona, akrila ili hidrogela. Promjer optičke zone obično je oko 6 mm. Razlikuju se različite leće, ovisno o obliku i području primjene.
Za ispravljanje lošeg vida obično se koriste pozitivne ili negativne refrakcijske intraokularne leće. Pozitivna refraktivna intraokularna leća koristi se za ispravljanje dalekovidnosti, dok se negativna refraktivna intraokularna leća koristi za ispravljanje kratkovidnosti.
Multifokalne leće koriste se za ispravljanje prezbiopije u kombinaciji s već postojećim lošim vidom. Također postoji mogućnost upotrebe leća za smještaj, koje može oponašati prirodni smještaj objektiva.
Torična leća može se koristiti za poboljšanje oštećenja vida uzrokovanog astigmatizmom. Torične leće imaju poseban oblik i stoga mogu nadoknaditi zakrivljenost rožnice. Phakic intraocular leće (PIOL) se također mogu koristiti kao alternativa intraokularnim lećama. Fakičkim intraokularnim lećama prirodna leća se ne uklanja, već se umjetna leća ubacuje samo dodatno. Ove su leće pogodne za korekciju ametropije, ali ne i za liječenje katarakte.
Možete li vidjeti nešto bez leće?
Glavni zadatak leće je podešavanje refrakcijske snage oka. Deformiranjem leće moguće je precizno popraviti pojedine predmete. Međutim, leća nije jedini dio oka koji može usmjeriti upadne svjetlosne zrake. Nije leća najveća uloga u refrakciji svjetlosti, već rožnica dalje naprijed u oku. Sama leća doprinosi oko 20 dioptrija ukupnoj refrakcijskoj snazi oka. Objektiv koji nedostaje moguće je bez ikakvih problema nadoknaditi odgovarajuće jakim naočalama. Zbog toga, međutim, više nije moguće popraviti predmete u blizini. Prije razvoja modernih implantata, jednostavno uklanjanje ili uništavanje leće bila je često korištena terapija za neprozirnost leća. Ova operacija, poznata kao zvjezdani bod, bila je poznata širom svijeta još od pretkršćanskih vremena.
