Bol u repu u trudnoći

Uvod

Bol u kralježnici je uobičajena pritužba tijekom trudnoće.
Uzroci, a time i izvor boli, vrlo su promjenjivi. Postoje neki pokretači koji se tiču ​​trudnoće, ali ponekad su pritisak, prijelomi ili začepljenje živaca razlozi bolova u kralježnici.

Ovisno o jakoj boli, može se čak govoriti i o kokcododiji. Koccygodynia opisuje snažnu bol koja zrači u analno, lumbalno i kuk područje u regiji kokciksa, koja je dobila ime po zahvaćenoj koštanoj strukturi (lat. Os koccigis = Repna kost).

uzroci

Čest uzrok boli u kralježnici tijekom trudnoće je gestacijska pelveopatija.
Pod tim se podrazumijeva bolna promjena strukture zdjeličnog prstena tijekom trudnoće (med. Gestacija). Osobito u maloj zdjelici, zdjelični prsten se proširuje ili labavi. Zdjelični prsten po definiciji uključuje križnicu (lat. krsna kost), koju prate repna kost i dvije kosti kuka (lat. Ossa coxae), koje se sastoje od 3 koštane strukture, iliak kosti (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) i stidne kosti (lat. pubis), sastavljen.

Dimenzije zdjelice igraju važnu ulogu u trudnoći, jer se pomoću njih može odrediti hoće li dijete stati kroz otvor zdjelice tijekom rođenja. Stoga, kako trudnoća napreduje, zdjelični prsten labavi kako bi djetetu pružio dovoljno prostora prilikom prolaska kroz porođajni kanal. Ta fiziološka strukturna promjena tada često dovodi do bola u regiji kokcita u trudnica. Istezanje mišića ide ruku pod ruku sa širenjem kostiju, jer su zdjelične kosti osigurane mišićnim aparatom. Upravo to istezanje može dovesti do bola koji zrači u leđa.

Pred kraj trudnoće porođaj može postati bolniji, jer dijete može vršiti snažan pritisak na kralježnicu dok prolazi kroz porođajni kanal. Prijelom potkoljenice smatra se komplikacijom kod porođaja kada otpor koji djeluju na koštanim strukturama nije dovoljno jak da bi suzbio djetetove sile pritiska.

Do sada navedeni uzroci vrlo su specifični za trudnoću. Međutim, postoje i drugi razlozi koje ne treba zanemariti tijekom trudnoće.

Možda će vas zanimati i naš sljedeći članak: Bol u repu u sjedećem položaju

Ostali uzroci

Bol u kralježnici može poticati iz različitih struktura. Ako je bol posljedica nelagode u samoj kralježnici, okidač, prijelom ili kompresija kosti mogu biti okidač. Prijelomi obično nastaju samo jakim vanjskim silama ili padovima, ali modricu je vrlo lako dobiti. Modrica ili kompresija mogu nastati tijekom trudnoće samo iz činjenice da dijete vrši veliki pritisak na okolne strukture u trbuhu i da je posebno kokciks osjetljiv i zato često uzrokuje bol tijekom trudnoće.

Pored kostiju, bolovi u kralježnici također mogu poticati iz živaca. Posebno je relevantan lumbosakralni pleksus živca. Stiskanje uzrokovano masom tijekom trudnoće može dovesti do jake zračeće boli u regiji kokciksa. Manje bezopasan uzrok od stiskanja živaca je prisutnost raka vrata maternice (lat. Rak grlića maternice). Klasična trijaza karcinoma grlića maternice su lumbosakralna bol, jednostrana opstrukcija maternice i limfedem. Budući da se degenerirano tkivo infiltrira u lumbosakralni pleksus živca, koji je u bliskom topografskom odnosu s kokciksom, bol zrači zadovoljstvom, a oboljeli pate od lumbosakralne boli ili boli u kokciksu.

Kao poseban oblik bolova u donjem trbuhu, bol u donjem dijelu leđa često se javlja tijekom trudnoće zbog labavljenja tkiva. Ovi bolovi povezani s trudnoćom također zrače u područje kralježnice i zato ih treba smatrati uzrocima bolova u kralježnici.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Bol u kukovima u trudnoći

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

simptomi

Bol u kralježnici izražava se vrlo klasično, kao što i ime sugerira, u obliku boli u regiji kralježnice. Karakteristike boli mogu varirati od dosadne do piercing, ali u svakom slučaju je bolna i doživljava se kao neugodna. Bol u kralježnici možda može zračiti u okolno područje leđa.

Ako je bol u kralježnici osobito jaka, naziva se čak i coccygodynia, koja, kao što je već objašnjeno, opisuje snažnu bol u regiji kralježnice koja zrači u analno, lumbalno i kučno područje.
Bol u kralježnici javlja se češće u ranoj ili kasnoj trudnoći (1. tromjesečje 3. treće tromjesečje).

Budući da bol može biti izazvana prvenstveno pritiskom na kralježnicu, ona se intenzivnije pojavljuje kod sjedenja ili ležanja. Međutim, bol u kralježnici također je uočljiv pri hodanju, jer je područje kuka i zdjelice s mišićnim i koštanim dijelovima integrirano u mehanizam pokreta.

Obično bol nije dugotrajna, ali ako je suprotno, mora se paziti da bol u kralježnici ne postane kronična i poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Također pročitajte: Bol u stražnjici tijekom trudnoće

Vremenska pojava boli u kralježnici

Bol u repu u ranoj trudnoći

Bol u preponama može nastati i iz ne-ginekoloških razloga (trauma, maligne novotvorine u području zdjelice, živčani poremećaji). One se moraju uzeti u obzir u pojašnjenju.

Dosadašnje infekcije unutarnjih ženskih spolnih organa mogu također dovesti do poremećaja transporta jajovoda. Na temelju ovog poremećaja u transportu, oplođena jajna stanica može se nepravilno implantirati u jajovode.
Međutim, stanice se dijele na isti način kao da su pravilno ugrađene u sluznici maternice. Povećanje uzrokuje istezanje i zatezanje jajovoda. To stvara bol koja se može pojaviti u donjem dijelu trbuha, kao i u leđima ili stražnjici. Svakako treba konzultirati ginekologa koji će provjeriti implantaciju uz pomoć ultrazvučnog aparata.

Ako je bol povezana s vaginalnim krvarenjem, također je važno kontaktirati ginekologa i bolnicu jer je pobačaj moguć.

Pročitajte više o ovome: Izvanmaternična trudnoća

Bol u repnoj kosti na kraju trudnoće

Pred kraj trudnoće mogu se pojaviti kontrakcije i pre-kontrakcije. Ove kontrakcije djetetu pomažu bolje s obzirom na rođenje. Konkretne kontrakcije mogu biti relativno jake i potaknuti bol i strah kod trudnica.

Porođaj je općenito kontrakcija mišića maternice. Kontrakcije povećavaju pritisak u trbuhu. Može utjecati i potkoljenica. Mala majčinska zdjelica, veliki fetus, blizanačke trudnoće, promjene u maternici (fibroidi) i mnogi drugi faktori mogu dovesti do još većeg pritiska, a time i do pojačanog stresa na zdjelici i kokciksu.

Uz situaciju pritiska, uzrok mogu biti infekcije, maligne novotvorine, oštećenje živaca i pobačaj. Međutim, to su vrlo rijetke u usporedbi s boli uzrokovanom pritiskom.

Pročitajte i našu temu: Porođajni bolovi

Bol u repnoj kosti nakon porođaja

Majčino tijelo izloženo je ekstremnim stresima tijekom vaginalnog porođaja. Mišići maternice stvaraju snažne kontrakcije.Cerviks, vagina, zdjelični prsten i mišići zdjeličnog dna, uključujući kožu, znatno su rastegnuti. Zbog ovih stresova i mogućih drugih komplikacija mogu se javiti porođajne ozljede.

To uključuje i suze mišića dna zdjelice koje su povezane s repom. Takve ozljede mogu dovesti do dugotrajne boli i disfunkcije u području zdjelice. Osim mišića, mogu postojati i ozljede kosti u kokciksu. Potrebno je promatrati ozljede i proces ozdravljenja te promicati regresiju ili ozdravljenje.

Infekcije, oštećenje živaca, tumori i drugi aspekti također se mogu smatrati uzrocima.

U slučaju upornih, teških i neobjašnjivih bolova, potrebno je potražiti liječnika.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u repnoj kosti nakon porođaja

dijagnoza

Ovisno o uzroku, za postavljanje dijagnoze mogu se koristiti različita sredstva.
U većini slučajeva, međutim, klasični postupci uključuju ultrazvučne pretrage (sonografija), MRI tijekom trudnoće (=Magnetska rezonancija) i CT (=Računalna tomografija) zastupati.

S obzirom na izloženost zračenju nerođenog djeteta, moraju se pažljivo razmotriti svi postupci koji vode dijagnozi. Za vrijeme trudnoće bez izloženosti zračenju može se izvesti samo MRI. Ali i ovdje postoje stroga ograničenja:

Rendgenska dijagnostika je prvi izbor za gestacijsku pelveopatiju.

Ako se sumnja na rak grlića maternice, citologija i kolposkopija igraju važnu ulogu. To znači, s jedne strane, uzimanje brisa iz epitela grlića maternice, a s druge strane pregled kolona maternice uz pomoć kolposkopa.

Ne zaboravite imati dobar razgovor o anamnezi s pacijentom kako biste mogli suziti moguće uzroke bolova u kralježnici tijekom trudnoće. Povijest boli uključuje lokalizaciju, vrstu, učestalost i težinu boli.
Također je relevantno saznati koliko dugo je bolova u kralježnici postojala, da li bol zrači i može li pacijent povezati bol s uzročno-posljedičnom vezom (npr. Padom na kralježnicu). Na kraju, liječnik bi trebao pitati jesu li već poduzete mjere ublažavanja bolova, ako jesu, koje su i postoje li položaji u kojima je bol u kralježnici jača ili slabija.

Za detaljne informacije o dijagnostičkim postupcima u trudnoći vidjeti: Ultrazvuk u trudnoći

Koji liječnik liječi bolove u kralježnici tijekom trudnoće?

Prva dodirna točka koja se tiče boli tijekom trudnoće trebao bi biti ginekolog. Općenito govoreći, bolovi u kralježnici pojavljuju se svakodnevno tijekom trudnoće i nisu razlog za zabrinutost.

Unatoč svemu, u nekoliko slučajeva može biti moguć i drugi uzrok boli u kralježnici. Da biste isključili mogući neprirodni uzrok boli u kralježnici, trebali biste se u skladu s tim savjetovati s ginekologom. Zatim vas mogu uputiti ortopedskom kirurgu ili fizioterapeutu koji u konačnici može ciljano liječiti bol u kralježnici.

terapija

I ovdje vrsta terapije dijelom ovisi o uzroku boli u kralježnici.

Prvo i najvažnije je ublažavanje simptoma, tj. Liječenje boli. To mogu učiniti analgetici (Analgetik) poput paracetamola. Za razliku od ASA, paracetamol se može uzimati i tijekom trudnoće. Djelatna tvar acetilsalicilna kiselina (ASA) izaziva neželjeni drugi učinak, a to je rano zatvaranje duktusnih botallija, posebnu vezu između aorte i plućnog debla (plućne arterije) u djetetovom krvotoku. Nadalje, ASA inhibira koagulaciju krvi, tako da se može uzimati tek do kraja 37. tjedna trudnoće, ako uopće, jer u protivnom postoji povećan rizik od krvarenja tijekom porođaja. Stoga se preferira paracetamol kao sredstvo protiv bolova tijekom trudnoće.

Pored liječenja lijekovima, postoje i druge korisne terapijske mjere. Osobito tijekom trudnoće, bolove u kralježnici mogu se ublažiti uz pomoć sjedala ili sigurnosnog pojasa.

Mišići su važno polazište terapije. Ako je bol u kralježnici rezultat mišićne napetosti, korisna je toplinska terapija (na primjer s toplinskim žbukama kao što je ThermaCare®). Općenito, također ima smisla odabrati terapiju za opuštanje mišića, ali i za izgradnju mišića. Napeti mišići mogu se opustiti masažom ili fizikalnom terapijom, tako da je bol u kralježnici s vremenom manje oštra.
Pozadina izgradnje mišića je jačanje mišića leđa i zdjelice kako bi se održala bolja stabilnost.

Ako je bol u kralježnici nastao zbog začepljenja živaca, akupunktura se može koristiti kao terapijsko sredstvo za ublažavanje simptoma.

U pravilu, svi spomenuti konzervativni terapijski pristupi dovoljni su za borbu protiv bolova u kralježnici. Samo u slučaju prijeloma kokta može se naznačiti operacija u kojoj dolazi do resekcije, tj. Uklanjanja koštanog dijela. Budući da je potkoljenica najniža koštana struktura, uklanjanje je relativno neproblematično.

Nažalost, ne može se općenito reći da će se bol u kralježnici nakon trudnoće ponovo poboljšati. U nekim slučajevima bol u kralježnici izaziva samo proces porođaja i zato se javlja tek nakon rođenja.

Za više informacija o ovoj temi pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: Liječenje bolova u kralježnici

Vježbe za bolove u kralježnici

Vježba za liječenje bolova u kralježnici posebno je korisna kada postoji mišićni uzrok. Tada, osim više kretanja i uporabe kokciks jastuka, obično pomaže i mišiće zdjelice i leđa.

• Vježba 1: Početni položaj: položaj četveronožnog stopala (naslonjanje na pod objema dlanovima, koljenima i potkoljenicama) - Tijekom ove vježbe zdjelu treba nagnuti prema gore. Kralježnice po kralješcima, luk se polako formira s kralježnicom. Kada se dostigne maksimalno zakrivljen položaj, on se drži nekoliko sekundi. Konačno, zdjelica se nagne i zakrivljenost se polako otapa.
• Vježba 2: Početni položaj: Ležite na leđima, odmarajući ruke na boku, stopala postavljena u razmaku od oko osam centimetara. Glutealni mišići trebaju biti potpuno napeti (tijekom cijele vježbe!), A stražnjica i trbuh podignuti prema stropu. Koljena se ne smiju dodirivati, a udaljenost između njih treba ostati ista. Položaj se zatim drži nekoliko sekundi. Zatim polako leđa stražnjicu leđa na pod. Ramena se ne smiju dizati s poda ni u jednom trenutku.
• Vježba 3: Početni položaj: sjedeći prekriženih nogu, ravan leđa. U ovoj vježbi treba aktivno uočiti napetost mišića zdjeličnog dna. Napeto mišići snažno i osjetite kako se podiže zdjelice. Položaj i napetost treba držati nekoliko sekundi. Vježbu možete ponavljati onoliko često koliko želite s kratkim fazama opuštanja.

Sigurnosni prsten za bol u kralježnici

Sigurnosni prsten je jastuk sjedala koji u sredini ima otvor. Ovaj sigurnosni prsten obično je izrađen od plastike ili pjene na napuhavanje.

Takav sigurnosni prsten može biti od pomoći kod bolova u kralježnici, nakon operacija ili tijekom i nakon trudnoće.

Sjedenjem na sigurnosnom prstenu usmjereno je šuplje sjedalo, koje bi trebalo olakšati kralježnicu, analno područje i kralježnicu. Mekani materijali osiguravaju korisniku da dugo vremena provede uz sigurnosni prsten bez stvaranja nove napetosti. Kao rezultat toga, zajamčeno udobno sjedenje bez boli.

Može li tapkanje pomoći kod bolova u kralježnici?

Osim fizioterapije, takozvane kineziološke trake mogu pomoći kod bolova u kralježnici općenito ili posebno tijekom trudnoće. Međutim, općenito je istina da se "tapkanje" treba koristiti kao potporna i premošćavajuća funkcija do fizioterapije, a ne kao jedina terapija.

Vjerojatno najvažniji učinak "tapkanja" je olakšanje boli. To se postiže zateznim i kompresijskim podražajima koje vrpca stvara na površini kože.

Napetost i pritisak aktiviraju živčane završetke ispod površine kože, koji zauzvrat mogu reflektivno prenijeti signale na leđnu moždinu. Lančanom reakcijom može se smanjiti mišićni tonus i napetost u mišićima, čime se postiže uočeno olakšanje boli.

Potrebno je savjetovati se s obučenom osobom koja pravilno primjenjuje traku na leđa.

profilaksa

Ako ste svjesni činjenice da je bol u kralježnici česta pritužba u trudnoći, vrlo dobro možete poduzeti preventivne mjere.

Jačanje mišića leđa i zdjelice zbog toga nije korisno samo terapeutski, već i profilaktički.
Pored toga, redovite vježbe u trudnoći mogu umanjiti simptome bolova u kralježnici. Plivanje također ima pozitivan učinak na mišiće i nježan je način bavljenja sportom, osobito tijekom trudnoće.

Kako ne biste izazvali bolove pod pritiskom u kokciksu, preporučljivo je što je više moguće izbjegavati sjedeće aktivnosti i stvoriti sebi ugodnu površinu.

Već spomenuta citologija i kolonoskopija nisu samo dio dijagnoze, već su i važan dio preventivnog pregleda.

Često postavljana pitanja

Može li bol u kralježnici biti znak trudnoće?

Bol u preponama nije nužno karakterističan znak trudnoće, ali može biti uzrokovan trudnoćom.

Može li bol u kralježnici tijekom trudnoće dovesti do zabrane zapošljavanja?

Bol u repnoj kosti tijekom i nakon trudnoće može biti ogromna. Normalno sjedenje više nije moguće bez ekstremnih bolova.

Ako bol postane toliko ogromna da se svakodnevni posao, i kod kuće i na poslu, više ne može riješiti bez jakih bolova, trebali biste se posavjetovati s obiteljskim liječnikom ili, ako je potrebno, s ginekologom.

Mogu vam pokušati pomoći da postignete trudnoću bez boli bilo lijekovima, bilo ciljanom fizioterapijom. Ako ove mjere nemaju nikakvog učinka, obiteljski liječnik može izdati privremenu bolničku poruku.

Zabranu zapošljavanja liječnik može izdati samo ako uvjeti rada na radnom mjestu predstavljaju rizik za majku ili dijete. Takav propis spada u Zakon o zaštiti materinstva.

Više informacija o zabrani zapošljavanja možete pročitati ovdje: Zabrana zapošljavanja tijekom trudnoće

Može li bol u kralježnici biti opasna za moje dijete?

Bol u kralježnici koju žena može doživjeti tijekom trudnoće obično nema utjecaja na dijete.

Bol nastaje otpuštanjem zdjeličnog prstena i mišića koji sjede tamo. Ovo opuštanje potpuno je prirodno i u većini slučajeva čak bitno za nadolazeće rođenje djeteta.

Otpuštanjem i širenjem zdjeličnog prstena dijete prirodnim putem može izaći kroz porođajni kanal.