Tendovaginitis

sinonimi

• tendinitis
• Peritendinitis
• Paratendinitis

Uvod

U medicinskom žargonu pod pojmom Tendovaginitis poznata bolest je Upala čahura tetiva, Kod većine pogođenih bolesnika očituje se pojavom jake, ubodne boli koja se pogoršava pokretom i smanjuje imobilizacijom.
U principu, tendovaginitis može utjecati na bilo koju tetivu u tijelu. U svakodnevnoj kliničkoj praksi, međutim, postaje jasno da naročito zahvaćaju tetive na jako stresnim područjima tijela. Tipična mjesta tendovaginitisa su Zglobovi gležnja i zapešća.

uzroci

Uzroci a Tendovaginitis mogu biti vrlo različiti. U većini slučajeva pojava tendinitisa može se pripisati prekomjernoj upotrebi ili nepravilnoj uporabi zglobovi da se vodi natrag. Razlozi razvoja tendovaginitisa mogu se podijeliti u dvije glavne skupine. U medicini se široko razlikuje neinfektivni i zarazni uzrok.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Zarazni uzroci

Da bi se razumjeli uzroci tendovaginitisa, potrebno je naučiti o strukturi i funkciji a Kućište tetiva Budi jasan. Kao dvostruki omotač ispunjen sinovijalnom tekućinom, omotač tetive leži na vanjskoj strani tetiva.
Grubo se sastoji od uskog Sloj vezivnog tkiva (Stratum fibrosum) i sinovijalni dio (Sinovijalni stratum). Kod zdravih ljudi ovojnica tetive je zatvoreni sustav koji prvenstveno ima zaštitnu funkciju.

Osim toga, sile i trenje uključeni u procese kretanja trebaju apsorbirati omotač tetive. Zbog strukture omotača tetiva, u zdravom organizmu obično nije moguće da tkivo bude zaraženo patogenima (npr. bakterija) oštećen.
U slučaju traumatičnih ozljeda, poput ubodne rane, s druge strane, probija se zaštitna ovojnica tetive i moguća je kolonizacija bakterija. Među najčešćim bakterijskim patogenima koji pokreću a Tendovaginitis primijeniti, pripadati stafilokoki i streptokoke, Nadalje, može doći do oštećenja na području omotača tetiva Klamidija, Mycoplasma i Gonococci prouzročio. I u ovom se slučaju može razviti tendovaginitis s jakom, oštrom boli i oslabljenom funkcijom zgloba.

Neinfektivni uzroci

Zarazne ili gnojne Tendovaginitis uglavnom je rjeđa od neinfektivna Oblici tendinitisa.
Glavni uzroci uključuju dugotrajno pogrešna ili prekomjerna mehanička opterećenja koja dovode do iritacije tkiva tetiva. U skladu s tim, upravo dugotrajni, monotoni nizovi pokreta i ozbiljne pogreške u držanju osiguravaju da su opne na tetivama posebno snažne u odnosu na kost trljati i na taj način biti oštećen. S vremenom, abraziju prati gruba obrada kolagenih vlakana, što može dovesti do razvoja upalnih procesa.
Iz tog razloga, neinfektivni tendovaginitis uglavnom pogađa uredske radnike i sportaše. U većini slučajeva tendovaginitis se javlja na ovojnicama tetiva ruka- i gležnjevitj. na onim mjestima koja moraju podnijeti visoku razinu stresa. Čimbenici rizika su prije svega unergonomski radni uređaji (npr. Tipkovnice) za stolom.

simptomi

Pacijenti koji sudjeluju u a Tendovaginitis oboljeli se uglavnom žale na jaku ubodnu bol u području zahvaćene ovojnice tetive. Uz to, mnogi oboljeli prijavljuju bol zbog pritiska na tijelu tetiva, koji se proteže i u mišić može naprijed. U mnogim slučajevima se također može odrediti pregrijavanje zgloba i crvenilo kožnih područja preko omotača tetiva.
Bol se javlja u mirovanju samo u vrlo izraženim slučajevima. Bol u mirovanju prilično je netipična za tendovaginitis. Za dugotrajno (kroničan) Tijekom tendovaginitisa može doći i do nodularnog zadebljanja, palpabilnog drobljenja i trljanja tetive. Uz to, fenomen boli u prisutnosti tendinitisa može se pokrenuti pasivnim istezanjem tetive.

dijagnoza

Budući da uzroci razvoja tendovaginitisa mogu biti zarazni, kao i neinfektivni, prije izbora odgovarajuće terapije mora se postaviti sveobuhvatna dijagnoza.
Jedna od najvažnijih točaka u dijagnozi tendovaginitisa je detaljna Razgovor liječnik-pacijent (anamnese) zastupati.

Liječnik koji prima liječenje prima početni lijek iz pacijentovih opisa Sumnja na dijagnozu, Uz opis vrste, intenziteta i lokacije boli, vrlo su važni i podaci o profesionalnoj aktivnosti.
Osim toga, palpirajući zahvaćeno područje, liječnik može iznijeti daljnje zaključke o osnovnoj bolesti. Ako nalazi nisu jasni, tada je moguće pokrenuti daljnja ispitivanja. Oznake upale im krv (posebno povećana bijela krvna zrnca i tzv CRP vrijednost) ukazuju na upalni proces. Pored toga, krv treba pregledati na određeni reumatoidni faktor. Također izradu jednog Rendgenski ili jedan MRs (Magnetska rezonancija) mogu biti korisni u dijagnosticiranju tendovaginitisa.

U medicinskoj terminologiji naziva se upala čahura tetiva Tendovaginitis (sinonimi: tendinitis, Peritendinitis, Paratendinitis). U većini slučajeva tendovaginitis se očituje kao jaka ubodna bol u području zahvaćene tetive. U teškim slučajevima razvijaju se čak i crvenilo i pregrijavanje.
U principu, a Tendovaginitis javljaju se na svim tetivama tijela, ali u svakodnevnoj kliničkoj praksi uglavnom su Zglobovi gležnja i zapešća su pogođeni. Najčešći uzroci tendovaginitisa uključuju mehaničko preopterećenje ili nepravilno opterećenje. Međutim, upale omotača tetiva mogu prouzročiti i bakterijski patogeni (posebno po Strepto- i stafilokoki) da se pokrene. Ako se simptomi pojavljuju opetovano ili dulje vrijeme, mogući su i drugi mogući uzroci boli (tzv Diferencijalne dijagnoze) hitno treba razjasniti.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalne dijagnoze tendovaginitisa uključuju razne artritične bolesti i upalu stilusnih procesa (stiloiditis).
Bolest poznata pod tehničkim izrazom stiloiditis su pojave boli povezane s upalom, koje osobito često pogađaju kosti ulne, radijus ili metacarpal. Slično kao tendovaginitis, stiloiditis se manifestira pojavom oštrih bolova u području zgloba.
Pored toga, mnogi pacijenti opisuju nježnost prema zahvaćenom postupku stilusa. Prije svega, ulna stiloiditis, koji utječe na koštanu ulnu, je diferencijalna dijagnoza na tendovaginitis. Nadalje, u slučaju pacijenata koji se često žale na pritužbe u području zgloba, u diferencijalnoj dijagnozi treba razmotriti degenerativnu bolest zglobova.

Bolest zglobova poznata pod tehničkim izrazom rizartroza uglavnom utječe na zglob zgloba zgloba i palca, te se zbog toga lako može zbuniti s tendovaginitisom. Za razliku od tendinitisa, bolesnici s rizartrozom trpe tipičnu oštru bol i ponekad snažno oticanje na području zahvaćenog zgloba. Nadalje, funkcija zglobova je ozbiljno ograničena kod oboljelih bolesnika. Osim toga, diferencijalna dijagnoza rizarthrosis može se postaviti uz pomoć rendgenskih zraka, koji pokazuje jasne znakove osteoartritisa. Artroza zgloba također je uobičajena diferencijalna dijagnoza tendovaginitisa. U slučaju osteoartritisa zgloba, postoje znakovi istrošenosti hrskavičnog tkiva na koštanim površinama koje tvore zglobove. Nošenje hrskavice može imati više uzroka, ali nije razlog za osteoartritis zgloba kod većine oboljelih. Glavni simptomi uključuju bol i oticanje oko zahvaćenog zgloba. Osim toga, mnogi se pacijenti žale na ozbiljna ograničenja u funkciji zgloba i također pokazuju vidljive deformacije.

Pročitajte više o temi: Bol u metakarpalnom kipu

Dijagnoza za pristup liječenju

S obzirom na različite moguće uzroke tendovaginitisa, dijagnoza ima presudnu ulogu u izboru najbolje moguće terapijske strategije.
Dok infektivan Formira se uglavnom uz pomoć a Antibiotik može se liječiti, zahtijevati neinfektivna Tendovaginitis tipa jedan opsežniji tretman, Najvažnija točka u dijagnozi tendovaginitisa je opsežna rasprava liječnik-pacijent (anamnese) zastupati.
Pitajući pacijenta o kvaliteti, intenzitetu i lokaciji boli, liječnik koji dolazi može već dobiti početne indikacije prisutnosti tendovaginitisa. Pored toga emitiranje bol zbog mišića uz upalnu tetivu obilježje je tendovaginitisa.
Osim toga, obično se provode posebna ispitivanja za dijagnozu, koja pokazuju prisutnost tendinitisa s velikim stupnjem vjerojatnosti.

Finkelstein test

U takozvani Finkelstein test liječnik uključuje palac pacijenta i pokušava ruka brzo prema Lakat kretati se. Ako je prisutan tendovaginitis, jaka bol se javlja u predjelu krakova na.

Eichhoffov test

Tijekom Eichhoffovog testa od pacijenta se traži da položi palac bolne šake na dlan ruke i obuhvati ga drugim prstima. Zatim liječnik rukom usmjerava u smjeru mali prst emotivan. Pacijenti s tendovaginitisom stavljaju jedan u naručje za ovaj test zrači intenzivna bol.

Osim opisa simptoma, vrlo su važne i informacije o profesionalnim aktivnostima i mogućim slobodnim aktivnostima. To se obično događa Radnici u uredu, glazbenici i sportaši tendovaginitis je mnogo češći.
Drugi korak u dijagnosticiranju tendovaginitisa jest fizički pregled pacijenta. Po Skenirati U zahvaćenom dijelu tijela, bol se obično povećava intenzitetom.
Pored toga, takozvani "brušenjem buke" često se može otkriti prilikom pomicanja pogođenog zgloba Trljati upaljena ovojnica tetive nastaje preko kosti.
Ako nalazi nisu jasni, možda će biti potrebno započeti daljnja ispitivanja. Uz fizičke nalaze i simptome, a Krvni test može se koristiti za otkrivanje specifičnih markera upale. Ako je prisutan tendovaginitis, uglavnom su povišene razine u krvi bijele krvne stanice i CRP razine, Pored klasičnih znakova upale, postoji i analiza krvi s dokazima o posebnoj Reumatoidni faktor Podaci o dijagnozi.
Također izradu jednog Rendgenski ili jedan MR (Snimanje magnetskom rezonancom) može biti korisno u dijagnosticiranju tendovaginitisa.

terapija

Odabir odgovarajućeg terapija od Tendovaginitis prvenstveno ovisi o njihovim uzrocima.
Infektivni oblici obično zahtijevaju liječenje antibioticima, dok neinfektivna Vrste koje treba liječiti reljefom, olakšavanjem boli i fizikalnom terapijom jesu. Nadalje, liječenje tendovaginitisa ovisi i o opsegu i učestalosti pojave simptoma.
Kod većine oboljelih postoji jedan medicinska terapija sasvim dovoljno za uklanjanje simptoma.

Posebno takva lijeka protiv bolova (analgetici) koji pripadaju razredu Nesteroidni protuupalni lijekovi može pomoći učinkovito ublažavanje oštrih bolova u području pogođenog zgloba. Prilikom odabira analgetika, protuupalni lijekovi trebaju biti sredstvo izbora.
Osim ublažavanja bolova, one mogu obuzdati tijek bolesti i dovesti do brzog oporavka omotača tetiva.
Osim ublažavanja boli, imobilizacija pogođenog zgloba također igra značajnu ulogu u tome Tendovaginitis terapija.

Primjena potpornih zavoja i upotreba protuupalnih masti ili kreme većina je pacijenata korisna.
U slučaju kroničnih oblika bolesti ili onih bolesnika koji često razvijaju tendovaginitis, tzv Lančana šina postaju nužni. Lančani lančić je klip koji je prilagođen simptomima mehaničkog stresa i ublažava simptome vanjske kompresije pogođenog područja.
Još jedna koja ne treba zanemariti točku u liječenju a Tendovaginitis je prilagodba radnih uvjeta.

Pacijenti koji puno rade s računalom trebali bi se pretvoriti u ergonomske tipkovnice i miševe. U konačnici neinfektivni tendovaginitis- Obrascima se može suzbiti samo smanjenjem netočnih i preopterećenjem. U slučaju kroničnih oblika bolesti, uvođenje lokalnih anestetika ili Kortizon-sadržaji koji sadrže sadržaje

U rijetkim su slučajevima potrebne kirurške korekcije tetiva na ovojnici tetiva. Ova mogućnost liječenja uglavnom utječe na one bolesnike za koje je, iako nisu adekvatni Terapija boli i promjene životnih uvjeta, ne postiže se ili neznatno poboljšanje problema s boli.
Dijeljenjem zahvaćene ovojnice tetive, u većini slučajeva može se postići trajno olakšanje Tendovaginitis - simptomi garantirano.

Prognoza tendovaginitisa

Prognoza za tendovaginitis (tendinitis) općenito je vrlo dobra. Iako tijek ove bolesti, a time i bolni intervali, mogu biti vrlo dugotrajni, tendovaginitis se može liječiti dobro i učinkovito s relativno jednostavnim sredstvima.
U tom je smislu, međutim, ključno doći do dna točnog uzroka razvoja tendinitisa. Samo terapija koja je precizno prilagođena temeljnom problemu može dugoročno suzbiti upalne procese na području ovojnice tetive i tako dovesti do dobre prognoze.
Bitan faktor za uspješno izlječenje je izbjegavanje aktivnosti koje su posebno stresne za zglobove i mogu pokrenuti ponovne napade upale. Tendovaginitis koji se ne liječi odmah može dovesti do toga da simptomi postanu kronični. U medicinskoj terminologiji, klinička slika koja je rezultat ovog fenomena nazvana je "Ponovljena ozljeda soja" (ukratko RSI). Osim toga, tendovaginitis koji traje duže vrijeme može dovesti do upalnih procesa, zadebljanja i gubitka funkcije u području fleksora prsta (tehnički izraz: tendovaginitis stenosans). U bolesnika koji pate od tendovaginitisa i koji također imaju reumatske nuspojave, prognoza je nešto lošija.

profilaksa

Stvaranje a Tendovaginitis mogu se spriječiti pridržavanjem manje jednostavnih pravila ponašanja. Najvažniji čimbenik u profilaksi je izbjegavanje dugih, ustaljenih pokreta koji uzrokuju nastanak zglobovi pretjerano naprezanje. Pored toga, a pogrešno držanje tijekom sporta, od Glazba i the Uredski posao treba izbjegavati.
Iz tog razloga daktilografi ili uredski radnici trebaju razmisliti o kupnji ergonomske radne opreme. Jednostavni jastuci koji se postavljaju ispred tipkovnice na radnom mjestu već mogu postići sjajne učinke. Dokazano je i da je tipkovnica koja je što ravnija na stolu posebno nježna na zglobove i omotače tetiva. Uz to, uzimajući redovite pauze između intervala pisanja, može se smatrati prikladnom profilaksom tendovaginitisa.

Tijekom tih pauza treba provoditi razne vježbe opuštanja mišića, čime se sprječava razvoj upalnih procesa. Redovito istezanje i zagrijavanje namočenih čahura tetiva također učinkovito pridonosi profilaksi tendovaginitisa.