Dijagnostika CSF-a

• Slika lumbalna punkcija

Sinonimi u širem smislu

• Ispitivanje cerebralne vode (likvora)
• Ispitivanje cerebralne tekućine
• Ispitivanje spinalne tekućine

definicija

Na temelju sastava živčane vode (likvora), bolesti poput upale ili tumorske bolesti mozga ili meninga (moždanih ovojnica) Napravite zaključke.
Prikupljene vrijednosti uspoređuju se s vrijednostima krvne slike. Dijagnostika CSF-a vrijedan je pregled neurologije (Neurologija) posebno kod meningitisa (meningitisa), encefalitisa (Upala mozga), multiple skleroze (encefalomijelitis dissiminata) i tumorskih bolesti.
Voda živca (alkoholno piće) za dijagnozu CSF-a obično se dobiva lumbalnom punkcijom.

Pročitajte više o temi Lumbalna punkcija.

Standardne vrijednosti

Uz pomoć dijagnoze CSF-a, bolesti zika središnji živčani sustav bilježe se. Da biste to učinili, pojedinačni parametri uzorka pacijenta uspoređuju se s normalnim vrijednostima koje se smatraju normalnim.

Samo gledam u Cerebrospinalna tekućina Mogu se prepoznati upalni procesi (nervna voda). Normalno je moždana voda nakon toga bezbojna, a kod infekcija može postati zamućena. Od PH vrijednost CSF-a je zdravo između 7,3 i 7,4. Za detaljnije ispitivanje, CSF se provjerava na njegov broj stanica. U zdravom bi trebalo imati malo da nema crvene krvne stanice da se dokaže. To se odnosi i na eozinofilni granulociti (Upalne stanice, podskup bijelih krvnih zrnaca).

Broj bijelih krvnih stanica u odraslih ne bi trebao biti veći od 4 / µl. Koncentracije pojedinih molekula također se određuju pomoću određenih mjernih metoda. To uključuje prije svega glukozu (60-85 mg / dl), laktat (<20 mg / dl) i ukupni protein (10-40 mg / dl). U slučaju ukupnog proteina, postoji razlika između pojedinih klasa antitijela. Masna koncentracija IgA je ispod normalnog raspona ispod 0,5 mg / dl, s IgM s 0,1 mg / dl i s IgG s 4,0 mg / dl. Uz to, pažnja se posvećuje pojavi takozvanih traka oligoklonalnih antitijela, koji mogu pružiti informacije, na primjer, o bolesti multiple skleroze.

Pročitajte detaljnije informacije o ovoj temi na: Normalne vrijednosti dijagnostike CSF-a

Slika lumbalna punkcija

1. Spinozni proces
2. Leđna moždina / kralježnični kanal
3. Lumbalna kralježnica
4. Beck lopata

Dijagnostika CSF-a kod gnojnog meningitisa

Voda živca (Cerebrospinalna tekućina) u purulentu, bakterijska upala meninge (meninge) su gnojni jer bijele krvne stanice, u ovom slučaju tzv segmentirani leukociti, bakterije se bore i migriraju (gnoj se sastoji od leukocita i mrtvih bakterija). U zdravim likerima nalazimo Dijagnostika CSF-a tih stanica nema, u slučaju gnojnog meningitisa ima ih nekoliko tisuća do nekoliko desetaka tisuća.

Zove se porast broja stanica u živčanoj vodi Pleocytosis. Koriste se i kod ne-gnojnog meningitisa i drugih bolesti središnji živčani sustav (CNS), ali ne tako izraženo kao kod bakterijski meningitis.

U uklonjenoj živčanoj tekućini (dijagnostika likvora) kod bakterijskog meningitisa patogeni se mogu otkriti izravno pod mikroskopom u 50% slučajeva, a u oko 70% slučajeva u bakterijskoj kulturi (razmaz likvora na hranjivim medijima).

Od Sadržaj proteina u moždanoj tekućini (alkoholno piće) je na bakterijski meningitis znatno porastao (> 120 mg / dl), što je znak poremećaja oboljenja Krvno-moždana barijera predstavlja. To normalno sprječava prolazak komponenti krvi u CSF i više ne može ispuniti ovu funkciju: protein dobiva iz krvi u cerebrospinalnu tekućinu.

Sadržaj šećera (likvorne glukoze) u zdravoj vodenoj vodi je oko dvije trećine vrijednosti šećera u krvi (Glukoza u serumu), U slučaju gnojnog meningitisa on pada na ispod trećine (<30 mg / dl; kvocijent glukoze CSF / seruma tada je manji od 0,3), jer i bakterije i stanice koje se bore protiv bakterija koriste glukozu.
Ali usponi Razina laktata - kao rezultat potrošnje šećera - naglo (uglavnom preko 3,5 mmol / l). To se može koristiti i kao naknadna provjera: padajuće razine pokazuju poboljšanje, rastuće razine Razina laktata pogoršanje bolesti.

Pročitajte i više o općoj temi meningitis.

Dijagnostika CSF-a kod multiple skleroze

Za dijagnosticiranje a Multipla skleroza koristi se kod pacijenta kao dio a Lumbalna punkcija Voda za mozak (alkoholno piće) i pregledani u laboratoriju. Da bi to učinio, liječnik probije meninge iglom u području lumbalne kralježnice i tako dosegne vašu vanjsku površinu CSF prostora, Postupak je bolan i stoga zahtijeva a lokalna anestezija provedena.

Budući da je bolest upala središnjeg živčanog sustava, može se očekivati ​​povećani broj bijelih krvnih stanica (leukocita). Osim toga, koncentracija proteina, kao što su antitijela, povišen. U dijagnostici CSF-a tzv oligoklonske trake protutijela tipa IgG poštovana. To su izraz povećanog stvaranja antitijela u području središnjeg živčanog sustava, često u meningeima. Ovaj antitijelo biti od B limfociti proizveden i pronađen u likvoru, ali ne i u krvi. Na primjer, kod bolesnika sa multiplom sklerozom uzorak krvi može biti normalan, dok lumbalna punkcija pokazuje jasne znakove upale.

Međutim, treba napomenuti da trake antitijela nisu specifični dokazi za a Multipla skleroza su. Formiranje antitijela potiče se i kod drugih kroničnih upala mozga i vidljivo je u dijagnostici CSF-a. Tu spadaju, na primjer, upala mozga nakon virusnih infekcija poput rubeole, ospice ili izvjesni Herpes virusi, Prema tome, samo lumbalna punkcija nije dovoljna za potvrdu dijagnoze.

Pored toga, postoje i postupci snimanja mozga poput ovog MRI glave ili ono MRI mozga, Uz pomoć kontrastnog sredstva čovjek pokušava isprobati pojedinca Foci upale u mozgu dokazati. Tipična za MS je pojava pojedinačnih upala koja, međutim, ne ovise o vremenu i mjestu. To znači da kod multiple skleroze upale nastaju spontano u različitim područjima mozga i progresivno se pogoršavaju s vremenom. U dijagnostici CSF-a to dovodi do stalnog porasta broja stanica i proteina, što, na primjer, ne bi bilo očekivati ​​u slučaju reverzibilne upale.

MRT ispitivanje razlikuje se u primjeni kontrastnog medija i cilju MR-a. Daljnje informacije su dostupne u temi: MRI za multiplu sklerozu

Budući da MS / multipla skleroza još uvijek nije izlječljiva, cilj liječnika bi trebao biti održati pacijentu kvalitetu života u što dužem mogućem roku. Obično se pokušava pokušati s nekoliko lijekova koji mogu dokazivo smanjiti neurološke poremećaje i bolove, ali ne mogu ih usporiti tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Molimo pročitajte i našu stranicu Dijagnoza multiple skleroze.