Hipofunkcija paratireoide

sinonim

medicinski: hipoparatiroidizam

Engleski: hipoparatiroidizam

definicija

Hipofunkcija paratiroidne žlijezde (hipoparatiroidizam) bolest je parathyroid, što dovodi do nedostatka paratiroidnih hormona. Ovaj nedostatak Paratiroidni hormoni vodi do jednog Manjak kalcija po cijelom tijelu, čineći neurološki simptomi mogu se pojaviti.

etiologija

Najčešći uzrok a Hipofunkcija paratireoide (hipoparatiroidizam) je kirurški izazvano uklanjanje paratireoidnih žlijezda djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače. Manje često su paratireoidne žlijezde prolazne iradijacija, Autoimune bolesti ili dugog i ozbiljnog Manjak magnezija oštećena.

korijenski uzrok

Paratiroidni hormon je hormon proizveden u paratireoidnim žlijezdama koji uzrokuje nastanak Ravnoteža kalcija i fosfata regulirano. Ima li i previše visoka razina kalcija u tijelu, hoće smanjuje paratiroidni hormon izliven (negativne povratne informacije), dok niska razina kalcija dovodi do povećanog oslobađanja paratireoidnih hormona. To zauzvrat utječe na Raspad kostiju i stvaranje i na taj način regulira oslobađanje kalcija iz kostiju ili ugradnju kalcija u kosti. U slučaju an hipoparatiroidizam (Nederaktivna paratireoidna žlijezda), ovaj se metabolizam kalcija više ne može regulirati. Postoji značajno smanjenje razine kalcija u krvkoji potom proizvodi kliničke simptome nedostatka kalcija.

simptomi

Simptomi neaktivne paratireoidne žlijezde su kroz jedno masivan nedostatak kalcija i a povećani fosfat u krvi označene. Osobito manjak kalcija dovodi do kliničkih simptoma. Znatno povećan je posebno tragičan Osjetljivost na konvulzije u Skeletni mišići ili u cijelom tijelu (Epileptični napadaji). Tipična hipofunkcija paratireoide je tipična Šape šakeuzrokovana grčevima. Uz to, nedostatak kalcija dovodi i do Gubitak osjetljivosti (parestezija), Gubitak kose, sušara i gruba koža, Klinički znakovi jedan tetany su Kontrakcije Mišići lica kod četkanja facijalnog živca 1 do 2 cm ispred ušne šupljine (Znak Chvostek), kao i Položaj šapa kod napuhavanja manšete za krvni tlak iznad sistoličkog tlaka (Trousseau znak).

Može li bolest štitnjače uzrokovati vrtoglavicu? Više o tome pročitajte pod: Vrtoglavica i štitnjača

komplikacije

Komplikacije underactive paratireoidne žlijezde uglavnom se javljaju ako parathoromonal deficit ne prepozna na vrijeme. U djece to može dovesti do abnormalnosti zuba, poremećaja u razvoju i kratkog rasta. U odraslih osoba može doći do dugotrajnog oštećenja usljed nedostatka paratireoidnih hormona ako se to ne otkrije rano i liječi lijekovima. Tu spadaju srčani problemi, katarakta (katarakt), Osteoporoza i kalcifikacija u području bazalnih ganglija u mozgu. To dovodi do takozvanog sindroma vožnje. Klinički znakovi su glavobolja, poremećaji govora i sporo napredujuća demencija.

Dijagnoza

Često vode kliničku sliku Hipofunkcija paratireoide u vezi s anamnezom za sumnju na dijagnozu hipoparatiroidizam, Zatim laboratorijska dijagnostika pruža dokaze i osigurava dijagnozu. smanjen kalcij u serumu bi uvijek trebao biti razlog za određivanje razine paratireoidnog hormona. Na a čista hipokalcemija razina hormona paratireoida bi se reaktivno povećala kako bi tijelo moglo pružiti više kalcija. Međutim, ako su paratireoidne žlijezde kirurški uklonjene ili oštećene na drugi način, smanjuje se i količina kalcija i paratireoidnog hormona, čime se osigurava dijagnoza hipoparatiroidizma (Hipofunkcija paratireoide). Postaje a kongenitalni hipoparatiroidizam (Nederaktivna paratireoidna žlijezda) koja nije otkrivena u djece, može Nenormalnosti zuba i Kratkog stasa Budite posljedica ovog nedostatka. Da biste isključili kalcifikacije koje su se već formirale u mozgu, Računalna tomografija biti izveden. Također a EKG Važno je procijeniti u kojoj je mjeri to Srce biti u mogućnosti isključiti.

Terapija hipofunkcije paratireoide

cilj terapija lijekovima za hipertireozu je održavanje normalne razine kalcija u krvi. Često će dihidrotakisterol ili Rocaltrol kao Analozi vitamina D u kombinaciji sa kalcijum koristi se za održavanje razine kalcija. Budući da razina kalcija koja je previsoka može dovesti do povećanog izlučivanja kalcija u urinu, kalcij treba redovito provjeravati u slučaju neaktivnog paratireoida.

Inače možete Bubrežni kamenci ili jedan Nephrocalcinosis Budite posljedica prekomjerne koncentracije kalcija u urinu. Da bi se izbjegle ove nuspojave, istodobno se može dati i dodatak kalcijumu Tiazidni diuretik biti propisan. To snižava razinu kalcija u mokraći, čime se sprječava rizik od formiranja bubrežnih kamenaca. Ovu razinu također treba redovito provjeravati.
U Akutna terapija protiv tetanskog napadaja intravenska primjena kalcija lijek je izbora. Injekciju treba izvoditi što je moguće sporije, jer u protivnom oboljela osoba sa Osjecati se vruce, mučnina i glavobolja reagiraju na primjenu kalcija. Doživotna zamjena kalcijem može dobro tretirati tetanske grčeve. Dugoročne posljedice poput kalcifikacija ili katarakte, međutim ireverzibilan i ne mogu se liječiti nadomjeskom kalcija.

profilaksa

U osnovi, Paratiroidne žlijezde po mogućnosti se ne ošteti ili ukloni bilo kojom operacijom na štitnjači. Ako to nije moguće, postoji mogućnost autotransplantacije. Ovdje se vlastite paratireoidne žlijezde mogu zasaditi u mišićno tkivo. Oni rastu u ta područja i nastavljaju proizvoditi paratireoidne hormone. Ova će mogućnost također pomoći u riziku od oštećenja od zračenja Rak štitnjače iskoristiti. Kao profilaksa, paratireoidne žlijezde premještaju se na drugo mjesto u tijelu prije početka ozračenja kako bi se zaštitile.

prognoza

Ako se deficit hormona prepozna rano, to jest Hipofunkcija paratireoide lako se liječi kroz cjeloživotnu supstituciju hormona. Međutim, dugoročno oštećenje nije moguće katarakt ili Kalcifikacija u mozgu liječiti. Isto se odnosi na posljedice kod djece čiji nedostatak hormona nije prepoznat u ranoj fazi. Prema tome, prognoza uvelike ovisi o vremenu dijagnoze i terapiji.