Prognoza kod raka dojke

Uvod

Prognoza raznih bolesti često se daje u postocima koristeći takozvanu 5-godišnju stopu preživljavanja kako bi ih mogli bolje usporediti.

Za rak dojke taj je postotak preživljavanja oko 85%. To znači da je 5 godina nakon postavljanja dijagnoze karcinoma dojke 85% oboljelih još uvijek živo. Međutim, pri rukovanju s takvim podacima morate biti oprezni jer svaka osoba s karcinomom dojke ne predstavlja isti rizik da zaista umre od tumora.

Stadij karcinoma dojke

Stadij raka dojke ima posebno važnu ulogu u procjeni tijeka bolesti. Kao i kod većine vrsta raka, i ovdje se koristi takozvana TNM klasifikacija.

T označava tumor i pokazuje samo opseg primarnog tumora (razlikuje se T1, najmanji oblik, do T4). N označava "čvorove", tj. Limfne čvorove.

N0 znači da nisu uključeni limfni čvorovi. U karcinomu dojke, još uvijek postoji razlika između N1 do N3, pri čemu se svaki broj dijeli na a i b.
Dodjeljivanje N1a N3b ovisi o tome koliko limfnih čvorova ima metastaze i gdje se ti limfni čvorovi nalaze.
M označava metastaze. Ovdje se razlikuje samo M0, tj. Nema udaljenih metastaza, i M1, što znači da su udaljene metastaze prisutne.

Žena s vrlo malim tumorom (T1) koja još nije zarazila limfne čvorove (N0) i nije se proširila krvlju (M0) ima vrlo povoljnu prognozu, ona je još uvijek jedna od ranih faza karcinoma i zato ju je lako liječiti , Međutim, čim se pronađu udaljene metastaze, šanse za preživljavanje bolesnih mogu se smatrati vrlo niskim.

Molimo pročitajte i našu temu: Stadij raka dojke

Pet najvažnijih čimbenika prognoze

Pet najvažnijih čimbenika su:

• dob
• status menopauze (tj. je li žena već imala posljednje razdoblje ili nije)
• stadij tumora ili "stadžiranje"
• stupanj degeneracije ili "stupnjevanje"
  i
• prediktivni faktori poput statusa hormonskih receptora karcinoma dojke (tj. je li rak dojke hormonski osjetljiv ili ne)

Općenito, također se može reći da što se ranije rak dojke dijagnosticira, veće su šanse za oporavak, zbog čega se žene potiču da redovito skeniraju vlastite dojke i redovito posjećuju ginekologa.

Molimo pročitajte i našu stranicu Šanse za liječenje raka dojke.

Loša prognoza

Većinom bolest u mladoj dobi sugerira nepovoljnu prognozu, jer osobe pogođene mlađim od 35 godina imaju osobito vjerojatnost da će imati recidive (recidive).

Više informacija o ovoj temi: Očekivano trajanje života kod raka dojke

Pojedinačna prognoza

Individualna prognoza koja se pojavljuje za svakog pacijenta u konačnici odlučuje koji oblik terapije je za njih najbolji.

Čak i nakon uspješne terapije, uvijek postoji rizik da se rak može vratiti. Ako se tumor ponovo pojavi, to se zove recidiv. Rizik od recidiva kod uspješno liječenih pacijenata iznosi oko 5 do 10% u prvih 10 godina.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Pojava raka dojke

Kakav utjecaj imaju metastaze?

Utjecaj metastaza na prognozu ne može se generalizirati. Iz velike statistike znamo da prisutnost metastaza često sugerira da se bolest više ne može zaustaviti.
Životna prognoza za metastaze može se dati samo pojedinačno. Čak i tada, trebate biti oprezni s vremenima, jer tijek bolesti može biti izrazito različit za svaku ženu s metastatskim karcinomom dojke. Mnoge žene žive mnogo godina nakon dijagnoze, s druge strane postoje i sjajni tečajevi s kratkim vijekom trajanja. Samo onkolog koji liječi može pružiti individualno prilagođenu prognozu. Cilj terapije metastaza posebno je usmjeren na poboljšanje kvalitete života i zaustavljanje bolesti u najvećoj mogućoj mjeri.

Prognoza ovisi i o mjestu metastaza. Na primjer, metastaze u kostima imaju relativno bolju prognozu, jer postoje dobre mogućnosti liječenja. Općenito, treba reći da metastatski karcinom dojke prognostički spada u visoko rizičnu skupinu, tj. Bolest visokog rizika. Ova klasifikacija također utječe na izbor terapije.

Pročitajte više o ovoj temi na: Metastaze u karcinomu dojke

Kakav utjecaj ima zahvaćanje limfnih čvorova?

Uključenost limfnog čvora u pazuh ima važnu prognostičku vrijednost. Limfni čvorovi utječu kada su tumorske stanice stigle do aksilarnih limfnih čvorova limfnom drenažom u dojci duž drenažnih putova. Međutim, čovjek govori o zahvaćenosti limfnih čvorova samo kad je nekoliko stanica stvorilo gnijezda tamo i to se također može mjeriti. Na temelju broja zahvaćenih limfnih čvorova u pazuhu, može se dati izjava o tome koliko je visok rizik od recidiva nakon završetka terapije.

Prognoza se pogoršava uključenjem limfnih čvorova, budući da se lokalni karcinom pretvorio u sistemsku bolest koja pogađa cijelo tijelo. Važno je razlikovati činjenicu da zahvaćenost limfnih čvorova nije metastatski karcinom dojke. Metastaze se koriste kada su pogođeni drugi organi, poput jetre ili kostiju. Uključenost limfnih čvorova omogućuje donošenje zaključaka o tome koliko je agresivno ponašanje tumora, što može utjecati na prognozu.

Pročitajte više o temi: Uključenost limfnih čvorova u karcinom dojke

Kakav utjecaj ima infestacija sentinelnim limfnim čvorovima?

Službeni limfni čvor prvi je infiltriran od strane tumorskih stanica kada je limfni čvor zaražen.
Limfna tekućina iz dojke prvo putuje u sentinelni limfni čvor prije nego što se slijeva u ostale limfne čvorove u pazuhu. Zbog toga je sentinelni limfni čvor važniji u operativnoj terapiji nego u određivanju prognoze.
Umjesto toga, prognoza raka dojke ovisi o tome utječu li i ostali limfni čvorovi. Dakle, moglo bi se reći da bi bilo prognostički povoljnije ako je zahvaćen samo sentinelni limfni čvor, sve dok su ostali limfni čvorovi u pazuhu bez tumorskih stanica. Ako je sentinelni limfni čvor zaražen, svi ostali limfni čvorovi u pazuhu uklanjaju se kao dio kirurškog liječenja, a zatim pregledavaju. Dobro utemeljena prognoza može se procijeniti samo ako zajedno promatramo nalaze.

Trostruko negativni karcinom dojke

Trostruko negativni karcinom dojke uključuje vrstu raka dojke koji je testirao negativno i na hormonski receptor i na HER2 receptor. Kemoterapija je, prema tome, jedina opcija liječenja uz operaciju. Općenito, trostruko negativni karcinom dojke ima lošiju prognozu za opće preživljavanje od ostalih skupina. To je zbog činjenice da raste agresivnije i često je već utjecao na limfne čvorove ili se metastazirao u druge organe u vrijeme početne dijagnoze.

Međutim, trostruko negativni karcinom dojke vrlo je različit i može ga se podijeliti u daljnje podskupine, čija prognoza također varira. Ova podjela na te podskupine još nije imala posljedica za terapiju. Stoga prognoza prognoze trostrukog negativnog karcinoma dojke uvelike ovisi o odgovoru na kemoterapiju. Ako karcinom dojke dobro reagira na kemoterapiju, prognoza je dobra kao i kod ostalih vrsta karcinoma dojke.

Pročitajte više o temi: Što je trostruko negativni karcinom dojke?

ocjenjivanje

ocjenjivanje preciznije procjenjuje tumorsko tkivo.
Evo tumor u skupinu G1 do G4 dodijeljena. Stanice tumora razvijaju se iz zdravih tjelesnih stanica i što su im sličnije, one su manje agresivne. G1 se odnosi na tumorske stanice koje su još uvijek relativno slične izvornoj stanici i dobro su diferencirane.
Obično rastu prilično sporo i ne ponašaju se posebno agresivno.
Trajanja do G4 Stupanj diferencijacije tkiva i tako su tumori G4 gotovo u potpunosti nediferencirani, nemaju gotovo nikakvu sličnost s izvornim tkivom i imaju tendenciju ponašanja vrlo agresivno, uključujući i rast u susjedno tkivo.

Karcinom dojke osjetljiv na hormon

Neke vrste karcinoma dojke reagiraju na ženski hormon estrogen jer imaju receptor za estrogen. Ostali imaju receptor zvan HER2.
Ovi se receptori mogu koristiti kao dio terapije hormonima ili antitijelima za usporavanje rasta tumora. Stoga ovi čimbenici također igraju važnu ulogu u prognozi, jer presudno utječu na izbor terapije.

Više o tome: Hormonska terapija protiv raka dojke

Karcinom dojke kod muškaraca

Rak dojke kod muškaraca je vrlo rijedak, ali ovdje ga treba ukratko spomenuti.
Prognoza je općenito jednaka kao kod raka kod žena, osim što se obiteljska anamneza ne smatra tako značajnom kod muškaraca. Pored toga, stopa preživljavanja od 5 godina nešto je niža, ali to je zbog činjenice da muškarci bolest uglavnom razvijaju samo u starijoj dobi od žena.

Pročitajte više o temi: Karcinom dojke kod muškaraca