Oralni lichen planus

Što je oralni lichen planus?

Oralni lichen planus naziva se i lichen planus jer utječe na sluznicu (sluznica = sluznica). To je jedna od najčešćih slučajnih kožnih bolesti na svijetu. Najčešće se javlja kod ljudi u dobi od 30 do 60 godina. Osim oralne sluznice, zahvaćeni su i jezik i usne. Sluznice genitalija i anusa također pokazuju abnormalnosti.

Oralni lichen planus poseban je oblik konvencionalnog lichen planusa. To znači da su pogođena i uobičajena područja kože: zapešća, udubine koljena, potkoljenice i donji dio leđa. Rijetka varijanta oralnog lichen planusa je takozvana lichen planus erosivus mucosae. Karakterizira ga posebna bolnost.

Razlozi

Do sada nije pronađen točan uzrok razvoja oralnog lichen planusa, zbog čega je idiopatskog porijekla (slučajnosti). Virusne infekcije hepatitisom B ili C sada se sumnjaju kao faktori rizika za normalan plan lišaja. Zubni metali (metalne tvari u zubnom liječenju) i začini također mogu igrati ulogu. Kada su u pitanju zubni metali, sumnja se na živu, krom, kobalt, nikal, amalgan i zlato. Također se raspravlja o toplinskim podražajima.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Lichen planus.

Simptomi

Oralni lichen planus obično se manifestira bolom na zahvaćenim mjestima sluznice. Uz poseban oblik mukoze lichen planus erosivus, one mogu biti gotovo nepodnošljivo bolne. Obično su prisutni i opći simptomi lichen planusa. Ponekad se oboljeli žale i na jak svrbež na drugim dijelovima kože. Ove se faze svrbeža pojavljuju u praskama.

Tijekom toga, jezik se može smanjiti (atrofirati) gubitkom okusnih pupoljaka, a time i sposobnosti za okus.

Pročitajte više o temi ovdje: Lichen planus.

Dijagnoza

Prije svega, to je vizualna dijagnoza iskusnog dermatologa. On kombinira zahvaćene dijelove tijela s tipičnim izgledom promjena na sluznici. Oni se zovu trake Wickham. To je bjelkasti, mrežasti arborizirani crtež u obliku rasta grana u blizini krošnje drveća ("arborizing"). Na obraznoj sluznici ili jeziku ne postoje papule (važne u razlikovanju od ostalih bolesti).

U procesu se jezik smanjuje (atrofira) gubitkom okusnih papila. i bolne erozije. Ispitivač mora razlikovati postoji li i kontaktna alergija na materijale za protezu i pitati postoji li određena spolno prenosiva bolest (sekundarni sifilis). Ako slika nije jasna, može se naručiti pregled stanica, jer se sumnja da su u procesu bolesti uključeni takozvani proteini toplotnog udara HSP-60.

Tretman

Normalni planinski lišaj obično nestaje sam od sebe nakon jedne do dvije godine bez terapije. Oralni lichen planus, s druge strane, može duže trajati. Lokalne metode liječenja primjenjuju se za blage oblike bolesti i blage simptome. To mogu biti kreme s glukokortikoidima, retinoidima (derivat vitamina A) i ciklosporinima. U teškim slučajevima, sva se ta sredstva mogu davati i sistemski, tj. U obliku tableta ili infuzija. Antihistaminici pomažu protiv svrbeža.

Uz to, najvažniji stup terapije je svjetlosna terapija, koja se naziva PUVA. Dotična (sluzna) područja kože ozračena su UV-A svjetlom. Prije toga, koža je postala osjetljiva, tj. Osobito osjetljiva na svjetlost tvari koja se zove psoralen. Općenito, apstinencija od nikotina i alkohola ima pozitivan učinak na sluznicu i potiče zarastanje rana.

Prognoza

Dugotrajne ulcerativne promjene smatraju se prekanceroznim stadijem (prekanceroza). Kao rak, spinocelularni karcinom može se razviti u 5% slučajeva kao rezultat kroničnog upalnog podražaja. Stoga bolesnike s oralnim lichen planusom treba pregledavati liječnik svaka 3 mjeseca. Ako je potrebno, može naručiti i biopsije, tj. Uzeti uzorke tkiva.

Stopa spontanog ozdravljenja je manja od 5%. Stoga se uvijek treba održavati pravilna terapija.