REZUS SUSTAV

Uvod

Rezus faktor, poput sustava krvnih grupa AB0, klasifikacija je krvnih grupa određenih proteinima na površini crvenih krvnih stanica (eritrocita).
Kao i na svim stanicama, crvene krvne stanice sadrže velik broj proteinskih molekula protiv kojih se mogu usmjeriti imunološki odgovori tijela. Pet različitih bjelančevina naziva se rezus faktor: C, c, D, E i e (kao nastavak krvnih grupa A i B).

C i c, kao i E i e su različite molekule proteina, dok d opisuje samo odsutnost D. Ovisno o genetskom sastavu, mogu nastati različite kombinacije ovih proteina (koji se, budući da antitijela također mogu biti meta obrambene reakcije, nazivaju i antigenima).
Nasljeđivanje se odvija na sličan način kao sustav AB0. Svaka osoba dobiva varijantu C (C ili c), D (D ili nikakvu D, koja se naziva d) i E (E ili e) od oca i majke, a koje zajedno određuju rezus krvnu grupu.

Budući da složeni zapis, na primjer CcDDee (od jednog roditelja C, od drugog c, i od D i od e) nije uvijek potreban u svakodnevnoj kliničkoj praksi, a čimbenik D je najvažniji, često se ograničavamo na pojednostavljenje Rhesus -pozitivan (Rh (D) +, Rh + ili Rh) ili Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- ili rh), od kojih svaki samo opisuje prisutnost ili odsutnost faktora D. Osoba koja je naslijedila faktor D od barem jednog roditelja (npr. CcDdee ili također CCDDEE) naziva se rezus pozitivnom. Rhesus negativni su samo oni koji nisu naslijedili faktor D od bilo kojeg roditelja (npr. CCddEe).

povijesti

Rezus sustav 1937. sastavio je Austrijanac Karl Landsteiner i američki Aleksandar Solomon Wiener otkrio. Landsteiner je to imao već 1901. godine AB0 sustav otkrio i dobio za to Nobelovu nagradu za medicinu 1930. Budući da su uspjeli otkriti karakteristike krvne grupe tijekom istraživanja na rezus majmunima, naziv rezus sustav ili "Rezus faktor"Za faktor D.

Klinički značaj

Glavna važnost rezus-sustava leži u klasifikaciji transfuzije krvi i u opasnim Bolest Haemolyticus neonatorum, bolest nerođenog djeteta u kojoj majka stvara antitijela protiv krvi fetusa.

Rhesus sustav ima sličan položaj u klasifikaciji krvi za transfuziju kao sustav AB0. To bi trebalo osigurati da rezus negativan ne dobije rezus pozitivnu krv, jer u protivnom mogu nastati komplikacije. Ovdje je također važno stvaranje antitijela protiv Rhesus D proteina, koja mogu oštetiti embrij tijekom trudnoće. Suprotno tome, rezus pozitivac se nema čega bojati ako mu se prelije rezus negativna krv, jer na doniranim krvnim stanicama ne postoji rezus faktor protiv kojeg bi mogao stvoriti antitijela.

The Bolest Haemolyticus neonatorum može nastati kada je rezus negativna majka koja je podigla protutijela protiv rezus faktora trudna s rezus pozitivnim djetetom. Zbog već spomenutog nasljeđa, može se dogoditi da dijete od rezus-negativne majke i samo postane rezus-pozitivno zbog Rh-pozitivnog oca. Kada se rodi Rh pozitivno dijete, dovoljne količine djetetove krvi mogu ući u majčinu cirkulaciju kako bi se stvorila imunološka reakcija (slična cijepljenju) protiv Rh faktora. Teoretski je također moguće izgraditi rezus imunitet davanjem majci rezus pozitivne opskrbe krvlju, zbog čega ovdje vrijede vrlo strogi zahtjevi. U slučaju trudnoće s rezus pozitivnim djetetom, novostvorena majčina antitijela sada pronalaze put u djetetovu cirkulaciju. Tamo dovode do otapanja crvenih krvnih zrnaca embrija i mogu ga ozbiljno oštetiti. Kao mjera predostrožnosti, majci se mogu dati majke pri prvom rođenju Rh pozitivnog djeteta, koji sprečavaju izgradnju imuniteta na Rh faktor.