udar

sinonimi

Apopleksija, ishemijski moždani infarkt, poremećaj cerebralne cirkulacije, apoplektička uvreda

Uvod

U slučaju moždanog udara (medicinski: Apopleksija) radi se o nedovoljnoj opskrbi moždanog tkiva krvlju bogatom kisikom i - ovisno o trajanju donjeg opskrbe - povezanoj smrti tkiva.

Što je moždani udar

Moždani udar je oštećenje moždanog tkiva kao posljedica nedovoljne opskrbe mozga kisikom. Ova nedovoljna opskrba određenog područja mozga temelji se na poremećaju cirkulacije.
U 80% slučajeva moždani udar je uzrokovan arteriosklerotičnim promjenama stijenki arterija ("vaskularna kalcifikacija"), arterijskom trombozom ili embolijom. U sva tri slučaja postoji djelomična ili potpuna okluzija moždanih žila, tako da manje krvi dospije u moždano tkivo, a time i manje kisika do tkiva.

terapija

Moždani je udar apsolutna hitnost. U neurologiji i neurohirurgiji sažet je moto "vrijeme je mozak", Reci"Vrijeme je mozak”. Svaka minuta se broji, jer prekomjerna infuzija zahvaćenog područja mozga krvlju bogatom kisikom dovodi do nepovratne smrti moždanih stanica. Za razliku od stanica mišića ili jetre, stanice mozga se ne mogu regenerirati.

Primijetite li znakove moždanog udara, ovo je apsolutna indikacija liječnika. To znači da osoba koja je pogođena mora biti hitno prevezena u bolnicu, gdje se tada započinje terapija.

U principu, razlikujemo dva oblika moždanog udara. Moždani udar (anemičan) i hemoragični moždani udar (krvav). U gotovo 90% slučajeva riječ je o ishemijskom moždanu, tj. Nedovoljnoj opskrbi krvlju u području mozga. U većini slučajeva to pokreće embolija - tj. Čep tkiva. Primjerice, čep migrira iz karotidnih arterija u mozak, gdje blokira neku posudu.Što je čep veći, to manje ulazi u sve sitnije žile, a veće je područje koje se odvaja od dovoda krvi. U tom slučaju neurolog ili neurokirurg dobiva pristup vaskularnom sustavu i probija se do čepa. To se zatim uklanja i uklanja iz tijela, za što su dostupne različite tehnike. Sada je uklonjen "čep", posuda i njezine krajnje grane mogu se ponovo naliti, a područje mozga ponovno se opskrbiti kisikom.

Situacija je drugačija s hemoragijskim šarkama: Iako je ovaj oblik odgovoran samo u dobrih 10% slučajeva, mora se tretirati na drugačiji način. Ovdje je uzrok krvarenje u mozgu. Ne samo da ovo povećava intrakranijalni tlak (molimo obratite se: povećani intrakranijalni tlak), jer se sve više (krvnog) volumena pumpa u lubanju, ali više ne izlazi preko vaskularnog sustava.
Područje opskrbe također nije na odgovarajući način opskrbljeno svježom krvlju bogatom kisikom. Cilj ovdje mora biti "zakrpati" porušenu posudu i obnoviti protok krvi.
To se postiže i pristupom krvožilnom sustavu, ili - ako je intrakranijalni tlak već uvelike povišen - otvaranjem vrha lubanje i liječenjem izvana.

Ukratko, ishemijski moždani udar može se zamisliti kao da u vrtnom crijevu ima čvora, što osigurava da na kraju više ne izađe voda.
Hemoragični moždani udar tada bi bio rupa u vrtnom crijevu kroz koju istječe sva voda. Prema tome, liječenje dvaju oblika moždanog udara razlikuje se.

Pročitajte više o temi:

• Mjere udara
• Terapija moždanog udara

Prognoza i tečaj

Prognoza je presudno ovisna o opsežnom gubitku moždanog tkiva.

20% bolesnika koji dođu u bolnicu zbog moždanog udara umiru u klinici uslijed nedostatne moždane opskrbe. Za preživjelog pacijenta s moždanim udarom može se dobiti jedan
Formulirajte pravilo 1/3:
1/3 bolesnika ostaje dugotrajna njega nakon moždanog udara, 1/3 bolesnika može se ponovo pobrinuti za sebe nakon moždanog udara i odgovarajućim rehabilitacijskim mjerama, a 1/3 bolesnika doživi gotovo potpuno rješavanje simptoma.

Posljedice moždanog udara

Posljedice moždanog udara u velikoj mjeri ovise o težini i lokalizaciji cirkulacijskog poremećaja, ali i o vremenskom razdoblju između događaja i terapije ili njege u bolnici.

Oštećenja koja u konačnici ostaju mogu obuhvaćati sve vrste neuroloških deficita, poput poremećaja govora ili vida, paralize i senzornih poremećaja u određenim dijelovima tijela.

Važno je da program rehabilitacije započne rano nakon moždanog udara. To uključuje fizioterapiju i, ovisno o oštećenju, radnu terapiju i logopedsku terapiju. Pokušava se aktivno obnoviti veze između moždanih stanica koje su oštećene moždanim udarom. Ako se rehabilitacija ne započne rano, te veze mogu trajno propasti. U ovom se slučaju određene sposobnosti ili tjelesne funkcije ne mogu povratiti. Stoga treba naglasiti ranu rehabilitaciju.

Saznajte više o ovoj temi na: To su posljedice moždanog udara!

simptomi

U slučaju moždanog udara iznenada se javljaju ozbiljna fizička ograničenja, ovisno o mjestu vaskularne okluzije u mozgu.
Sljedeći simptomi mogu biti izraz moždanog udara i stoga ih treba medicinski razjasniti odmah:

Pacijentu je teško govoriti ili ima neuredan govor. Moždani udar obično pogađa jednu polovinu tijela, zbog čega pacijent ne može pomaknuti ili osjetiti zahvaćenu polovicu tijela. Osjetljivost, osjećaj osjećaja i motoričke sposobnosti su ograničeni ili isključeni. Pacijent stoga više ne može biti siguran. Često jedan kut usana visi dolje, što može otežati jelo. Mogu se javiti i poremećaji žvakanja i gutanja.

Ostali znakovi moždanog udara mogu uključivati ​​inkontinenciju (= neželjeni gubitak urina) ili promijenjenu percepciju jedne polovice tijela.

Pročitajte i članak: Simptomi moždanog udara i Stroke jezičnog centra.

Znakovi moždanog udara

Klasični preteča moždanog udara je takozvani prolazni ishemijski napad (TIA). Vrlo jednostavno rečeno, TIA je "svjetlost moždanog udara" u kojoj se, međutim, ne uništava moždano tkivo i svi se simptomi potpuno regresiraju u roku od sat vremena (prethodna definicija: potpuna regresija simptoma nakon 24 sata). Smatra se da je TIA usko povezana s moždanim udarom i tipično je sredstvo za kasniju pojavu moždanog udara.

Pročitajte više o temi: Prolazni ishemijski napad

Klasični simptomi TIA-e, kao kod moždanog udara, su paraliza na jednoj strani, uz smanjenu snagu na zahvaćenoj strani. Udarci su obično strogo jednostrani.
To je zato što je jedna strana mozga obično pogođena izolirano. Ako je desna hemisfera nedovoljno opskrbljena, simptomi paralize pojavljuju se na lijevoj strani tijela, jer se živčani putovi hemisfera međusobno ukrštaju nakon što su napustili lubanju. Simptomi TIA-e slični su simptomima moždanog udara s tom razlikom što se oni ponovno javljaju. Ostali znakovi uključuju, na primjer, mutni govor - pacijenti često fatalno pogreše pijance. Uz to, može dovesti i do stanja zbunjenosti, kao i do poremećaja u hodu i ravnoteži (molimo obratite se Noga paraliza) dođi.
Slabiji stisak ruke također je tipičan za usporedbu: pacijent trese i stisne ruku na zahvaćenoj strani mnogo slabije nego na zdravoj strani.

Klasičan znak je paraliza mišića lica na jednoj strani lica. Lice tamo izgleda ležeran i glomazan, dok zdrava polovica lica i dalje funkcionira bez ikakvih problema. Pri izvlačenju jezika često se opaža odstupanje prema zahvaćenoj strani. Uvula u ustima također prati ovu pojavu. Gubitak vidnog polja također je jedan od tipičnih znakova moždanog udara.

Gubitak vidnog polja može se temeljiti na velikom broju neuroloških bolesti, ali iznenadna pojava u kombinaciji s drugim simptomima tipičnim za moždani udar je postavljanje trenda. Deficit vidnog polja očituje se u tome što pacijent više ne može vidjeti ništa s jedne strane vidnog polja. Pacijent nije nužno svjestan neuspjeha. Obično se otkriva samo kad je pacijent vidljivo često „zaglavljen“ na uglovima ili namještaju jer je pogrešno izračunao udaljenost.

Pročitajte više o temi: Znakovi moždanog udara

Kako prepoznati moždani udar?

Prepoznati moždani udar nije uvijek tako lako. Ovisno o mjestu poremećaja cirkulacije u mozgu, mogu se pojaviti različiti simptomi. Povremeno su to tako loši da moždani udar nije prepoznat kao takav.

Dokazana shema koja je dovela do ranog otkrivanja nekih udaraca je tzv.BLIZU”. Ta shema s engleskog govornog područja služi kao pomoć za brzu identifikaciju i ispravne akcije. "F" znači Face i znači da je u slučaju akutnog moždanog udara jedna strana lica često paralizirana. Ako pitate osobu da se nasmiješi, to je posebno lako vidjeti. "A" znači Arms. Zamolite osobu da ispruži ruke ravno. Ako se jedna ruka ne može sama uspraviti, to također govori o paralizi. "S" znači Govor i može se provjeriti govorenjem jednostavne rečenice: ako je jezik teško razumjeti, to je akutni jezični poremećaj. "T" označava vrijeme: ako su prva tri slova pozitivna, hitni poziv treba brzo birati.

Saznajte više na: Koji su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu?

Simptomi moždanog udara uzrokovani nedovoljnom opskrbom kisika moždanim tkivom

Arterije imaju određena opskrbna područja mozga i samim tim povezana funkcionalna područja tijela. Na temelju obrasca simptoma koji je prisutan kod moždanog udara mogu se izvući zaključci o zahvaćenoj žili ili nedovoljno opskrbljenom području.

Prednji dio mozga opskrbljuje se unutrašnjom karotidnom arterijom i srednjom cerebralnom arterijom. Okluzija unutarnje karotidne arterije ima sljedeće učinke:

• Pacijent ima jednostranu paralizu tijela, koja uglavnom utječe na ruke i lice. Pogođena polovica tijela također pokazuje gubitak osjetljivosti, tj. Poremećaji osjeta.
  U početku lepršava paraliza sa smanjenjem mišićnog tonusa može se pretvoriti u spastičnu paralizu.
• Poremećaji govora mogući su ako je mozak koji kontrolira govor nedovoljno opskrbljen (kod većine ljudi s desnim rukom lijeva hemisfera je mjesto kontrole govora; podređenost ne mora nužno odrediti mjesto dominantne hemisfere).
• Privremeni vizualni problemi mogući su simptomi emboličke vaskularne okluzije u području unutarnje karotidne arterije, točnije oftalmičke arterije, koja proizlazi iz prve.

Stražnji dio mozga opskrbljuju dvije bazilarne arterije. Mogući simptomi neuspjeha s djelomičnom ili potpunom vaskularnom okluzijom su sljedeći:

• Vrtoglavica je simptom koji može ukazivati ​​na moždani udar.
• Pacijent se može žaliti na poteškoće u gutanju.
• Pojava buke u ušima, oslabljen sluh (gubitak sluha) ili dvostruki vid (= diplopija) treba ispitati na postojanje moždanog udara.
• Takozvani "napadi kapi" karakteristični su za ograničenja krvožilnog sustava u području bazilarne arterije: pacijent iznenada padne bez najave.
• Ako su obje arterije koje opskrbljuju blokirane, simptomi su drastični i mogu dovesti do gubitka svijesti (= koma). Pročitajte više o temi: Koma nakon krvarenja u mozgu

Sljedeća dva posuda najčešće su zahvaćena suženjem ili začepljenjem:

• Unutarnja karotidna arterija (otprilike 50% slučajeva)
• Verteralna arterija (otprilike 15% slučajeva)
• Arteria cerebri media (otprilike 25% slučajeva)

Čimbenici rizika za moždani udar

Sljedeće prethodne bolesti ili faktori pogoduju razvoju moždanog udara i stoga ih treba isključiti:

• Povišen krvni tlak (= arterijska hipertenzija)
• Dim
• alkohol
• gojaznost
• Sjedilački način života
• Poremećaj metabolizma lipida
• povećani kolesterol (= hiperkolesterolemija)
• Dijabetes (= dijabetes melitus)
• Srčana aritmija (kao što je atrijska fibrilacija)
• Moždani udar u rođaku 1. stupnja, starom ispod 66 godina

Ti čimbenici uzrokuju, između ostalog, razvoj arterioskleroze (otvrdnuća arterija). Promjene vaskularne stijenke glavni su razlog nastanka tromba i embolije u sustavu krvnih žila, a time i moguće pojave moždanog udara. Pored pretkomore, karotidna arterija je najčešći izvor ovih začepljenja krvnih ugrušaka.

Učestalost bolesti u populaciji:

Vjerojatnost razvoja moždanog udara ovisi o starosnoj dobi, a u zapadnim industrijaliziranim zemljama 300 na 100.000 ljudi godišnje za dobnu skupinu od 55 do 64 godine.

U dobi od 65 do 74 godine rizik od pretrpljenog moždanog udara poraste na preko dvostruko: apopleksijom utječe 800 na 100.000 ljudi godišnje.

Tijek moždanog udara

Tijek moždanog udara ovisi o mjestu i opsegu poremećaja cirkulacije.

Moždani udar često prethodi takozvani prolazni ishemijski napadi, poznati i kao TIA. Ovo je vrsta vijenca sa simptomima sličnim simptomima samog moždanog udara. Međutim, prema trenutnoj definiciji, one ne traju duže od sat vremena. Rizik od moždanog udara u sljedećim danima nakon TIA-e je oko 10%.

U slučaju moždanog udara, oslabljeni protok krvi dovodi do smrti stanica. To često rezultira nepopravljivim oštećenjima, ali periferna područja moždanog udara i dalje su djelomično opskrbljena kisikom i stoga imaju duže vremensko razdoblje prije nego što umru. Stoga je ključna brza terapija u slučaju moždanog udara.
Ako je moždani udar uzrokovan ugruškom krvi, može se započeti takozvana terapija lizama. Ovdje je vremenski okvir za djelotvornu i uspješnu terapiju 4,5 sata.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Iscjeljenje nakon moždanog udara

Uzroci / razvoj moždanog udara

Vaskularna okluzija može dovesti do nedovoljne opskrbe moždanog tkiva, tako da on umire. Uzroci začepljenja žila su arteriosklerotske promjene u stijenkama žila (Vaskularna kalcifikacija), začepljenje vaskularnog lumena krvnim ugruškom (= tromb) ili okluzija žila zarobljenim trombom (= embolus) zvati. Krvarenje iz moždane arterije također može uzrokovati oštećenje tkiva.

Venske tromboze (= Krvni ugrušci) intrakranijalnih vena ili hipoksemije (= niska razina kisika u krvi) Uzrok oštećenja moždanih tvari.

Više o tome pročitajte pod: Uzroci moždanog udara

Poremećaj cirkulacije u mozgu

Moždani udar nastaje zbog problema s protokom krvi u mozgu. To znači da postoji ili smanjena opskrba krvlju određenog dijela mozga ili krvarenje. Ako je opskrba krvlju smanjena, javlja se ono što je poznato kao moždana ishemija, tj. Nedovoljna opskrba kisikom u moždano tkivo. To zauzvrat dovodi do smrti ćelija kojima je potreban kisik da bi preživjeli. Krvarenje, s druge strane, dovodi do povećanog mehaničkog pritiska na stanice, što u konačnici također dovodi do propadanja.

Za oko 80%, smanjeni protok krvi značajno je češći uzrok svih moždanog udara.
To je uzrokovano različitim čimbenicima kao što su

• arterioskleroza
• Srčane aritmije
  i
• Vaskularna upala

Unaprijeđen. Krvarenje (obično a Subarahnoidno krvarenje) pogoduju, na primjer, vaskularnim ispupčenjima, takozvanim aneurizmama.

Pročitajte više o temi na: Poremećaj cirkulacije u mozgu

Ishemijski poremećaj cirkulacije

U oko 80% slučajeva moždani udar temelji se na nedovoljnoj opskrbi moždanog tkiva krvlju (ishemija). Posude za opskrbu su ili sužene ili potpuno zatvorene. Najčešća je unutarnja karotidna arterija, obično na vilici njegove glavne posude (Zajednička karotidna arterija) u unutarnje i vanjske karotidne arterije zahvaćene suženjem ili okluzijom.

Dvije trećine moždanog udara izazvanog ishemijom uzrokovano je promjenama vaskularne stijenke na temelju arterioskleroze: tromboza ili embolija, u kojoj se krvni ugrušak obično odvaja od karotidne bifurkacije, uzrok je suženja neke posude i posljedično nedovoljne opskrbe određenog područja mozga.
Trećinu pokreću krvni ugrušci koji se formiraju u srcu i odatle ulaze u moždanu vaskulaturu kao embolus.

Cerebralno krvarenje

Krvožilni poremećaji u mozgu nastaju krvarenjem pri kojem krv teče u moždano tkivo s učestalošću od 15%. U većini slučajeva zidovi arterija su krhki zbog dugogodišnjeg visokog krvnog tlaka i već postojeće arterioskleroze. Ostali uzroci krvarenja su vaskularne malformacije ili ispupčene žile, čiji se zidovi mogu brzo rastrgati (aneurizme).

Pročitajte više o temi: Aneurizma cerebralne arterije

Krvarenje u mozgu dovodi do jakih glavobolja, mučnine, povraćanja i slabljenja svijesti. Neurološki deficit pojavljuje se u roku od nekoliko minuta do sati. Potrebno je dijagnostičko snimanje: pregledom računalne tomografije (CT) može se pokazati krvarenje.

Više o ovoj temi možete saznati u našoj temi: Cerebralno krvarenje

Subarahnoidno krvarenje (SAB)

Subarahnoidni prostor nalazi se ispod lima meningea, koji je sastavljen od tri lista. Subarahnoidni prostor leži između lista, takozvane pia mater, koja je čvrsto vezana za mozak, i arahnoidne. On je s živčanom vodom (= alkoholno piće) je napunjen i kroz njega prolaze plovila.
Često u oboljelih bolesnika postoji vaskularna izbočina na dnu lubanje i ta se izbočina naglo suši, tako da krv ulazi u živčanu vodu.
Simptomi SAB su sljedeći:

• jaka glavobolja u pucanju
• Čvrstoća vrata (= Meningism)
  U.N
• Oslabljena svijest.

Korištenjem CT ili punkcije živčane vode (= Lumbalna punkcija) može se dijagnosticirati subarahnoidno krvarenje.

Pročitajte više o temi na: Subarahnoidno krvarenje

Intrakranijalna venska tromboza

Tromboza je rijedak uzrok moždanog udara. Javljaju se kod pacijenata koji imaju poremećaj koagulacije sa sklonošću trombozi i nisu česti kod 1%.
I ovdje je glavobolja rani simptom vaskularne okluzije, praćena neurološkom disfunkcijom, a mogući su i manji napadaji.

dijagnoza

Prije svega, potreban je precizan opis simptoma i njihov vremenski tijek:

• Kada su počeli simptomi?
• Kako se izražavaju pritužbe?
• Jesu li postali gori ili bolji otkako su se pojavili?
• Jeste li tijekom početnih simptoma imali drugih simptoma?

U sklopu medicinske anamneze, liječnik se pita postoje li faktori rizika za arteriosklerozu poput pušenja, visokog krvnog tlaka, nedostatka tjelovježbe i pretilosti. Također pita o svim postojećim bolestima srca ili drugim prethodnim bolestima pacijenta kako bi dobio cjelovitu sliku o njemu.

Provodi se neurološki pregled, a posebna se pozornost posvećuje vrsti i mjestu funkcionalnih nedostataka, jer ove informacije mogu liječniku koji daje pregled naznaku područja mozga zahvaćenog nedovoljnom opskrbom.

Funkcija 12 kranijalnih živaca provjerava se u raznim testovima kao što su međusobni zjenični refleks očiju, pokretljivost jezika ili motorička funkcija mišića lica. Provjeravaju se refleksi ruku i nogu, pri čemu se posebna pozornost posvećuje razlikama između dviju polovica tijela.

Pregled liječnika interne medicine koristi se za ispitivanje uzroka moždanog udara: posebna se pozornost posvećuje ispitivanju srca i žila kako bi se pronašli mogući izvori embolije. Trombi koji se formiraju u srcu, odvajaju se i prenose u žile glave, mogu se razviti u atrijskoj fibrilaciji ili nakon srčanog udara. Ultrazvučni pregled srca (= ehokardiografija) prikazuje unutrašnjost srca, zalistake srca i zidove srca i može otkriti tromb.
Vratne žile mogu se suziti trombozom, zbog čega se vratne žile trebaju slušati s obje strane i obaviti ultrazvučni pregled kako bi se vizualizirale stijenke i protok krvi u žili.

Komputirana tomografska slika lubanje pruža prikaz moždanog tkiva i koštane lubanje. Različite nijanse sive u tkivu mogu ukazivati ​​na krvarenje ili nedovoljnu opskrbu krvlju. U ranim fazama moždanog udara zahvaćeno tkivo djeluje lakše od zdravog okoliša (= Povećanje gustoće CT-a), ali nakon 24 sata tamnije je (= Smanjenje gustoće CT slike). Krvarenje je uglavnom tamnije od okolnog zdravog tkiva.

Moguće je i snimanje magnetskom rezonancom (MRI). To vrlo dobro predstavlja žile, zbog čega je vaskularne malformacije lako dijagnosticirati ovom tehnikom i mogu pružiti dodatne informacije.

Vidi također: MRI mozga

Udarac u oko

Oko reagira osjetljivije od bilo kojeg drugog organa na fluktuacije krvnog tlaka i poremećaje cirkulacije. "Udar u oko" kolokvijalno opisuje tzv.Amaurosis fugax“, Kratkotrajno sljepilo.
U roku od nekoliko minuta vid na jednom oku se naglo smanji, pacijent vidi kao da je to preko staklene ploče. Tada se može dogoditi potpuni neuspjeh u trajanju od nekoliko minuta, koji se zatim brzo povraća. Budući da često nema daljnjih simptoma, mnogi pacijenti ne pridaju veliku važnost ovom fenomenu.
Međutim, to je znak TIA-e, tj. Prolazni ishemijski napad. To se smatra predvodnikom moždanog udara i hitno ga treba razjasniti neurološki i oftalmološki.

Pročitajte više o temi: Udarac u oko

Moždani udar u moždanu

U moždanu se može javiti i moždani udar. Ovdje se mogu pojaviti razni simptomi koji su karakteristični za funkcionalni zastoj u ovom području mozga. Prema tome, mnogi se moždani infarkti mogu razlikovati od moždanog udara u moždanu.

Moždani udar u leđnoj moždini

Može doći i do moždanog udara u leđnoj moždini. Leđna moždina se krvlju opskrbljuje u nekoliko arterija. Moždani udar leđne moždine znači da je došlo do poremećaja cirkulacije u ovom vaskularnom sustavu i, kao rezultat, donjeg opskrbe leđne moždine gubitkom živčanih stanica. Općenito postoje senzorni poremećaji, bol i paraliza, koji mogu imati različite uzroke.

Pogledajte sljedeći članak za potpune detalje o ovoj temi: Moždani udar u leđnoj moždini

Stadiji poremećaja cirkulacije

I. faza

U ovoj fazi, koja je određena slučajno, dolazi do sužavanja žila koje ne uzrokuju nikakve simptome.

II stadij

Faza II podijeljena je u dvije različite vrste:

a) Prolazni ishemijski napad, ukratko: TIA

Pacijent se žali na neurološke (= koji utječu na živčani sustav) simptome neuspjeha poput paralize, osjetilnih ili govornih poremećaja, koji su se u potpunosti povukli u roku od 24 sata.

Neuspjesi se pokazuju u području opskrbe na koje utječe manja opskrba krvlju.

b) PRIND

PRIND označava "produljeni reverzibilni ishemijski neurološki deficit" i znači da simptomi moždanog udara traju više od 24 sata, ali da se potpuno odustaju u roku od 7 dana. Moglo bi se govoriti i o TIA-i koja je dulja od 24 sata (vidi gore).

III stadij

Faza III karakterizira moždani udar sa simptomima koji obično traju nekoliko tjedana. Oštećenja koja se ne mogu preokrenuti obično su trajna.

Međutim, postoji mogućnost djelomične regresije neuroloških nedostataka poput paralize, poremećaja osjetila ili slabosti mišića.

Stadij IV

Ako je došlo do moždanog udara i neurološka oštećenja su dugoročna, to se naziva rezidualna faza ili stadij IV.

Anatomija posuda koje opskrbljuju mozak

Mozak se opskrbljuje takozvanim ekstrakranijalnim žilama, koje se razdvajaju i poznate su kao intrakranijalne žile ako su tijekom svog tijeka prošle bazu lubanje. Ekstrakranijalna sredstva koja se nalaze izvan lubanje, a te posude uključuju grane koje opskrbljuju mozak, a koje se protežu od glavne arterije (= aorta) ogranak: Ove arterije koje opskrbljuju glavu nalaze se u parovima, tj. postoji lijeva i desna arterija. Arterija je krvna žila koja vodi dalje od srca.

Vaskularna opskrba mozga iz aorte traje sljedećim putem:

• Subklavijalna arterija potiče iz aorte iz koje se granati zajednička karotidna arterija s obje strane Karotidna arterija) od. Zajednička karotidna arterija dijeli se na vanjsku karotidnu arteriju koja opskrbljuje vanjsku glavu i unutarnju karotidnu arteriju koja se proteže u lubanju i opskrbljuje mozak krvlju.
• Unutarnja karotidna arterija i bazilarna arterija dvije su glavne žile koje opskrbljuju mozak.
• Bazilarna arterija izlazi iz kralježnične arterije koja se uzdiže kralježnicom prema glavi.
• U mozgu se opskrbljujuće žile granaju u takozvanom Circulus Wilisi, vaskularnom krugu iz kojeg izlaze sa svake strane tri cerebralne arterije cerebri anterior (prednji), medij (srednji) i stražnji (stražnji). Opskrbu krvlju osigurava cerebralni vaskularni krug, jer jednu polovicu mozga mogu opskrbiti i žile na suprotnoj strani; ovo se naziva kolateralni ciklus.