Parotidni karcinom

Što je karcinom parotidne žlijezde?

Kod parotidnog karcinoma, službeno poznatog kao parotidni karcinom, pacijent pati od malignog tumora koji potječe iz tkiva njegove parotidne žlijezde. To leži pod kožom ispred ili ispod uha. Stanice ove žlijezde proizvode većinu sline i mogu se degenerirati kroz različite utjecaje, tj. Postati zloćudne.

Nastali tumori tada oštećuju okolno tkivo i cijeli organizam ako se ne liječe. Ovisno o podtipu, ovo oštećenje izgleda drugačije i prognoze se vrlo razlikuju od pojedinca do osobe. Rak parotidne žlijezde jedan je od rijetkih tumora. Benigne novotvorine parotidne žlijezde ili karcinoma na drugim mjestima daleko su češće.

Koji su simptomi raka parotidne žlijezde?

Nažalost, rak parotidne žlijezde ne uzrokuje rane simptome, tako da se ili primijeti slučajno na slikanju ili se ne dijagnosticira tek kasnije. Ako je tumor već dovoljno velik, može se osjetiti kao grub, nepomičan čvor i može biti bolan. Ako se infiltrira u živce koji prolaze kroz parotidne žlijezde, može doći do paralize mišića lica. Kod vrlo naprednih tumora koža pokazuje promjene iznad nje.

Budući da postoje različite podvrste raka parotidne žlijezde, tumori se mogu ponašati atipično ili uopće ne izazivaju nikakve simptome. Često ih se u početku pogrešno dijagnosticira kao povećane limfne čvorove. U takvim se slučajevima simptomi mogu pojaviti samo kroz metastaze, npr. u limfnim čvorovima ukazuju na maligni tumor. Stoga se uvijek pojašnjava ako se na tom području pojave bol, paraliza lica ili povećani limfni čvorovi.

Bol

Parotidna bol može imati više uzroka, a rak je najnevjerojatnija dijagnoza. Upala parotidne žlijezde ili okolnih struktura mnogo je češća i može uzrokovati jaku bol i izazvati zabrinutost za pacijenta. Maligni tumori također mogu ozlijediti, ali simptomi se razvijaju prilično sporo i neugodni su, ali obično nisu vrlo teški.

Više o tome pročitajte pod: Bol u parotidnoj žlijezdi

Dijagnoza karcinoma parotidne žlijezde

Većina pacijenata odlazi kod obiteljskog liječnika kada se javi prva pritužba, koji se onda dogovori za daljnju dijagnostiku. Slika se obično vrši najprije, npr. MRI i ultrazvučni pregled. Međutim, samo mikroskopska analiza tkiva je dokaz raka, pa se mora uzeti uzorak i poslati ga. To je npr. radili su ENT liječnici pomoću sitne igle za vrijeme ultrazvučnog pregleda.

Terapija raka parotidne žlijezde

Maligne novotvorine moraju se ukloniti, u protivnom će rasti i utjecati na ostatak tijela. Ovisno o veličini i opsegu, tumor se kirurški uklanja i područje se može ponovno ozračiti. Živci unutar žlijezde sačuvani su što je moguće bolje ako još uvijek nije infiltriran tumorom, jer u protivnom dolazi do paralize lica. U takvim se slučajevima može uzeti u obzir i transplantacija dijela živca s drugog mjesta.

Osim uklanjanja parotidne žlijezde, ovisno o nalazima, uklanjaju se i okolni limfni čvorovi, jer su se tamo možda naselile tumorske stanice. Kemoterapija se također može upotrijebiti za uništavanje ostalih raspršenih tumorskih stanica u ostatku tijela ili za smanjivanje vrlo velikih tumora. Ovi pristupi bili bi kurativni, tj. Iscjeljivanje, a pacijent nakon toga optimalno nema karcinom.

Palijativna, tj. Terapija koja olakšava simptome, bila bi potrebna ako se tumor ne može potpuno operativno ukloniti, ako se već metastazirao van okolnih limfnih čvorova ili se vratio nakon terapije.

Zračenje za parotidni karcinom

Zračenje je proces u kojem se tkivo namjerno uništava pomoću X-zraka. U slučaju raka parotidne žlijezde, zračenje se može provesti nakon što je tumor kirurški uklonjen (adjuvantna hemoterapija) kako bi se uništile preostale tumorske stanice i spriječilo da se tumor ponovno pojavi. Iako se ova tehnika posljednjih godina značajno poboljšala, mogu se pojaviti nuspojave poput oštećenja zdravog tkiva.

Više o tome pročitajte pod: Liječenje zračenjem

Trajanje karcinoma parotidne žlijezde

Tijek raka parotidne žlijezde uvelike varira ovisno o podtipu. Vrlo agresivni tumori brzo postaju uočljivi i rastu u nekoliko tjedana, dok drugi ostaju neotkriveni mjesecima ili godinama.

Tretman tada prolazi vrlo brzo, pacijent mora ići u bolnicu na nekoliko dana radi kirurškog uklanjanja, zračenja ili kemoterapije zahtijeva redovite posjete klinici nekoliko tjedana. Daljnja skrb traje najdulje, zbog čega se pacijent pregledava svakih nekoliko mjeseci nekoliko godina, kako bi se rano otkrio mogući ponovni tumor.

Je li rak parotidne žlijezde izlječiv?

Ako se tumorsko tkivo potpuno ukloni, smatra se da je pacijent izliječen. To je stoga u načelu moguće i pravilo za manje agresivne oblike raka parotidne žlijezde. Nažalost, neki se tumori prepoznaju vrlo kasno ili su osobito zloćudne novotvorine, tako da kurativna terapija više nije moguća i pacijent na kraju umre od bolesti nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Komplikacija: metastaze

Metastaze su širenje tumorskih stanica putem limfe ili krvnih žila, što dovodi do razvoja kćernih ulkusa. Čim tumor preraste u takvu posudu, metastaze su moguće. Teoretski, to omogućava tumorskim stanicama da se šire po tijelu. Kod parotidnog karcinoma, međutim, nalaze se gotovo isključivo u okolnim limfnim čvorovima, pod uvjetom da je tumor stvarno vrlo napredan.

Ako su zahvaćeni samo prvi čvorovi limfne drenaže, pacijent se može izliječiti uklanjanjem tih čvorova. Ako je uključeno previše limfnih čvorova ili ako već postoje metastaze na drugim organima, pacijent se više ne smatra izlječivim.

Uzroci raka parotidne žlijezde

Na početku svakog raka uvijek postoji degeneracija jedne ili više stanica koje gube prirodnu funkciju, brzo se množe i tako dovode do tumora. To se događa međusobnim djelovanjem nekoliko nepovoljnih čimbenika koji djeluju na stanicu sve dok ona ne izgubi svoju izvornu ulogu, nerazdvojivo podijeli i ošteti strukture oko nje.

Takvi negativni čimbenici su, na primjer, geni koji mogu promovirati tumorsku bolest. Stoga pacijenti čiji rođaci imaju rak imaju znatno veći rizik od samog razvoja tumora. Ako osim takve genetske predispozicije postoji dodatna šteta od zračenja ili nezdravih životnih navika poput pušenja, rizik se još više povećava. To se odnosi na gotovo sve karcinome.

Nažalost, posebno za rak parotidne žlijezde, nisu poznati ni svi pokretački ni zaštitni mehanizmi, jer je to rijetka bolest. Zračenje u području glave i vrata trenutno je jedini sigurni okidač, između ostalog raspravlja se o utjecaju različitih tvari poput azbesta ili gumenih proizvoda, ali virusi bi također mogli igrati ulogu u razvoju raka. Ovo je trenutno predmet istraživanja.

Učestalost parotidnog karcinoma

Rak parotidne žlijezde vrlo je rijedak, s oko 13.000 novih slučajeva godišnje čini manje od 1% svih zloćudnih tumora u Njemačkoj. Muškarci imaju malo veći rizik od žena, a ovaj se rak jedva javlja prije navršenih 50 godina. Uz to, na ovu neoplazmu otpada samo oko 20% svih tumora parotidnih žlijezda, ostatak je benigni.

Koje vrste raka postoje?

• Pakostan

Maligni ili zloćudni tumori ono su što se obično naziva karcinomom. Ovo tkivo raste vrlo brzo, oštećuje okolne strukture i može se širiti kao metastaze u ostatak tijela kroz kontakt s krvnim ili limfnim žilama. Kao rezultat toga, rak se širi po cijelom tijelu i postaje teže boriti se. Stoga zlonamjerni znače da ove bolesti mogu biti pogubne ako se ne liječe.

• Benigni

U prijevodu s latinskog, tumor jednostavno znači "oteklina" i ne mora se izjednačiti s rakom. Benigne ili benigne novotvorine mnogo su češće od zloćudnih i liječnik ih naziva i tumorima. Opet, to raste tkivo koje zapravo ne bi trebalo rasti, ali obično ne uzrokuje nikakvo oštećenje okolnog tkiva ili ostatka tijela. Kad te strukture postanu vrlo velike ili funkcionalno aktivne, npr. Proizvodnjom hormona mogu izazvati simptome i treba ih ukloniti, ali ne bi bili fatalni ako se ne liječe.