Uklanjanje štitnjače

definicija

tiroidni leži u prednjem dijelu vrata neposredno ispred dušnika. Sastoji se od 2 režnja i uglavnom se koristi za ljudski metabolizam kao i za Osiguranje kalcija za kost odgovoran. To je regulirano proizvodnjom određenih hormona.

Razne bolesti koje utječu na štitnjaču mogu dovesti do bilo koje druge hipertireoza ili jednom Hipotireoza voditi. To su uglavnom uočljive kroz promjene težine, osjećaj topline i hladnoće, otkucaja srca i razine aktivnosti. Postoje različiti uzroci, takozvano kirurško uklanjanje štitnjače tireoidektomijaučiniti neophodnim. Štitnjača se može ukloniti s jedne ili obje strane, ovisno o tome je li za simptome odgovoran samo jedan zalup ili oboje.

Uzroci uklanjanja štitnjače

Mnogo je različitih uzroka u korist uklanjanja štitnjače. To može biti i dobroćudno (benigni) kao i zlonamjerni (zloćudan) Budite promjene. Ovisno o tome utječe li samo jedna ili obje strane, ukupno uklanjanje štitnjače (tireoidektomija) ili je uklonjena samo jedna strana štitnjače (Hemithyroidectomy).

Povećanje štitnjače naziva se Gušavost, Ako štitnjaču karakteriziraju nodularne promjene, zahvaćeni dio ili cijela štitnjača može se ukloniti kako bi se spriječio ponovni nastanak. Čak i s autoimunom bolešću Gušavost štitna žlijezda je povećana i uklanjanje može biti potrebno ako je bolest jaka.

Česti su uzroci uklanjanja štitnjače maligni tumori štitnjača. Postoje različite vrste Rak štitnjačekoji su različito agresivni. Štitnjača se djelomično ili čak potpuno uklanja u svih vrsta kako bi se izliječio pacijent.

Mnogi benigni tumori ne moraju se ukloniti unatoč povećanju štitnjače sve dok ne uzrokuju simptome. Međutim, ako postoje problemi, na primjer u obliku Kratkoća dahaako je dušnik sužen, ili poteškoće s gutanjem pojaviti, treba raditi na. Čak i ako je povećanje takozvani adenom, možda će biti potrebno kirurško uklanjanje štitnjače. Adenoma je tumor koji sam proizvodi hormone. To može dovesti do a Metabolička neravnoteža Dođite, što može biti vrlo opasno za dotičnu osobu. Ova radnja sprječava prekomjernu proizvodnju.

Operativni slijed

Operacija uklanjanja štitnjače može se obaviti s jedne ili s obje strane. Te se operacije izvode pod općom anestezijom. Pacijent je operiran u ležećem položaju, a glava je hipereksirana unatrag tako da je operacijsko područje dostupnije. Nakon temeljite dezinfekcije, na prednjem dijelu vrata napravljen je rez od četiri do pet cm, tako da kirurg može jasno vidjeti štitnjaču. Tijekom naknadnog uklanjanja štitne žlijezde posebna se pažnja mora obratiti na recidivirajući živac, koji je blizu štitnjače. Može se koristiti takozvani neuromonitoring sustav, koji emitira upozoravajuće zvukove čim živac dodirne kirurškim instrumentom. Ako je povređeni nerv povrijeđen, to može dovesti do privremenog promuklosti nakon operacije. U slučaju bilateralnih ozljeda, nakon operacije mogu se pojaviti šumovi disanja ili kratkoća daha.
Također mora biti na vrlo malom Paratiroidne žlijezdekoje su u kontaktu sa štitnjačom, treba voditi računa o tijekom operacije. Ove bi se trebale zadržati što je više moguće, jer su povezane sa Proizvodnja paratireoidnih hormona važnu ulogu u Regulacija kalcija preuzeti.

Krvne žile štitnjače tokom uklanjanja se električno obrisaju, tako da nema krvarenja. Nakon uklanjanja jednog ili oba režnja štitnjače, rana se može ponovno zatvoriti. Ako je krvarenje bogato, možda će biti potrebno umetnuti drenažne cijevi u ranu. To su tanke cjevčice koje nose krv i ranu izvana, gdje se skuplja u male vrećice.

Stvarni zahvat traje oko dva sata s potpunim uklanjanjem štitnjače. Zajedno s pripremom, indukcijom anestezije i pohranjivanjem može se uključiti oko tri sata.

Trajanje bolesti

U pravilu morate nakon uklanjanja štitnjače ostati u bolnici oko dva do tri dana. Dopušteno je ustati odmah nakon operacije. Duljina bolovanja ovisi o vrsti zanimanja. Iako se uredski posao može nastaviti nekoliko dana nakon operacije, fizički rad mora se izbjegavati oko dva tjedna. Ako je pacijent bez simptoma i liječio se dobro, nesposobnost za rad može se smanjiti za nekoliko dana.

Hashimoto

Hashimoto je autoimuna bolest štitnjače u kojoj tijelo antitijelo proizveden protiv vlastitog tkiva štitnjače i time uništava štitnjaču. To često uzrokuje simptome a Hipotireozakako usporen rad srca (bradikardija), Zatvor, umor i debljanje. U nekim slučajevima, međutim, bolest nema simptoma.
Kao rezultat uništenja, štitna žlijezda ne može stvarati nikakve ili manje hormona štitnjače, zbog čega će možda biti potrebno uzimanje hormona u obliku tableta. To često pomaže u stabiliziranju pacijentovog metabolizma. U pravilu je ovo unos doživotnog unosa L-tiroksinom potrebno.

Gušavost

Na Gušavost je li Autoimune bolesti, To znači da tijelo proizvodi antitijela koja su usmjerena protiv struktura u vlastitom tijelu. Kod Gravesove bolesti stvaraju se antitijela koja se vežu na receptor u štitnjačnom tkivu i tamo ga aktiviraju. Štitnjača tada oslobađa hormone koji ometaju metabolizam. To dovodi do povećanja opće razine aktivnosti i često se izražava u Trkačko srce, visoki krvni tlak, povećan znoj i Gubitak težine, Tu su i opći nemiri. Pacijenti često padaju iz izbočenih očiju (egzoftalmus) na.

Kao terapija mogu se uzimati lijekovi štitnjače koji osiguravaju smanjenje aktivnosti štitnjače. Bolest se često liječi u okviru ove terapije. Ako to nije slučaj, a Gravesova bolest dovodi do simptoma, uklanjanje štitnjače može biti potrebno i korisno.

Uklanjanje štitnjače tijekom trudnoće

Uklanjanje štitnjače, kao i svaka druga operacija, ne smije se izvoditi tijekom trudnoće, ako je moguće. Uvijek mogu biti neočekivane komplikacije koje mogu dovesti dijete u opasnost.

ima li GušavostTako bi trebale i žene u osnovi savjetuje protiv trudnoće zbog potrebnog unosa lijekova povećava se češće nego normalno Rani pobačaji dođe. Uz to, protutijela se prenose na nerođeno dijete, što može imati ozbiljne učinke na djetetov rast.

Nakon uklanjanja štitnjače nema problema s trudnoćom ako je nadomjesna hormonska terapija pravilno prilagođena. Samo ako je uklanjanje izvršeno zbog zloćudnog tumora i slijedi terapija radioaktivnim jodom, ne smije se dogoditi trudnoća u sljedećih 6 mjeseci.

Posljedice uklanjanja štitnjače

Nakon uklanjanja štitnjače, moraju se napraviti neki testovi kako bi se procijenila uspješnost operacije. Prvo treba provjeriti postoje li tzv. Recidivirajući živci (Ponovni laringealni živac) oštećena je tijekom operacije. Oštećenje bi se osjećalo kao promuklost u ograničenoj govornoj funkciji. Međutim, promuklost nakon operacije može se pojaviti i privremeno kao posljedica iritacije na ventilacijskoj cijevi. Razinu kalcija u krvi također treba pratiti nakon operacije kako bi se provjerila funkcija paratireoidnih žlijezda. Ako razina kalcija padne vrlo naglo, to ukazuje na oštećenje paratireoidnih žlijezda.

Budući da štitnjača proizvodi važne hormone za tijelo, te se moraju zamijeniti nakon potpunog uklanjanja. To su trijodtironin i tiroksin. Oni bi se trebali uzimati u obliku tableta nakon operacije. Nakon otprilike pet tjedana, doza hormona se prilagođava i individualno postavlja pomoću ispitivanja krvi. Ako je uklonjen samo dio štitnjače, to obično nije potrebno.

Nakon operacije, prva dva tjedna treba izbjegavati snažnu fizičku aktivnost kako bi se osiguralo optimalno zacjeljivanje rane. Nakon otprilike dva do tri dana, bolnica se može napustiti i nakon otprilike tjedan dana ubodi se povuku.