Bipolarni poremećaj - život između jakog duha i depresije

Uvod

Čini se da je izraz "bipolarni poremećaj" poznat mnogim ljudima jer je pogodio mnoge slavne osobe poput Kurt Cobaina i Carrie Fisher. Međutim, većina ljudi ne zna točno što se krije iza ove psihijatrijske bolesti.

Bipolarni poremećaj karakteriziraju najmanje dvije epizode u kojima je raspoloženje dotične osobe s jedne strane povišeno, a s druge strane naglo opalo. To je takozvani život između manije i depresije.

Također pročitajte: Koji su simptomi bipolarnog poremećaja?

Udio manije

Maniju prati pretjerano podizanje raspoloženja ili razdražljivost. To traje najmanje tjedan dana, obično dva do tri mjeseca. Simptomi manije su sljedeći:

• Nemir, razdražljivost, agresivnost
• pretjerani optimizam
• pretjerano samopoštovanje, npr. Žrtva misli da je najbolji fotograf na svijetu
• Kognitivni poremećaji
• Jaka distraktibilnost: Ljudi su vrlo aktivni i motivirani, ali ne mogu se usredotočiti na posao jer ih se vrlo lako odvlači.
• Nedostatak prosudbe
• Let ideja i trkačkih misli: dotična se osoba mijenja iz jedne ideje u drugu.
• Znatno smanjena potreba za snom: Dotična osoba ne želi spavati i osjeća se dobro bez sna
• pojačani seksualni nagon: pogođeni često imaju mijenjanje partnerstva
• Snažan poriv za razgovorom: pogođeni govore vrlo brzo i puno
• besmisleno kupovanje, gubitak socijalnih inhibicija: pogođeni troše više novca nego što bi zapravo mogli financijski
• Velike ideje, megalomanija, npr. Žrtva misli da svi žele od njega autogram

Više o tome pročitajte na: manija

Nadraženo raspoloženje

Otprilike dvije od tri osobe s bipolarnom bolešću neobično su razdražljive tijekom svoje manične faze. Sukobi i agresivnost su češći. Sveukupno, način života je ozbiljno pogođen.

Također pročitajte:

• Koji su simptomi bipolarnog poremećaja?
• Simptomi manije

Euforično raspoloženje

Otprilike svaka treća osoba s bipolarnim poremećajem pretjerano je euforična tijekom manične faze. Razvijaju se osjećaj volje i pretjerani optimizam. Uz to, dotična osoba ima prekomjerno samopoštovanje.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Simptomi manije

Ovisnost o seksu

Vrlo česta karakteristika maničnih faza je pojačani seksualni nagon. Pogođeni ljudi često imaju partnera koji se mijenjaju ili su nevjerni svom postojećem partneru. To im često stvara poteškoće u svakodnevnom životu.

Za više informacija, preporučujemo našu web stranicu da:

• Koji su simptomi bipolarnog poremećaja?
• Simptomi manije

laganje

Rođaci i prijatelji ljudi s bipolarnim poremećajem često imaju osjećaj da im ta osoba ne govori istinu. Međutim, nema dokaza da bipolarni pacijenti leže češće. Međutim, svoju okolinu često doživljavaju drugačije od ljudi oko njih. Često smatraju da su laži stvarne.

Za više informacija pogledajte: Simptomi manije

Udio depresije

Depresivna faza bipolarnog poremećaja je poput normalne depresije. Depresivna faza obično traje pet do šest mjeseci.
Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• Mračno raspoloženje
• Gubitak interesa
• Smanjena vožnja, povećana potreba za snom

Pored toga, mogu se pojaviti sljedeće žalbe:

• Poremećaji koncentracije
• smanjeno samopoštovanje
• Osjećaj krivnje
• Negativne ideje o budućnosti
• Suicidne misli i pokušaji
• smanjen apetit

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi depresije

Mračno raspoloženje

U depresivnoj fazi bipolarnog poremećaja bolest djeluje poput normalne depresije. Oni koji su pogođeni imaju depresivno raspoloženje, gubitak interesa i nepristojni su. Pojavljuju se osjećaji beznađa, beznađa i misli o samoubojstvu.

Više o tome pročitajte na: Simptomi depresije

Kakav je tijek bipolarnog poremećaja?

Osoba sa bipolarnim poremećajem ima u prosjeku sedam do osam manično-depresivnih faza u životu. To je značajno češće u usporedbi s normalnom depresijom, koja uzrokuje oko tri do četiri relapsa.
Manija obično traje oko dva do tri mjeseca, dok depresivna faza može trajati i do šest mjeseci.
To postaje posebno problematično za one koji su pogođeni promjenom faza.

Tečaj bipolarnog poremećaja tip 1

Bipolarni poremećaj tip 1 prisutan je kada je prisutna barem jedna izražena manična faza i jedna druga emocionalno poremećena epizoda. Također može biti prisutna ako postoje barem dvije epizode miješanih raspoloženja.

Tečaj bipolarnog poremećaja tip 2

Kod bipolarnog poremećaja tipa 2 dominira depresivna epizoda. Tu su i oslabljene mani s blagim povišenjem raspoloženja i nešto povećanom vožnjom.

Brza vožnja biciklom

Brzo vožnja biciklom je kada postoje najmanje četiri faze manije, blaga manija ili depresija unutar godine.Brzo vožnja biciklom javlja se posebno kod bipolarnog poremećaja tipa 2.

Trajanje faza

Oni koji su pogođeni dožive prosječno sedam do osam epizoda bipolarnog poremećaja. Depresija traje oko pet do šest mjeseci. Manična faza obično traje dva do tri mjeseca.

Liječenje bipolarnog poremećaja bez lijekova

Liječenje bipolarnog poremećaja mora provesti psihijatar. Sastoji se od nemedicinskog i ljekovitog dijela.

Terapija bez lijekova uključuje:

• psihoedukacija:
  U psihoedukaciji dotična osoba prije svega treba biti informirana o svojoj bolesti i steći znanje o njoj. Studije su pokazale da oni koji su se bavili svojom bolešću kao dijelom psihoedukacije i upoznati su s njom manje relapsa od onih koji su se liječili samo lijekovima.
• kognitivna bihevioralna terapija:
  Važna je i terapija kognitivnog ponašanja. Ovdje bi pogođena osoba trebala naučiti da i sama može kontrolirati određene probleme putem vlastitih misli i osjećaja te ih stoga može promijeniti.
• Terapije za kontrolu raspoloženja:
  Pogođena osoba trebala bi naučiti kroz razne vježbe za stabilizaciju raspoloženja.
• Obiteljska terapija i terapija za par:
  U idealnom slučaju, rodbina bi također trebala biti uključena u liječenje bipolarnog poremećaja. Glavna stvar ovdje je podučavanje kako se nositi s bolešću.

Liječenje bipolarnim poremećajem lijekovima

Manija i depresija u bipolarnom poremećaju u načelu se različito tretiraju. Terapija bipolarnog poremećaja više je usmjerena na maniju, jer manija može postati opasnija od depresije zbog povećane aktivnosti. Osim toga, dosadašnja istraživanja pokazala su da antidepresivi nisu učinkoviti u liječenju bipolarnog poremećaja.
U terapiji lijekovima za bipolarni poremećaj razlikuje se akutna terapija, terapija održavanja i fazna profilaksa.

U bipolarnom poremećaju liječenje manije je važnije od liječenja depresije. Zbog toga za više informacija preporučujemo: Terapija manije

Akutna terapija

Akutna terapija se obično provodi s drugom generacijom antipsihotika, uključujući risperidon, olanzapin i druge. Prva generacija antipsihotika također se može koristiti za kratko vrijeme, ali one imaju češće nuspojave poput poremećaja u kretanju. Antipsihotici djeluju i protiv manije i protiv depresije.

Više informacija o antipsihoticima možete pronaći na našoj web stranici: neuroleptici

Terapija održavanja

Terapija održavanja nastavlja se do godinu dana nakon akutne terapije. Glavna briga ovdje je zaštita oboljelih od ponovne pojave bolesti.

Fazna profilaksa sa stabilizatorima raspoloženja

Svaki bipolarni poremećaj mora se liječiti stabilizatorom raspoloženja da bi se zaštitio od novih maničnih i depresivnih faza. Najpopularnije sredstvo fazne profilakse je litij. Ovisno o vrsti bipolarnog poremećaja, međutim, antipsihotici se također mogu poželjiti (npr. Za bipolarni poremećaj tip 2). Ako se aktivira stabilizator raspoloženja, obično ga treba uzimati za život.

Litij za stabilizaciju raspoloženja

Litij je lijek prvog izbora za stabilizaciju raspoloženja kod bipolarnih poremećaja, posebno kad prevladavaju manične faze.
Izvrsno djeluje protiv manije i dokazano djeluje na smanjenje suicidnosti. Ne odgovaraju svi na litij; pacijenti s bipolarnim poremećajem tipa 1 imaju više koristi od njega. Liječenje litijem treba pokušati kod svih bolesnika.

Ako reagiraju, litij treba uzimati doživotno.
Litij može dovesti do zatajenja bubrega i hipofunkcije štitnjače.

Pročitajte više o ovoj temi na: litij
Možda će vas zanimati i: Litij i alkohol - jesu li kompatibilni?

Debljanje od lijekova

Druga generacija antipsihotika (atipični antipsihotici) poželjna je u odnosu na prvu generaciju u liječenju bipolarnog poremećaja. To je zbog činjenice da atipični antipsihotici uzrokuju manji poremećaj u kretanju.
Zauzvrat, oni ipak čine više poremećaja u metaboličkom procesu. Ono što je najvažnije, to uključuje debljanje, na što se mnogi pacijenti žale. Unatoč tome, atipični antipsihotici imaju manje nuspojava od tipičnih.

Pročitajte više o ovoj temi na: Neuroleptici (antipsihotici)

Kako bi se rodbina trebala ponašati?

U liječenje bipolarnog poremećaja idealno bi trebali biti uključeni članovi obitelji poput članova obitelji ili domaćih partnera.
Glavni cilj je suočavanje sa bipolarnim poremećajem i razvijanje razumijevanja mani i depresije.

To olakšava stajanje uz dotičnu osobu i obraćanje pažnje na zaštitu štitnika, npr. Osigurajte dovoljno sna maničnom pacijentu. Ako dotična osoba ima kritičku procjenu, rodbina bi trebala kontaktirati liječnika. Razgovor s pacijentom može pomoći tijekom razdoblja depresije.

Koliki je stupanj invalidnosti kod bipolarnog poremećaja?

Bipolarni poremećaj peti je najčešći uzrok invaliditeta u dobi između 14 i 45 godina, jer može ozbiljno narušiti kvalitetu života oboljelih od oslabljene koncentracije i promjenjivih emocionalnih stanja.
Ako postoji bipolarni poremećaj, oboljeli se mogu prijaviti u mirovinski ured radi priznanja invaliditeta. Stupanj invalidnosti određuje se prema principima zdravstvene zaštite i može se razlikovati pojedinačno.

Prognoza i liječenje bipolarnog poremećaja

Bipolarni poremećaj može ozbiljno narušiti kvalitetu života oboljelih. Može se liječiti dobrom kontrolom lijekova, ali to se ne može izliječiti.
Prognoza se razlikuje ovisno o sadašnjem obliku ili vrsti bipolarnog poremećaja. Kod brzog biciklizma ili mješovitog tipa, prognoza je često lošija nego kod poremećaja tipa 1 ili tipa 2. To je, između ostalog, povezano s istodobnom pojavom depresivnih raspoloženja i manične, povećane vožnje. Opuštenosti i pokušaji samoubojstva su češći.

Sveukupno, očekivani životni vijek s bipolarnim poremećajem može se smanjiti do 9 godina - uglavnom kao rezultat samoubojstva. Dvije od tri osobe koje su pogođene više ne mogu sudjelovati u radnom životu. Ipak, prognozu treba promatrati pojedinačno i može imati različite oblike.

Možete li piti alkohol ako imate bipolarni poremećaj?

Alkohol nije zabranjen u prisutnosti bipolarnog poremećaja, ali često bolest pogoršava. Rizik od ovisnosti o alkoholu povećava se s bipolarnošću faktor od pet do dvanaest, pa liječnici često savjetuju protiv alkohola.

Također pročitajte: Litij kod bipolarnog poremećaja i alkohol - jesu li kompatibilni?

Dijagnostički kriteriji za bipolarni poremećaj

Da bi se postavila dijagnoza bipolarnog poremećaja, moraju biti zadovoljeni dijagnostički kriteriji depresije i manije.
Ako je depresija već poznata, dijagnoza se mora prvi put promijeniti u bipolarni poremećaj.

Dijagnostički kriteriji za maniju

Dijagnoza manije postavlja se kada glavni simptom i najmanje tri dodatna simptoma traju više od tjedan dana, a ostali psihološki uzroci su isključeni.

Glavni simptom:

• situacija neprimjerena, nenormalno uzdignuta raspoloženja (euforija) ili razdražljivo raspoloženje

Dodatni simptomi:

• povećani pogon
• nedostatak potrebe za snom
• distractibility
• pretjerani optimizam
• povećana samopoštovanja
• povećana pričljivost, nagon za razgovorom
• neprestano mijenjanje ideja, mnogo različitih ideja (let ideja)
• besmisleno trošenje novca
• Gubitak socijalnih inhibicija, nesmotreno ponašanje
• pojačan seksualni nagon
• povećan apetit

Ostali simptomi mogu biti megalomanija i halucinacije: npr. Dotična osoba misli da bi mu svi na svijetu zavidjeli na njegovom uspjehu.

Pročitajte više o ovoj temi na našoj glavnoj stranici: manija

Dijagnostički kriteriji za depresiju

Glavni simptomi: Ovi dijagnoza moraju biti prisutni najmanje dva tjedna kako bi dijagnosticirali depresiju:

• depresivno raspoloženje, gubitak interesa, bezobrazluk

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi depresije

Postoje li bipolarni poremećaji kod djece?

Djeca roditelja s bipolarnim poremećajem mogu naslijediti stanje. Međutim, teško je postaviti dijagnozu već u djetinjstvu, jer su simptomi u početku često nespecifični i zato se početno mogu pojaviti pogrešne dijagnoze kao što su ADHD (sindrom hiperaktivnosti deficita pažnje) ili shizofrenija.
Rani simptomi mogu uključivati ​​promjene raspoloženja, razdražljivost, izljeve bijesa, oslabljenu pažnju, poremećaje spavanja i još mnogo toga. Od desete godine, manično-depresivni simptomi mogu se bolje očitovati. Međutim, dijagnoza bipolarnog poremećaja obično se postavlja samo u adolescenciji i odrasloj dobi.

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djetinjstvu prilično je neuobičajeno. Ako postoje nepravilnosti u ponašanju vašeg djeteta, stoga bi trebalo razmotriti druge moguće dijagnoze. Preporučujemo našu web lokaciju da: Simptomi ADD-a ili Šizofrenija u djece

Možete li prepoznati bipolarni poremećaj sami?

Na prisutnost bipolarnog poremećaja uglavnom se može posumnjati ako se bolest pojavi u obitelji i zbog toga je klinička slika već poznata. Ipak, dijagnoza se ne može postaviti neovisno. Pogođeni ljudi često ne primjećuju bipolarnost i ne pokazuju nikakav uvid kada im to daju svjesni oni koji ih okružuju.

Također pročitajte: Koji su simptomi bipolarnog poremećaja?

Koji su samo testovi na bipolarni poremećaj?

Bipolarni poremećaj se ne može dijagnosticirati samotestiranjem.
Specijalist postavlja dijagnozu razgovorom s pacijentom i nakon isključenja drugih mentalnih bolesti poput shizofrenija. Međutim, rodbina ili pogođeni mogu provesti brojne samotestiranja za početnu procjenu prisutnosti bipolarnosti na Internetu.

Možda će vas zanimati i: Koji su simptomi bipolarnog poremećaja?

Koliko su sigurni samotestiranja?

Self-testovi nisu dovoljni za otkrivanje bipolarnosti. Ne preporučujemo ih jer često nisu ozbiljne.

Uzroci bipolarnog poremećaja - Koliko je učestalost nasljednost?

Postoji jasna genetska komponenta u bipolarnom poremećaju.
Ako jedan od roditelja ima bipolarni poremećaj, vjerojatnost da se ovo stanje naslijedi iznosi oko 25%. Ako su pogođena oba roditelja, vjerojatnost se povećava na 50%.
Nisu poznati drugi uzroci bipolarnog poremećaja, ali studije su pokazale da stres i okolišni čimbenici također utječu.