Neostenavajuća fibroma
Uvod
Neostenajuća fibroma obično ne uzrokuje bol ili druge simptome i često se snima radiografijom slučajan pronađeno.
Jedna je od najčešćih benigni Promjene u kosti i gotovo uvijek prate spontano zacjeljivanje.
definicija
Neostenirajuća fibroma nije prava neoplazma, već razvojna malformacija. Umjesto kosti, u ovom se trenutku ugrađuje vezivno tkivo. Fistroma koja ne daje kost, stoga je bolest u djetinjstvu i obično se zaliječi spontano osificiranjem prema kraju rasta. Ponekad mali ostatak ostane u koštanom području metafize ili dijafize. Metafiza je presjek duge cjevaste kosti, a dijafiza je područje koštane osovine.
Klinički znakovi nestestirajuće fibrome
Kao što rekoh, fibroma koja ne daje kosi je slučajni nalaz jer ne uzrokuje bol. Često se otkriva u vezi s padom na koljeno kada se uzima rendgenski snimak kako bi se isključio prijelom.
Bol u području fibroma izražava se samo vrlo rijetko. Često se radi o bolovima u koljenu, budući da se ne-osificirajuća fibroma uglavnom nalazi na ovom području. Takve su pritužbe često znak brzog širenja benigne promjene ili neposrednog patološkog prijeloma.
Patološki prijelom znači da nijedna vanjska sila nije prouzročila puknuće kosti. U nekim slučajevima postoji lagano oticanje mekog tkiva u području potkoljenične kosti.
Bol s ne-osificirajućom fibromom
U većini slučajeva, fibroidi koji ne osifikuju su potpuno bez simptoma. Međutim, ako je kostur nestabilan, mogu se dogoditi prijelomi bez odgovarajuće nesreće. Prema tome, ovo može biti bolno.
U nekim slučajevima djeca trpe invaliditet i bol čak i bez loma. Ako se simptomi nastave, može se razmotriti kirurška terapija ili rascjepi.
Liječenje ne-osificirajuće fibrome
Fistroma koja ne daje kosi pokazuje tipičan nalaz rendgenskih zraka i obično izliječi spontano, Ako nema dodatne boli, nije potrebno daljnje praćenje radiologom.
Ako je lezija veća od polovice kosti, ako je bol konstantna i ako je pacijent mlad, potrebno je provesti naknadnu provjeru dva puta godišnje odnosno. Na taj se način pravovremeno može prepoznati i liječiti patološki prekid. Ako je to slučaj, odvija se kirurška intervencija. Fibroma koja se ne osifikuje uklanja se, tj. Provodi se curettage. Ako je područje klirensa vrlo veliko, područje se može napuniti i otrovnom kosti, spužvastom koštanom strukturom.
Koje su kosti često pogođene?
Fibroma koja ne daje kosi je poremećaj formiranja kostiju i stoga posebno utječe na kosti koje brzo rastu. Najčešće su zahvaćene duge kosti. To uključuje kosti nadlaktice i potkoljenice te potkoljenice i potkoljenice.
Preko devedeset posto slučajeva zahvaća donje ekstremitete, tj. Noge. S daljnjim rastom, kost se obično sastavlja i ne mora se započeti s terapijom.
Zamišljanje fibroma koji ne osifikuje
Po a radiološko snimanje ne-osificirajuća fibroma može se otkriti kao slučajni nalaz. Zbog klasičnog izgleda, dijagnoza se može postaviti s velikom sigurnošću, a samo u rijetkim slučajevima započinje daljnje snimanje ili se predlaže biopsija.
Lezija se obično nalazi neposredno iznad periosteusa i predstavlja šuplje i stanjivanje korteksa (= kompaktni koštani sloj smješten neposredno ispod periosteuma). Na nekim mjestima uopće se ne vidi korteks.
Granica spužvaste unutrašnjosti kosti, gnojne kosti, glatka je i oštra, a karakterizira je povećanim vezivnim tkivom. Fibroma koja se ne osifikuje javlja se kao nepravilno veliki lobuli koji na rendgenu izgledaju znatno tamnije od zdravih kostiju.
rendgenski
U većini slučajeva, ne-osificirajuća fibroma ne izaziva nikakve simptome i gotovo je uvijek slučajni nalaz na rendgenskoj slici zbog drugih pitanja. Na rendgenu se neosnoljujuća fibroma pojavljuje kao osvijetljeno područje.To je grožđe, svjetlije područje, obično se vidi u dugim cevastim kostima. Mjesto je oštro razgraničeno, što je znak njegove dobrohotnosti. U slučaju poznate nestestirajuće fibrome, treba redovito vršiti rendgenske pretrage kako bi se opazila regresija tijekom rasta.
MR
MRI je mogućnost visoke razlučivosti za procjenu različitih tjelesnih struktura. Prednost MRI u usporedbi s konvencionalnom rendgenskom dijagnostikom je ta što nema izloženosti zračenju. Fibroma koja ne daje kosi također može biti slučajna dijagnoza na MRI. U slučaju poznate nestestirajuće fibrome, potrebne su redovite provjere, ali one su uvijek povezane s izlaganjem zračenju. To se može spriječiti kontrolama MRI. MRI pregledi značajno su skuplji od klasičnih rendgenskih zraka i zato ih samo u iznimnim slučajevima odobravaju zdravstvena osiguravajuća društva.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Postupak MRI
Diferencijalna dijagnoza
Neostepirajuća fibroma pokazuje jasnu sliku na rendgenu i zapravo ne zahtijeva daljnju dijagnostiku. Ostale se kliničke slike gotovo uvijek mogu razlikovati od nepostižavajućeg fibroma po svojoj radiološkoj slici.
Aneurizmalna koštana cista pokazuje nivo tekućine u MRI i utječe na cijelo poprečno područje kosti. Ogromni stanični tumor lociran je na različitim dijelovima kostiju od onečišćavajuće fibrome.
Jedina klinička slika koja zaista nalikuje ne-osificirajućem fibromu na radiološkoj slici je kondromiksoidna fibroma. Smještena je i u metafizi regije koljena. Klinički se mogu jasno razlikovati po intervalima boli. Ako još uvijek niste sigurni, može se obaviti MRI.
Više informacija potražite ovdje aneurizmalna koštana cista
Učestalost ne-osificirajuće fibrome
Kao što je već spomenuto, bezosna fibroma je najčešće benigna (benigni) Promjene kostiju. Točni brojevi se ne mogu dati zbog pronalaska šansi. Poznato je da se većina dijagnosticira u dobi od 10 do 15 godina. Dječaci i djevojčice su jednako često utjecalo.
Ne-osificirajuća fibroma javlja se gotovo isključivo na donjim ekstremitetima, a gotovo se uvijek nalazi u metafizi femura blizu koljena. Ako se tamo ne pojavi, obično se može naći u metafizi potkoljenice u blizini stopala ili blizu koljena. Često se vremena zasnivaju na slučajnom nalazu nekoliko dijagnosticirani ne-osificirajući fibroidi.
Tijek bolesti
Ne-osificirajuća fibroma obično zacijeli spontano. Nisu poznate zloćudnosti u tim promjenama kostiju. Tamo su tri faze fibroma koji ne daje kost.
U aktivna faza ne-osificirajuća fibroma nalazi se na metafizalnoj strani Ploča rasta, Zbog stalnog rasta migrira u smjeru područja metafiza i dijafiza. Uz to raste Kosti mostovi u strukturu vezivnog tkiva.
Zatim slijedi tiha faza, Karakterizira ga transformacija kosti oko lezije i zadebljanje ruba vezivnog tkiva (sklerozira) kosti. Kompaktni koštani sloj djelomično se tanji tako da više nije vidljiv na rendgenu. Na kraju faze rasta, ne-osificirajuća fibroma leži u prijelaznom području između meta- i dijafize.
Posljednja faza je latentna faza, Evo dolazi Zacjeljivanje i obnova od kostiju. Međutim, u nekoliko slučajeva mogu se pojaviti suze u fibromu ili puknuće koje mogu normalno zacijeliti.
Zaključak
Ne-osificirajuća fibroma u većini je slučajeva slučajni radiološki nalaz i javlja se uglavnom kod djece i adolescenata. Riječ je o a benigni Mijenjaju se kosti vezivnog tkiva, koje se u većini slučajeva spontano zacjeljuju.
Vrlo rijetko to može postati prijelom dođite, koji također liječi sam. Ako je područje ne-osificirajuće fibrome vrlo veliko, preporučuje se uklanjanje i napuni ga otrovnom kosti.
Zapravo ne postoje stvarne diferencijalne dijagnoze, tj. Druge bolesti koje nalikuju slici ne-osificirajuće fibrome. Ako još uvijek niste sigurni, MRI može poslužiti kao dodatna zaštita.
