Funkcija srca

Sinonimi

Zvukovi srca, znakovi srca, otkucaji srca,

Medicinski: Kor

Engleski: srce

Uvod

Stalnim stezanjem i opuštanjem srce osigurava protok krvi u cijelo tijelo, tako da se svi oragne opskrbljuju kisikom i uklanjaju hranjive tvari i proizvodi razgradnje. Pumpajuće djelovanje srca odvija se u nekoliko faza.

Ilustracija srce

1. Desni atrij -
   Atrium dextrum
2. Desna klijetka -
   Ventriculus dexter
3. Lijevi atrij -
   Atrium sinistrum
4. Lijeva klijetka -
   Ventriculus sinister
5. Luk aorte - Arcus aortae
6. Vrhunska šuplja vena -
   Superiorna šuplja vena
7. Donja šuplja vena -
   Inferiorna šuplja vena
8. Trup plućne arterije -
   Plućni trupac
9. Lijeve plućne vene -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Desne plućne vene -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralni ventil - Valva mitralis
12. Trikuspidalni zalistak -
    Trikuspidalna valva
13. Pregradna komora -
    Interventrikularni septum
14. Aortni zalistak - Valva aorte
15. Papilarni mišić -
    Papilarni mišić

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Djelovanje srca

Tako da srce Ako krv može pumpati toliko učinkovito da teče kroz cijelo tijelo, mora se osigurati da sve stanice srčanog mišića koordinirano rade zajedno u okviru srčanog ciklusa. U osnovi, ova kontrola djeluje kroz električni impuls koji se javlja u samom srcu, a zatim se širi u mišićima i dovodi do urednog djelovanja (kontrakcije) u mišićnim stanicama. To djeluje samo zato što su sve stanice električno provodljive i međusobno povezane.

Radni ciklus / rad srca (punjenje srca krvlju i izbacivanje krvi u cirkulaciju) podijeljen je na 4 fazekoji se redovito izvode jedan za drugim: Faza opuštanja i punjenja (zajedno: Dijastola) kao Faza napetosti i protjerivanja (zajedno: Sistola).
U fizičkom odmoru jest Trajanje dijastole 2/3 srčanog ciklusa (približno 0,6 sek.), sistola 1/3 (približno 0,3 sek.). Ako je Brzina otkucaja srca povećava (a time se i dužina srčanog ciklusa smanjuje), to se postiže povećanjem skraćivanja dijastole. Izrazi pojedinih faza odnose se na stanje srčanih komora, jer se bave mnogo važnijim dijelom rada srca. Istodobno trče udesno i ulijevo.

Pojedine faze u pojedinostima:

• Faza napetosti: Kad se srce napuni krvlju, mišićne stanice srčanih komora počinju se napinjati i povećavati pritisak unutar srčane šupljine (izovolumetrijski rad), ali bez kontrakcije, jer su svi srčani zalisci zatvoreni. Tlak u komori je veći nego u atriju, pa su ventili za letke zatvoreni. Također u izvršnim brodovima (desno: Plućna arterija = Plućni trupac, lijevo Glavna arterija = aorta) krvni tlak je viši od tlaka u Komora srca, stoga su i džepni preklopci zatvoreni.

• Faza protjerivanja: Ventrikularna muskulatura kontinuirano povećava pritisak u komori (naprezanje) dok ne dosegne Krvni tlak izvršnih brodova. U ovom se trenutku džepni poklopci otvaraju i krv teče iz komora u izvršne žile. Pritisak koji sada prevladava naziva se Sistolički krvni tlak (veća vrijednost pri mjerenju krvnog tlaka, približno 120 mmHg). Kako se krv izbacuje iz komore, volumen, a time i tlak opada. Taj se postupak nastavlja sve dok tlak u komori ne padne ispod tlaka u posudama za izvršenje (Dijastolički krvni tlak - manja od dvije izmjerene vrijednosti, približno 80 mmHg). Kad se dosegne ta točka, džepni se preklopci ponovno pasivno zatvaraju (očito obrnutim protokom krvi) i sistola je gotova. Iz srca je izbačeno ukupno 60-70 ml, što odgovara brzini izbacivanja (frakcija izbacivanja) od 50-60% ukupne krvi u srčanoj komori.

• Faza opuštanja: Tijekom ove faze stanice se miokarda opuštaju, pri čemu su svi srčani zalisci zatvoreni zbog razlika u tlaku na putu dotoka (pretkomora) i putu protjerivanja.

• Faza punjenja: Zbog zatvorenog ventila za ispuštanje krvi, krv iz atrija više nije mogla teći u komoru, tako da se ovdje sada sakupilo više krvi. Od trenutka u kojem tlak u atriju prelazi tlak (relativno prazne) komore, započinje faza punjenja i krv može ponovno teći u komoru. Punjenju pogoduje opuštanje ventrikularnih mišića. Komora se opusti i vrati u prvobitni položaj. Budući da krv u srcu više ne mijenja svoj položaj, ventili za letke sada doslovno preokreću krv koja se prethodno skupljala na zatvorenim ventilima za letke. Taj se mehanizam naziva mehanizam razine ventila i objašnjava zašto je nakon prve trećine faze punjenja već dostignuto ¾ punjenja komore - i stoga zašto možete prihvatiti skraćivanje faze punjenja bez velikog gubitka učinkovitosti. Na kraju faze punjenja dolazi do potpornog stezanja atrijalnih mišića kako bi se sila preostale količine krvi unijela u komoru.

Sustav uzbuđenja i vođenja

Rad srca / funkcija srca pokreću se i kontroliraju električnim impulsima. To uključuje da impulsi negdje nastaju i prenose se dalje. Te dvije funkcije preuzima sustav uzbuđenja i provođenja.

The Sinusni čvor (Nodus sinuatrialis) je podrijetlo električnih impulsa. Sposoban je spontano i redovito generirati električna pobuđenja i tako djeluje kao generator sata za Srčani mišići.
Ako je poremećena funkcija sinusnog čvora Aritmija. Signali iz sinusnog čvora generiraju se u obliku električne pobude putem veza stanica-stanica mišićnih stanica (bez živaca!). Neke mišićne stanice imaju posebnu opremu, zbog čega mogu posebno brzo ili sporo provoditi. Ovim se putovima uglavnom širi uzbuđenje srčanih znakova; zbog toga se nazivaju Provodni sustav. Pobuda ide od sinusa preko atrija do AV čvor, zatim kroz daljnje definirane dijelove u srčane komore, gdje se snopovi konačno granaju u Purkinjeova vlakna. Od njih se pobuda širi ventrikularnim mišićima.

Sinusni čvor kao ishodište srčane pobude leži u mišićnoj stijenci desne pretkomore i sastoji se od specijaliziranih mišićnih stanica koje mogu generirati električna pobuđenja bez ikakvog vanjskog utjecaja. Ta se pobuđenja šire u pretkomorima, a zatim dopiru do AV čvora, nakupine stanica u blizini Granica pretkomore i komore. Sastoji se od stanica atrija s najsporijom brzinom provođenja. Stanice AV čvora su u tom pogledu također posebne stanice srčanog mišića; jer, poput sinusnog čvora, mogu autonomno generirati pobude (električni impulsi mjereni kao srčani znakovi) - ali samo kod polovice njih frekvencija. Funkcija AV čvora objašnjava se činjenicom da AV ud odavde izlazi kao jedina električno provodljiva veza između pretkomore i klijetke - AV čvor je vrsta filtarske stanice za zaštitu vitalnih i osjetljivih ventrikularnih mišića. Njegovo polagano provođenje uzbude osigurava da uzbuda pređe u komoru tek nakon atrijalne kontrakcije i tako atrijalna kontrakcija i dalje pada u dijastolu ventrikularnih mišića. Sposobnost samostalnog stvaranja pobude potrebna je ako iz bilo kojeg razloga nedostaju električni impulsi iz sinusnog čvora. Tada AV čvor barem djelomično preuzima zadatak sinusnog čvora.

Sinusni čvor

The Sinusni čvor, rijetko i previše Keith Flack Knot naziva, sastoji se od specijaliziranih Stanice srčanog mišića i prolazi kroz Prijenos električnih potencijala odgovoran za stezanje srca, a time i sat otkucaja srca.

Sinusni čvor leži u desnom atriju odmah ispod ušća desna šuplja vena (Vena Cava). Veličina je obično uključena ispod centimetra. Specijalizirane stanice su nema živčanih stanicaiako stvaraju električni potencijal koji ih, kad se provode u atriju, uzrokuje kontrakciju. S histološkog gledišta jesu specijalizirane stanice srčanog mišićakoji imaju sposobnost depolarizacije i tako postaju jedno u zdravih bolesnika Otkucaji srca od 60-80 otkucaja voditi. Sinusni čvor se opskrbljuje krvlju kroz desni Koronarne arterije.

Sinusni čvor to preuzima u srcu Funkcija sata. Ako izvadite zdravo srce iz osobe, ono kuca ako se nastavi s krv isporučuje se, i dalje nastavite. To je zato što se normalni puls ne mijenja mozak, ali se kontrolira iz sinusnog čvora. Međutim, kroz druge živce (Suosjećajan i Parasimpatički živčani sustav) koji vode do srca Utječe na brzinu kojom srce kuca. Pa može pobijediti brže (Suosjećajan), na primjer kada je netko uzbuđen ili ne kucaj sporije (Parasimpatički živčani sustav).

Sinusni čvor ima različiti ionski kanalikoji uzrokuju depolarizaciju stanica. To znači da se daje i prosljeđuje električni signal. Ovaj signal sada prolazi kroz atrij i pogađa drugi čvor. Takozvani Atrioventrikularni čvor, kratko AV čvor. Ime AV čvora dolazi s mjesta, kao što je i između Predvorje (Atrij) i komora (Ventrikula) laže. Služi kao filtar za dolazne sinusne signale.

Kratka Neuspjeh sinusnog čvora se u početku ne primjećuje, jer i AV čvor spontani akcijski potencijali formira i tako također može pridonijeti prijenosu podražaja. Međutim, ove radnje nisu dovoljne jer AV čvor nije u istoj frekvenciji kao sinusni čvor depolariziranali samo jednom Puls na oko 40 otkucaja minuta je sposobna. Ako i ovaj čvor zakaže, dolazi do zastoja srca. Međutim, to je rijetko slučaj.

Ako sinusni čvor potpuno zakaže, to se naziva zaustavljanje sinusa. Uključene su bolesti koje utječu na sinusni čvor Sindrom bolesnog sinusa sažeto.

Kontrola djelovanja srca

Čitav ovaj proces djeluje automatski - međutim, bez veze s tjelesnim živčanim sustavom, srce ima malo mogućnosti da se prilagodi promjenjivim potrebama (= promjenjiva potreba za kisikom) cijelog organizma. Ova adaptacija posreduje se putem srčanih živaca iz središnjeg živčanog sustava (CNS).
Srce opskrbljuju živci simpatikusa (preko trupa) i parasimpatikusa (preko vagusnog živca). Daju signale treba li povećati ili smanjiti rad srca. Simpatički živac i vagusni živac su živci autonomnog živčanog sustava čija se aktivnost ne može dobrovoljno kontrolirati i čija je funkcija reguliranje različitih funkcija organa (disanje, rad srca, probava, izlučivanje itd.).

Ako se želi povećati srčani volumen - izbacivanje se može povećati s 5 l / min na do 25 l / min - to se može postići na različite načine:

1. Otkucaji srca / funkcija srca (u sinusnom čvoru) su povećani (pozitivna kronotropna). Više otkucaja srca znači veće izbacivanje u istom vremenu. Puls raste.
2. Povećava se sila udara (a time i udio izbačene krvi).
3. Povećana je ekscitabilnost mišićnih stanica. Ako mišićne stanice brže reagiraju na električne podražaje, srčani ciklus može teći lakše i učinkovitije (pozitivan bathmotropic).
4. Smanjeno je kašnjenje provođenja pobude u AV čvoru (pozitivno dromotropno).

Sveukupno, nakon aktivacije simpatičkog živčanog sustava oslobađa se više krvi u jedinici vremena i time se kroz tijelo pumpa više kisika. Međutim, srcu je također potrebno više kisika za njegov pojačani rad, zbog čega se propisuje strogi odmor za oslabljeno ili oštećeno srce (zatajenje srca = srčana insuficijencija) ili ako se zna da krvne žile u srcu imaju nedostatak (koronarna bolest = CHD).
Informacije iz živaca prenose se u mišićne stanice putem posebnih proteina u staničnoj stijenci (takozvani beta receptori). To je točka napada beta-blokatora, koji se široko koriste u terapeutske svrhe: Oni ograničavaju povećanje srčanog volumena; na taj način smanjuju srčanu potrošnju kisika (uporaba kod angine pektoris / infarkt miokarda), a time i neizravno krvni tlak (uporaba kod visokog krvnog tlaka).

Ako tijelo želi zaustaviti rad srca, na raspolaganju mu je manje mehanizama, jer kočiona živčana vlakna iz parasimpatičkog vagusnog živca dopiru do atrija do granice ušne školjke. Stoga su mogućnosti ograničene na atrij:

1. Snižavanje broja otkucaja srca / znaka srca (negativni kronotropni) i
2. Povećanje vremena provođenja AV (negativni dromotropni).

U ekstremnim slučajevima možete vidjeti učinke vagusnog živca na takozvano atletsko srce. Na primjer, sposobnost izvedbe biciklista toliko je velika da mu treba samo djelić toga u miru. Možete pronaći puls u mirovanju od 40 i manje; to kontrolira parasimpatički živčani sustav.

Izračun otkucaja srca

Ako želite trenirati u vašem individualno optimalnom opsegu otkucaja srca, trebali biste koristiti svoj optimalni Brzina otkucaja srca može izračunati.

Izračun se temelji na tzv Karvonenova formula, frekvencija odmora oduzima se od maksimalne brzine otkucaja srca, rezultat se pomnoži s 0,6 (s treningom visokog intenziteta za 0,75), a zatim se dodaje pulsu u mirovanju. Maksimalni broj otkucaja srca izračunava se oduzimanjem dobi sportaša od 220. Učestalost odmora možete sami izmjeriti. Da biste to učinili, ležite deset minuta mirno, a zatim izmjerite puls.

Na Neobučeni vrijednost će biti između 60 i 80 otkucaja u minuti lagati, dok Natjecateljski sportaš puls u mirovanju do 35 udaraca mogu imati. Izračunate vrijednosti za izloženost srednjeg intenziteta (pomnoženo s 0,6) i visokog intenziteta (pomnoženo s 0,75) samo su smjernice.

Trening izdržljivosti metodom izdržljivosti trebao bi se odvijati, na primjer, u rasponu srednjeg intenziteta.