Vrtoglavica kada leže

Uvod

Vrtoglavica je jedno od najčešćih problema medicine. Na to se žali svaki deseti pacijent obiteljskog liječnika. Uzroci, međutim, mogu biti vrlo raznoliki.

Pri utvrđivanju uzroka relevantna je anamneza kada se vrtoglavica i u kojem obliku je relevantna. Kao primjer, može se razlikovati vrtoglavica koja se pojavljuje trajno ili u obliku napadaja, uvijek istim pokretom ili difuzom, i između vrtoglavice (kao kad se vozi vrtilja) i vrtoglavice (kao na brodu).

Ovdje se mora pomnije ispitati vrtoglavica koja nastaje tijekom ležanja.

Zašto osjećam vrtoglavicu kad legnem?

Vrtoglavica koja se javlja prilikom ležanja često je benigne prirode. Ako se vrtoglavica pojavi samo kad se promijeni položaj glave, primjerice pri ležanju, može se pretpostaviti da uzrok leži u poremećajima poremećaja u samom organu ravnoteže. Da bi se shvatila ovo treba imati na umu strukturu iste:

Tri polukružna kanala ispunjena tekućinom, svaki orijentiran u jednom smjeru prostora, tvore osnovnu strukturu organa. Prilikom pomicanja ili promjene položaja, tekućina se pokreće i prolazi osjetne stanice, koje registriraju pokret, a zatim šalju signal u mozak. Ako se signal pokreta oba uha podudara, mozak rezultira funkcionalnim osjećajem ravnoteže. Međutim, ako se smjer kretanja promijeni prebrzo ili se informacije s oba uha ne podudaraju (ili se informacije o pokretu iz ušiju ne podudaraju s očima), mozak je zbunjen i rezultat se percipira kao vrtoglavica.

U slučaju vrtoglavice kada leže, govori se i o "benignoj paroksizmalnoj pozicijskoj vrtoglavice". To znači da se ovisno o položaju glave može iznenada pojaviti vrtoglavica. Uzrok su sitno kamenje (tzv. Otoliti), koji se odvajaju od dijela organa ravnoteže, a zatim se okreću u polukružnim kanalima kada glava promijeni položaj. Obično je to slučaj samo u jednom uhu. Tamo kamenje uzrokuje pogrešne signale pokreta koji mozak ne može ispravno protumačiti. Ponekad se javi vrtoglavica koja se ponovo smanjuje kad je glava mirna ili kamenje nestane iz polukružnih kanala.

Suprotno tome, vrtoglavica je trajna ili izbija iz modrine. Uzrok treba tražiti manje u ravnotežnom organu nego u živcu koji odatle teče do mozga. Trajno ili nepredvidivo narušavanje ravnoteže mora biti povezano s iritacijom živaca. Uzrok tome može biti, na primjer, upala živaca ili tumori koji pritisnu na živac. To su bolesti koje treba shvatiti ozbiljno, iako benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica može biti neugodna i za pacijente.

Za više informacija pogledajte: Uzroci vrtoglavice

Kako se dijagnosticira?

Najčešći uzrok vrtoglavice kada leže je ono što je poznato kao benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Ova vrtoglavica je dobroćudna i najvažnija joj je karakteristika da se javlja kao funkcija promjene položaja glave ili cijelog tijela. Da bi se dijagnosticirala bolest, obično se prvo traži razgovor između liječnika i dotične osobe. U ovoj takozvanoj anamnezi sakupljaju se tragovi mogućeg pokretanja pritužbi.
Uz to, postoji poseban provokativni test za pozicijsku vrtoglavicu, Dix Hallpikeov pozicioni test. Ovo je namijenjeno pokretanju vrtoglavice kod dotične osobe. Da biste to učinili, osoba se brzo polaže, a liječnik tada promatra oči. Ako se pojavi takozvani nistagmus, tj. Brzi pokret očiju naprijed-natrag, to je jasan znak nastanka vrtoglavice.

Pročitajte više o temi: Dijagnoza vrtoglavice

Koje su mogućnosti terapije kod vrtoglavice kada ležite?

Često simptomi nestaju vrlo brzo sami. Međutim, trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako imate ponavljajuće ili trajne probleme.

Terapija vrtoglavice kod ležanja sastoji se u uklanjanju otolita iz polukružnih kanala organa ravnoteže. Međutim, to se ne postiže lijekovima, već vježbama pozicioniranja. Kamenje u polukružnim kanalima pomaknuto je tako da ponovo ispadaju tako da više ne smetaju. Za to postoje dva manevara s nizovima ciljanih pokreta glave i tijela. Manevri Sémont i Epley. Izvodi ih liječnik i, nakon što nauči, pacijent ih kasnije može samostalno provesti kod kuće.

Pročitajte više o temi: Terapija protiv vrtoglavice

Homeopatski lijekovi

Homeopatski lijek Rhus toxodeodendron D12 koristi se za vrtoglavicu dok leže. Do 5 globusa ovog može se uzimati tri puta dnevno. Kalium phosphoricum je također učinkovit lijek za vrtoglavicu uzrokovanu promjenom položaja, a belladonna se može uzimati i u homeopatskim dozama. Ako se pojavi i mučnina, često se preporučuje uzimanje Nux vomice. Ako je vrtoglavica u ležanju uzrokovana promjenama krvnog tlaka, simptomi se mogu ublažiti Conium macalatumom.

Za više informacija pogledajte: Homeopatija zbog vrtoglavice

Trajanje vs. Prognoza vrtoglavice kada leže

Prognoza za benignu paroksizmalnu pozicijsku vrtoglavicu je, kao što ime (benigna = dobroćudna) sugerira, izuzetno dobra. Uzrok ove vrtoglavice leži u poremećaju jednog od dva ravnoteža. U organu ravnoteže postoje takozvani polukružni kanali u koje se može kretati tekućina. Kad se glava okrene, ta se tekućina pomiče u polukružnim kanalima, a mozak prima odgovarajuće informacije s desnih i lijevih organa za ravnotežu.

U slučaju pozicijske vrtoglavice, na jednom od dva organa nalaze se sitni kamenčići. One sprječavaju normalno kretanje tekućine i na taj način proizvode nespojive informacije iz dva organa ravnoteže. Ova se bolest može liječiti jednostavnim metodama pozicioniranja.

Trajanje pritužbi prvenstveno ovisi o tome koliko je brzo postavljena dijagnoza i koliko brzo se terapija provodi.

Koji popratni simptomi vrtoglavice kod ležanja postoje?

Tipični vrtoglavica kada leže su napadi vrtoglavice koji traju oko 30 sekundi. Međutim, oni se ne pojavljuju samo pri ležanju, već i pri pomicanju glave, na primjer kod okretanja glave. Osim toga, mnogi pogođeni ljudi žale se na mučninu, pa čak i na povraćanje. Glavobolja se može pojaviti i u vezi s vrtoglavicom.
Nakon takvog napada vrtoglavice, povremeno se javlja i osjećaj „poput hodanja po pamučnoj vuni“. Budući da napade vrtoglavice pokreće određeni obrazac pokreta, naime brza promjena položaja ili brzo skretanje, često se može primijetiti ponašanje izbjegavanja kod pogođenih osoba. Dakle, okrećete glavu vrlo pažljivo i polako, čak i ležanje vrši se samo pažljivo.

mučnina

Mučnina i vrtoglavica su simptomi koji su vrlo često povezani jedni s drugima. Razlog za to je što su oba osjećaja procesuirana u središnjem živčanom sustavu, a dvije zahvaćene regije mozga vrlo su povezane. Na primjer, vrtoglavica može uzrokovati mučninu, a mučnina sama može uzrokovati vrtoglavicu.
U slučaju vrtoglavice pri ležanju, uzrok leži u ravnotežnom organu. To zbunjuje mozak na takav način da izaziva napade vrtoglavice. Ovaj iznenadni početak vrtoglavice, zauzvrat, može izazvati napade mučnine, pa čak i povraćanje.

Pročitajte više o temi: Vrtoglavica s mučninom - to stoji iza toga

Vrtoglavica pri okretanju glave

Vrtoglavica kod okretanja glave također je simptom benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice (vidi uzrok iznad). Okretanje glave pokreće iste pokrete kamenja u polukružnim kanalima kao kod ležanja.

Vrtoglavica pri gledanju prema gore ili dolje ili vrtoglavica prilikom naginjanja također su uključeni u simptome pozicijske vrtoglavice. U teškim slučajevima može doći do mučnine i povraćanja.

Vrtoglavica koja proizlazi iz vratne kralježnice

Nošenje i suzenje na vratnoj kralježnici također može uzrokovati vrtoglavicu. Krvne žile koje opskrbljuju unutarnje uho prolaze kroz kanal duž leđne moždine kroz tijela kralježaka, a zatim se uranjaju u bazu lubanje.

Ako postoje promjene povezane s dobi na području vratnih kralježaka, može se dogoditi da one opskrbljuju krvne žile (Vertebralna arterija) mora se pritisnuti. Kao rezultat toga, manje krvi dospijeva do unutarnjeg uha i organa ravnoteže, a ovaj poremećaj cirkulacije uglavnom se percipira kao vrtoglavica. Ovaj fenomen poznat je kao vertebrobasilarna insuficijencija.

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi poput glavobolje u stražnjem dijelu glave, zujanje u ušima i loš sluh, poremećaj vida u obliku dvostrukog vida i drugi neurološki deficit. Međutim, ti simptomi mogu ukazivati ​​i na moždani udar, pa je potrebno odmah potražiti liječnika ako se pojave.

Vrtoglavica kod ustajanja

Vrtoglavica kod ustajanja obično se više pripisuje kardiovaskularnom sustavu.
Tijelo je manje aktivno kod sjedenja. Srce upada u svoj mirovanje i ne koristi se jako. Što duže sjedite, to se cirkulacija više smiruje. Ako iznenada ustanete, to se mora prilagoditi novom opterećenju. Srce počinje kucati malo brže i jače kako bi tijelo moglo opskrbiti krvlju za svoju novu aktivnost. Ako se ta reakcija prilagodbe odgodi, krvni tlak je privremeno prenizak da bi mozak opskrbio dovoljno krvi.

Postoji nekoliko mogućih razloga za to. U starijih bolesnika treba pregledati aortni ventil srca ako vrtoglavica ustaje. Ako se to suzi, srce ne može ispumpati onoliko krvi iz ventrikula u cirkulaciju tijela jer je izlazna točka smanjena (stenoza aortne valvule). Kao rezultat toga, manje krvi dospije u mozak za kratko vrijeme, a vrtoglavica ili crnka nastaju pred očima.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Aortna stenoza

Srčani ritam koji je prespor (bradikardija), koji se mogu pojaviti, na primjer, zbog poremećaja ritma kao što je AV blok, mogu dovesti do vrtoglavice ili čak i nesvjestice.

U mlađih bolesnika vjerojatnija je greška u prilagodljivom odgovoru kardiovaskularnog sustava na povećani stres. To se naziva ortostatska disregulacija. To se može utvrditi takozvanim ispitivanjem nagibnog stola.

Pročitajte više o temi: Vrtoglavica i cirkulacija.

Vrtoglavica tijekom trudnoće

Vrtoglavica tijekom trudnoće obično ima druge uzroke i nema nikakve veze s ravnotežom ili njegovim živcima.

Tijekom trudnoće, volumen krvi koji se mora transportirati kroz tijelo se na mnoge načine mijenja. Kruženje djeteta mora biti opskrbljeno i majčinim. Voda iz krvotoka skladišti se u majčinom tijelu, a krvne žile se uglavnom šire. To povećava opterećenje majčinog kardiovaskularnog sustava, a majčino srce mora nadoknaditi sve ove novo dodane čimbenike.

Povremeno to može dovesti do niskog krvnog tlaka. Nizak krvni tlak može dovesti do kratkotrajne nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. Vrtoglavica se razvija u smislu trenutnog "zamračenja".

Pročitajte više o temi: Vrtoglavica tijekom trudnoće.