Sindaktički ruku
- Podijeljena ruka
- Žlica za žlicu
Spajanje / fuzija dvaju prstiju, kada su pogođeni svi prsti, to se naziva žlicom ruke.
Syndactyly je češća kod Apert sindroma.
definicija
Sindaktilija ruke je koštana ili vezivna tkiva između dva prsta. U tom stanju nema prostora između prstiju. Ova bolest je urođena.
Epidemiologija
Ručna sintaktija relativno je uobičajeno stanje. To je najčešća kongenitalna malformacija ruku. Nađeno je da se sinandalija javlja kod 1 na 1000/5000 novorođenčadi. Poremećaj razvoja u 5.-7 Raspravlja se o embrionalnom tjednu.
U većini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, genetske nasljedne bolesti su rjeđe (otprilike 20% svih slučajeva). Genetske bolesti kod kojih se javlja sindaktilija
-
Aarskog sindroma
-
Adams-Oliverov sindrom
-
Frazerov sindrom
-
Pfeifferov sindrom (sindrom akrocefalo sindaklije) i
-
Sindrom Smith-Lemli-Opitz
Najčešća je veza između srednjeg i prstenastog prsta.
Sastanak sa stručnjakom za ruke?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći na:
- Lumedis - ortopedija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert
kako bi se dobilo
U osnovi se razlikuje
- meko tkivo sindaktično
- koščeno sindaktično
U mekom tkivu sindaktično, prsti su međusobno povezani samo kožom i vezivnim tkivom. U koštanim sindaktilama kosti prsta su također povezane jedna s drugom.
Daljnja se razlika razlikuje u kojoj su mjeri prsti međusobno povezani. Postoje tri stupnja ozbiljnosti:
- djelomično (djelomično)
- gotovo u cijelosti (subtotalno)
- u potpunosti (ukupno)
U većini slučajeva spojena su samo dva prsta (jednostavna sinandalija). Ako je zahvaćeno nekoliko prstiju jedne ruke, jedan govori o više sindaktilija. Ako su pogođeni svi prsti jedne ruke, stvara se takozvana žlica ruku. Ako je takva malformacija prisutna, sumnja se na genetsku bolest (Apertov sindrom).
X-zraka djetetove ruke s syndactyly
Crveni red brojeva pokazuje zrake ruke. Zraka 4 spojila se s 5, pa nedostaje broj 5.
Prsti (plavi red brojeva) normalno su raspoređeni od 1 do 5.
dijagnoza
U pravilu, sintaktija je takozvana očna dijagnoza koja se odmah očituje kada je pogledate.
Da bi se potvrdila dijagnoza, uvijek treba uzeti rendgen ruke. Na temelju rendgenske slike može se razlikovati koštana sindaktilija od sindaklije mekog tkiva.
U izuzetnim slučajevima a Snimanje magnetskom rezonancom (MRI ruke) dati više informacija o mekim tkivnim strukturama prstiju. Budući da je u ovom pregledu dojenče u anestezija moraju se staviti jer se ruka mora držati apsolutno mirnom tijekom ispitivanja, informacije dobivene ispitivanjem moraju se odmjeriti s rizikom.
terapija
Syndactyly od ruka treba ih operativno odvajati kako bi se osigurala dobra funkcija ruku uzimajući u obzir postojeće rizike. Međutim, oblik i mjesto (pogođeni prsti) trebaju biti uključeni u indikaciju za operaciju, tako da opća izjava nije moguća.
S prstima iste dužine, ova se operacija obično događa u drugoj godini života, ponekad i kasnije. Jedan čeka ovaj vremenski okvir, jer dovoljna veličina prstiju smanjuje operativne rizike.
Operacija se provodi samo u prvoj godini života ako su prsti nejednake duljine, jer se kasnije može očekivati trajno oštećenje rasta.
Većinu vremena promjene utječu i na živce i krvne žile (arterije i vene). To se mora uzeti u obzir tijekom operacije razdvajanja, a živci, kao i posude, moraju biti pažljivo odvojeni.
Poteškoća operacije je ponovna uporaba razdvojenih prstiju koža pokriti. Sveukupno, dostupno je premalo kože. Važno je da se krajevi kože svode zajedno bez napetosti kako se ne bi stvorili pretjerani ožiljci. Područja koja ne mogu biti prekrivena kožom moraju biti prekrivena nasipima kože s drugih područja tijela.
Zbog rizika od komplikacija, posebno poremećaja cirkulacije, tijekom operacije mogu se odvojiti samo dva prsta. Nekoliko je prstiju međusobno povezano (više sindaktilije), moraju slijediti operacije jednu za drugom, šest mjeseci odvojeno.
Zbog složene operacije, vrijeme rada je obično više od 3 sata.
Rizici operacije
Ako se opskrba krvnim žilama ne može potpuno razdvojiti, to može dovesti do poremećenog zacjeljivanja rana nakon operacije. U rijetkim slučajevima cirkulacija krvi može biti toliko loša da prst umire ili se mora amputirati prije nego što se zarazi.
Ako su živci položeni samo jednostavno, razdvojeni prsti mogu postati ošamućeni nakon razdvajanja.
Ako nakon operacije nastanu pretjerani ožiljci, pojava nemogućnosti u potpunosti rastezanja operiranih prstiju (fleksiona kontrakcija) dok pacijent raste.
Nadalje, kao dio rasta, trake između prstiju mogu se ponovno povećati prema vrhovima prstiju. Ovo ponovo ograničava funkciju prstiju. Mora uslijediti još jedna operacija (relaps operacija).
