Bol u ramenima
Sinonimi u širem smislu
- Bol u ramenima
- Impementni sindrom
- Tendinoza calcarea
- Suza za rototornu manžetnu
- Tendinitis tetive bicepsa
- Osteoartritis zgloba AC
- Osteoartritis ramena (omartroza)
- Sindrom supraspinatus tetive
Uvod
Većina ljudi osjeća bol u ramenima u nekom trenutku svog života. To mogu biti uzrokovane ozljedama, ali mogu se razvijati i napredovati polako kao dio određenih bolesti.
Na akutan Bol u ramenu je pritužba koja ne traje duže od šest tjedana.
Ako bol traje između šest i dvanaest tjedana, smatra se da je ta bol subakutni.
kroničan Uostalom, bol traje duže od dvanaest tjedana. Ispod su neki od uzroka koji mogu dovesti do bolova u ramenima.
Bol u vratu, grlu i nadlaktici
Akutni napadi boli u vratu i ramenima često su uzrokovani napetošću mišića. Mogući okidači su propuh ili hladnoća, skučen stav, nepravilno sjedenje ili ležanje i neobično visoka razina stresa. Mentalni problemi mogu dovesti i do napetosti mišića.
Mišići su manje učestali. To se mora razlikovati od ponavljajuće boli koja zrači iz vrata i vrata u rame. Oni se često razvijaju zbog istrošenosti i oštećenja u vratnoj kralježnici od premalo ili nepravilnog pokreta i puno sjedenja. Intervertebralni diskovi postaju ravniji, vratna kralježnica osificira, a mali kralježnični zglobovi se istroše (fasetna artroza zgloba). To uzrokuje bol u predjelu vrata i dovodi do sve ukočenijeg vrata. Osim toga, mišići se stvrdnjavaju, što uzrokuje dodatnu bol do ramena. Akutni napadi boli mogu se pokrenuti propuhom ili prehladom. Pored toga, ovi procesi uticu put za kasnije sažimanje korijena živaca.
U slučaju bolova u vratu i ramenu koji zrače u ruku, nervi se obično stežu odmah nakon što napuste kičmenu moždinu (Kompresija korijena). Korijeni živaca moraju proći kroz uski koštani otvor u neposrednoj blizini dotičnog intervertebralnog diska.
U većini slučajeva, posebno u starijih osoba, gore navedeni postupci vezani za trošenje odgovorni su za začepljenje.
Preklizani diskovi vratne kralježnice, izbočeni diskovi vratne kralježnice ili trzaj cervikalne kralježnice (npr. Prometna nesreća) rjeđe su uzrok. Posljedice stiskanja korijena su poremećaji osjeta i bol u vratu, ramenu i u opisanim područjima na ruci. To može biti popraćeno blagom paralizom određenih mišića i moguće slabljenjem refleksa. Ovisno o usitnjenom korijenu živaca, simptomi se pojavljuju na različitim mjestima. Bol obično ovisi o držanju i jača noću.
Pročitajte više o ovoj temi u nastavku: Bol u vratu u ramenima - što biste trebali znati o tome
Sastanak sa stručnjakom za ramena
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..
Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.
Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.
U slučaju boli koja zrači iz ramena u ruku, može doći do iritacije pojedinih živaca. U većini slučajeva to je posljedica sindroma karpalnog tunela. Na zglobu se stegne živac (srednji živac). Ponavljajuće aktivnosti ručno, na primjer tipkanje na tipkovnici računala, to potiču. Bol se obično javlja noću, zrači iz ruke u rame i snažno se poboljšava pomicanjem ruke. Mogu se javiti i osjetilni poremećaji u prstima, kao i nespretnost prstiju ujutro.
Nadalje, mogu se oštetiti živci u živčanoj mreži između cervikalne kralježnice i ramena, u takozvanom cervicobrachialnom pleksusu. To mogu biti uzrokovani akutnim alergijsko-upalnim procesima (neuralgična amiotrofija ramena). Zlouporaba supstanci, infekcije, reumatske bolesti ili prekomjerna upotreba mogu biti pokretači. Bol neovisna o kretanju obično počinje iznenada, noću i na dominantnoj strani ruke. Nekoliko sati kasnije pretvaraju se u mišićnu slabost mišića ramena, koja se dugoročno može pojaviti u obliku izbočene lopatice i polako se povlačiti. Poremećaji osjeta više su u pozadini.
Ostali razlozi oštećenja živčanog pleksusa su tumori ili metastaze, kasno oštećenje uzrokovano zračenjem, infekcijama (npr. Lajmska bolest) i određenim sportskim aktivnostima (hokej, pucanje). Nošenje teškog ruksaka, naglo povlačenje ruke gore ili dolje i pogrešno postavljanje tijekom operacije također su mogući razlozi.
Ulazak žila i živaca u područje gornjeg torakalnog otvora (sindrom torakalnog izlaza) također je rijedak uzrok bolova u ramenima i ruci. Često postoji dodatno rebro u vratu i bol se može izazvati određenim manevrima. Uz to, bolesti ramena mogu također uzrokovati bol u ramenu i nadlaktici. To su, na primjer, osteoartritis ramenog zgloba, rotatorna manžetna suza, subakromijalni sindrom ili tendonitis bicepsa.
Kod ovih bolesti bol prvenstveno ovisi o pokretima u ramenom zglobu. Uz to, organske se bolesti mogu osjetiti i kroz bol u predjelu ramena i vrata. Kao prvo treba spomenuti srčani udar kao apsolutnu hitnost. Pojavljuje se u otprilike trećini tipične boli u lijevoj ruci, a često zrači u rame, vrat i leđa. Bol je neovisna o pokretu i dahu. Istodobno se javlja opća slabost, tjeskoba, blijed, znojenje, mučnina i kratkoća daha.
Osim toga, bolesti jetre i žučnih kanala mogu uzrokovati bol u desnoj, bolesti slezene u lijevom vratu i ramenu.
Pročitajte više o temi na: Bol u ramenu i ruci
uzroci
Impementni sindrom
Kod takozvanog sindroma impingementa postoji usko grlo u ramenom zglobu. Često dolazi do degenerativne promjene na tetivi supraspinatus mišića, koja se počinje kalcificirati kao rezultat trošenja. Kao rezultat toga, on postaje deblji i krutiji, tako da se pri određenim pokretima zarobi u krov ramena. Uzrok može biti i kronična upala tetive. To se također češće vidi kod mladih sportaša koji su na težinu stavljali rame.
Simptomi: Uobičajeno, pacijenti prijavljuju bol pri širenju ruke od tijela, posebno između 70 ° i 130 °. Ovo je područje poznato i kao bolni luk. Ako se prekorači 130 °, ruka se obično lako može podići, jer se nožna lopatica tada okreće prema van, a krov ramena otvara put za kalcificiranu ili upalnu tetivu.
Dijagnoza: Dijagnoza impingement sindroma može se provjeriti pomoću MRI, CT ili ultrazvuka. Ovim tehnikama snimanja se mogu otkriti promjene na tetivu i ramenskom zglobu tako da se mogu isključiti drugi mogući uzroci opaženih simptoma. Npr Provjerite ima li suza na tetivi ili ozljede kapsule ramenog zgloba.
Ako se simptomi poboljšaju nakon ubrizgavanja protuupalnih lijekova u ramenski zglob, dijagnoza impingement sindroma može se smatrati potvrđenom.
Terapija: Terapija se obično provodi konzervativnim mjerama, tj. U većini slučajeva operacija se ne provodi. Prvo, protuupalni lijekovi mogu se ubrizgati izravno u ramenski zglob; ublažavaju simptome i umiruju iritirano tkivo tetive.
Osim toga, preporučuje se fizioterapeutski tretman koji bi trebao poboljšati i stabilizirati pokretljivost u zahvaćenom zglobu ramena. Alternativna metoda je terapija udarnim valovima (ESWT). Stvaraju se vrlo jaki zvučni udarni valovi, koji se mogu spustiti i usmjeriti na rame. Zbog svog snažnog pritiska, oni mogu razbiti kalcifikacije u predjelu ramena. Male čestice vapna mogu se lakše razgraditi i ukloniti u tijelu, tako da terapija udarnim valovima može postići dobre rezultate.
Međutim, ako bol potraje duže od šest mjeseci usprkos tim mjerama i zbog toga je kronična, može se razmotriti operacija. To se obično radi artroskopski, tj. kao dio uzorka ramenog zgloba. Da biste to učinili, kamere i instrumenti se uvode u zglob kroz sitne ureze na koži, tako da se područja koja su bila zahvaćena upalom mogu ukloniti pod vidom.
Pročitajte više o temi na:
- Uhvaćeni živac na ramenu
- Impementni sindrom
Rakano rame
Ako se bol pojavi nakon traumatičnog događaja, to bi mogla biti kontuzija ramena. Takav je događaj obično udar, udarac, pad ili sudar, npr. lako se može dogoditi tijekom vježbanja.
simptomi:
Modrica na ramenu manifestira se bolom na zahvaćenom području, što je popraćeno crvenilom i oteklinom. Osim toga, često se pojavljuju modrice.
Terapija:
Odmah nakon traumatičnog događaja rame treba imobilizirati, a pokreti pauzirati. Također ga treba ohladiti ledom. Kompresija i elevacija (u slučaju ramena prilično reljef, npr. kroz krak ruke) su i dobre neposredne mjere. Ove 4 mjere su poznate i kao PECH pravilo. U daljnjem toku proces ozdravljenja može se poduprijeti zagrijavajućim mastima, ali treba pričekati oko 2 dana. Važno je ne stavljati težinu na rame sve dok modrica nije potpuno zacijelila.
Više o tome pročitajte na našoj web stranici Rakano rame.
Ozljede rotacijske manžetne
Rotaciona manžetna je ploča mišića-tetiva koja se formira tetivama četiri rotatora ramena i okružuje rameni zglob.
Uključeni mišići su:
- Supra- i infraspinatus mišići
- Supcapularis mišića
i - Teres manje mišića.
Ti mišići osiguravaju unutarnju i vanjsku rotaciju ramenog zgloba i stabiliziraju ga u svom položaju kroz razvijenu tetivnu ploču. To je važno jer je ramenski zglob vrlo malo osiguran ligamentima i stoga ovisi o povećanoj mišićnoj fiksaciji. Ozljede ramena mogu dovesti do puknuća tetive u području manžetne rotora (puknuća rotora).
simptomi:
Ako je manžetna rotatora samo lagano ozlijeđena, npr. rastrgan, bol može biti prilično mala i nije klasificirana kao prijeteća. No s potpunim suzama javlja se jača, uglavnom ovisna o opterećenju.
Obično se ruka može otkloniti protiv otpora s boli. Kao i u slučaju sindroma kočenja, simptomi su najveći kada je kut između 70-130 ° (bolni luk). Unutarnja rotacija ruke također je često povezana s nelagodom. Noću, pacijenti se žale na bol kada žele ležati na zahvaćenoj strani. Svakodnevni pokreti mogu se izvoditi samo s malo sile ili uopće ne, ovisno o opsegu pukotine.
Dijagnoza:
Obično je klinička slika prilikom pregleda pogođenih bolesnika karakteristična za dijagnozu puknuća rotora manžetne. To se posebno odnosi na potpuna rušenja. Primjerice, test ruke s kapljicom prikladan je za provjeru, u kojoj liječnik raširi ruku pacijenta od tijela za 90 ° (otmice), a zatim traži od pacijenta da ruku drži u tom položaju. Ako se rotatorna manžetna potpuno otkine, pacijent neće uspjeti i ruka će zbog gravitacije jednostavno pasti dolje.
Osim toga, liječnik provjerava pacijentovu mišićnu snagu i u kojoj mjeri je smanjen. To može pružiti informacije o razmjeru ozljede. MRI ili ultrazvučni pregled se također može obaviti radi vizualizacije ozlijeđenih tetiva. Pored toga, može se napraviti rendgenska slika koja pokazuje zglob ramena kako bi se razjasnili mogući uzroci puknuća, na primjer, izbočenja kostiju koja su mogla oštetiti tetivu u dužem vremenskom razdoblju.
Terapija:
U slučaju ozljeda rotatorne manžetne koje dovode samo do manjeg oštećenja funkcije, prvo se može pokušati konzervativna terapija. Sastoji se od kombinacije protuupalnih lijekova, lijekova protiv bolova i intenzivne fizikalne terapije.
U početku se rame obično neko vrijeme imobilizira, ali fizioterapiju treba započeti rano. Ovo je važno kako bi se ojačala funkcionalnost ramena i održala njegova pokretljivost. Trening se mora kontinuirano provoditi nekoliko mjeseci kako bi se postigao optimalan rezultat.
Ako ove mjere ne pomognu ili su simptomi vrlo jaki od samog početka, tako da se zahvaćena ruka jedva ili više ne može upotrijebiti, obično se mora provesti operacija. To se često može učiniti artroskopski, tj. Kao dio zajedničkog uzorka. Cilj postupka je obično spajanje isprekidanih krajeva manžete. Uz to se mogu ukloniti dosadni koštani ispupci koji su suzili prostor ispod ramenog krova (subakromijalna dekompresija). Bursa koja tamo leži često se istodobno uklanja, jer to također može uzrokovati jaku bol u ramenskom zglobu kada se upali i dodatno suzi prostor ispod ramenog zgloba.
Više informacija o ovoj temi potražite u našoj temi: Rutator manžetne
Osteoartritis ramena
Osteoartritis se odnosi na trošenje zglobova. U Njemačkoj se ova bolest osobito često javlja u zglobu koljena jer je izložena posebnom stresu. Oko 2/3 svih ljudi starijih od 65 godina pogođeno je bolešću, iako ozbiljnost može biti vrlo različita i nisu pogođeni svi simptomi.
Jedan razlikuje jedan osnovni od jednog sekundarni osteoartritis, Primarni osteoartritis temelji se na defektu hrskavice za koji se ne može odrediti precizan uzrok. Sekundarni osteoartritis nastaje kao rezultat nepravilnog stresa, preopterećenja, prethodne upale zgloba (artritisa) ili određenih metaboličkih bolesti. Bol se obično javlja kada je pogođeni zglob pod stresom. Tijekom osteoartritisa mogu se pojaviti deformacije zahvaćenih zglobova i izljevi zglobova.
simptomi: Artroza ramena u zglobu obično se manifestira kao bol u ramenskom zglobu koja se javlja određenim pokretima. Tipično je dizanje i širenje ruke, kao i okretanje prema van, bolno. Ponekad se u zglobu može čuti i grgljanje ili trljanje u zglobu kada se pomiče. To može biti uzrokovano abraziranom hrskavicom.
Dijagnoza: Dijagnoza se obično postavlja rendgenom. Sužavanje zglobnog prostora vidljivo je već u relativno ranim fazama bolesti. U naprednim fazama rendgen pokazuje dodatne koštane promjene u zglobu, npr. Koštani izrastci (osteofiti) i deformacije.
Terapija: Terapija osteoartritisa u početku se provodi uz korištenje protuupalnih lijekova i intenzivne fizioterapije radi poboljšanja pokretljivosti. Za ublažavanje simptoma mogu se koristiti lijekovi protiv bolova.
Ako konzervativne mjere ne pomognu, mogu se primijeniti neke alternativne metode. Postoji, primjerice, mogućnost tzv Chondroprotectives ubrizgava u zglob. Hondroprotektivi su lijekovi koji trebaju zaštititi hrskavicu od daljnje razgradnje. Zdrava hrskavica se također može ukloniti iz manje napregnute hrskavične zone zgloba i presaditi na glavne točke stresa (tzv. autotransplantaciju).
Slična metoda je ta Transplantacija hondrocita, u kojem se neke zdrave hrskavice uklanjaju neke hrskavične stanice. Oni se uzgajaju nekoliko tjedana, a zatim se pričvršćuju na oštećene hrskavice. Formiranjem nove hrskavice, ove presađene stanice mogu u određenoj mjeri nadoknaditi štetu.
Dođite i alternativno operativni postupci u pitanju, posebno ako je osteoartritis napredniji. Spoj se može zamijeniti a endoproteza zamijenjeno ili ukrućeno (artrodeza).
Endoproteza je dugoročno rješenje, ali zglob se nakon otprilike 10 godina ponovo ponovo olabavi i tada ga se mora ponovo operirati. Iz tog razloga, željeli bismo izbjeći umetanje endoproteze prije 60-te godine. Daljnje su operacije obično mnogo složenije od prve operacije, jer se sve više koštanih tvari gubi, a kost zbog procesa starenja i osteoporotske promjene manje je elastičan.
Kod artrodeze (ukrućenja zgloba) odgovarajući zglob je npr. pričvršćeni vijcima ili žicama u jednom položaju i tada se više ne mogu pomicati. To obično rezultira trajnom slobodom od boli, ali ovaj postupak je također povezan s potpunim gubitkom funkcije u zahvaćenom zglobu.
Daljnje informacije možete pronaći u našoj temi: Osteoartritis ramena
Anatomija rame
- Humerus glava
- Visina ramena (akromion)
- Rameni zglob
- Ključne kosti (ključna kost)
- Ravan obračun (korakoid)
- Zglob ramena (glenohumeralni zglob)
Dislokacija ramena
U Dislokacija ramena to je dislokacija ramenog zgloba. Glava humerus Ne sjedi više u utičnici, već se iskrao.
Uz dislokaciju ramena, može se i jedna traumatičan iz uobičajeni oblici razlikovati. Traumatična dislokacija ramena rezultat je izravnog djelovanja sile (obično na ispruženu ruku), pri čemu se humerus ispušta iz svog položaja, npr. Prilikom hvatanja pada. Uobičajena dislokacija ramena događa se bez prethodne traume i smatra se svojstvenom, npr. Kongenitalni poremećaji u kapsularnom ligamentnom aparatu ramena, mišićne malformacije ili deformacije ramenog zgloba, što ga čini manje stabilnim i posljedično lakšim popuštanjem.
simptomi: Opisane su različite vrste dislokacije ramena, ovisno o smjeru u kojem humerus klizi. S 90% to je prednja dislokacija ramena najčešći. Pogođena ruka je okrenuta prema van i širi se odvojeno od tijela. Glava humerusa više nije u utičnici, već je kliznula naprijed i dolje. Pacijent obično drži zahvaćenu ruku zdravom rukom. Dislokacija ramena je također vrlo bolna.
Dijagnoza: Obično se izvana može utvrditi da se radi o dislokaciji ramena. Liječnik obično već može vidjeti i osjetiti da humerus više nije u svom ispravnom položaju. X-ray i MRI mogu biti od koristi kako bi se isključila ozljeda kostiju ili ligamenta.
Terapija: Kamera se mora vratiti u prvobitni položaj. Taj se proces zove Smanjenje, Kako to za pacijenta može biti vrlo bolno, mora se osigurati odgovarajuća terapija boli. Ponekad je za smanjenje potrebno biti kratak anestetik.
Na mjestu nesreće u početku biste se trebali samo ohladiti i držati ruku mirnom. Ruka se može smanjiti tek nakon što je uzet rendgenski snimak. slijepi pokušaj repozicioniranja ide ruku pod ruku s rizikom previda slomljene kosti i oštećenja žila, živaca i mekog tkiva. Nakon smanjenja ruku treba neko vrijeme zaštititi.
Pored toga, naknadni fizioterapeutski tretman često je indiciran kako bi se vratio punu funkcionalnost. Ovisno o opsegu klizača, tretman može biti dugotrajan dok se funkcija i pokretnost ne povrate u potpunosti.
Više informacija o ovoj temi možete pronaći u našoj temi: Dislokacija ramena
Smrznuto rame
Takozvano smrznuto rame (također: bolno smrznuto rame) rezultira bolnim ograničenjem pokreta u ramenskom zglobu. Često se funkcija u zahvaćenom zglobu potpuno izgubi. Smrznuto rame obično se javlja kod ljudi u dobi između 40 i 60 godina, te kod trećine bolesnika s obje strane. Muškarci i žene podjednako su često pogođeni bolešću.
Točni uzroci koji dovode do stvaranja smrznutog ramena nisu razjašnjeni. Međutim, može nastati i u kontekstu prethodnih ozljeda ramena, npr. nakon ozljede rotatorne manžetne, bursitisa ili promjene osteoartritisa ramenog zgloba.
Terapija: Terapija se provodi uglavnom primjenom protuupalnih i analgetskih lijekova, kao i intenzivnom fizioterapijom. Ovo je kako bi rame bilo što pokretnije. Ponekad je naznačena mobilizacija ramenog zgloba pod anestezijom, pri čemu se ukrućeni zglob snažno pomiče protiv ukrućenja. Rezanje (rez) zgloba kapsule također može pomoći u poboljšanju simptoma.
Više informacija o tome možete pronaći u našoj temi: Smrznuto rame
Upala burzitisa ramena (subakromijalni burzitis)
Bol u ramenu može također biti posljedica tamošnje upale burse. To može npr. dešavaju se preopterećenjem tijekom sportskih aktivnosti ili kolonizacijom bakterija.
simptomi: Pokreti u ramenu su vrlo bolni s bursitisom. Često je područje zgloba također osjetljivo na pritisak, crvenilo, pregrijano ili čak otečeno.
Terapija: U pravilu, bursitis liječi sam nakon nekoliko tjedana. Unatoč tome, možete dobiti olakšanje s nekoliko pomagala. Opće pravilo: Hlađenje od vrućine, U slučaju bursitisa treba izbjegavati toplinsku obradu. Hladnoća, s druge strane, može poboljšati bol, na primjer, primjenom pakiranja leda. Prethodno ih treba staviti u ručnik za čaj ili slično. jer su u protivnom previše hladni i mogu dovesti do smrzavanja.
Postoje i rashlađujuće masti koje također mogu olakšati bol. U slučaju bakterijskog bursitisa, upotreba antibiotici postaju nužni. Općenito, zglob u početku treba biti pošteden i ne opterećen bursitisom.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Bursitis ramena
Bol u ramenu s bolom u ruci (sindrom cerbicabrachialgia)
Ako osim bolova u vratu ili ramenu, na istoj strani postoji i bol u ruci, to je poznato kao cervikobrahijalni sindrom.
Uzroci boli koji zrače od vrata ili područja ramena do ruke obično imaju svoje porijeklo u vratnoj kralježnici. Ako postoji napetost ili naginjanje kralježaka zbog nepravilnog držanja, nepravilnog držanja ili preopterećenja, to može dovesti do takvih simptoma zbog kompresije živaca koji tamo trče. Zategnutost u spinalnom kanalu (spinalna stenoza vratne kralježnice) također može uzrokovati takve pritužbe, jer se vrši pritisak na živčane korijene u uskom koštanom kanalu. Odgovarajući živci trče u ruku i u skladu s tim prenose signal boli. Drugi mogući uzrok je hernija diska u vratnoj kralježnici na ovom području, jer izbočeni disk također može komprimirati živce.
Pročitajte više o temi na: Bol u ramenu i ruci
dijagnoza
CT, MRI ili rendgenski snimak obično se rade za preporučene bolove za koje se sumnja da potiču iz kralježnice. Mogući uzroci žalbi, kao što su hernija diska ili spinalna stenoza. Ako pacijent već pokazuje izraženu napetost mišića u vratu (Napetost mišića), prvo se propisuje fizioterapija. Ako simptomi i dalje postoje, sekundarno snimanje može se koristiti kako bi se isključili drugi uzroci.
terapija
Odgovarajuća terapija odabire se ovisno o uzroku simptoma. U početku se liječenje obično pokušava konzervativnim mjerama. Ako to nije dovoljno, mora se razmotriti operativni zahvat, osobito u slučaju hernije diska cervikalne kralježnice i stenoze spinalnog kanala. Napetost se obično može učinkovito smanjiti fizioterapeutskim tretmanom, masažama i tehnikama opuštanja. Uz to treba paziti na održavanje uspravnog držanja. Za ublažavanje pacijenta od boli, blaga sredstva protiv bolova mogu se primijeniti ili ubrizgati izravno u napete mišiće.
Više informacija o tome možete pronaći u našoj temi: Cervicobrachialgia
Bol u vratu
S jedne strane to možete Bol u ramenimada na primjer zbog upale zbog preopterećenja ili kronične bolesti, proslijeđen u vrat postati. Kroz stalna suzdržanostkoja se uzima zbog boli, dolazi povećanje napetosti od Mišići vrata.
Sljedeći Bol u vratu može također glavobolja biti posljedica. U većini slučajeva, ako bol u ramenu zrači u vrat, to se može pripisati boli iz ramenog zgloba vrati se.
Bol u nadlaktici
Bol u nadlaktici može koristiti cijelo područje od stvarnog ramenog zgloba do lakatnog zgloba uzeti. Bol u ovom području često dovodi do toga čak i jednostavni pokreti, poput zatezanja, više se ne može provesti bez komplikacija.
Je li bol u bočno područje nadlakticepa je to često znak a Upala bursa u ramenom zglobu ili za tzv Impementni sindrom, Evo duga tetiva bicepsakoji prolazi kroz sredinu ramenog zgloba između humerus glave i krov ramena tijesan, Što jako bolno je.
Za bol u prednje područje nadlaktice često postoji jedan Upala duge tetive bicepsa koja teče između mišića nadlaktice u ovom području.
Na opsežna bol U predjelu nadlaktice na prijelazu u rame, a Upala mišića ramena (Deltoides mišić) su dostupni.
Bol u vratu
Bol u grlu može biti potaknuta bolom u ramenima. Kroz Oslobađanje držanja zbog čestog produljena bol s jedne strane Mišići vrata su napeti a s druge strane možete se izvući iz toga Blokade na području vratne kralježnice nastaju.
I obrnuto Uzrok boli u ramenu u Područje vrata laž. Na a prethodni hernirani disk u polju Cervikalna kralježnica na primjer može Iskrivljeni živci koji se i dalje povlače za rame. Pored boli, mogu i ostali tipični simptomi hernije diska vratne kralježnice, kao što su utrnulost, dogoditi.
Bol u ramenima noću
Noćna bol u ramenima su pojava koju mogu uzrokovati različite bolesti ramena i koja se temelji na anatomskom mehanizmu.
Tijekom dana Zglobni razmak između glave humerusa i krova ramena razdvojena težinom ruke koja oslobađa okolna meka tkiva. Noću, snažni deltoidni mišić koji se tijekom dana gotovo neprekidno mora boriti s težinom ruke, povlači glavu potkoljenice prema krovu ramena pomoću vlastite napetosti.
Pridruženi sužavanje zglobni prostor i kompresija mekih tkiva stvara noćnu bol u ramenima. Rame se ponašaju na sasvim suprotan način od ostalih velikih zglobova, koji obično smanjuju bol noću zbog olakšanja.
Pomalo glomazan i neugodan način za borbu protiv bolova u ramenu je uporaba istezanja. Zglob i stopalo sa strane bolnog ramena postavljeni su u petlju i te su petlje povezane fleksibilnom trakom. Na taj se način noću može oponašati povlačenje težine ruke na rame.
Alternativno ili dodatno uz to mogu se izvoditi i vježbe koje Deltoid protežu i proširuju zajednički prostor, kako u kratkom roku, u slučaju pritužbi, tako i kao mjera opreza tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Jednostavan, ali učinkovit primjer je sljedeći vježba: Pacijent sjedi na stolici i stavlja ruke ispod stražnjice. Ispravan leđima i pogled usmjeren prema naprijed, naginje gornji dio tijela na stranu nasuprot bolnom ramenu i tako proširuje zajednički prostor. Ova vježba pogodna je kako za kratkotrajno ublažavanje boli noću, tako i za redovito vježbanje ramena tijekom dana.
Ako se protiv boli može boriti samo kratko vrijeme na prikazane načine i trebala bi se ponavljati tijekom nekoliko tjedana ili čak povećati intenzitet, to je odmah Konzultacija s liječnikom preporučiti.
Često takva noćna bol u ramenima može biti Rani znakovi osteoartritisa Njegova je karakteristika da se šteta koja je već nastala teško može preokrenuti.
Mogući su daljnji uzroci sve ostale bolesti ramena koje nisu posljedica određene ozljede, poput jedne Dislokacija ramena ili jedan Suza tetive bicepsa.
Ovo uključuje Napetost, mišićni deficit ili takozvani sindromi u uskom grlu, U potonjem slučaju anatomske strukture poput živaca i žila komprimiraju se u određenim uskim točkama, što stvara bol koja se javlja prvenstveno noću zbog gore opisanog mehanizma.
Veza između različitih spojeva
Bol u ramenima limenka razni uzroci imati. Također od boli susjedna područja može zračiti u rame. To se lako može dogoditi obrnuto. Bol u ramenu može biti osnovni simptom zrače u susjedne dijelove tijela.
Rame bi trebalo a ne kao jedan zajednički već kao cjelina. Prema Pojas za rame pripadaju dvojici Oštrice, the collarbones i the Sternum, Između kostiju postoje zglobovi. Ako pomaknete jedan od tih zglobova, neminovno je imate Učinci na ostale zglobovekoji se pasivno pomiču.
To također stvarni rameni zglob, pa jedinica od Podnožje glave i ramena Humerusa, nije strogo ograničena funkcionalna jedinica.
Pored ovog zgloba, postoji i to Rameni zglob, pa veza između Oštrica i ogrlica, i ležajevi između Oštrica i rebrada uvijek postoji naprezanje kad se ruka podigne.
Ako rameni pojas vidite kao jedno Jedinica od nekoliko kostiju i zglobovada samo im Timski rad puni Opseg kretanja Lako je shvatiti da je boli uglavnom previše nije ograničeno na jedan od zglobova su.
Nervni pleksus, koji opskrbljuje mišiće i kožu ramena, velikim dijelom se sastoji od živaca koji se nalaze u Područje vratne kralježnice pobjeći. Stoga je i ovo područje usko povezano Funkcionalnost i osjetljivost spojen na rame.
Nažalost, postoje mnoga odstupanja od norme, tako da pretpostavljena samodijagnoza ne mora nužno biti točna, Ali nadamo se kroz naše Samo-dijagnostika samo da mogu pomoći pacijentu na internetu organa ili simptoma povezanih potražiti bolest.
U konačnici, međutim, samo specijalistički pregled i, ako je potrebno, slikovni postupci (Rendgenska slika, MRI itd.) dovode do ispravne dijagnoze.
Vježbe za bol u ramenima
U određenim slučajevima bol u ramenu i ovisno o uzroku može biti fizički Vježbe i treningi budi koristan. To se posebno događa ako je okidač za nelagodu uključen Napetost zbog dugotrajnog pogrešnog držanja ramena ili manjka mišića (npr. nakon operacija i / ili imobilizacije ramena).
Međutim, sumnja da patite od napetosti ili mišićnog deficita može biti sakriti ozbiljnije uzroke bolova u ramenu a određene vježbe čak mogu pogoršati stanje.
Iz tog je razloga ono bitno Prije nego što se odlučite za vježbe na ramenu, posavjetujte se s liječnikom specijalistom.
Ako liječnik smatra da ima smisla vježbati, obično će vas tražiti fizioterapeuti pogledajte tko vas može naučiti osnovama vježbi. To je izuzetno važan korak jer ako vježbe budu izvedene pogrešno, možda neće biti olakšanja, pa čak ni jedne Povećanje boli u ramenima može se postići.
Prije početka treninga, rame se može ponoviti nekoliko puta Krug prema naprijed i nazad biti ispruženi i mobilizirani (otprilike 5-10 puta). Učinak ove mjere pripreme je kontroverzan - kao što je to obično slučaj sa istezanjem mišića prije ili nakon treninga - ali u ovom se slučaju može smatrati bezazlenim. Leđa treba držati ravno, a glava usmjerena ravno prema naprijed.
Za daljnje zagrijavanje prikladna je jednostavna vježba u kojoj se ramena podižu, drže nekoliko sekundi i na kraju se ponovno spuštaju. Opet ovu vježbu treba izvoditi ravno prema leđima i gledajući prema naprijed. Vježba se također ponavlja oko 5-10 puta.
Općenito, može se reći da su mišići ramenog zgloba sačinjeni od toliko različitih dijelova, svaki sa svojim zadacima, da gotovo svaka vježba koja uključuje Mišića na ramenima biti upućen.
Budući da je manje stresno i lako ga je dozirati, primjerice, tzv Pull-padovi ručnikom. Pacijent, sjedi na stolici uspravno okrenut leđima i gleda prema naprijed, objema rukama drži dva kraja valjanog ručnika visoko iznad glave (koji bi trebao biti malo dalje od širine ramena). Sada se pacijent pretvara da razdvaja ručnik, a zatim ga polako pomiče prema dolje iza glave. Zatim podiže ručnik koji se još uvijek razdvaja, prema početnom položaju.
Ova vježba se u početku može izvesti u 2-3 seta po 5-10 ponavljanja svaki.
Na primjer, druge vježbe koje ciljaju mišiće ramena u velikoj mjeri i na taj način mogu biti učinkovite protiv bolova u ramenu, su na primjer sklekovi ili Zgibovi, Međutim, ove vježbe karakteriziraju jako puno veći stres na ramenskom zglobu i stoga ga treba provoditi umjereno nakon savjetovanja sa stručnjakom.
U osnovi, treba napomenuti: Uspjeh, tj. Ublažavanje boli, od danas se ne može postići, ali zahtijeva dugotrajno redovito vježbanje.
Trebala bi biti vježba Izazivati bolvježbu treba odmah prekinuti.
Čak i ako se bol u ramenu ne pojavi tijekom vježbi, već nakon toga, zajedno sa stručnjakom trebate preispitati jesu li vježbe pravilno odabrane i izvedene.
Dodirnite rameni zglob
snimanje zglobova, u ovom slučaju ramenski zglob, s konvencionalnim neelastičnim trakama treba pomoći pacijentu na dva načina: S jedne strane, preko onoga što se vrpca vrši kompresija oteklina se može suzbiti. Uz to, progib zgloba postignut trakom treba podržavati tetive i ligamente u njihovoj funkciji.
Ovo je nova vrsta snimanja Kinesio snimanje, Koriste se pamučne trake, koje su elastične zbog ugradnje elastanskih niti. Zbog ove elastičnosti vidi se da niti kinezio trake Kompresija još jedan spoj dostupna.
O mehanizmu djelovanja postoje različite hipoteze, od kojih je jedna Aktiviranje vlastitog tijela za ublažavanje bolova iritiranjem receptora na koži čula.
Druga teorija kaže da se ugovaranjem rastegnute trake podiže temeljna koža i na taj način dolazi do poboljšanja mikrocirkulaciju kao i Limfna drenaža postignuto je. To može imati pozitivan učinak na napetost i aktivnost mišića.
Međutim, ispravnost ovih teza i učinkovitost kineziološkog snimanja još nisu znanstveno potvrđeni.
I za konvencionalne i za kinezio trake preporučljivo je profesionalno objasniti i pokazati kako ih pravilno staviti. Osobito u slučaju konvencionalnih vrpci, to se može spriječiti nepravilnom primjenom trake Loše držanje što može dovesti do pogoršanja simptoma.
homeopatija
Također homeopatija navodi da ima agense koji mogu konkretno suzbiti razne uzroke bolova u ramenima.
Ta sredstva uključuju Arnika i Rhus toxodeodendronza koje se kaže da posebno pomažu kod bolova u ramenima uzrokovanih pretjeranom upotrebom.
rododendron međutim, preporučuje se za pritužbe koje su pojačati u miru.
Klasifikacija boli u ramenu prema lokalizaciji preporučuje sljedeće homeopatske lijekove: za bol u predjelu sanguinaria desnog ramena, za lijevo rame Ferrum metallicum i za bol u oba Ramena u isto vrijeme likopodijum.
Ako sumnjate u jednog Proces kalcifikacije u rame Solanum Malacoxylum Sredstva izbora.
U osnovi, treba naglasiti da do sada nije bilo razloga da se teorije homeopatije smatraju znanstveno provjerljivim. Do sada nisu pruženi dokazi da učinak homeopatskih lijekova nadilazi placebo efekt. To se odnosi i na homeopatska sredstva za ublažavanje bolova.
Molim Zabilježite
Ni u kojem slučaju "samo" dijagnostički agent ne zamjenjuje posjet pouzdanog liječnika! Također ne tvrdimo da su kompletne predstavljene različite dijagnoze (alternativni uzroci). Ne preuzimamo nikakvu odgovornost za ispravnost dijagnoze koju ste postavili! Strogo odbacujemo bilo koji oblik samo-terapije bez savjetovanja s liječnikom!
Do dijagnostike
Koristeći naše "Samo" dijagnostičko sredstvo je jednostavno. Slijedite odgovarajuću ponuđenu vezu gdje mjesto i opis simptoma najbolje odgovaraju vašim simptomima. Obratite pažnju na mjesto gdje Rameni zglob bol je najveća.
Medicinski pojmovi na temu ramena
Za točan anatomski zadatak uputimo se na Leksikon anatomije naša stranica.
Evo nekih važnih naziva lokacije:
- leđno - leđa
- ventral - prednji
- medijalno - iznutra
- bočno - izvana, bočno
Gdje je tvoja bol?
U orijentacijske svrhe, bol u ramenu može se podijeliti na prednju i stražnju bol u ramenu, koja se temelji na tipičnim bolestima zbog anatomske strukture ramenog zgloba.
Unutar češćih bolova u prednjem ramenu, akutna bol u ramenu može se razlikovati od kronične boli u ramenu.
Najčešći razlog akutne boli u prednjem ramenu je dislokacija, tj. Dislokacija ramenog zgloba. U oko 80-90% dislokacija ramena, glava humerusa klizi prema naprijed i dolje iz zgloba zgloba i komprimira okolne strukture tamo, što uzrokuje jaku bol.
Rijedak uzrok akutne boli u području desnog ramena može, začudo, biti i žučni kamen. Zbog određenih živčanih veza, bol izlazi iz trbuha u rame.
O kroničnoj boli u ramenima teže je razgovarati, jer može biti posljedica širokog spektra patoloških procesa. Ovdje su naročito česte upale bursa, koje se uglavnom nalaze sprijeda, tj. Bursitis (Burzitis). Budući da se radi o upali, bol je često praćena crvenilom i oteklinom, što može pomoći u razlikovanju od ostalih uzroka boli u prednjem ramenu.
Ostali uzroci boli u prednjem ramenu mogu biti degenerativne promjene u mišićima ili tetivama, koje mogu dovesti do suza mišića ili tetiva, od čega kronična bol preraste u akutnu bol.
Pročitajte više o temi na: Bolovi u prednjem ramenu
U slučaju bolova u leđima u ramenima, također se moraju razlikovati akutni i kronični pritužbe. Akutna bol u leđima u ramenima često je uzrokovana kralježnicom u prsnoj ili lumbalnoj kralježnici. Pored ograničene pokretljivosti, karakteristično je zračenje boli iz kralježnice u stražnje rame.
Kronična bol u predjelu stražnjeg ramena može biti uzrokovana impeding sindromom. Za to je tipično da pacijent osjeća jaku bol pri podizanju ispružene ruke u stranu, posebno između 60 i 120 ° ("bolni luk„). Kronična bol može se pretvoriti u akutnu kada se degenerirana tetiva supraspinalnog mišića suze.
Pročitajte više o temi na: Bol u leđima u ramenima
Konačno, postoje bolesti koje mogu pokrenuti prednju, stražnju ili globalnu bol u ramenom zglobu.
To uključuje mišićnu napetost koja, ovisno o mjestu gdje se pojavljuje, može uzrokovati bol u prednjem ili stražnjem ramenskom zglobu (npr. Kao rezultat hernija diskova ili neravnopravnosti lopatice).
Osteoartritis, s druge strane, često izaziva središnje lociranu bol u ramenima s posebno bolnim područjima (ovisno o tome koji je djelomični zglob ramena zahvaćen).
Bolovi u prednjem ramenu
Bol u prednjem ramenu obično se odnosi gotovo isključivo na bol u prednjem dijelu ramenog zgloba.
Osim boli u prednjem dijelu prednje rotatorne manžetne i tetive bicepsa, to uključuje i bol u području ramenog zgloba (zglobni zglobovi) i ključne kosti (zglobovi).
Bol u prednjem zglobu ramena može biti uzrokovana izravnim oštećenjem specifičnih anatomskih struktura, ali također može potjecati iz udaljenijeg anatomskog područja i tako se pojaviti kao "prenesena bol".
Za više informacija pogledajte: bol u prednjem ramenu
Bol u leđima u ramenima
Bol u leđima u ramenu uglavnom se odnosi na bol u području stražnjeg dijela ramenog zgloba. Bol u području stražnjeg ramenog zgloba uključuje probleme u području manžeta stražnjeg rotatora i začepljenja vratnih kralježaka, začepljenje torakalnih kralježaka, hernirane diskove vratne kralježnice i poremećaje u kretanju lopatice (lopatica).
Baš kao i bol u prednjem zglobu ramena, i bol u području stražnjeg ramenog zgloba može prouzrokovati izravno oštećenje anatomskih struktura koje su uključene. Međutim, uzrok se može naći i u udaljenijem dijelu tijela.
Za više informacija pogledajte: bol u leđima u ramenu ili bol ispod lopatice
Slika mišića ramena
Mišića na ramenima
- Scapula-hyoid koštani mišić -
Omohyoideus mišića - Prednji stubišni mišić -
Prednji mišić skanelusa - Okretnik glave -
Sternokleidomastoidni mišić - Ključna kost - Ključna kost
- Deltoid - M. deltoideus
- Ravan račun mišića nadlaktice -
Coracobrachialis mišić - Subkapularni mišić -
Supcapularis mišića
(drugi sloj) - Dvoglavi mišić nadlaktice
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoryis major -
Pektoralni glavni mišić - Podizač skapule -
(drugi sloj) -
mišić levator scapulae - Gornji koštani mišić -
mišić supraspinatusa (drugi sloj) - Scapula kosti -
Spina scapulae - Mali okrugli mišić -
mišić teres minor - Potkoljenični mišić -
mišić infraspinatus - Veliki okrugli mišić -
mišić teres major - Trapezij -
mišić trapez - Široki mišići leđa -
mišić latissimus dorsi
Rotator manžetna
= 4 mišića (7. + 11. + 13. + 14.) -
prekriven deltoidom
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
.jpg)
